Tes darah hepatitis B

Virus hepatitis B adalah patologi virus dengan rute penularan parenteral.

Agen penyebab penyakit ini sangat menular.

Oleh karena itu, untuk pengembangan proses infeksi, cukup untuk mendapatkan jumlah minimal partikel virus ke dalam tubuh manusia.

Penyakit ini sering memiliki perjalanan kronis tanpa pengembangan gejala yang parah.

Itulah sebabnya tes laboratorium diperlukan untuk diagnosis yang andal, untuk lebih jelasnya https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, yang bertujuan mendeteksi virus hepatitis B atau antibodinya - tes darah untuk hepatitis.

Untuk tujuan apa didiagnosis hepatitis?

Tes laboratorium untuk dugaan hepatitis dilakukan untuk beberapa indikasi, yang meliputi:

Identifikasi dan identifikasi agen penyebab dari proses infeksi (identifikasi antigen partikel virus atau genotipe virus hepatitis B) untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan infeksi.

Penentuan viral load - analisis, yang menentukan jumlah virus.

Menentukan tahap perkembangan proses infeksi.

Penentuan perubahan struktural dalam hati untuk memprediksi perjalanan penyakit lebih lanjut (prognosis perkembangan sirosis hati yang dipicu oleh virus hepatitis).

Setiap tahap diagnosis laboratorium dapat mencakup beberapa studi..

Pada tahap skrining, dilakukan analisis umum untuk penanda virus hepatitis B.

Sebelum meresepkan pengobatan (termasuk terapi etiotropik antivirus yang bertujuan menekan aktivitas proses replikasi virus dalam sel hati) atau untuk memantau efektivitasnya, analisis dilakukan untuk menentukan viral load dan tahap pengembangan proses infeksi..

Untuk diagnosis komprehensif infeksi dengan penularan parenteral dan seksual, tes untuk HIV dan hepatitis B, C dilakukan..

Tes apa yang Anda miliki untuk hepatitis

Untuk mencapai semua tujuan diagnostik, tes laboratorium untuk virus hepatitis B mencakup beberapa metode penelitian, yang meliputi:

Tes untuk penanda virus hepatitis - termasuk penentuan antibodi spesifik dalam darah untuk senyawa protein spesifik yang merupakan komponen dari berbagai struktur partikel virus.

Sebuah penelitian yang bertujuan mengidentifikasi bahan genetik virus hepatitis B.

Analisis kuantitatif virus hepatitis - dilakukan untuk menilai viral load dengan menentukan jumlah partikel virus per unit volume darah yang diuji.

Kombinasi dari metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk menentukan fakta keberadaan virus dalam tubuh, lebih detail https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, untuk menilai viral load, serta tahap dari jalannya proses infeksi.

Tes darah umum dan profil biokimia juga dilakukan untuk hepatitis.

Mereka memberikan kesempatan untuk menilai keadaan fungsional hati dan sistem kekebalan tubuh..

Biopsi dilakukan untuk mengidentifikasi perubahan struktural pada hati..

Ini adalah sepotong kecil jaringan hati untuk pemeriksaan histologis (jaringan) berikutnya di bawah mikroskop, yang diperlukan untuk deteksi dini kemungkinan pengembangan sirosis hati.

Semua metode analisis untuk hepatitis harus dilakukan jika suatu penyakit terdeteksi, karena mereka diperlukan untuk penunjukan selanjutnya perawatan yang memadai oleh dokter..

Identifikasi penanda untuk virus hepatitis B

Partikel virus dari agen penyebab penyakit menular ini terdiri dari bahan genetik (diwakili oleh DNA) dan juga beberapa lapisan kapsul (nukleoprotein, kapsid dan superkapsid).

Struktur-struktur ini adalah protein kompleks (mereka adalah antigen bagi tubuh), di mana antibodi spesifik diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh manusia.

Untuk menetapkan fakta keberadaan virus dalam tubuh, serta tahap perkembangan proses infeksi, ditentukan antigen virus hepatitis B dan antibodi spesifik untuk mereka:

HBsAg (antigen Australia) adalah penanda utama virus hepatitis B. Deteksinya menunjukkan adanya penyakit pada saat penelitian atau patologi sebelumnya..

Antibodi permukaan hepatitis B adalah antibodi terhadap antigen HBsAg. Dengan titer (aktivitas) mereka, tahap perjalanan proses infeksi dinilai.

HBeAg - penanda antigenik yang menunjukkan replikasi aktif (reproduksi) virus dalam sel hati.

Antibodi anti-HBeAg - ditentukan untuk mengontrol efektivitas pengobatan. Peningkatan titer antibodi hepatitis B menunjukkan prognosis yang baik.

Antibodi terhadap antigen HBcorAg. Tidak ada antigen inti yang ditemukan dalam darah, hanya dalam sel hati. Dalam darah, antibodi total, imunoglobulin M dan G untuk antigen ini ditentukan, aktivitas yang menilai tahap infeksi dan aktivitas replikasi virus..

Tes antigen HBsAg sedang dilakukan untuk menyaring infeksi..

Biasanya tes hepatitis dilakukan untuk wanita hamil, donor darah potensial, pasien sebelum masuk ke rumah sakit bedah.

Pemeriksaan mendalam untuk mendeteksi HBsAg mencakup penentuan semua penanda dan antibodi terhadap hepatitis B.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan sebelum analisis untuk hepatitis, penting untuk tidak makan makanan yang digoreng berlemak, alkohol, karena ini dapat menyebabkan hasil positif palsu.

Deteksi bahan genetik virus hepatitis B

Virus hepatitis B (HBV) mengandung DNA (asam deoksiribonukleat) sebagai bahan genetik.

Selama proses aktif dari proses infeksi dengan replikasi virus di hati, patogen muncul dalam darah.

Bahan genetik ditentukan oleh PCR (reaksi berantai polimerase), yang memiliki spesifisitas dan sensitivitas tinggi..

Penelitian ini mungkin kuantitatif. Implementasinya melibatkan menentukan jumlah unit materi genetik virus dalam satuan volume darah.

PCR menentukan viral load.

Reaksi rantai polimerase dilakukan bersamaan dengan penelitian tentang penanda lain dari virus hepatitis B.

Tes umum untuk hepatitis

Untuk menentukan keadaan fungsi hati dan sistem kekebalan, dilakukan tes darah umum dan biokimiawi.

Virus hepatitis B mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, jadi tes darah umum dapat meliputi:

perubahan jumlah leukosit (sel-sel sistem kekebalan) dengan peningkatan yang dominan dalam limfosit dalam formula leukosit;

peningkatan LED (laju sedimentasi eritrosit).

Dalam analisis biokimia, aktivitas enzim ALT dan AST (hepatik transaminase) ditentukan.

Peningkatan yang merupakan bukti dari proses aktif dari proses infeksi dengan kerusakan sel-sel hati.

Apa yang harus dilakukan jika analisis menunjukkan hepatitis?

