Alt dan asth dengan pankreatitis

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah protein spesifik dan hanya ditemukan di dalam sel jaringan berbagai organ. Senyawa ini datang hanya dalam kasus penghancuran struktur sel..

Organ yang berbeda mengandung jumlah komponen yang berbeda pula. Oleh karena itu, perubahan dalam salah satu senyawa ini dapat menunjukkan adanya penyakit pada organ tertentu..

ALaT adalah enzim yang ditemukan terutama di jaringan hati, otot dan pankreas. Ketika kerusakan terjadi, tingkat komponen ini meningkat tajam, yang menunjukkan kerusakan jaringan-jaringan ini.

ASaT adalah enzim yang mengandung sebagian besar:

Dalam komposisi jaringan paru-paru, ginjal dan pankreas, zat ini terkandung dalam jumlah kecil.

Peningkatan konsentrasi ASaT dapat mengindikasikan adanya kerusakan pada hati struktur otot dan jaringan saraf.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang terkandung dalam sel dan terlibat dalam metabolisme asam amino intraseluler. Peningkatan komponen ini menunjukkan bahwa pasien memiliki organ yang tidak berfungsi.

Jadi, misalnya, peningkatan ALT yang signifikan dapat mengindikasikan perkembangan pankreatitis dalam bentuk kronis atau akut.

Dalam kasus mendeteksi penurunan konsentrasi jenis transferase ini, kita dapat mengasumsikan perkembangan patologi hati yang parah seperti, misalnya, sirosis.

Ketergantungan konsentrasi transferase ini pada keadaan organ internal dan adanya kerusakan pada tubuh memungkinkan parameter ini digunakan dalam mendiagnosis penyakit..

ALT dan AST normal

Penentuan enzim ini dilakukan dengan analisis biokimia.

Untuk mendapatkan hasil analisis dengan tingkat keandalan yang tinggi, biomaterial untuk penelitian laboratorium harus diambil di pagi hari dan dengan perut kosong. Dianjurkan untuk tidak makan makanan sebelum memberikan darah setidaknya selama 8 jam.

Bahan laboratorium diambil dari vena.

Dalam keadaan normal, kandungan enzim ini dalam darah manusia berbeda tergantung pada jenis kelamin.

Untuk wanita, level dianggap normal, tidak melebihi di kedua indikator nilai 31 IU / l. Untuk bagian laki-laki dari populasi, indikator normal alanine aminotransferase dianggap nilai tidak melebihi 45 IU / l, dan untuk aspartate aminotransferase, tingkat normal pada pria kurang dari 47 IU / l.

Di masa kanak-kanak, indikator ini dapat bervariasi dari 50 hingga 140 unit / l

Indikator normal dari kandungan enzim ini dapat bervariasi tergantung pada peralatan yang digunakan untuk analisis, oleh karena itu, hanya seorang dokter yang akrab dengan norma-norma laboratorium di mana analisis biokimia dilakukan dapat menafsirkan indikator-indikator ini..

Penyebab Tingkat Alanine Aminotransferase

Tingginya kandungan dalam aliran darah alanine aminotransferase menunjukkan adanya penyakit pada organ-organ di mana komponen ini terkandung dalam jumlah besar.

Tergantung pada tingkat penyimpangan dari konsentrasi normal, dokter dapat menyarankan tidak hanya kehadiran jenis penyakit tertentu, tetapi juga aktivitasnya, serta tingkat perkembangannya..

Mungkin ada beberapa alasan untuk peningkatan enzim..

Alasan-alasan ini meliputi:

  1. Hepatitis dan beberapa penyakit lain, seperti sirosis, hepatosis berlemak, dan kanker. Di hadapan segala bentuk hepatitis, kerusakan jaringan terjadi, yang memprovokasi pertumbuhan ALT. Seiring dengan pertumbuhan indikator ini, hepatitis ditandai dengan peningkatan bilirubin. Sangat sering, peningkatan ALT dalam aliran darah mendahului munculnya tanda-tanda pertama penyakit. Tingkat peningkatan konsentrasi alanine aminotransferase sebanding dengan tingkat keparahan penyakit.
  2. Infark miokard menyebabkan kematian dan kerusakan otot jantung, yang memicu pelepasan alanine aminotransferase dan AST. Dengan serangan jantung, peningkatan simultan di kedua indikator.
  3. Mendapatkan cedera yang luas dengan kerusakan pada struktur otot.
  4. Terbakar.
  5. Perkembangan pankreatitis akut, yang merupakan peradangan jaringan pankreas.

