Antibiotik untuk kolesistitis: obat yang harus diminum

Terapi obat diresepkan oleh seorang spesialis medis dengan bentuk kolesistitis yang belum pernah dirilis dan tidak rumit. Penting untuk tidak mengobati diri sendiri, tetapi mempercayakan kesehatan Anda kepada seorang profesional. Ahli gastroenterologi, berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, akan menyusun rejimen pengobatan yang optimal dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh pasien..

Indikasi untuk mengambil antibiotik

Obat antibiotik diindikasikan untuk digunakan dengan manifestasi kolesistitis berikut:

  1. rasa sakit yang meningkat di hipokondrium kanan;
  2. peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 ° C;
  3. gangguan pencernaan yang nyata, disertai dengan muntah dan diare;
  4. rasa sakit di seluruh perut;
  5. komplikasi penyakit dengan proses lain yang bersifat inflamasi atau infeksi;
  6. tanda-tanda infeksi terdeteksi selama tes darah laboratorium.

Penyebab patologi

Paling sering, kolesistitis pada pasien berkembang dengan latar belakang kolelitiasis yang berkelanjutan. Dalam hal ini, batu-batu di kantong empedu akan merusak dinding organ, menyebabkan memburuknya aliran empedu..

Faktor-faktor tambahan untuk pengembangan penyakit dapat:

  • kelainan bawaan suatu organ;
  • penyakit metabolik;
  • paparan penyakit kronis parah yang tidak bisa diobati (mungkin diabetes mellitus atau aterosklerosis);
  • cedera perut sebelumnya;
  • kehamilan (perubahan hormon dan pengaruh pertumbuhan uterus);
  • gaya hidup yang kurang gerak dan sama sekali tidak memiliki aktivitas fisik;
  • sembelit
  • perubahan terkait usia;
  • malnutrisi dan prevalensi junk food pada menu.

Nama antibiotik

Berikut ini adalah daftar antibiotik yang paling sering digunakan untuk kolesistitis:

  • Azitromisin - diproduksi dalam bentuk tablet dan kapsul. Minumlah obat setelah makan. Dosis rata-rata sekitar 1 gram. dalam sekali jalan.
  • Zitrolide - obat yang mirip dengan yang sebelumnya, hanya tersedia dalam kapsul. Tindakan ini berkepanjangan, yaitu satu dosis per hari sudah cukup.
  • Sumalek adalah antibiotik yang termasuk dalam kategori makrolida. Tersedia dalam bentuk bubuk atau tablet. Untuk perawatan, cukup minum obat sekali sehari. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir.
  • Azikar tersedia dalam bentuk kapsul. Antibiotik memiliki cakupan yang luas. Ini dapat mengatasi sejumlah besar proses inflamasi, termasuk yang kompleks dan gabungan. Ini banyak digunakan untuk mengobati cholecystopancreatitis. Ambil 1 kali di siang hari setelah makan. Dosis yang diperlukan - 1 gr.
  • Amoxil adalah antibiotik kombinasi aksi gabungan. Komposisi mengandung amoksisilin, asam qualupanoat dan komponen lainnya. Antibiotik dalam bentuk tablet dan larutan. Pilihan pemberian (oral atau infus) dipilih oleh dokter.
  • Flemoxin Solutab - tablet larut yang mengandung amoksisilin. Obat dalam bentuk larutan bertindak jauh lebih cepat dan lebih efisien, dan juga memiliki penyerapan yang hampir lengkap di saluran pencernaan. Antibiotik ini dapat diresepkan untuk anak-anak sejak 1 tahun.

Antispasmodik

Sekelompok obat digunakan dalam perang melawan kolesistitis untuk menghilangkan rasa sakit. Diperlukan untuk menggunakan obat antispasmodik untuk hypermotor dyskinesia, gangguan sistem empedu. Gejala utamanya adalah rasa sakit di sebelah kanan, kepahitan di mulut, bersendawa.

Obat-obatan yang bekerja langsung mengendurkan otot-otot kandung kemih dan saluran-salurannya, serta sfingter Oddi dan struktur duodenum lain pada setiap tahap. Obat yang paling efektif dalam kategori ini yang bahkan dapat digunakan oleh anak (dalam jumlah minimal) adalah No-Shpa dan Papaverin. Diterapkan dengan bentuk penyakit yang tak terukur dan tak berbatas.

Subkelompok antispasmodik lainnya adalah m-antikolinergik. Atropin dan Platifillin digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Ahli gastroenterologi merekomendasikan penggunaan obat penghilang rasa sakit tersebut dengan hati-hati, karena mereka dapat memicu reaksi yang merugikan. Dokter memperhatikan fakta bahwa penting untuk menghilangkan rasa sakit tepat waktu - untuk menanggung rasa tidak nyaman sangat berbahaya.

Antibiotik untuk kolesistitis selama eksaserbasi

Jika ada risiko penyakit yang lebih serius, seperti peritonitis, atau empiema kandung empedu selama eksaserbasi kolesistitis, antibiotik akan diresepkan. Secara khusus, ini juga berlaku untuk komplikasi septik.

Juga, antibiotik untuk peradangan kandung empedu pada tahap akut diresepkan secara optimal hingga 10 hari. Cara terbaik adalah memberikan obat secara intravena: ini adalah cara paling efektif untuk memberikan obat dengan cepat ke tempat peradangan.

Dengan eksaserbasi kolesistitis, cefuroxime, ceftriaxone, cefotaxime, dan juga amoxicillin dan clavulanate yang diresepkan. Perawatan mungkin dengan sefalosporin dan metronidazole..

Regimen antibiotik selama eksaserbasi penyakit adalah standar, tetapi alternatif dapat digunakan. Contohnya:

  • Ampisilin 2,0 4 kali sehari (intravena);
  • Gentamicin (intravena);
  • Metronidazole 0,5 g 4 kali sehari (intravena).

Kombinasi metronidazole dan ciprofloxacin memiliki efek positif..

Aturan aplikasi

Obat-obatan yang tidak aman perlu diwaspadai. Perawatan yang berhasil adalah jika:

  • antibiotik untuk kolesistitis diresepkan oleh dokter;
  • pemberian probiotik secara bersamaan diresepkan (misalnya, Linex);
  • durasi pengobatan dengan satu obat tidak melebihi 10 hari;
  • usia pasien dan penyakit terkaitnya diperhitungkan.


Gangguan diri dari kursus tidak dianjurkan. Pengecualiannya adalah komplikasi yang dipicu oleh obat-obatan. Kondisi penting untuk penyembuhan - penolakan lengkap terhadap minuman beralkohol.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis

Dengan kolesistitis pada fase kronis, pengobatan antibiotik dapat digunakan dengan peradangan aktif dalam sistem empedu. Terapi antibakteri terjadi selama eksaserbasi penyakit yang mendasarinya, sementara itu perlu untuk meresepkan agen koleretik dan antiseptik pada saat yang sama. Di antara mereka, berikut ini berlaku:

  1. Eritromisin 0,25 g empat kali sehari;
  2. Oleandomycin 500 mg empat kali sehari setelah makan;
  3. Rifampisin 0,15 g tiga kali sehari;
  4. Ampisilin 500 mg empat hingga enam kali sehari;
  5. Oxacillin 500 mg empat hingga enam kali sehari.

Kelompok utama antimikroba digunakan

Beberapa kelompok obat digunakan untuk mengobati kolesistitis. Masing-masing memiliki efek berbeda pada patogen.

Sefalosporin

Antibiotik injeksi digunakan untuk mengobati bentuk akut penyakit dan dengan cepat meredakan gejala. Perwakilan yang sering ditunjuk: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Kelompok sefalosporin bekerja pada sebagian besar mikroba patogen, tetapi memiliki banyak efek samping..

Fluoroquinol

Aktif dalam kaitannya dengan flora gram positif dan gram negatif, tetapi tidak semua perwakilan mampu menembus empedu. Ofloxacin dan Nolitsin diresepkan untuk pengobatan kolesistitis. Mereka memberikan hasil yang baik, sementara penolakan terhadap mereka tidak berkembang. Fluoroquinol menjalani metabolisme yang cepat, oleh karena itu, membutuhkan tiga kali pendahuluan.

Makrolida

Mereka memiliki ruang lingkup yang luas, aktif dalam kaitannya dengan kedua jenis flora bakteri. Mereka memiliki efek samping yang kecil. Digunakan untuk kolesistitis, sebagai fallback, dengan resistensi mikroorganisme terhadap sebagian besar obat antibakteri.