Jika hasil positif diperoleh untuk HBsAg, studi komprehensif perlu dilakukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi proses infeksi.

Dalam apotik dermatovenerologis, pasien, jika diinginkan, dapat lulus analisis anonim untuk hepatitis.

Ini harus dilakukan sedini mungkin, karena semakin tepat waktu perawatan, semakin baik prognosisnya.

Hepatitis B diobati, jadi Anda jangan mulai penyakitnya, menunggu perkembangan sirosis.

Dalam hal ada kecurigaan hepatitis, dapatkan tes oleh dokter, janji untuk tes anonim untuk hepatitis di Moskow 8 (495) 642-30-37.

Minyak kelapa mengurangi perut Anda dan membantu Anda menurunkan berat badan.!

"Penghancur Gula" mengobati diabetes tipe 2 dan bahkan tipe 1!

Salah satu ciri hepatitis C adalah tidak adanya atau kekuningan jangka pendek dari integumen tersebut. Kekuningan (ictericity) dari sklera mata, kulit adalah gejala kerusakan hati, atau lebih tepatnya merupakan gejala peningkatan konsentrasi pigmen empedu dalam darah.

Kerusakan virus akut pada hati - Penyakit Botkin. Saat ini, penyakit ini diidentifikasi sebagai hepatitis A. Tanda-tanda utama penyakit: kelemahan, demam, menggigil, berkeringat banyak, pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, urine berwarna bir gelap, feses tidak berwarna.

Hepatitis Grup B hanya dapat terinfeksi melalui kontak dengan bahan biologis orang yang sakit. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi tanpa terasa bagi pasien, oleh karena itu penyakit ini terdeteksi baik selama pemeriksaan laboratorium, atau dengan manifestasi gejala khas.

Hepatitis C kronis adalah penyakit menular yang kompleks. Di kalangan medis, penyakit hati difus ini disebut "pembunuh penuh kasih sayang". Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hepatitis C kelompok sangat sering tidak menunjukkan gejala (mulai 6 bulan atau lebih) dan terdeteksi hanya selama tes darah klinis kompleks..

Hepatitis alkoholik tidak berkembang dengan segera: dengan penggunaan rutin dosis kritis etanol, pasien pertama kali menderita penyakit hati berlemak dan baru kemudian steatohepatitis alkoholik. Pada tahap akhir, penyakit ini mengalir ke sirosis hati.

Pada saat itu, ketika seseorang terserang hepatitis, masalah mendesak lainnya baginya menghilang ke latar belakang. Tugas utama pasien adalah pemulihan yang cepat dan kembali ke gaya hidup yang akrab. Infeksi seseorang dengan virus hepatitis B dapat terjadi tidak hanya dalam kontak dengan bahan biologis pasien.

Hepatitis C adalah penyakit menular yang menyebabkan kerusakan hati yang parah dan disebabkan oleh konsumsi virus khusus. Seringkali menjadi kronis dan membutuhkan perawatan jangka panjang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pemulihan fungsi dasar hati, yang menyebabkan pelanggaran.

Dengan penyakit hati dalam pengobatan tradisional ada obat universal. Dan hal utama adalah itu dapat diakses oleh semua orang dan aman - jus wortel segar! Faktanya adalah vitamin A, yang banyak ditemukan dalam wortel, memiliki efek menguntungkan pada hati, membersihkannya dengan lembut dan memulihkan sel-selnya..

Tes hepatitis B

Hepatitis virus membutuhkan laboratorium menyeluruh dan diagnosis instrumen. Tes untuk hepatitis B ditentukan dan dilakukan dengan gejala klinis karakteristik yang ada. Mereka menggabungkan metode laboratorium klinis umum dan tes serologis spesifik untuk menyatakan sifat dan genotipe patogen. Teknik instrumental ditambahkan pada pemeriksaan komprehensif ini, yang memberikan gambaran tentang tingkat kerusakan pada hati dan organ serta sistem lainnya. Untuk menafsirkan hasil, ada tabel norma khusus.

Penyakit apa ini??

Nama "virus hepatitis" menunjukkan lesi peradangan hati karena masuknya virus ke dalamnya. Yang terakhir adalah agen tropik yang mengandung DNA untuk hepatosit..

Virus hepatitis B adalah kumpulan antigen. Mereka berusaha mengidentifikasi mereka dalam analisis serologis untuk mengidentifikasi patogen. Antigen berikut dibedakan:

  • HBsAg. Ini adalah struktur yang terletak di permukaan mikroba dan disebut shell.
  • HBcAg atau HBcorAg. Kelompok molekul ini disebut protein nuklir..
  • HBeAg. Ini adalah komponen yang tidak larut dari protein nuklir..
Kembali ke daftar isi

Indikasi untuk diagnosis

Ketika seseorang memiliki gejala klinis yang khas, perlu untuk melakukan tes untuk mengkonfirmasi atau menolak sifat virus peradangan hepatoseluler. Gejala-gejala berikut mendorong pengangkatan teknik laboratorium dan instrumen:

  • Kekuningan kulit. Perubahan sel-sel hati mempengaruhi metabolisme pigmen bilirubin. Konsentrasinya meningkat dan memasuki kulit..
  • Berat di hipokondrium kanan. Ini terjadi ketika hati tumbuh dalam ukuran dan secara mekanis bekerja pada organ tetangga. Secara paralel, limpa dapat meningkat, yang dalam literatur medis disebut sindrom hepatolienal.
  • Vena laba-laba. Mereka terjadi pada tahap akhir dari penyakit dan ditandai oleh peradangan kapiler yang terletak dekat dengan permukaan kulit..
  • Ruam kecil. Ini disebabkan oleh fungsi sintesis protein hati yang tidak mencukupi selama peradangan. Sistem pembekuan darah terganggu, dan perdarahan fokal kecil terjadi.
  • Nyeri di daerah epigastrium kanan. Gejala ini menunjukkan bahwa organ telah mencapai ukuran kritis dan bekerja pada reseptor rasa sakit dari kapsulnya sendiri..
Kembali ke daftar isi

Metode penelitian diagnostik

Analisis untuk hepatitis B adalah kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama menentukan ada atau tidaknya agen dalam tubuh pasien. Yang kedua menghitung titer seeding virus. Dalam praktik infeksi, tes laboratorium berikut dibedakan untuk mengidentifikasi lesi virus hepatoselular:

  • Antibodi terhadap hepatitis dalam darah. Mereka adalah molekul sistem kekebalan yang menghasilkan limfosit sebagai respons terhadap infeksi. Mereka mengambil darah untuk hepatitis B dari vena..
  • Analisis urin umum. Ini tidak spesifik untuk penyakit ini, tetapi memungkinkan Anda untuk mengatur konsentrasi bilirubin. Dengan hepatitis dari etiologi apa pun, urin akan menjadi warna bir gelap.
  • Analisis darah umum. Dengan itu, limfositosis, leukopenia dan keberadaan sel mononuklear atipikal akan diamati..
  • Analisis tinja. Fesesnya berwarna-warni, berwarna, memiliki warna pasir..
Kembali ke daftar isi

Biokimia darah

Tes darah biokimia untuk hepatitis B ditandai dengan peningkatan kadar bilirubin tidak langsung. Ini adalah indikator penting yang mengkonfirmasi ikterus parenkim. Semua enzim hati dalam darah juga meningkat: alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma-glutamyl transferase dan alkaline phosphatase. Perubahan ini juga mengkonfirmasi adanya kerusakan hepatoseluler yang dalam..