Semua penyebab peningkatan ALT menunjukkan adanya proses patologis pada organ yang mengandung sejumlah besar enzim ini dan disertai dengan kerusakan jaringan.

Peningkatan alanine aminotransferase terjadi jauh lebih awal daripada gejala karakteristik pertama dari perkembangan patologi muncul.

Penyebab peningkatan aspartat aminotransferase

Peningkatan AST dalam aliran darah menunjukkan terjadinya penyakit jantung, hati, dan pankreas dan perkembangan patologi dalam fungsi organ-organ ini..

Peningkatan konsentrasi ASaT dapat mengindikasikan kerusakan jaringan organ yang mengandung sejumlah besar jenis transferase ini.

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan konsentrasi AST..

Faktor utama adalah sebagai berikut:

  1. Perkembangan infark miokard adalah penyebab paling umum dari peningkatan jumlah aspartat aminotransferase. Dengan serangan jantung, ada peningkatan yang signifikan dalam AST sementara tidak secara signifikan meningkatkan jumlah ALT.
  2. Onset dan perkembangan miokarditis dan penyakit jantung rematik.
  3. Patologi hati - hepatitis virus dan hepatitis yang bersifat alkoholik dan obat-obatan, sirosis dan kanker. Kondisi ini menyebabkan kenaikan simultan AST dan ALT.
  4. Luka dan luka bakar yang luas.
  5. Perkembangan pankreatitis akut dan kronis.

Ketika menafsirkan data yang diperoleh selama analisis biokimia darah, perlu untuk memperhitungkan perbedaan gender.

ALT dan AST dalam mendeteksi pankreatitis

Bagaimana decoding analisis biokimia dilakukan selama penelitian tentang ALT dan AST?

ALT dan AST untuk pankreatitis selalu memiliki angka perkiraan yang terlalu tinggi.

Dalam hal keberadaan aspartat aminotransferase dalam darah, diperlukan untuk menentukan berapa banyak parameter ini menyimpang dari normal. Biasanya, aspartat aminotransferase pada wanita tidak melebihi 31 U, dan pada pria - tidak lebih dari 37 U.

Dalam kasus eksaserbasi penyakit, pertumbuhan aspartat aminotransferase terjadi beberapa kali, paling sering terjadi peningkatan konsentrasi sebesar 2-5 kali. Selain itu, dengan pankreatitis, seiring dengan pertumbuhan aspartat aminotransferase, timbulnya gejala nyeri diamati di daerah pusar, berat badan hilang dan diare sering menyiksa orang tersebut. Penampilan muntah dengan pankreatitis tidak dikesampingkan.

Jumlah ALT pada pankreatitis juga meningkat, dan peningkatan tersebut dapat disertai dengan peningkatan alanine aminotransferase sebanyak 6-10 kali.

Sebelum melakukan analisis biokimia untuk transferase, tidak dianjurkan untuk makan selama setidaknya 8 jam.

Selain itu, obat-obatan yang dapat meningkatkan kandungan enzim jenis ini tidak boleh digunakan. Jangan menjalani aktivitas fisik yang parah sebelum menyumbangkan darah untuk analisis.

Pankreatitis adalah penyakit yang menyertai pasien sepanjang hidup..

Agar pankreatitis tidak disertai dengan periode eksaserbasi yang parah, pasien disarankan untuk secara rutin menyumbangkan darah untuk studi biokimia..

Selain itu, pasien harus secara teratur dan sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang menghadiri minum obat yang menghentikan perkembangan penyakit dan enzim khusus yang dirancang untuk mengurangi beban kerja pankreas.

Selain itu, dalam proses perawatan, obat-obatan harus digunakan, tindakan yang ditujukan untuk detoksifikasi dan eliminasi produk yang timbul dari penghancuran jaringan pankreas.

Tes darah untuk ALT dan AST dijelaskan dalam video di artikel ini..

Analisis komprehensif, termasuk semua penanda laboratorium yang diperlukan untuk fungsi pankreas dan dimaksudkan untuk diagnosis pankreatitis akut dan kronis.

Penanda laboratorium pankreatitis, pemeriksaan laboratorium pankreas.