Penisilin

Ini adalah antibiotik yang secara aktif digunakan untuk mengobati bentuk kronis, karena mereka memiliki efek dengan akumulasi yang cukup dalam tubuh. Perwakilan kelompok: Amoksisilin, Ampioks, obat-obatan tidak bekerja pada flora gram negatif, sehingga tes sensitivitas diperlukan sebelum pengobatan. Dari semua agen antibakteri, kelompok ini memiliki efek toksik paling sedikit pada tubuh..

Antibiotik untuk kolesistitis kalkulus

Batu di kandung empedu mengganggu aliran empedu dan pada saat yang sama mengiritasi dinding kandung kemih dan saluran, menyebabkan sensasi menyakitkan dan proses inflamasi di saluran pencernaan. Yang terakhir lebih sulit diobati, karena lokalisasi mereka di sekitar saluran pencernaan.

Infeksi dapat memasuki sistem bilier bersama dengan aliran darah. Faktor inilah yang mengarah pada fakta bahwa pasien yang menderita penyakit pada sistem saluran kemih dan penyakit usus secara otomatis mulai menderita kolesistitis..

Dengan kolesistitis yang terukur, diperlukan pengobatan kompleks dengan penggunaan antibiotik spektrum luas.

Di antara agen antimikroba ini, berikut ini yang paling sering diresepkan:

  • Ampioks;
  • Eritromisin;
  • Ampisilin
  • Lincomycin;
  • Eritsiklinom.

Minum obat ini 4 kali sehari, dosisnya dipilih secara individual untuk setiap pasien. Oletetrin dan Metacyclin juga sering digunakan dalam perjalanan penyakit kronis..

Obat apa yang diresepkan dalam kombinasi dengan antibakteri

Cholecystitis adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan terpadu, oleh karena itu, kelompok obat lain juga digunakan:

  • analgesik, antispasmodik: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • koleretik: Allohol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotektor: Hepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzim: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • persiapan milk thistle: Galstena, Carsil, Legalon.

Selain dana ini, sering menggabungkan 2-3 antibiotik untuk efektivitasnya yang lebih besar. Sebagai contoh, metronidazole dikombinasikan dengan sefalosporin terbaru, yang efektivitasnya dalam bentuk kolesistitis parah tidak cukup. Kombinasi mereka dengan penisilin adalah jaminan tidak adanya efek samping..

Perawatan antibakteri standar dunia

Paling sering, kolesistitis menyebabkan E. coli E. coli dan bakteri patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonas. Dengan ciri-ciri dari perjalanan infeksi ini, kelompok antibiotik yang memiliki efek antimikroba maksimum ditentukan. Jadi, regimen pengobatan standar dikembangkan untuk kolesistitis akut dan untuk eksaserbasi kolesistitis kronis.

Antibiotik yang paling direkomendasikan adalah:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopertsin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampisilin + sulbaktam (Ampiside, Sulbacin, Unazin),
  • amoksisilin + asam klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europen, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Ekspenem),
  • imepenem + cilastine (Prepenem).

Regimen pengobatan lain yang efektif termasuk kombinasi sefalosporin generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopolum), yang dapat meningkatkan efek pengobatan. Sefalosporin yang paling sering digunakan:

  • cefotaxime (cefantral, loraxim),
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Tsefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazone, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sorecef, Suprax, Cefix).

Antibiotik yang terdaftar dan nama dagang di mana mereka dikeluarkan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan skema lain, dipandu oleh hasil tes..

Obat pilihan kedua adalah gentamisin, kloramfenikol, tetrasiklin, eritromisin, beberapa jenis antibiotik lainnya..

Dalam beberapa kasus, ketika selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa obat antibakteri dapat digunakan secara bersamaan. Misalnya, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolon - paling sering ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampioks).

Dosis obat tergantung pada keparahan perjalanan infeksi, dipilih secara individual. Dalam kasus yang parah, suntikan obat antibakteri direkomendasikan, dalam kasus yang lebih ringan, bentuk oral dapat diambil..

Video

Cholecystitis, penyebab, bentuknya, gejala, metode diagnosis dan pengobatan.

Kami berada di jejaring sosial:

Informasi lebih lanjut:

  • ceftriaxone untuk kolesistitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R []...
  • antibiotik kolesistitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • antibiotik untuk lcd lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • ampisilin untuk kolesistitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R []...
  • dijuluki dengan kolesistitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • obat tradisional untuk pengobatan pielonefritis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZ2... [
  • pengobatan herbal pielonefritis kronis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • pengobatan pielonefritis ginjal dengan obat tradisional lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZ2]
  • gejala pielonefritis kronis dan pengobatan dengan obat tradisional lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZ2]
  • kami mengobati pielonefritis dengan obat tradisional lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZ2... [

Perbedaan diagnosa

Cholecystitis paling sering merupakan hasil dari cholelithiasis lanjut (cholelithiasis) dan membutuhkan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Jadi, pada 20% pasien dengan kolik bilier yang mengabaikan pengobatan, bentuk akut dari penyakit inflamasi berkembang.

Jika bentuk akut tidak diobati, kolesistitis lambat laun menjadi kronis dan diperumit oleh peradangan organ-organ tetangga: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis dan lainnya..

Lebih dari 90% kasus kolesistitis disebabkan oleh obstruksi batu empedu.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ perut digunakan, tes laboratorium tambahan dapat ditentukan..

Faktor risiko meliputi:

  • kontrasepsi oral,
  • kehamilan,
  • kecenderungan genetik,
  • kegemukan,
  • diabetes dan gangguan metabolisme lainnya,
  • penyakit hati.

Tanpa kurangnya perawatan yang tepat waktu untuk kolesistitis, ia menjadi kronis. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks dan tergantung pada keparahan kondisi dan adanya komplikasi. Paling sering, perawatan dilakukan berdasarkan rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kasus, rawat inap dan bahkan perawatan bedah mungkin diperlukan..

Antibiotik digunakan untuk memerangi infeksi secara langsung. Hanya dokter yang dapat memilih obat yang efektif berdasarkan gambaran klinis dan data laboratorium.

Fitur Terapi

Antibiotik untuk kolesistitis adalah wajib dalam terapi terapi. Menggunakan obat-obatan ini, adalah mungkin untuk menekan aktivitas bakteri patogen yang memicu proses inflamasi dalam tubuh dalam periode waktu sesingkat mungkin..

Paling sering, antibiotik untuk pengobatan kolesistitis diresepkan untuk penyakit akut. Durasi terapi harus berlangsung tidak lebih dari tujuh hari. Dalam kasus yang jarang terjadi (dengan perkembangan komplikasi), perjalanan pengobatan berlangsung 10 hari.

Selama ini, kondisi pasien harus dipantau oleh dokter yang hadir. Perawatan yang tidak terkontrol sangat berbahaya.

Kemungkinan komplikasi

Minum antibiotik harus diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi. Ini diperlukan bukan hanya karena kemungkinan adanya kontraindikasi, tetapi juga untuk mendapatkan rekomendasi untuk pencegahan komplikasi terapi.

Reaksi yang merugikan dapat meliputi:

  • munculnya resistensi mikroorganisme patogen terhadap zat aktif obat;
  • reaksi alergi yang bersifat umum dan lokal;
  • pelanggaran keadaan mikroflora pada saluran usus (dysbiosis);
  • proses inflamasi di rongga mulut;
  • mikosis kulit dan selaput lendir;
  • pengembangan status defisiensi imun;
  • kekurangan vitamin dalam tubuh;
  • kejang pada pohon bronkial.

Penting! Dalam dosis obat yang dipilih oleh dokter oleh pasien, reaksi tubuh yang tidak diinginkan jarang terjadi.

Masalah topikal dalam pengobatan kolesistitis nonkalkulasi kronis

Kolesistitis kronis adalah penyakit radang kandung empedu, dikombinasikan dengan gangguan fungsional dan perubahan sifat fisikokimia empedu..

Kolesistitis kronis adalah penyakit radang kandung empedu, dikombinasikan dengan gangguan fungsional (diskinesia kandung empedu dan alat sfingter saluran empedu) dan perubahan sifat fisikokimia empedu (discholy).

Menurut berbagai penulis, pasien dengan kolesistitis kronis mencapai 17-19%, di negara industri - hingga 20%.

Klasifikasi

Menurut ICD-10, ada:

Klinik

Klinik didominasi oleh rasa sakit, yang terjadi di hipokondrium kanan, lebih jarang di wilayah epigastrium. Rasa sakit menjalar ke tulang belikat kanan, tulang selangka, sendi bahu, memiliki karakter yang sakit, berlangsung berjam-jam, berhari-hari, kadang-kadang berminggu-minggu. Seringkali dengan latar belakang ini, nyeri kram akut terjadi karena eksaserbasi peradangan di kantong empedu. Terjadinya rasa sakit dan intensifikasi lebih sering dikaitkan dengan pelanggaran diet, stres fisik, pendinginan, dan infeksi berulang. Eksaserbasi serangan rasa sakit biasanya disertai dengan demam, mual, muntah, sendawa, diare atau diare dan sembelit, kembung, perasaan pahit di mulut.