PCR (reaksi berantai polimerase)

Singkatan ini merujuk pada metode untuk menemukan DNA hepatitis B. Untuk melakukan reaksi berantai polimerase, Anda juga perlu menyumbangkan darah. PCR dengan probabilitas absolut mengkonfirmasi subtipe virus dan serovarsnya. Tetapi teknik ini mahal, sehingga hanya digunakan sebagai upaya terakhir, ketika analisis lain tidak memberikan hasil yang jelas.

Penanda hepatitis

Mereka ditemukan menggunakan tes laboratorium serologis. Jika keberadaan HBsAg, HBcorAg atau HBeAG terdeteksi selama diagnosis laboratorium, sangat mungkin bahwa pasien terinfeksi hepatitis B. Antibodi terhadap antigen ini juga merupakan penanda penyakit hepatoseluler virus. Jika darah memiliki tingkat imunoglobulin M yang tinggi, kita berbicara tentang reaksi akut. Jika IgG menang, dokter mengatakan infeksi kronis.

Dekripsi untuk hepatitis

Tes hepatitis B dilakukan dalam beberapa hari. Karena itu, interpretasi instan hasil tidak dapat diharapkan. Total dengan nomor untuk verifikasi ada di tabel yang dimiliki oleh spesialis penyakit menular. Penting bagi pasien untuk mengetahui 2 hasil utama:

  • Analisis positif. Ini adalah nama hasil diagnosa laboratorium, yang mengklaim adanya antigen dan antibodi terhadap virus hepatitis B dalam darah pasien..
  • Hasil negatif. Kesimpulan ini berarti bahwa pasien sehat atau agen virus yang cukup belum menumpuk di dalam darahnya.
Kembali ke daftar isi

Apa yang harus dilakukan dengan analisis positif?

Dalam diagnostik laboratorium, ada kesalahan dalam metode untuk melakukan dan menafsirkan hasil. Menguraikan analisis untuk hepatitis B tidak selalu memberikan hasil yang dapat diandalkan. Alasan untuk ini adalah kesalahan laboratorium atau titer antibodi yang tidak memadai dalam darah pasien. Penting untuk melakukan analisis kedua untuk diagnosis akhir dan resep rejimen obat. Jika ia juga memberikan hasil yang mengindikasikan kontaminasi virus, mulailah terapi antivirus dengan interferon ("Pegasis"). Jika tes normal, pasien diperiksa dan diobati untuk hepatitis dengan etiologi yang berbeda.

Studi tentang virus hepatitis B (ELISA dan PCR)

Antigen virus Hepatitis B "s" (HBsAg)

Antigen permukaan hepatitis B serum biasanya tidak ada.
Deteksi serum antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) mengkonfirmasi infeksi akut atau kronis dengan virus hepatitis B.

Pada penyakit akut, HBsAg terdeteksi dalam serum darah dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan 2-3 minggu pertama dari periode klinis. Sirkulasi HBsAg dalam darah dapat dibatasi hingga beberapa hari, jadi Anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pasien. Metode ELISA dapat mendeteksi HBsAg pada lebih dari 90% pasien. Pada hampir 5% pasien, metode penelitian yang paling sensitif tidak mendeteksi HBsAg, dalam kasus seperti itu etiologi virus hepatitis B dikonfirmasi oleh keberadaan anti-HBcAg JgM atau PCR..

Konsentrasi HBsAg dalam serum untuk semua bentuk keparahan hepatitis B pada puncak penyakit memiliki kisaran fluktuasi yang signifikan, namun ada pola tertentu: pada periode akut, ada hubungan terbalik antara konsentrasi HBsAg dalam serum dan tingkat keparahan penyakit..

Konsentrasi tinggi HBsAg lebih sering diamati dalam bentuk penyakit ringan dan sedang. Dalam bentuk yang parah dan ganas, konsentrasi HBsAg dalam darah seringkali rendah, dan pada 20% pasien dengan bentuk parah dan pada 30% dengan antigen ganas, antigen darah mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Munculnya antibodi terhadap HBsAg pada pasien dengan latar belakang ini dianggap sebagai tanda diagnostik yang tidak menguntungkan; itu ditentukan dalam bentuk ganas hepatitis B.

Dalam perjalanan akut hepatitis B, konsentrasi HBsAg dalam darah berangsur-angsur berkurang sampai antigen ini hilang sepenuhnya. HBsAg menghilang pada kebanyakan pasien dalam waktu 3 bulan sejak timbulnya infeksi akut.

Penurunan konsentrasi HBsAg lebih dari 50% pada akhir minggu ke-3 dari periode akut, sebagai suatu peraturan, menunjukkan hampir selesainya proses infeksi. Biasanya, pada pasien dengan konsentrasi HBsAg yang tinggi pada puncak penyakit, terdeteksi dalam darah selama beberapa bulan..
Pada pasien dengan konsentrasi rendah, HBsAg menghilang jauh lebih awal (kadang-kadang beberapa hari setelah timbulnya penyakit). Secara umum, periode deteksi untuk HBsAg berkisar dari beberapa hari hingga 4-5 bulan. Periode deteksi maksimum HBsAg dengan perjalanan hepatitis B akut yang mulus tidak melebihi 6 bulan dari awal penyakit.

HBsAg dapat dideteksi pada individu yang sehat, biasanya dalam studi profilaksis atau acak. Dalam kasus tersebut, penanda lain dari virus hepatitis B diperiksa - anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg dan fungsi hati dipelajari.

Jika negatif, ulangi pengujian HBsAg diperlukan..
Jika tes darah berulang selama lebih dari 3 bulan mengungkapkan HBsAg, pasien ini dianggap sebagai pasien virus hepatitis B kronis.
Kehadiran HBsAg adalah kejadian yang cukup umum. Ada lebih dari 300 juta operator di dunia, dan sekitar 10 juta operator di negara kita.
Penghentian sirkulasi HBsAg diikuti oleh serokonversi (pembentukan anti-HBs) selalu menunjukkan pemulihan - reorganisasi tubuh.