Sinonim Bahasa Inggris

Panel pankreas laboratorium, Tes untuk mendiagnosis pankreatitis, pemeriksaan pankreas.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

Kecualikan alkohol dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.

  • Anak-anak di bawah usia 1 tahun tidak makan selama 30-40 menit sebelum penelitian.
  • Anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun tidak makan selama 2-3 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum belajar, Anda bisa minum air yang bersih.
  • Sepenuhnya mengecualikan (dalam perjanjian dengan dokter) obat dalam waktu 24 jam sebelum penelitian.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Pankreas menyediakan sekresi hormon dan sintesis enzim pencernaan dan, dengan demikian, merupakan kelenjar endokrin dan eksokrin. Banyak faktor (batu empedu, alkohol, trauma tumpul perut) memiliki efek negatif pada pankreas dan menyebabkan perkembangan pankreatitis. Ada dua bentuk utama penyakit ini: pankreatitis akut dan kronis. Kedua bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi pankreas, yang disertai dengan penyimpangan dari norma beberapa penanda klinis dan laboratorium. Penilaian komprehensif dari penanda klinis dan laboratorium ini digunakan dalam diagnosis banding dan penilaian keparahan pankreatitis.

Lipase adalah enzim pankreas yang dibutuhkan untuk memecah lemak. Ini terbentuk hanya di pankreas dan merupakan penanda spesifik organ ini. Peningkatan kadar lipase darah yang signifikan (biasanya lebih dari 3 kali) diamati pada 90% kasus pankreatitis akut. Pada pankreatitis kronis, kadar lipase mungkin tetap normal. Perlu dicatat bahwa lipase bukan penanda spesifik untuk pankreatitis. Peningkatan konsentrasi lipase dapat diamati, misalnya, pada kanker pankreas.

Amilase adalah enzim pankreas lain yang dibutuhkan untuk memecah karbohidrat. Peningkatan signifikan dalam amilase diamati pada pankreatitis akut. Perlu dicatat bahwa amilase adalah penanda pankreatitis yang kurang spesifik dibandingkan lipase. Peningkatan amilase juga dapat diamati pada banyak penyakit lain, termasuk hipertiroidisme, kanker paru-paru, penyakit kelenjar ludah, dan obat-obatan tertentu. Pada pankreatitis kronis, kadar amilase mungkin tetap normal. Peningkatan lipase dan amilase secara simultan adalah karakteristik pankreatitis akut. Level lipase tetap meningkat lebih lama dari level amylase. Tingkat di mana kadar lipase dan amilase menjadi normal tergantung pada keparahan pankreatitis dan karenanya dapat digunakan untuk menilai prognosis penyakit..

Pankreas terkait erat dengan sistem hati dan saluran empedu. Karena itu, seringkali penyakit pada hati dan saluran empedu menyebabkan pankreatitis. Faktanya, penyebab paling umum dari pankreatitis akut adalah kolelitiasis dan obstruksi batu empedu pada sfingter Oddi. Jika pankreatitis berkembang dengan latar belakang cholelithiasis (pankreatitis bilier), peningkatan enzim hati (ALT, AST) dan bilirubin sering diamati. Pada pasien dengan gejala klinis khas pankreatitis, kelebihan ALT lebih dari 150 U / L mendukung pankreatitis bilier..

Pankreas memainkan peran utama dalam metabolisme glukosa. Seringkali pada pankreatitis akut dan kronis, insufisiensi pankreas diamati, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran sintesis insulin dan hiperglikemia. Toleransi glukosa terganggu diamati pada 9-70% kasus pankreatitis akut. Konsentrasi glukosa di atas 200 mg / dl adalah salah satu kriteria untuk menilai keparahan pankreatitis akut (sesuai dengan skala Renson). Sebagai aturan, hiperglikemia pada pankreatitis akut bersifat sementara. Sebaliknya, lebih dari 80% pasien dengan pankreatitis kronis jangka panjang berakhir dengan diabetes.

Juga, untuk menilai keparahan pankreatitis, tes klinis umum digunakan: tes darah umum dan formula leukosit. Dengan menggunakan tes darah umum, Anda bisa mendapatkan informasi penting yang memungkinkan Anda menilai tingkat penyerapan cairan (hematokrit) dan perkembangan DIC (jumlah trombosit). Penurunan 10% dalam hematokrit dan leukositosis di atas 16.000 * 10 9 / L adalah salah satu kriteria untuk menilai tingkat keparahan pankreatitis akut (sesuai dengan skala Renson).