Muntah adalah gejala opsional kolesistitis tanpa batu kronis dan, bersama dengan gangguan pencernaan lainnya (mual, bersendawa dengan rasa pahit atau rasa pahit yang terus-menerus di mulut), dapat dikaitkan tidak hanya dengan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga dengan patologi yang bersamaan - gastritis, pankreatitis, periduodenitis, hepatitis. Seringkali dalam muntah, campuran empedu terdeteksi, sementara mereka berubah menjadi hijau atau kuning-hijau.

Ada kelesuan, lekas marah, dan gangguan tidur. Ikterus sklera dan kulit transien dapat diamati karena kesulitan dalam pengeluaran empedu karena akumulasi lendir, epitel atau parasit (khususnya, lamblia) dalam saluran empedu yang umum.

Dengan palpasi abdomen pada pasien dengan kolesistitis kronis, gejala-gejala berikut ditentukan.

Gejala Kera - di daerah proyeksi kandung empedu, terletak di persimpangan tepi luar otot rektus abdominis kanan dengan tepi tulang rusuk palsu, rasa sakit muncul selama palpasi dalam selama inspirasi.

Gejala Grekov - Ortner - Rashba - rasa sakit ketika menyerang dengan tulang rusuk sikat di sepanjang lengkungan kosta kanan.

Gejala Murphy adalah penyisipan tangan yang hati-hati dan lembut ke dalam area kantong empedu, dan dengan napas dalam, tangan yang teraba menyebabkan rasa sakit yang tajam..

Gejala Mussi - nyeri ketika menekan saraf frenikus di antara kaki otot sternokleidomastoid di sebelah kanan.

Studi biokimia instrumental dan klinis

Pada kolesistitis kronis pada fase akut, LED meningkat, jumlah leukosit meningkat dengan pergeseran formula ke kiri, eosinofilia.

Untuk metode penelitian radiologis termasuk kolegrafi, yang dilakukan setelah pemberian media kontras oral atau intravena. Gambar menunjukkan gejala kerusakan kandung empedu: perpanjangan, tortuosity, pengisian tidak merata (fragmentasi) dari saluran kistik, kelebihannya.

Dalam beberapa tahun terakhir, mereka mulai menggunakan teknik yang komprehensif, yang, selain kolegrafi, termasuk kolesistokolangiografi, ultrasonografi dan pemindaian radionuklida, computed tomography, laparoscopy. Dalam beberapa kasus, menurut indikasi khusus, kolesistografi laparoskopi dilakukan. Penggunaan metode ini memungkinkan Anda untuk melihat berbagai bagian kantong empedu, perhatikan tingkat pengisian, adanya adhesi dan adhesi, deformasi, keadaan dinding.

Metode non-invasif untuk mempelajari saluran empedu termasuk USG (USG).

Ultrasound tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana pemeriksaan X-ray tidak dapat dilakukan: pada fase akut penyakit, dengan peningkatan sensitivitas terhadap agen kontras, kehamilan, gagal hati, obstruksi saluran empedu utama atau duktus kistik. Ultrasonografi tidak hanya dapat menentukan tidak adanya batu, tetapi juga mengevaluasi kontraktilitas dan kondisi dinding kandung empedu (penebalan, sklerosis).

Pengobatan

Mode

Pada periode eksaserbasi parah pasien perlu dirawat di rumah sakit. Dengan nyeri hebat, terutama yang pertama atau rumit oleh ikterus obstruktif, ancaman kolesistitis destruktif pada pasien harus dirujuk ke departemen bedah. Dengan penyakit ringan, pengobatan dilakukan secara rawat jalan..

Selama periode eksaserbasi, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur selama 7-10 hari. Keadaan kenyamanan psiko-emosional sangat penting, terutama dengan diskinesia bilier hipertonik. Dengan dyskinesia hipokinetik, istirahat di tempat tidur tidak dianjurkan.

Nutrisi

Pada fase eksaserbasi, dalam 1-2 hari pertama, minum cairan hangat diresepkan (teh manis lemah, jus buah dan beri diencerkan dengan air, kaldu rosehip, air mineral tanpa gas) dalam porsi kecil hingga 6 gelas sehari, beberapa cracker. Ketika kondisi membaik, makanan tumbuk diresepkan dalam jumlah terbatas: sup lendir (gandum, beras, semolina), sereal (semolina, gandum, beras), jeli, jeli, mousse. Berikutnya termasuk keju cottage rendah lemak, ikan rebus rendah lemak, daging tumbuk, kerupuk putih. Makanan diambil 5-6 kali sehari..

Banyak ahli merekomendasikan 1-2 hari puasa dalam periode eksaserbasi kolesistitis kronis. Contohnya:

Setelah menghentikan eksaserbasi, diet No. 5 diresepkan, mengandung protein dalam jumlah normal (90-100 g); lemak (80-100 g), sekitar 50% lemak adalah minyak nabati; karbohidrat (400 g), nilai energi 2500–2900 kkal.

Nutrisi fraksional (dalam porsi kecil) dan sering (5-6 kali sehari), yang berkontribusi terhadap aliran empedu yang lebih baik.

Pada kolesistitis kronis, lemak dan minyak nabati bermanfaat. Mereka kaya akan asam lemak tak jenuh ganda, fosfolipid, vitamin E. Asam lemak tak jenuh ganda (PUFAs) (arachidonic, linoleic) adalah bagian dari membran sel, berkontribusi terhadap normalisasi metabolisme kolesterol, terlibat dalam sintesis prostaglandin, yang mengencerkan empedu, meningkatkan kontraktilitas kandung empedu. Lemak nabati sangat penting untuk stagnasi empedu.

Properti antilithogenik dari makanan yang kaya serat tanaman (apel, wortel, semangka, melon, tomat) telah ditetapkan. Dianjurkan untuk menambahkan bekatul gandum ke makanan - hingga 30 g per hari. Mereka disiram dengan air mendidih, dikukus; kemudian cairan dikeringkan, bekatul ditambahkan ke piring 1-2 sendok makan 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 4-6 minggu. Sayuran, buah-buahan, dedak berkontribusi pada perjalanan empedu, mengurangi kandungan kolesterol di dalamnya, mengurangi kemungkinan pembentukan batu.

Dengan hipertonisitas kantong empedu, diet yang kaya akan magnesium (sereal gandum dan gandum, dedak gandum, millet, roti, sayuran) diresepkan untuk mengurangi nada otot polos..

Pasien dengan kolesistitis kronis bukanlah produk yang direkomendasikan yang memiliki efek iritasi pada hati: kaldu daging, lemak hewani (kecuali mentega), kuning telur, bumbu pedas (cuka, lada, mustard, lobak), hidangan goreng dan direbus, kue. Alkohol atau bir tidak diizinkan.

Meringankan rasa sakit pada periode eksaserbasi

Untuk nyeri hebat pada hipokondrium kanan, mual dan muntah berulang, M-antikolinergik perifer diresepkan: 1 ml larutan Atropine sulfat 0,1% atau 1 ml larutan 0,2% dari Platifillin s / c. Mereka memiliki efek antiemetik, mengurangi sekresi pankreas, asam dan pembentukan enzim di perut.

Setelah menghentikan rasa sakit yang hebat, obat-obatan dapat diresepkan secara oral: Metacin dengan dosis 0,004-0,006 g, Platifillin - pada 0,005 g per dosis. Di hadapan kontraindikasi, gastrocepine M-antikolinergik selektif 50 mg 2-3 kali sehari dapat direkomendasikan.

Antispasmodik myotropik juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit: 2 ml larutan 2% dari Papaverine hidroklorida, 2 ml larutan 2% dari No-shpa s / c atau minyak 2-3 kali sehari, 2 ml larutan Fenikaberan v / m. Pada awal serangan kolik bilier, rasa sakit dapat dihentikan dengan mengambil 0,005 g Nitrogliserin di bawah lidah.

Untuk nyeri persisten, digunakan analgesik non-narkotika: Analgin 2 ml larutan IM atau IV 50% dalam kombinasi dengan Papaverine hidroklorida, No-spea dan Diphenhydramine; Baralgin 5 ml intramuskuler, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Untuk nyeri tanpa henti, analgesik narkotika harus digunakan: 1 ml larutan Promedol v / m 1%. Morfin tidak boleh digunakan, karena menyebabkan kejang sfingter Oddi, mencegah keluarnya empedu, dan memicu muntah. Untuk obat, Anda dapat menambahkan 2 ml larutan droperidol 0,25% dalam 200-300 ml larutan glukosa 5% intravena, blokir novocaine perirenal.