Tes darah untuk keberadaan HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:

untuk diagnosis hepatitis B akut:

  • masa inkubasi;
  • periode akut penyakit;
  • tahap awal pemulihan;

untuk diagnosis virus hepatitis B kronis;

untuk penyakit:

  • hepatitis kronis persisten;
  • sirosis hati;

untuk menyaring dan mengidentifikasi pasien yang berisiko:

  • pasien dengan transfusi darah yang sering;
  • pasien dengan gagal ginjal kronis;
  • pasien dengan banyak hemodialisis;
  • pasien dengan kondisi defisiensi imun, termasuk AIDS.

Penilaian hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya serum HBsAg. Hasil positif - deteksi HBsAg menunjukkan inkubasi atau masa akut dari virus hepatitis B akut, serta virus hepatitis B kronis..

Antibodi terhadap antigen nuklir virus hepatitis B JgG (anti-HBcAg JgG)

Tidak ada anti-HBcAg JgG normal dalam serum.
Pada pasien, anti-HBcAg JgG muncul dalam periode akut virus hepatitis B dan bertahan sepanjang hidup. Anti-HBcAg JgG - penanda terkemuka HBV.

Tes darah untuk keberadaan anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:

  • virus hepatitis B kronis di hadapan antigen HBs serum;
  • hepatitis B yang ditransfer.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - deteksi anti-HBcAg JgG menunjukkan infeksi akut, pemulihan atau penularan virus hepatitis B sebelumnya.

    Antigen virus hepatitis B "e" (HBeAg)

    Tidak ada HBeAg normal dalam serum.
    HBeAg dapat ditemukan dalam serum darah sebagian besar pasien dengan virus hepatitis B akut. Biasanya menghilang dalam darah sebelum antigen HBs. Tingkat HBeAg yang tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit atau deteksi penyakit tersebut selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mencurigai adanya infeksi kronis..

    Antigen ini sering ditemukan pada hepatitis aktif dari etiologi virus. Yang sangat menarik dalam penentuan HBeAg adalah fakta bahwa pendeteksiannya menjadi ciri fase replikasi aktif dari proses infeksi. Ditemukan bahwa konsentrasi HBeAg yang tinggi sesuai dengan aktivitas DNA polimerase yang tinggi dan mengkarakterisasi replikasi aktif virus.

    Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan infektivitasnya yang tinggi, yaitu adanya infeksi hepatitis B aktif dalam tubuh subjek, dan terdeteksi hanya jika antigen HBs hadir dalam darah. Pada pasien dengan hepatitis aktif kronis, obat antivirus hanya digunakan ketika HBeAg terdeteksi dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fase akut dan replikasi virus hepatitis B.

    Tes darah untuk keberadaan antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:

  • masa inkubasi virus hepatitis B;
  • masa prodromal virus hepatitis B;
  • periode akut dari virus hepatitis B;
  • hepatitis B kronis kronis persisten.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya HBeAg dalam serum. Hasil positif - deteksi HBeAg menunjukkan inkubasi atau periode akut virus hepatitis B akut atau replikasi virus yang sedang berlangsung dan infektivitas pasien.

    Antibodi terhadap antigen virus hepatitis B "e" (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak ada. Munculnya antibodi anti-HBeAg biasanya menunjukkan penghapusan intensif virus hepatitis B dari tubuh dan sedikit infeksi pada pasien..

    Antibodi ini muncul dalam periode akut dan bertahan hingga 5 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis persisten kronis, anti-HBeAg ditemukan dalam darah pasien bersama dengan HBsAg. Seroconversion, yaitu transisi HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronis, sering menguntungkan secara prognostik, tetapi serokonversi yang sama dengan transformasi sirosis hati yang nyata tidak meningkatkan prognosis..

    Tes darah untuk keberadaan anti-HBeAg digunakan dalam kasus-kasus berikut dalam diagnosis virus hepatitis B:

  • membangun tahap awal penyakit;
  • periode infeksi akut;
  • tahap awal pemulihan;
  • penyembuhan;
  • tahap akhir pemulihan.
  • diagnosis hepatitis B virus yang baru ditransfer;
  • diagnosis hepatitis B kronis kronis yang persisten.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBeAg dalam serum. Hasil positif adalah deteksi antibodi terhadap HBeAg, yang dapat menunjukkan tahap awal hepatitis B virus akut, periode infeksi akut, tahap awal pemulihan, pemulihan, baru-baru ini hepatitis B virus atau virus hepatitis B persisten..

    Kriteria untuk kehadiran hepatitis B kronis adalah:

  • deteksi atau deteksi berkala HBV DNA dalam darah;
  • peningkatan aktivitas ALT / AST yang konstan atau berkala dalam darah;
  • tanda-tanda morfologis hepatitis kronis dalam pemeriksaan histologis biopsi hati.
  • Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kualitatif)

    Virus hepatitis B dalam darah biasanya tidak ada.
    Penentuan kualitatif virus hepatitis B oleh PCR dalam darah memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh pasien dan dengan demikian menetapkan etiologi penyakit..

    Penelitian ini memberikan informasi yang berguna untuk diagnosis virus hepatitis B akut dalam masa inkubasi dan awal penyakit, ketika penanda serologis utama dalam darah pasien mungkin tidak ada. DNA virus dalam serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Sensitivitas analitik metode PCR adalah setidaknya 80 partikel virus dalam 5 μl, yang lolos deteksi sampel DNA, spesifisitas - 98%.

    Metode ini penting untuk diagnosis dan pemantauan HBV kronis. Sekitar 5-10% kasus sirosis dan penyakit hati kronis lainnya disebabkan oleh pengangkutan kronis virus hepatitis B. Penanda aktivitas penyakit tersebut adalah adanya HBeAg dan DNA hepatitis B dalam darah..

    Metode PCR memungkinkan penentuan DNA virus hepatitis B dalam darah baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Fragmen yang dapat diidentifikasi dalam kedua kasus adalah urutan DNA unik dari gen protein struktural virus hepatitis B.

    Deteksi DNA virus hepatitis B dalam biomaterial oleh PCR diperlukan untuk:

  • menyelesaikan hasil studi serologis yang meragukan;
  • identifikasi tahap akut penyakit dibandingkan dengan infeksi atau kontak;
  • memantau efektivitas pengobatan antivirus.
  • Hilangnya DNA virus hepatitis B dari darah adalah tanda efektivitas terapi

    Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kuantitatif)

    Metode ini memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, pada efektivitas pengobatan dan pada pengembangan resistensi terhadap obat aktif..
    Untuk mendiagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum darah, sistem tes digunakan, sensitivitasnya adalah 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan virus dideteksi pada konsentrasi 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR untuk virus hepatitis B tentu diperlukan untuk menilai replikasi virus.

    DNA virus dalam serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Bahan untuk deteksi DNA virus hepatitis B dapat berupa serum darah, limfosit, hepatobioptat.

    • Penilaian tingkat viremia adalah sebagai berikut:
    • kurang dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (kurang dari 2,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rendah;
    • dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) menjadi 2,10 ^ 6 salinan / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rata-rata;
    • lebih dari 2,10 ^ 6 salinan / ml - viremia tinggi.