Coprogram juga merupakan tes pelengkap yang berguna untuk mendiagnosis pankreatitis. Tes ini paling penting dalam diagnosis pankreatitis kronis, disertai dengan defisiensi enzim pencernaan pankreas, termasuk amilase, lipase, chymotrypsin, trypsin dan lain-lain. Kekurangan enzim ini mengarah pada pelanggaran pemecahan gula, lemak dan protein di saluran pencernaan dan munculnya perubahan karakteristik dalam program coprogram..

Metode laboratorium penting tetapi bukan satu-satunya tes diagnostik yang diperlukan untuk mendiagnosis pankreatitis..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk diagnosis pankreatitis akut dan kronis.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan rutin pasien;
  • ketika memeriksa pasien dengan faktor risiko pankreatitis: penyakit batu empedu, penyalahgunaan alkohol, trauma abdominal sebelumnya, prosedur diagnostik pada pankreas (misalnya, RCP), minum obat tertentu (azathioprine, didanosine, valproic acid) dan lainnya;
  • di hadapan gejala pankreatitis akut: sakit perut dengan intensitas yang berbeda-beda dengan radiasi ke punggung, mual, muntah, demam, penyakit kuning;
  • di hadapan gejala pankreatitis kronis: nyeri konstan atau berkala di perut, nafsu makan menurun, mual, muntah, kembung, sembelit, penurunan berat badan, steatorrhea.

Apa artinya hasil??

Untuk setiap indikator yang termasuk dalam kompleks:

Tanda-tanda klinis dari peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, mereka semua menyebabkan gejala yang sama: sakit perut, pencernaan yg terganggu. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis. Tes-tes lain, misalnya, pemeriksaan feses, saliva, urin, menetapkan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk dokter yang mengobati pankreatitis, Anda harus tahu pasti apakah ia berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses peradangan kronis pada kelenjar..

Metode untuk penentuan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin, yang mengantarkan glukosa ke sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim dan hormon pencernaan dalam aliran darah.

- berpartisipasi dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan antara amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).

Trypsin dan Elastase

- menyediakan asimilasi protein.

- memecah lemak, kekurangannya terdeteksi oleh peningkatan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan dalam tubuh dengan "mencernanya" - proses peradangan terjadi. Ini bisa lamban, berlangsung tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh, yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes untuk pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi pankreas fungsional. Jika dicurigai adanya pankreatitis kronis, diagnosis tersebut meliputi tes laboratorium tersebut;

  1. Hitung darah lengkap (KLA) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
  2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Tes urin untuk diastasis - mungkin menunjukkan sedikit amilase berlebih tetapi berkepanjangan dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan normal menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar.
  4. Analisis tinja: feses berminyak keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan pelanggaran fungsi pankreas.
  5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari kronis.

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kegagalan organ sekretori. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Layak diet untuk pankreatitis, karena serangan yang menyakitkan dimulai dalam beberapa jam, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas..

Diagnosis pankreatitis akut

Pada peradangan akut, ada kerusakan intensif dari jaringan kelenjar oleh enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - nyeri akut di daerah epigastrium, sangat parah sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperparah dengan serangan muntah yang tidak membawa kelegaan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Tes standar untuk pankreatitis ditandai "cito!" Dan harus dilakukan sesegera mungkin:

  • tes darah umum (KLA);
  • biokimia darah - dicirikan oleh peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase, kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengendalikan dinamika peradangan akut, urin harus diminum setiap tiga jam;
  • Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri dengan jenis "perut akut" dapat mengindikasikan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain pada rongga perut. Untuk memperjelas pankreatitis, diagnosis banding diperlukan. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa menggunakan metode diagnostik lain. Ultrasonografi, MRI, radiografi - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Warna urin menjadi tanda penyakit: warna kuning muda berubah dengan peradangan menjadi kuning gelap menjadi coklat. Dalam analisis urin, peningkatan diastase diamati. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin naik. Indikator ini karakteristik tidak hanya untuk pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dengan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, sel darah putih dan sel darah merah hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diberikan berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis untuk penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar dengan patologi yang berkepanjangan..