Jika pasien memiliki diskinesia hipotonik (tumpul monoton, nyeri pegal, perasaan berat di hipokondrium kanan), antikolinergik dan antispasmodik tidak diindikasikan..

Dalam kasus ini, kolekinetik dapat direkomendasikan (meningkatkan nada kantong empedu, mempromosikan pengosongan, mengurangi rasa sakit di hipokondrium kanan): minyak sayur 1 sendok makan 3 kali sehari sebelum makan, xylitol atau sorbitol 15-20 g per 1/2 cangkir hangat Air 2-3 kali sehari, 25% larutan magnesium sulfat 1 sendok makan 2-3 kali sehari sebelum makan.

Untuk tujuan yang sama, obat hormon sintetis digunakan - cholecystokinin octapeptide (intranasal pada 50-100 mcg), juga memberikan efek analgesik.

Dengan rasa sakit yang parah pada pasien dengan diskinesia hipotonik, disarankan untuk menggunakan analgesik non-narkotika, dan kemudian kolekinetik.

Metoclopramide (Cerucal) dan domperidone (Motilium), yang dapat digunakan secara oral atau IM 10 mg 2-3 kali sehari, memiliki efek pengaturan pada nada saluran empedu dan efek antiemetik.

Terapi antibakteri (ABT) selama eksaserbasi

ABT diresepkan ketika ada alasan untuk menganggap sifat bakteri dari penyakit (demam, leukositosis, dll.).

Naumnan (1967) menyebut sifat-sifat "antibiotik ideal" untuk mengobati infeksi saluran empedu dan saluran empedu:

Konsentrasi antibiotik sangat tinggi yang menembus empedu

Menurut Ya, S. Zimmerman, ampisilin dan rifampisin mencapai konsentrasi tertinggi dalam empedu. Ini adalah antibiotik spektrum luas, mereka mempengaruhi sebagian besar patogen kolesistitis.

Ampisilin - mengacu pada penisilin semisintetik, menghambat aktivitas sejumlah gram negatif (Escherichia coli, enterococci, Proteus) dan bakteri gram positif (staphylococci dan streptococci). Ini menembus dengan baik ke dalam saluran empedu, bahkan dengan kolestasis, diberikan secara oral pada 0,5 g 4 kali sehari atau IM 0,5-1,0 g setiap 6 jam.

Oxacillin adalah penisilin semisintetik yang memiliki efek bakterisidal terutama pada flora gram positif (staphylococcus, streptococcus), tetapi tidak efektif terhadap sebagian besar bakteri gram negatif. Tidak seperti penisilin, ia bekerja pada stafilokokus pembentuk penisilin. Ini terakumulasi dengan baik dalam empedu dan diberikan secara oral pada 0,5 g 4-6 kali sehari sebelum makan atau 0,5 g 4-6 kali sehari secara intramuskuler.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) adalah obat bakterisidal spektrum luas yang menghambat aktivitas stafilokokus pembentuk penisilinase. Ini menciptakan konsentrasi tinggi dalam empedu. Ditetapkan untuk 0,5 g 4 kali sehari di dalam atau / m.

Rifampicin adalah antibiotik spektrum luas bakterisida semi-sintetis. Rifampisin tidak dihancurkan oleh penicillinase, tetapi tidak seperti ampisilin tidak menembus ke dalam saluran empedu dengan kemacetan di dalamnya. Obat ini diminum 0,15 3 kali sehari.

Erythromycin adalah antibiotik dari kelompok makrolide, aktif terhadap bakteri gram positif, lemah mempengaruhi mikroorganisme gram negatif, dan menciptakan konsentrasi tinggi dalam empedu. Ditetapkan pada 0,25 g 4 kali sehari.

Lincomycin adalah obat bakteriostatik yang memengaruhi flora gram positif, termasuk stafilokokus pembentuk penisilin, dan tidak aktif terhadap mikroorganisme gram negatif. Ini diberikan secara oral pada 0,5 g 3 kali sehari selama 1-2 jam sebelum makan atau secara intramuskuler pada 2 ml larutan 30% 2-3 kali sehari.

Obat yang menembus ke empedu dalam konsentrasi cukup tinggi

Penisilin (benzilpenisilin natrium) adalah obat bakterisidal yang aktif terhadap flora gram positif dan beberapa gram negatif, tidak mempengaruhi sebagian besar mikroorganisme gram negatif. Tidak aktif terhadap stafilokokus pembentuk penisilinase. Itu ditugaskan IM untuk 500.000-1.000.000 unit 4 kali sehari..

Fenoksimetilpenisilin - diberikan 0,25 g per oral 6 kali sehari sebelum makan.

Tetrasiklin - memiliki efek bakteriostatik pada flora gram positif dan gram negatif. Diangkat dalam 0,25 g 4 kali sehari.

Turunan semi-sintetik tetrasiklin yang sangat efektif. Metacyclin dikonsumsi dalam kapsul 0,3 g 2 kali sehari. Doksisiklin diberikan secara oral pada hari pertama 0,1 g 2 kali sehari, kemudian 0,1 g 1 kali per hari.

Antibiotik Sefalosporin

Sefalosporin dari generasi pertama digunakan - sefaloridin (Ceporin), sefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); Generasi II - cephalexin (Ceporex), cefuroxime (Ketocef), cefamandol (Mandol); Generasi III - cefotaxime (Claforan), ceftriaxone (Longacef), ceftazidime (Fortum).

Obat generasi I menghambat sebagian besar stafilokokus, streptokokus, banyak jenis Escherichia coli, Proteus.

Sefalosporin generasi kedua memiliki spektrum aksi yang lebih luas pada bakteri gram negatif, menghambat resistensi E. coli terhadap obat generasi pertama, berbagai enterobacteria.

Sefalosporin generasi III memiliki spektrum aksi yang lebih luas, mereka menekan, selain bakteri yang terdaftar, salmonella, shigella.

Kefzol - disuntikkan i / m atau iv 0,5-1 g setiap 8 jam Zeporin - disuntikkan i / m 0,5-1 g setiap 8 jam Klaforan - disuntikkan i / m atau iv 2 g 2 kali sehari.

Persiapan fluoroquinolon

Mereka memiliki sifat bakterisida, obat spektrum luas yang menembus empedu dengan cukup baik. Ditugaskan untuk infeksi saluran empedu yang parah.

Abaktal (pefloxacin) - diberikan secara oral pada 0,4 g 2 kali sehari dengan makanan atau iv tetes - 5 ml (0,4 g) dalam 250 ml larutan glukosa 5%.

Tarivid (ofloxacin) - diresepkan 0,2 g 2 kali sehari.

Ciprolet (ciprofloxacin) - diresepkan 0,5 g 2 kali sehari.

Turunan nitrofuran

Mikroorganisme gram positif dan gram negatif ditekan. Konsentrasi furadonin dalam empedu adalah 200 kali lebih tinggi dari kandungannya dalam serum darah; Furadonin juga menekan flora patogen di saluran pencernaan, bekerja pada giardia. Furadonin dan Furazolidone diresepkan 0,1-0,15 g 3-4 kali sehari setelah makan.

Klorofilipt

Obat ini, mengandung campuran klorofil yang ditemukan dalam daun kayu putih, menghambat mikroorganisme gram positif dan gram negatif, termasuk stafilokokus pembentuk penisilin. Ditetapkan pada 20-25 tetes larutan alkohol 1% 3 kali sehari.

Dengan eksaserbasi kolesistitis kronis, pengobatan dengan agen antibakteri dilakukan selama 7-10 hari.

Dianjurkan untuk menggabungkan agen antibakteri dengan obat koleretik yang memiliki efek bakterisidal dan antiinflamasi (Cycalone 0,1 g 3-4 kali sehari sebelum makan; Nikodin 0,5 g 3-4 kali sehari sebelum makan).

Jika parasit ditemukan dalam empedu, terapi antiparasit dilakukan. Di hadapan opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis, bersama dengan erythromycin atau Furazolidone, Chloxil diresepkan (2 g dalam bentuk bubuk dalam 1/2 cangkir susu setiap 10 menit 3-5 kali selama 2 hari berturut-turut; 2 kursus diambil dengan interval 4-6 bulan ).

Jika Strongyloidosis, trichocephalosis, dan cacing tambang terdeteksi, Vermoxum dirawat - 1 tablet 2-3 kali sehari selama 3 hari, kursus kedua diresepkan setelah 2-4 minggu, Combantrine juga digunakan 0,25 g sekali sehari selama 3 hari.