    Ada hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan konsentrasi DNA HBV dalam darah pasien. Dengan tingkat viremia yang rendah, proses infeksi kronis mendekati nol, dengan rata-rata - kronis proses diamati pada 25-30% pasien, dan dengan tingkat viremia yang tinggi, virus hepatitis B akut paling sering menjadi kronis..

    Indikasi untuk pengobatan HBV kronis dengan interferon-alfa harus dipertimbangkan adanya penanda replikasi virus aktif (deteksi HBsAg, HBeAg dan DNA HBV dalam serum selama 6 bulan sebelumnya.).

    Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah hilangnya HBeAg dan DNA HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi transaminase dan remisi jangka panjang dari penyakit, DNA HBV menghilang dari darah pada bulan ke 5 pengobatan pada 60%, pada bulan ke 9 - pada 80% pasien. Penurunan tingkat viremia sebesar 85% atau lebih pada hari ketiga dari awal pengobatan dibandingkan dengan yang awal berfungsi sebagai kriteria cepat dan cukup akurat untuk memprediksi efektivitas terapi..

    Mendekodekan tes darah untuk hepatitis B

    Di dunia medis, penyakit hepatitis B dianggap salah satu yang paling berbahaya saat ini..

    Virus ini mampu menularkan melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi - dapat berupa gunting kutikula di salon kuku, instrumen medis, khususnya instrumen dokter gigi, yang tidak menjalani sterilisasi yang diperlukan, atau tidak dilakukan dengan cara yang dapat diandalkan. Selain itu, virus ini ditularkan secara seksual.

    Untuk menentukan penyakit hepatitis B, perlu diambil darah dari pasien untuk dianalisis.

    Seperti dijelaskan di atas, virus dapat ditularkan secara seksual, melalui rumah tangga, itu termasuk jenis penyebaran yang hematogen. Ketika terinfeksi, virus memasuki sel-sel hati, dan dari sana mulai menyebar ke seluruh tubuh. Virus menyebar melalui sistem peredaran darah, sangat tahan terhadap suhu ekstrem dan mempertahankan kemampuannya untuk merusak sel-sel hidup.

    Tes darah apa yang dilakukan untuk hepatitis B

    Jika seseorang merasakan gejala pertama penyakit hepatitis B, ia harus segera menghubungi dokter dan melakukan tes. Selama penelitian, pasien diambil darah untuk mengujinya. Darah diambil saat perut kosong, makan terakhir harus setidaknya 8 jam yang lalu.

    Untuk memastikan adanya penyakit dalam tubuh manusia, perlu dilakukan tiga jenis tes darah:

    • Reaksi rantai polimerase akan menunjukkan apakah ada DNA HB V dalam sel;
    • Periksa keberadaan protein dan antigen dalam darah pasien;
    • Tes protein menunjukkan eksaserbasi penyakit.

    Dokter sangat sering melakukan tes klinis pada beberapa penanda untuk mendapatkan gambaran lengkap dari penyakit ini..

    Tes imunologi hepatitis B

    Pada saat ini, tes imunologis untuk hepatitis B dapat diandalkan. Tes ini bertujuan untuk mendeteksi antibodi yang terbentuk di hati dalam darah. Biasanya, tes hepatitis B melibatkan menguraikan data yang dikumpulkan dari sel protein individu. Selama tes, perhatikan antibodi tersebut:

    • HBsAg - mereka sering dapat ditemukan pada awal infeksi, bahkan sebelum penyakit itu sendiri terasa. Penanda positif menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi, meskipun ada kasus-kasus hasil positif pada orang yang sangat sehat. Hasilnya negatif dalam kasus ketika tubuh pasien tidak lebih dari 0,05 IU / ml, dengan konsentrasi antibodi yang lebih tinggi - analisis positif.
    • HBeAg - antibodi ini ditemukan pada hampir semua pasien yang terinfeksi. Dengan konsentrasi tinggi antibodi dalam darah, penyakit ini berubah menjadi bentuk kronis. Penanda positif berarti eksaserbasi penyakit. Kehadiran antibodi yang disebutkan di dalam tubuh pasien menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang dan mencapai puncaknya..
    • Anti-HBc memiliki dua jenis antibodi - ini adalah lgG dan lgM. Kehadiran antibodi IgM dalam darah menunjukkan bahwa penyakit ini mendekati titik tertinggi dan mampu menjadi kronis. Dokter harus memastikan bahwa antibodi ini tidak meningkatkan jumlah darahnya. Untungnya lgG baik, itu berarti pembentukan kekebalan terhadap virus hepatitis B.
    • Anti-HBe - antibodi menunjukkan bahwa penyakit berkembang dengan cara normal dan kekebalan terhadap hepatitis B terbentuk dalam tubuh pasien.
    • Anti-HBs - ini berarti pasien sehat dan sistem kekebalannya jauh lebih kuat.

    Deteksi DNA HBV oleh PCR

    Untuk studi klinis yang akan membantu menentukan apakah pasien terinfeksi virus hepatitis B, metode PRC dipilih. PCR singkatan berarti reaksi berantai polimerase, dengan mempelajarinya, Anda dapat menentukan keberadaan virus dalam tubuh.

    Hasil penelitian membantu menentukan keberadaan patogen gen dalam sel hati. Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, hasilnya dianggap dapat diandalkan..

    • RRC kualitatif - hasil positif atau negatif. Prosedur ini wajib untuk semua pasien yang diduga terinfeksi hepatitis B. Jika virus mengandung sejumlah kecil DNA dalam sel, itu tidak akan terdeteksi..
    • RRC kuantitatif. Studi ini tidak hanya akan menunjukkan ada atau tidaknya virus, tetapi juga tahap infeksi. Dengan menentukan stadium penyakit, terapi terapi yang diperlukan dapat ditentukan.

    Antara lain, RRC membantu meresepkan pengobatan secara akurat dan bahkan menyesuaikan dosis obat. Durasi terapi pengobatan juga ditentukan, dalam beberapa kasus dapat dihentikan lebih awal, dan pasien lain memerlukan kursus rehabilitasi tambahan..

    Tes darah biokimia untuk hepatitis B

    Untuk menyusun keseluruhan gambaran infeksi dan perjalanan penyakit, perlu dilakukan tes darah biokimia. Studi ini akan membantu menetapkan kondisi organ internal pasien dan bagaimana fungsinya. Analisis memberikan gambaran keseluruhan proses metabolisme dalam tubuh, dan juga berbicara tentang laju metabolisme.

    Analisis biokimiawi juga akan menunjukkan semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk perjuangan normal tubuh melawan penyakit dan memperkuat sistem kekebalan tubuh..

    Tes hepatitis B dapat dilakukan di klinik, swasta atau publik. Ketika virus hepatitis B terdeteksi dalam tubuh manusia, dengan analisis biokimia, ada komponen-komponen seperti itu.

    Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)

    Enzim ini dapat ditemukan dalam konsentrasi tinggi, dengan wabah atau bentuk kronis infeksi hepatitis B. Enzim itu ada di dalam sel-sel hati, dan karena aliran darah menyebar ke seluruh pembuluh darah..

    Konsentrasi zat dalam tubuh terus berubah karena itu, analisis harus dilakukan sekali seperempat. Berkat ALT, seseorang dapat mempelajari tidak hanya aktivitas virus, tetapi juga mengevaluasi sejauh mana dampak negatifnya terhadap hati dan tubuh secara keseluruhan.

    Uji enzim AST

    Protein adalah salah satu zat terpenting dalam tubuh manusia, semua organ vital, termasuk jantung, dibangun darinya. Dengan penyakit hepatitis B, indikator AST yang tinggi menunjukkan fibrosis hati.

    Tingkat tinggi menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Untuk diagnosis akhir, rasio AST dan ALT harus dipertimbangkan. Dengan konsentrasi kedua enzim yang tinggi, nekrosis hati berkembang.

    Bilirubin

    Hemoglobin terurai di jaringan hati dan limpa, karena ini, zat seperti bilirubin muncul. Komponen inilah yang menjadi dasar empedu. Bilirubin bisa langsung dan tidak langsung. Dengan konsentrasi bilirubin langsung yang tinggi dalam darah, Anda dapat terkena infeksi hepatitis B atau penyakit hati lainnya.

    Konsentrasi tinggi bilirubin tidak langsung dalam darah menunjukkan sindrom Gilbert. Selain itu, konsentrasi bilirubin yang besar mengindikasikan patensi saluran empedu yang buruk. Ketika terinfeksi hepatitis, urin menjadi gelap, wajah dan putih mata menjadi kuning.

    Albumen

    Albumin adalah protein yang disintesis di hati. Pada tingkat rendah protein ini dalam tubuh, sel-sel hati rusak.

    Total protein

    Penurunan konsentrasi total protein dalam tubuh pasien menunjukkan pelanggaran hati.

    GGT (GGTP)

    Dokter menggunakan enzim ini untuk mendeteksi penyakit kuning atau kolesistitis. Peningkatan kadar GGT menunjukkan kerusakan toksik pada sel hati, yang dapat terjadi sebagai akibat alkoholisme kronis atau keracunan obat. Protein sangat sensitif terhadap alkohol dan racun dan ketika mereka berlebihan, aktivitas protein meningkat.

    Kreatinin

    Metabolisme protein terjadi di hati, dan produk metabolisme ini disebut kreatinin dalam pengobatan. Ketika kadar kreatinin menurun, fungsi hati melambat.

    Fraksi protein

    Fraksi protein tingkat rendah menunjukkan pelanggaran yang jelas di hati.

    Menguraikan analisis untuk hepatitis B dan nilai-nilai normal

    Untuk mendiagnosis virus, sejumlah studi berbeda diperlukan. Hasil semua tes di kompleks akan memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit ini..

    Meja. Analisis dekripsi

    Tes antibodi hepatitis B

    Positif (ditemukan pada orang sehat)

    Positif (bentuk kronis dan akut)

    Positif (pembentukan kekebalan terhadap penyakit)

    Positif (eksaserbasi, bentuk kronis)

    Positif (pembentukan kekebalan)

    Positif (perjalanan penyakit yang baik)

    Tidak ada virus yang terdeteksi, tingkat materi gen yang rendah, pengobatan berdasarkan biopsi sel hati, kerusakan parah pada sel hati dan gangguan fungsi

    Kimia darah

    Pria: hingga 40-41 IU / L

    Wanita: 34-35 IU / L

    Tidak langsung - tidak lebih dari 17 μmol / l

    Langsung - hingga 4,3 μmol / L

    Total - tidak lebih dari 20,5 μmol / l

    35 hingga 50 g / l

    Dewasa 65 hingga 84 g / l

    Pria: 10-71 unit / l

    Putri: 6-42 U / L

    Bisakah tes hepatitis B positif palsu

    Analisis palsu paling sering disebut analisis dengan reaksi positif terhadap virus, yang sebenarnya tidak ada dalam tubuh manusia. Faktor-faktor berikut dapat memengaruhi kombinasi berbagai keadaan:

    • Kehamilan;
    • Penyakit onkologis;
    • Penyakit menular akut;
    • Vaksinasi;
    • Gangguan Sistem Kekebalan Tubuh.

    Selain itu, analisis yang tidak dilakukan sesuai dengan semua aturan dapat menunjukkan informasi palsu. Tes yang berulang kali diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Untuk memastikan Anda sakit atau tidak, yang terbaik adalah menjalani tes PCR..

    Tes darah untuk jenis hepatitis, penyebabnya. Informasi Umum

    Tes darah untuk hepatitis dilakukan cukup sering. Misalnya, Anda memiliki banyak tahi lalat di tubuh Anda. Termasuk menggantung. Wajar jika terapis melihat hamburan ini dan menulis rujukan untuk analisis khusus untuk hepatitis dan HIV. Seperti kebanyakan penyakit, hepatitis lebih mudah diobati jika mendeteksi aktivitas virus sedini mungkin..

    Karena virus hepatitis cukup aktif dan dapat menginfeksi pada saat yang paling tidak terduga, lebih baik untuk mengetahui apa itu hepatitis, jenis hepatitis apa yang ada, cara mendiagnosis infeksi dalam waktu dan menguraikan hasil analisis.

    Hepatitis. Jenis, penyebab penyakit


    Berbagai jenis hepatitis diklasifikasikan:

    • virus (terbentuk sebagai akibat penyakit virus hepatitis);
    • toksik (dihasilkan dari konsumsi racun, penggunaan obat yang berlebihan, kebiasaan buruk);
    • autoimun (jika terjadi konflik sistem kekebalan dengan jaringan hati, antibodi mengenali sel-sel hati sebagai ancaman dan menghancurkannya);
    • iskemik (muncul sebagai akibat dari penurunan kuat tekanan darah atau proses kronis disfungsi pembuluh darah).

    Hepatitis virus

    Penyakit Botkin (hepatitis A) - adalah infeksi virus, paling sering terjadi dan paling tidak berbahaya bagi manusia. Virus ini masuk ke tubuh ketika mengabaikan metode kebersihan: makan makanan yang tidak dicuci, cairan yang terkontaminasi, dan kontak dengan barang-barang rumah tangga. Spesialis membedakan berbagai tahap hepatitis A:

    • Akut (icteric)
    • Subacute (anicteric)
    • Subklinis

    Tes darah untuk hepatitis akan membantu mendiagnosis infeksi virus. Setelah pulih dari penyakit Botkin, antibodi tetap ada di tubuh manusia, dan kekebalan terhadap penyakit muncul selamanya.