Jika giardia terdeteksi dalam empedu, terapi anti-giardiasis dilakukan dengan salah satu obat berikut: Furazolidone 0,15 g 3-4 kali sehari selama 5-7 hari; Fazizhin 2 g per dosis sekali; Trichopolum (metronidazole) 0,25 g 3 kali sehari setelah makan selama 5-7 hari; Macmirror 0,4 g 2 kali sehari selama 7 hari.

Penggunaan obat koleretik

Klasifikasi obat koleretik (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Daftar obat untuk pengobatan kolesistitis

Pengobatan kolesistitis dengan obat-obatan paling sering diperlukan untuk wanita berusia 40 tahun. Dengan radang kandung empedu, sistem pencernaan dan empedu terganggu. Karena itu, perawatan harus dimulai sedini mungkin. Ini akan menghindari perkembangan komplikasi dan meminimalkan kemungkinan operasi.

Tujuan Terapi

Penggunaan obat-obatan diperlukan untuk memerangi rasa sakit. Sama pentingnya untuk menormalkan aliran empedu dan mengembalikan kontraktilitas kandung kemih itu sendiri. Tujuan pengobatan lainnya:

  • perbaikan proses pencernaan, serta kerja pankreas;
  • perang melawan virus dan bakteri yang menyebabkan perkembangan radang kandung kemih dan jalur yang berdekatan;
  • pengecualian infeksi cacing dan parasit, yang ternyata menjadi salah satu penyebab patologi;
  • penghapusan keracunan dan gangguan tubuh.

Perawatan medis memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit, serta mencegah perkembangan komplikasi.

Antibiotik

Obat-obatan tersebut diresepkan dalam dua kasus: pada tipe reaksi inflamasi akut dan kronis. Obat-obatan menghentikan pertumbuhan bakteri dan mikroorganisme lain karena menghambat fungsi vitalnya.

Mereka menggunakan antibiotik untuk kolesistitis kronis selama setidaknya satu minggu, lebih jarang - hingga 10 hari. Jika perlu, ulangi terapi, tetapi tidak lebih awal dari setelah 10-12 hari. Ahli gastroenterologi merekomendasikan agar interval ini diamati, karena dengan terapi antibakteri, mikroorganisme patogen dan mikroflora usus baik mati. Ini dapat menyebabkan dysbiosis dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya..

Obat lain diresepkan bersamaan dengan obat. Pastikan untuk menggunakan yang mengembalikan mikroflora usus - Linex, Lactovit dan analognya.

Ambil agen antibakteri berikut dari daftar:

  1. Ampisilin (generasi ketiga). Milik kategori penisilin. Tersedia dalam bentuk tablet dan solusi injeksi. Keuntungan dari antibiotik adalah jumlah minimum kontraindikasi, sehingga dapat digunakan tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk wanita pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.
  2. Oxacillin. Obat lain yang terkait dengan penisilin. Ini digunakan dalam bentuk tablet dan injeksi untuk peradangan kandung empedu. Alat ini efektif melawan cocci gram negatif dan positif. Mereka dapat mengobarkan tidak hanya empedu, tetapi juga hati, pankreas.
  3. Rifampisin. Ini adalah antibiotik semi-sintetik, yang dicirikan oleh spektrum aksi yang luas. Obat tersedia dalam bentuk kapsul. Ini memiliki sejumlah kontraindikasi, di antaranya penyakit kuning, kolesistitis yang dipicu oleh hepatitis, penggunaan kontrasepsi, kehamilan dan anak-anak di bawah usia enam tahun..
  4. Lincomycin. Penting untuk menggunakannya untuk mengecualikan bakteri gram positif. Obat menghentikan proses inflamasi akut. Tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Kontraindikasi jika terjadi hipersensitivitas, gangguan kandung kemih, gagal hati atau ginjal berat.

Eritromisin digunakan untuk kolesistitis. Pengobatan dengan obat ini efektif karena aktivitasnya yang tinggi terhadap mikroorganisme berbahaya - gram positif. Obat ini aman untuk anak-anak dan dapat digunakan oleh wanita hamil, tetapi pada tahap awal pengobatan itu memicu reaksi yang merugikan, seperti mual atau bersendawa. Oleh karena itu, kursus obat tidak boleh dilakukan tanpa probiotik.

Sulfonamid

Mereka digunakan ketika tidak mungkin untuk menggunakan antibiotik. Obat-obatan untuk kolesistitis memperburuk pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme gram negatif dan positif. Selain itu, mereka memungkinkan Anda untuk melawan klamidia dan beberapa komponen paling sederhana..

Ada beberapa kategori obat sulfa. Pemisahan ini didasarkan pada durasi zat aktif akan bersirkulasi dalam darah pasien. Satu penggunaan obat diperhitungkan. Berdasarkan hal ini, sulfonamida bisa pendek, sedang, panjang dan ekstra panjang.

Yang terbaik dari kedua kategori untuk anak-anak dan orang dewasa:

  1. Sulfapyridazine. Obat yang dirancang untuk tindakan jangka panjang. Minum disarankan tidak lebih dari 1 g komposisi. Hal ini memungkinkan untuk mempertahankan konsentrasi optimal dari komponen aktif dalam darah selama satu hari penuh - setidaknya 24 jam. Obat ini tidak digunakan untuk alergi terhadap sulfonamid lainnya, serta gagal ginjal atau hati..
  2. Sulfalen. Efektif pada kolesistitis akut dan kronis. Namun, ini dapat digunakan secara eksklusif jika ada peningkatan kerentanan lengkap patogen tertentu terhadap agen.
  3. Sulfadimezin. Pil lain untuk kolesistitis, yang memiliki efek antimikroba dan antiinflamasi. Mereka dapat diminum oleh orang dewasa dan anak-anak dari tiga tahun. Dalam kasus apa pun Anda harus melewatkan dosis berikutnya. Minumlah dengan air yang cukup banyak untuk menyingkirkan kemungkinan berkembangnya urolitiasis.

Jika pasien memiliki penyakit jantung dan peredaran darah, gunakan Sulfadimethoxin atau Sulfalen. Yang terakhir dapat memicu reaksi alergi..

Cholagogue

Cholagogue hanya diresepkan dalam dua kasus. Pertama, jika tidak ada batu di seluruh saluran empedu, dan kedua, selama remisi peradangan kandung empedu.

Obat koleretik yang digunakan dalam pengobatan kolesistitis kronis dibagi menjadi dua subkelompok utama: kolekinetik dan koleretik. Paling sering digunakan dulu. Mereka memiliki efek yang sesuai, meningkatkan jumlah asam empedu. Obat-obatan dapat berasal dari tumbuhan atau hewan. Ini juga bisa menjadi senyawa sintetis..

CholereticsCholekinetics
ObatCiriObatCiri
AllocholMenormalkan kemampuan sekresi sel hati. Selain itu, ini mempercepat aliran empedu di seluruh sistem empedu. Tidak digunakan dalam perawatan anak-anak.SorbitolDi apotek, dapat dibeli dalam bentuk bubuk. Obat mengatasi stagnasi empedu. Dapat diterima untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui..
CholenzymePersiapan kombinasi asal hewan. Diproduksi dalam bentuk tablet, diresepkan untuk perawatan pasien dari 12 tahun.XylitolBedak dibiakkan dalam teh hangat atau air. Tidak dapat diterima untuk digunakan dalam proses inflamasi dan akut di usus atau gejala-gejalanya.

Choleretic lainnya juga dapat digunakan. Administrasi mandiri sangat tidak diinginkan. Pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Antispasmodik

Sekelompok obat digunakan dalam perang melawan kolesistitis untuk menghilangkan rasa sakit. Diperlukan untuk menggunakan obat antispasmodik untuk hypermotor dyskinesia, gangguan sistem empedu. Gejala utamanya adalah rasa sakit di sebelah kanan, kepahitan di mulut, bersendawa.

Obat-obatan yang bekerja langsung mengendurkan otot-otot kandung kemih dan saluran-salurannya, serta sfingter Oddi dan struktur duodenum lain pada setiap tahap. Obat yang paling efektif dalam kategori ini yang bahkan dapat digunakan oleh anak (dalam jumlah minimal) adalah No-Shpa dan Papaverin. Diterapkan dengan bentuk penyakit yang tak terukur dan tak berbatas.

Subkelompok antispasmodik lainnya adalah m-antikolinergik. Atropin dan Platifillin digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Ahli gastroenterologi merekomendasikan penggunaan obat penghilang rasa sakit tersebut dengan hati-hati, karena mereka dapat memicu reaksi yang merugikan. Dokter memperhatikan fakta bahwa penting untuk menghilangkan rasa sakit tepat waktu - untuk menanggung rasa tidak nyaman sangat berbahaya.

Enzim dan enterosorben

Dengan radang kandung empedu, obat-obatan tersebut juga digunakan dalam pengobatan. Fungsi utama enzim adalah untuk menjaga proses pencernaan dan berfungsinya sistem bilier. Ahli gastroenterologi meresepkan Festal, Mezim dan Pancreatinum (lebih murah).