    Hepatitis B, C, D sering muncul dalam tubuh setelah menjalani operasi, transfusi darah, kontak seksual tanpa alat pelindung dengan subjek yang terinfeksi. Juga, seorang anak bisa mendapatkan infeksi virus dari ibu yang terinfeksi selama kehamilan. Dalam kasus hepatitis dalam beban, ada kemungkinan infeksi HIV - ini harus diperhitungkan selama pemeriksaan. Untuk mendeteksi infeksi virus ini, Anda harus lulus analisis biokimia untuk hepatitis B dan HIV.

    Hepatitis toksik

    Ketika banyak zat berbahaya menumpuk di dalam tubuh, dan hati tidak punya waktu untuk mengatasi pembuangan berlebih, senyawa beracun disimpan di dalam jaringan hati itu sendiri, penghancuran sel-sel hati dimulai, dan kinerjanya menurun, yang mengganggu metabolisme normal dalam tubuh dan menyebabkan infeksi virus..

    Hepatitis autoimun

    Disfungsi sistem kekebalan membuat antibodi terhadap sel kita sendiri yang melindungi tubuh kita dari zat berbahaya. Dalam hal ini, sel-sel plasma darah mensintesiskan antibodi pada jaringan hati, kerusakan pada struktur hati dan terjadi substansi interselular, dan fungsi hati terganggu..

    Analisis kuantitatif untuk hepatitis C dan B: normal, tabel

    Hepatitis adalah salah satu penyakit virus yang paling berbahaya dan paling sulit didiagnosis. Untuk mendiagnosis dan memilih metode perawatan secara akurat, dokter dapat meresepkan sejumlah tes: dari tes darah untuk antibodi hingga ultrasound hati. Tapi, hepatitis itu sendiri didiagnosis dengan darah, semua studi tambahan terutama dimaksudkan untuk memahami seberapa besar virus merusak hati.

    Pada sesi tersebut, dokter dapat meresepkan Anda metode PCR (reaksi berantai polimerase) - ini adalah metode yang paling modern dan efektif untuk mempelajari gen virus dan kemampuannya. Diagnosis semacam itu mampu menentukan jenis penyakit dan menentukan mutasi lebih lanjut dalam tubuh pasien dengan hepatitis.

    Apa itu PCR dan tipenya?

    Polymerase chain reaction (PCR) adalah metode yang lebih cepat dan lebih akurat, yang bertujuan untuk menemukan agen penyebab penyakit, dengan secara signifikan meningkatkan bagian DNA virus hepatitis dalam sampel..

    Analisis dilakukan dengan mengambil darah, yang kemudian ditempatkan dalam reagen khusus di mana kloning sel terjadi. Dari satu sel, dua diperoleh, dan seterusnya. Akibatnya, ratusan DNA muncul, berkat itu Anda dapat mendiagnosis patogen dan mengidentifikasi virus pada tahap awal..

    PCR dibagi menjadi beberapa jenis:

    • Analisis kualitatif - mengenali infeksi gen dalam darah. Jika, selama analisis kualitatif, pasien mengkonfirmasi penyakit, maka analisis kuantitatif harus dilakukan untuk menentukan tingkat infeksi. Sebagai hasil dari diagnosis ini, para ahli menulis "terdeteksi / tidak terdeteksi". "Ditemukan" - menunjukkan bahwa penyakit ini ada dalam tubuh dan RNA-nya telah terdeteksi. "Tidak terdeteksi" - menunjukkan tidak adanya gen virus dalam sampel, yaitu, hepatitis RNA tidak ada. Tetapi dokter merekomendasikan pengujian ulang dalam 10 hari.
    • Analisis kuantitatif - menentukan jumlah materi genetik infeksi dalam darah. Diagnosis semacam itu membantu membangun keparahan penyakit dan seluruh riwayat klinis. Sebagai hasil dari analisis seperti itu, hanya dapat ditulis: "Positif / Negatif / Tidak Valid". "Positif" - menggambarkan beban infeksius. Dokter menggunakan metode ini untuk mendiagnosis penyakit untuk menentukan efektivitas pengobatan pada 4, 12, 16 dan 24 minggu sakit. Jika indeks virus berada dalam kisaran 8x10t IU / ml, maka pengobatannya efektif, jika indikatornya lebih tinggi, maka tidak ada. "Negatif" - tidak ada gen infeksi yang terdeteksi. "Tidak Valid" - ini terjadi jika gen virus terdeteksi secara kualitatif, tetapi tidak terdeteksi dalam analisis kuantitatif. Ini terjadi di bawah kondisi bahwa volume infeksi di bawah level.

    Perbedaan dalam analisis kuantitatif adalah bahwa tidak semua lulus. Kualitatif - menentukan keberadaan, dan kuantitatif - membantu mengkonfirmasikan kesimpulan dari virus hepatitis, memprediksi perjalanan penyakit dan menentukan arah pengobatan.

    Dalam hal apa dilakukan analisis kuantitatif

    Penelitian yang dilakukan secara paralel dengan analisis kualitatif setelah tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap hepatitis (ELISA) menunjukkan hasil positif. Lakukan beberapa kali:

    • Dalam diagnosis awal hepatitis C, sebelum memutuskan program pengobatan;
    • Selama pengobatan penyakit (biasanya pada 1, 4, 12 dan 24 minggu) untuk menentukan gambaran klinis dari hasil terapi;
    • Setelah perawatan untuk menentukan kekambuhan.

    Analisis kuantitatif adalah salah satu jenis penelitian utama yang diandalkan dokter ketika memilih metode pengobatan hepatitis. Ini berfungsi untuk:

    • Memahami seberapa banyak tubuh terinfeksi virus, keberadaan antigen secara kuantitatif dalam tubuh.
    • Efektivitas terapi yang dipilih.
    • Pilih metode perawatan dan buat prognosis.
    • Tes darah, elastometri, biopsi, dan lainnya.

    Sebagai aturan, itu diproduksi sebelum penyembuhan dimulai. Indikasi utama mungkin:

    1. Penentuan viral load dan kontrol terapi antivirus;
    2. PCR kualitatif menemukan antibodi hepatitis C;
    3. Menemukan hepatitis C akut dan kronis;
    4. Adanya hepatitis campuran;
    5. Saat merencanakan perawatan;
    6. Jika penelitian yang berkualitas masih menemukan adanya penyakit setelah minggu kedua belas terapi.

    Persiapan untuk donor darah untuk analisis kuantitatif

    Pengajuan biomaterial untuk analisis berasal dari vena. Tidak ada rekomendasi khusus untuk persiapan, oleh karena itu, aturan standar yang harus diperhatikan sebelum mendonorkan darah untuk penelitian adalah relevan:

    • Lebih baik melakukan ini di pagi hari dengan perut kosong (makan terakhir harus tidak lebih awal dari 8-12 jam sebelum pengiriman).
    • Jika pengambilan sampel darah tidak dilakukan di pagi hari, maka Anda tidak boleh mengonsumsi makanan berlemak untuk sarapan (interval 8-12 jam juga harus diperhatikan).
    • Menolak alkohol, makanan berlemak, dan digoreng 1-2 hari sebelum penelitian.
    • Jangan datang ke analisis sehari setelah pesta meriah.
    • Merokok dilarang setidaknya satu jam sebelum pengiriman biomaterial.
    • Sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus duduk dengan tenang selama 10-15 menit untuk merilekskan tubuh, mengecualikan pengaruhnya pada hasil stres, baik fisik maupun psikologis..
    • Jika Anda menggunakan obat apa pun atau obat serupa, maka analisis dapat diambil 10-14 hari setelah dosis terakhir. (fakta ini harus dilaporkan ke dokter, mungkin dia akan membentuk kondisi yang berbeda).
    • Biomaterial tidak menyerah segera setelah melakukan pemeriksaan dubur, radiografi, prosedur fisioterapi.
    • Tes awal dan berulang sebaiknya dilakukan di laboratorium yang sama (institusi medis), sehingga mereka dapat menggunakan reagen, peralatan, unit pengukuran dan akurasi yang berbeda di institusi yang berbeda..

    Menguraikan hasil analisis kuantitatif untuk hepatitis C dan b

    Setelah penelitian, analisis dapat didekripsi bukan dalam angka, tetapi dengan kata-kata: "di bawah rentang pengukuran" dan "tidak terdeteksi". PCR kuantitatif lebih sensitif daripada kualitatif. Kesimpulan "tidak terdeteksi" dapat mengatakan bahwa infeksi tidak ditemukan.

    Viral load - penentuan jumlah RNA menular dalam volume darah yang ditetapkan (secara kuantitatif 1ml = 1cub.san). Diformulasikan dalam pengukuran internasional ME / ml. Laboratorium individual menunjukkan salinan / ml. Faktor konversi berbeda (mulai dari sekitar 1 hingga 5) dan tergantung pada metode yang digunakan untuk menentukan indikator kuantitatif.

    Secara umum diterima dalam praktik bahwa 1 IU / ml = 4 salinan per ml. Sistem pengujian yang berbeda dapat mendekripsi terjemahan komponen ke dalam nilai internasional dengan caranya sendiri.

    Dengan hepatitis C, nilai-nilai viral load (viremia) berikut ini adalah norma-norma PCR:

    Penunjukan nomor digital virusDeskripsi Ringkasan
    Tidak terdeteksiNorma untuk orang sehat. Virus tidak ditemukan atau hasilnya lebih rendah dari sensitivitas metode..
    Hingga 1,8 * 10 ^ 2 IU / ml (7,5 * 102 salinan / ml)Ditemukan dalam konsentrasi di bawah garis batas.
    Hingga 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 salinan / ml)Virus terdeteksi dengan prognosis penyakit yang baik dan pengobatan yang efektif. Viral load rendah.
    Lebih besar dari 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 salinan / ml)Virus dan viral load tinggi terdeteksi.
    Lebih besar dari 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml (1 * 108 salinan / ml)Di atas rentang linear terdeteksi virus.

    Ketika seseorang sehat, normanya adalah - "tidak ditemukan." Pada orang sakit, normanya adalah pengurangan dosis virus dalam hasil per unit logaritmik, yang dimanifestasikan oleh penurunan jumlah nol dalam analisis per satu (misalnya, dari 1 * 106 IU / ml menjadi 1 * 105 IU / ml). Ruang lingkup kisaran konsentrasi virus, yang ditentukan oleh penguat, berada dalam kisaran 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IU / ml.

    1. Jika selama analisis kedua, jumlah virus kurang dari 8 * 105 IU / ml, maka dapat dikatakan bahwa terapi berjalan ke arah yang benar dan ada keberhasilan dalam memerangi penyakit..
    2. Kita dapat berbicara tentang tanggapan virologi awal asalkan kehadiran kuantitatif RNA virus berkurang pada hari ketiga pengobatan. Tetapi kemungkinan ini adalah 85%.
    3. Namun, jika indikator lebih dari 8 * 105 IU / ml, maka dokter harus meninjau rejimen pengobatan dan memilih yang lebih cocok. Dengan demikian, semakin tinggi levelnya, semakin kuat virus menginfeksi tubuh dan semakin buruk prognosisnya..

    Dengan hepatitis B, nilai-nilai viral load (viremia) berikut ini, salinan / ml, muncul sebagai norma PCR:

    • 10 ^ 5 salinan / ml. Ketika, dengan aktivitas virus yang tinggi, peningkatan tingkat ALT diamati lebih dari 2 kali dalam enam bulan, terapi antivirus segera diresepkan..

    Untuk mengetahui bagaimana DNA hepatitis akan berperilaku dalam hal kronisasi, yaitu transisi ke bentuk kronis dari akut, hasil-hasil diagnosa PCR juga digunakan:

    • DNA HBV 2 x 10 ^ 6 salinan / ml berarti bahwa perolehan bentuk kronis penyakit tidak dapat dihindari.

    Jika hasil tes diubah di luar norma, ini mungkin mengindikasikan kembalinya penyakit dan multiplikasi virus.

    Kelebihan dari teknik ini

    1. Teknik PCR memungkinkan untuk memberikan pendapat dan meresepkan perawatan yang tepat.
    2. Kecepatan hasil - tidak memerlukan diferensiasi dan budidaya spesies patogen. Otomatisasi proses memungkinkan Anda untuk memproses dan mempelajari materi dengan hasil dalam 4−5 jam.
    3. Keterusterangan definisi patogen - menemukan bagian khusus dari DNA, secara langsung menunjukkan adanya penyakit. Sebagai contoh, ELISA - menemukan protein penanda (produk penting bakteri), yang tidak memberikan konfirmasi akurat tentang keberadaan penyakit.
    4. Spesifisitas - suatu zat yang dipelajari hanya merupakan karakteristik untuk patogen spesifik, yang menghilangkan reaksi terhadap agen ko-reaksi palsu.
    5. Kerentanan - dapat mendeteksi jumlah virus terkecil.
    6. Universalitas - didasarkan pada penemuan fragmen DNA atau RNA dari organisme tertentu. Hal ini memungkinkan untuk melakukan diagnostik untuk setiap agen dari satu biomaterial, jika metode lain tidak berdaya..
    7. Ini mengungkapkan tidak hanya infeksi yang jelas, tetapi juga tersembunyi - efektif untuk mempelajari agen yang sulit tumbuh, tidak tumbuh, persisten.

    Sayangnya, diagnosisnya mungkin keliru. Sangat penting untuk menjalani PCR di klinik yang telah berdiri dengan baik. Memang, terlepas dari kenyataan bahwa PCR menentukan keberadaan virus dengan akurasi 100%, indikator ini dapat turun menjadi 95% jika institusi tersebut menggunakan peralatan yang sudah ketinggalan zaman atau reagen yang tidak sesuai..