Enterosorben selama terapi menjamin penghilangan zat beracun dari tubuh dengan cepat:

  • Multisorb diminum tiga kali sehari, dicuci dengan air yang banyak;
  • Enterosgel - satu tbsp. l diencerkan dalam 30 ml air, dari dua atau lebih kali sehari;
  • Lactofiltrum diresepkan dalam tablet, diminum tiga kali dalam 24 jam, lebih disukai secara berkala.

Persiapan kompleks Extralact juga digunakan. Rekomendasi utama adalah meminumnya tiga kali sehari. Dosis yang lebih akurat ditentukan tergantung pada usia pasien, karakteristik lain dari tubuh.

Pelindung hepatoprotektor

Ini bukan obat untuk kolesistitis, tetapi sekelompok obat yang mendukung kerja sel-sel hati. Obat-obatan seperti itu menormalkan aktivitas hepatosit, memperbaiki kondisi membran. Secara signifikan mengurangi dampak negatif dari berbagai faktor eksternal dan internal.

Di antara hepatoprotektor, tempat terpisah diberikan untuk asam ursodeoxikolik. Ini digunakan untuk stasis bilier dan adanya batu di kandung kemih itu sendiri atau salurannya. Efek asam adalah sebagai berikut:

  • stimulasi produksi dan penarikan empedu;
  • efek anti-inflamasi;
  • menurunkan kolesterol dalam empedu;
  • pemulihan koneksi enzim yang diproduksi oleh pankreas.

Salah satu preparatnya, Ursofalk, digunakan untuk melarutkan batu secara kimia. Pengobatan penyakit tidak dapat diterima jika kandungan garam kalsium meningkat. Daftar kontraindikasi termasuk kehamilan, menyusui, gagal ginjal dan hati.

Hepatoprotektor lain yang diresepkan untuk pria dan wanita adalah Ursosan. Itu termasuk dalam kategori obat lipotropik. Penggunaannya tidak dapat diterima untuk perubahan inflamasi di kantong empedu. Pembatasan lain: riwayat kolik ginjal atau penyumbatan saluran empedu dengan batu.

Obat-obatan cina

Ketika mengobati kolesistitis dengan pil, mana yang lebih baik - ahli gastroenterologi menentukan. Dalam beberapa kasus, obat modern yang dikembangkan di China diresepkan, misalnya, Xiaoyan Lidan Pian (nama dalam bahasa Latin - Xiaoyan Lidan Pian). Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan termasuk komponen alami (herbal, ekstrak tumbuhan).

Kursus pemulihan tidak boleh melebihi 14 hari. Selama perawatan, sangat disarankan untuk meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan berminyak, serta makanan pedas. Wanita hamil harus menggunakan Xiaoyan Lidan dengan sangat hati-hati.

Reparasi fitoplastik baru lainnya - Juwei Zhang Ya Tsai - digunakan untuk disfungsi empedu, perubahan inflamasi akut dan kronis. Tindakan komposisi adalah untuk menormalkan pembentukan empedu dan sirkulasi, meningkatkan fungsi hati. Obat mengurangi kemungkinan batu di daerah kandung kemih itu sendiri.

Tindakan tambahan

Terapi vitamin perlu ditambahkan ke rejimen pengobatan. Ambil Retinol, asam askorbat, vitamin B, Tokoferol. Obat herbal, air mineral khusus dan diet sangat dianjurkan. Di hadapan ulkus lambung atau duodenum jinak, Omez, Omeprazole atau Ultop diresepkan.

Beberapa bulan setelah periode eksaserbasi, ahli gastroenterologi merekomendasikan perawatan tambahan - sanatorium atau resor. Di masa depan, terapi tersebut harus tahunan. Ini akan mengecualikan perkembangan komplikasi dan konsekuensi lain dengan gambaran klinis yang parah..

Kunci untuk pemulihan tidak hanya terapi medis, tetapi juga nutrisi yang tepat, penggunaan obat tradisional terbukti. Pendekatan terpadu seperti itu akan membantu mengatasi peradangan kandung empedu dengan cepat..

Kesehatan hati

Proses inflamasi di kantong empedu dirawat secara komprehensif. Tetapi tidak semua pasien mengerti mengapa harus meresepkan antibiotik untuk kolesistitis, jika penyebab penyakit adalah pelanggaran aliran empedu. Untuk memahami masalah ini, Anda perlu memahami mekanisme penyakitnya..

Mengapa menggunakan antibiotik untuk peradangan kandung empedu??

Kolesistitis akut terjadi karena penyumbatan saluran empedu secara tiba-tiba. Dalam peran "gabus" sering batu yang telah beranjak. Empedu, yang tidak memiliki saluran keluar, menciptakan sarang stagnasi, di mana multiplikasi mikroorganisme patogen yang cepat dimulai. Staphylococci, streptococci, Escherichia coli dianggap sebagai mikroflora patogen bersyarat, yang secara konstan hidup dalam tubuh manusia dalam jumlah kecil. Ketika kondisi yang menguntungkan muncul, jumlah mereka meningkat dengan cepat, proses inflamasi berkembang.

Kolesistitis kronis dapat disebabkan oleh penyakit batu empedu atau adanya neoplasma. Penyakit berkembang perlahan, aliran empedu tidak berhenti, tetapi melambat, yang juga menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi reproduksi aktif bakteri. Dalam hal ini, prosesnya lamban, dengan gejala kabur.

Setiap peradangan kandung empedu disertai dengan adanya flora patogen. Penghapusan penyumbatan saluran keluar dan normalisasi aliran empedu hanya berkontribusi sebagian untuk pemulihan. Tahap kedua adalah memerangi agen infeksi, dan antibiotik diresepkan untuk ini (dengan etiologi bakteri terbukti).

Indikasi dan aturan untuk masuk

Untuk mengidentifikasi agen penyebab secara andal, dilakukan studi klinis empedu. Tetapi ada tanda-tanda tidak langsung yang mengindikasikan infeksi bakteri akut:

  • kantong empedu meningkat secara signifikan;
  • demam dengan suhu di atas 38 derajat;
  • kelainan pencernaan: mual, muntah berkala, diare;
  • nyeri pada hipokondrium kanan, kolik bilier.

Selain itu, proses inflamasi ditandai oleh perubahan gambaran darah. Dengan kata lain, leukositosis yang signifikan muncul, ESR meningkat (laju sedimentasi eritrosit).

Keputusan untuk mengobati kolesistitis dengan antibiotik dibuat oleh ahli gastroenterologi. Rejimen pengobatan dibuat sesuai dengan aturan tertentu:

  • obat yang sering diresepkan dengan spektrum aksi yang luas untuk mempengaruhi semua kelompok kemungkinan patogen;
  • dalam proses akut, antibiotik disuntikkan untuk mencapai hasil maksimal sesegera mungkin;
  • dalam perjalanan kronis, pemberian obat secara oral dari beberapa kelompok dimungkinkan;
  • ketika mengobati dengan agen antibakteri, usia pasien dan penyakit terkait diperhitungkan;
  • kursus terapi berlangsung tidak lebih dari seminggu, untuk menghindari ketidakseimbangan dalam mikroflora usus alami;
  • selain terapi antibiotik, imunomodulator, multivitamin, dan probiotik juga diresepkan.

Dalam pengobatan bentuk kronis, studi awal empedu untuk sensitivitas terhadap antibiotik dilakukan. Untuk menghilangkan peradangan akut, analisis seperti itu tidak cocok, karena hasilnya harus menunggu dua minggu. Dalam proses akut, terapi antibiotik diresepkan secara empiris..

Kelompok utama antimikroba digunakan

Beberapa kelompok obat digunakan untuk mengobati kolesistitis. Masing-masing memiliki efek berbeda pada patogen.

Sefalosporin

Antibiotik injeksi digunakan untuk mengobati bentuk akut penyakit dan dengan cepat meredakan gejala. Perwakilan yang sering ditunjuk: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Kelompok sefalosporin bekerja pada sebagian besar mikroba patogen, tetapi memiliki banyak efek samping..

Fluoroquinol

Aktif dalam kaitannya dengan flora gram positif dan gram negatif, tetapi tidak semua perwakilan mampu menembus empedu. Ofloxacin dan Nolitsin diresepkan untuk pengobatan kolesistitis. Mereka memberikan hasil yang baik, sementara penolakan terhadap mereka tidak berkembang. Fluoroquinol menjalani metabolisme yang cepat, oleh karena itu, membutuhkan tiga kali pendahuluan.

Makrolida

Mereka memiliki ruang lingkup yang luas, aktif dalam kaitannya dengan kedua jenis flora bakteri. Mereka memiliki efek samping yang kecil. Digunakan untuk kolesistitis, sebagai fallback, dengan resistensi mikroorganisme terhadap sebagian besar obat antibakteri.

Penisilin

Ini adalah antibiotik yang secara aktif digunakan untuk mengobati bentuk kronis, karena mereka memiliki efek dengan akumulasi yang cukup dalam tubuh. Perwakilan kelompok: Amoksisilin, Ampioks, obat-obatan tidak bekerja pada flora gram negatif, sehingga tes sensitivitas diperlukan sebelum pengobatan. Dari semua agen antibakteri, kelompok ini memiliki efek toksik paling sedikit pada tubuh..

Efek dari antibiotik

Antibiotik untuk kolesistitis diperlukan, tetapi asupannya dalam kebanyakan kasus disertai dengan perubahan buruk pada tubuh:

  • dysbiosis usus berkembang karena kematian mikroflora bermanfaatnya sendiri, disertai dengan gangguan dispepsia dan penurunan kekebalan;
  • oral, intestinal, kandidiasis vagina - hasil reproduksi berlebihan dari jamur patogen bersyarat karena dysbiosis dan penurunan kekebalan;
  • alergi - kejadian umum ketika mengambil antibiotik, dapat bermanifestasi sebagai iritasi lokal atau syok anafilaksis.

Pilihan obat dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dia juga menunjuk dana untuk memerangi konsekuensi negatif. Pertanyaan ini biasanya relevan untuk terapi antibiotik jangka panjang dengan bentuk kronis..

Cholecystitis, dalam bentuk apa pun, adalah penyakit yang bisa diobati. Tetapi penting untuk mencari bantuan medis tepat waktu dan tidak mengabaikan saran dokter yang merawat. Penggunaan antibiotik dalam pengobatan kandung empedu dibenarkan dan membawa efek yang diharapkan.

Menurut lokalisasi, koneksi anatomis dan fungsional, kantong empedu dipengaruhi oleh peradangan dari usus, hati, dan perut melalui kontak. Kemungkinan infeksi dari fokus yang jauh dengan darah pada tonsilitis kronis, gigi karies, sinusitis. Penyebab kolesistitis paling sering adalah bakteri, lebih jarang jamur, virus. Aktivasi flora patogen kondisional patut mendapat perhatian khusus..

Antibiotik untuk kolesistitis termasuk dalam rejimen pengobatan wajib. Persiapan kelompok ini ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis patogen, tingkat keparahan kondisi pasien. Kemungkinan komplikasi, transisi dari proses inflamasi dari akut ke kronis, tergantung pada agen antibakteri apa yang digunakan dalam perawatan.

Patogen apa yang harus "diperangi" antibiotik?

Studi tentang isi kantong empedu pada pasien dengan manifestasi klinis kolesistitis menunjukkan adanya pertumbuhan mikroflora bakteri pada 1/3 pasien pada hari pertama sakit atau eksaserbasi, dan setelah tiga hari pada 80%.

Agen penyebab paling umum dari kolesistitis dengan infeksi dari usus adalah:

Jika ada fokus kronis yang jauh, maka dari itu melalui getah bening dan aliran darah ke dalam kantong empedu jatuh:

Patogen yang sangat langka termasuk:

  • Proteus;
  • basil tipus dan paratifoid;
  • Jamur Candida.

Pada 1/10 pasien, kolesistitis kronis disebabkan oleh virus hepatitis B dan C pada latar belakang atau setelah proses aktif di hati. Ketika memilih obat, harus diingat bahwa dengan peradangan kronis yang tidak terhitung pada kantong empedu, flora campuran sering ditemukan.

Dalam terjadinya kolesistitis kronis, penting diberikan infeksi parasit:

Giardia saat ini dianggap sebagai sarana kekalahan:

  • 5 kali meningkatkan sifat infeksi E. coli;
  • mengurangi kekebalan;
  • menyebabkan disfungsi bilier.

Tetapi mereka tidak dianggap patogen kolesistitis, karena:

  • Giardia tidak bisa hidup lama di kandung kemih, mati dalam empedu;
  • sangat mungkin bahwa mereka berasal dari duodenum;
  • tidak ada hasil morfologis yang diperoleh membuktikan penetrasi ke dinding kandung empedu.

Antibiotik terbaik harus dipertimbangkan yang:

  • paling sensitif terhadap flora yang diidentifikasi;
  • setelah masuk ke dalam tubuh mampu menembus ke kandung kemih dan menumpuk di empedu.

Apa kolesistitis tidak diindikasikan untuk antibiotik?

Dalam mengenali penyebab peradangan kandung empedu, keadaan pankreas harus diperhitungkan. Faktanya adalah bahwa pada pankreatitis kronis, pelanggaran produksi enzim menyebabkan penutupan sfingter Oddi yang tidak mencukupi dan peningkatan tekanan pada duodenum..

Dalam kondisi seperti itu, refluks duodenobiliary terbentuk (membuang isi duodenum ke dalam kantong empedu). Enzim pankreas teraktivasi menyebabkan peradangan non-bakteri, "kolesistitis enzimatik." Opsi ini tidak memerlukan antibiotik wajib.

Bagaimana indikasi untuk pemberian antibiotik ditentukan??

Indikasi untuk penggunaan antibiotik diklarifikasi dimulai dengan pertanyaan dan pemeriksaan pasien. Biasanya pasien khawatir:

  • nyeri intermiten, tetapi agak intens pada hipokondrium di sebelah kanan;
  • kolik di sepanjang usus;
  • sering buang air besar;
  • mual, muntah adalah mungkin;
  • suhu meningkat lebih dari 38 derajat.

Dalam tes darah terungkap:

  • leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri;
  • Pertumbuhan ESR.

Keputusan tentang kelayakan penggunaan antibiotik, pemilihan dosis dan rute pemberian obat hanya dibuat oleh dokter. Kami memperhatikan bahaya besar dari pengobatan sendiri.

Aturan perawatan antibiotik

Dalam pilihannya, dokter dipandu oleh persyaratan tertentu untuk perawatan antibiotik.

  1. Cara terbaik adalah meresepkan obat dengan sensitivitas terbukti terhadap agen penyebab kolesistitis diidentifikasi. Dengan tidak adanya waktu atau kesempatan untuk menunggu hasil tangki. analisis, gunakan antibiotik spektrum luas, maka ketika menerima kesimpulan dan inefisiensi dari terapi sebelumnya, gantilah dengan yang lain.
  2. Dosis dihitung berdasarkan tingkat keparahan kondisi pasien, usia dan berat badan.
  3. Keuntungannya adalah rute pemberian intravena dan intramuskular. Anda tidak dapat minum pil melawan muntah dan dispepsia.
  4. Kursus perawatan harus setidaknya 7-10 hari. Gangguan dan pemanjangan sama-sama berbahaya dan mengancam pengembangan bentuk patogen yang resisten.
  5. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, vitamin (kelompok B, C) harus diresepkan. Menjadi koenzim dalam banyak proses biokimia tubuh, agen ini memiliki efek anti-inflamasi yang mendukung.
  6. Di hadapan flora campuran, penyakit kronis bersamaan, adalah mungkin untuk meresepkan kombinasi antibiotik dengan obat lain. Dalam hal ini, kontraindikasi dan kompatibilitas harus dipertimbangkan..

Antibiotik apa yang dibutuhkan untuk kolesistitis?

Obat-obatan berikut memiliki efek paling efektif pada kolesistitis. Erythromycin - kelompok farmakologis makrolida, mirip dengan aksi penisilin, memperlambat multiplikasi streptokokus dan stafilokokus..

Ini memberikan reaksi alergi silang dengan obat lain dari kelompok (oleandomycin), ditingkatkan oleh tetrasiklin. Kerugiannya adalah produksi hanya dalam bentuk tablet, mereka diminum oleh pasien hanya dengan bentuk peradangan ringan.

Ampisilin - dari kelompok penisilin semi-sintetik, membunuh bakteri, menghancurkan dinding sel mereka. Efektif melawan stafilokokus, streptokokus, enterokokus, salmonella, E. coli. Dengan cepat menembus kantong empedu dan usus. Cocok untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Ketika digunakan bersama-sama, itu meningkatkan sifat aminoglikosida dan antikoagulan. Tes koagulasi darah harus dipantau..

Kloramfenikol adalah antibiotik spektrum luas, tetapi dengan kolesistitis masuk akal untuk meresepkan hanya dengan patogen yang terpasang (basil tipus dan paratifoid, Salmonella, bakteri disentri). Ini memiliki aktivitas yang lemah terhadap clostridia, protozoa, Pseudomonas aeruginosa. Digunakan dalam tablet dan suntikan.

Obat ini tidak kompatibel dengan obat antiinflamasi seperti:

  • sulfonamid;
  • sitostatika;
  • obat antikoagulan;
  • barbiturat (obat tidur).

Antibiotik untuk kolesistitis adalah bagian penting dari perawatan kompleks peradangan kandung empedu. Secara simtomatis, kolesistitis dimanifestasikan oleh nyeri perut, mual, muntah, suhu. Untuk menghentikan infeksi, obat antibakteri diresepkan.

Selain pengobatan antibiotik dan terapi simtomatik (misalnya, obat empedu), dianjurkan untuk mematuhi diet bebas lemak cair. Pada artikel ini, kita akan melihat gejala dan pengobatan dengan antibiotik selama kolesistitis..

Perbedaan diagnosa

Cholecystitis paling sering merupakan hasil dari cholelithiasis lanjut (cholelithiasis) dan membutuhkan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Jadi, pada 20% pasien dengan kolik bilier yang mengabaikan pengobatan, bentuk akut dari penyakit inflamasi berkembang.

Jika bentuk akut tidak diobati, kolesistitis lambat laun menjadi kronis dan diperumit oleh peradangan organ-organ tetangga: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis dan lainnya..

Lebih dari 90% kasus kolesistitis disebabkan oleh obstruksi batu empedu.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ perut digunakan, tes laboratorium tambahan dapat ditentukan..

Faktor risiko meliputi:

  • kontrasepsi oral,
  • kehamilan,
  • kecenderungan genetik,
  • kegemukan,
  • diabetes dan gangguan metabolisme lainnya,
  • penyakit hati.

Tanpa kurangnya perawatan yang tepat waktu untuk kolesistitis, ia menjadi kronis. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks dan tergantung pada keparahan kondisi dan adanya komplikasi. Paling sering, perawatan dilakukan berdasarkan rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kasus, rawat inap dan bahkan perawatan bedah mungkin diperlukan..

Antibiotik digunakan untuk memerangi infeksi secara langsung. Hanya dokter yang dapat memilih obat yang efektif berdasarkan gambaran klinis dan data laboratorium.

Apakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik selama kolesistitis?

Cholecystitis terjadi ketika dinding kandung empedu terinfeksi. Itu sebabnya antibiotik diresepkan untuk melawan infeksi pada orang dewasa dan anak-anak. Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik untuk peradangan kandung empedu saja tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, tidak mungkin dilakukan sepenuhnya tanpa penggunaannya..

Tidak mungkin untuk menekan fokus infeksi di kantong empedu dengan metode tradisional, maksimal adalah untuk merangsang keluarnya empedu, tetapi bukan pengobatan infeksi..

Selain itu, tanpa antibiotik, ada risiko infeksi akan berpindah ke organ-organ tetangga - ia akan memasuki saluran empedu, hati, pankreas. Anda dapat mulai radang sampai dokter harus mengeluarkan kantong empedu.

Terapi antibakteri diresepkan selama eksaserbasi penyakit batu empedu, pengobatan kolesistitis kalkisitis yang terukur, akut dan kronis. Obat spektrum luas digunakan untuk menekan infeksi sebanyak mungkin dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik selama kolesistitis dan kolelitiasis relatif, yang berarti, jika ada kontraindikasi pada pasien, dokter harus memilih pilihan perawatan alternatif yang paling cocok..

Tinjauan janji diperlukan dalam kasus berikut:

  • adanya riwayat alergi terhadap antibiotik dari kelompok mana pun,
  • Mononukleosis menular,
  • kehamilan setiap saat,
  • laktasi,
  • kehadiran dalam riwayat reaksi alergi terhadap obat apa pun,
  • kondisi parah dekompensasi pasien.

Obat antibakteri terbaik untuk kolesistitis

Banyak yang khawatir tentang pertanyaan antibiotik mana yang harus dipilih. Tidak ada satu pil "ajaib" untuk mengobati kolesistitis.

Setiap obat memiliki spektrum aksi sendiri, fitur penggunaannya, oleh karena itu, dokter harus memilih antibiotik untuk perawatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan..

Ada protokol standar untuk pengobatan kolesistitis, yang memandu pilihan obat. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang ini di artikel di bawah ini..

Peradangan kandung empedu adalah penyakit serius, dan pengobatan sendiri kolesistitis tidak hanya tidak dapat diterima, tetapi bahkan berbahaya. Untuk memperjelas diagnosis, pilih rejimen pengobatan, studi tambahan dapat ditentukan: USG, studi budaya sampel (juga disebut menabur), tes darah biokimiawi umum. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan terjadi.

Perawatan antibakteri standar dunia

Paling sering, kolesistitis menyebabkan E. coli E. coli dan bakteri patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonas. Dengan ciri-ciri dari perjalanan infeksi ini, kelompok antibiotik yang memiliki efek antimikroba maksimum ditentukan. Jadi, regimen pengobatan standar dikembangkan untuk kolesistitis akut dan untuk eksaserbasi kolesistitis kronis.

Antibiotik yang paling direkomendasikan adalah:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopertsin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampisilin + sulbaktam (Ampiside, Sulbacin, Unazin),
  • amoksisilin + asam klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europen, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Ekspenem),
  • imepenem + cilastine (Prepenem).

Regimen pengobatan lain yang efektif termasuk kombinasi sefalosporin generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopolum), yang dapat meningkatkan efek pengobatan. Sefalosporin yang paling sering digunakan:

  • cefotaxime (cefantral, loraxim),
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Tsefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazone, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sorecef, Suprax, Cefix).

Antibiotik yang terdaftar dan nama dagang di mana mereka dikeluarkan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan skema lain, dipandu oleh hasil tes..

Obat pilihan kedua adalah gentamisin, kloramfenikol, tetrasiklin, eritromisin, beberapa jenis antibiotik lainnya..

Dalam beberapa kasus, ketika selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa obat antibakteri dapat digunakan secara bersamaan. Misalnya, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolon - paling sering ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampioks).

Dosis obat tergantung pada keparahan perjalanan infeksi, dipilih secara individual. Dalam kasus yang parah, suntikan obat antibakteri direkomendasikan, dalam kasus yang lebih ringan, bentuk oral dapat diambil..

Pengobatan kolesistitis selama kehamilan dan menyusui

Untuk pengobatan kolesistitis pada wanita hamil, kelompok antibiotik tersebut digunakan yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan dalam beberapa kasus menggunakan makrolida. Yang paling umum digunakan adalah ampisilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Antibiotik yang terdaftar relatif aman untuk janin dan diizinkan untuk digunakan selama kehamilan jika manfaat yang diharapkan tumpang tindih dengan kemungkinan bahaya dari asupannya..

Tetapi menyusui selama masa pengobatan harus dihentikan sehingga anak tidak menerima sebagian dari antibiotik bersama dengan susu. Sangat sulit untuk memprediksi konsekuensinya, karena ada baiknya berhenti menyusui saat ibu minum obat antibakteri.

Dalam kasus apa pun Anda harus mengobati sendiri obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter. Beberapa antibiotik dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada janin, karena hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan selama kehamilan dan menyusui..

Fitur penerimaan dan komplikasi terapi antibiotik

Selama perawatan, Anda harus benar-benar meninggalkan alkohol, mengikuti diet untuk kolesistitis: tidak termasuk makanan berlemak, konsumsi gula berlebihan, kacang-kacangan, buah-buahan asam dan buah beri, makanan kaleng, daging asap, hidangan pedas, kopi kental.

Penting untuk mematuhi rejimen pengobatan sepenuhnya, tidak mengubah dosis, tidak ketinggalan dosis, tidak mengganggu jalannya pengobatan, bahkan jika pemulihan penuh telah terjadi. Jika tidak, resistensi infeksi antibiotik dapat berkembang, dan penyakit ini akan cepat kambuh. Seperti obat lain, antibiotik memiliki sejumlah efek samping. Rincian lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dijelaskan dalam instruksi untuk obat ini..

Dalam ulasan pengguna Anda dapat menemukan berbagai efek samping, tetapi kejadian yang paling umum:

  • dysbiosis, yang menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan,
  • Kekurangan vitamin K, yang dapat menyebabkan mimisan,
  • kandidiasis rongga mulut dan selaput lendir lainnya (misalnya, sariawan),
  • reaksi alergi, jika ada sensitivitas individu terhadap komponen obat (tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan).

Untuk mencegah efek samping, Anda harus benar-benar mematuhi instruksi dan rekomendasi dari dokter Anda. Setelah asupan yang lama, dianjurkan untuk minum probiotik untuk mengembalikan mikroflora usus yang sehat.

Video

Cholecystitis, penyebab, bentuknya, gejala, metode diagnosis dan pengobatan.