Jika Anda memiliki gejala peradangan pankreas, Anda harus mengeluarkan feses untuk pemeriksaan untuk memperjelas diagnosis. Untuk hasil yang andal, ikuti tes setelah makan. Kita perlu makan 105 g makanan berprotein, 180 g karbohidrat, 135 g lemak. Analisis feses pada pankreatitis memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

  • Meningkatnya kandungan lemak membuat feses cemerlang, dengan konsistensi krim dan kadar asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase dalam usus.
  • Perubahan tinja berhubungan dengan warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
  • Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kekurangan umum enzim dalam usus.
  • Kadar tinja elastase-1 yang menurun mengindikasikan seberapa banyak penurunan fungsi sekresi pankreas. Dalam kasus yang parah, tingkat feses elastase turun di bawah 100 mcg / g.

Mengurai analisis biokimia

Diagnosis akhir dibuat atas dasar penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis peradangan pankreas, yang utama adalah tes darah untuk pankreatitis, itu memberikan indikator penyimpangan dari norma enzim kelenjar:

  • tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat tajam pada hari pertama penyakit;
  • kadar lipase normal hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
  • kadar trypsin dalam norma adalah 10-60 mcg / l, peningkatan menunjukkan peradangan akut, penurunan indikator menunjukkan proses kronis.
  • Batas atas norma elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya..

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya..

Apa yang harus dilakukan jika Anda menderita diabetes?!
  • Anda tersiksa oleh gangguan metabolisme dan gula yang tinggi?
  • Selain itu, diabetes menyebabkan penyakit seperti kelebihan berat badan, obesitas, tumor pankreas, kerusakan pembuluh darah, dll. Obat-obatan yang disarankan tidak efektif dalam kasus Anda dan tidak melawan penyebabnya...

Kami merekomendasikan membaca artikel eksklusif tentang cara melupakan diabetes selamanya. Baca lebih lanjut >>

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
  • Total kandungan protein pada orang sehat adalah 64 g / l, penurunan itu menunjukkan patologi pankreas, kekurangan gizi atau penyakit usus.
  • Norma protein CA 19-9 adalah hingga 34 unit / l; kadar berlebih - tanda pankreatitis, peningkatan signifikan - kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol dalam darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dengan diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya hingga 41 mmol / l, jika laju meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode dan indikator diagnostik, nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan penentuan lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya sangat informatif bagi dokter yang hadir..

Mengurai analisis biokimia darah pada kucing

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja organ internal kucing dan anjing.

Indikator utama berikut: bilirubin, protein total, kreatinin, urea, glukosa, kolesterol.

Aktivitas enzimatik dievaluasi oleh: ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), amilase dan alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

Juga, menurut indikasi, studi ini mencakup indikator seperti elektrolit (fosfor, kalium, kalsium, natrium, klor, besi) dan magnesium..

Indikator berikut ini dianggap normal:

IndeksUnitNorma
Bilirubinμmol / l3-12
Protein biasag / l54-77
Kreatininμmol / l70-165
Ureaμmol / l5.4-12.1
Glukosammol / l3.3-6.3
Amilasemg / (s * l)8-32
Kolesterolmmol / l1.6-3.7
ASTU / L9.2-39.5
ALTU / L0-95
Alkaline phosphataseU / L39-55
Fosformmol / l1.1-2.3
Kalsiummmol / l2-2,7

Nilai perubahan dalam koefisien de Ritis

Koefisien de Ritis adalah rasio AST dan ALT. Pada kucing, normanya adalah 1,3 (kesalahan di kedua arah adalah 0,4). Pada penyakit hati kronis, koefisien bervariasi dari 1 hingga 1,3. Jika jatuh di bawah persatuan, maka penyakit berlanjut dalam bentuk akut. Pada saat yang sama, tingkat ALT meningkat.

Peningkatan koefisien di atas 1,3 menunjukkan penyakit pada otot jantung, termasuk. infark miokard. Juga, indikator ini adalah karakteristik kerusakan hati oleh racun..

Tes darah biokimia - cara yang sangat efektif untuk mendeteksi perkembangan penyakit.

Juga, dengan bantuan penelitian semacam itu, Anda dapat mengevaluasi kerja organ-organ internal hewan, reaksi terhadap diet baru, dll. Selama perawatan, biokimia dilakukan beberapa kali untuk melihat seberapa efektif terapi yang diresepkan..

Teknik laboratorium dan metode pemeriksaan fungsional untuk pankreatitis

Diagnosis laboratorium pankreatitis adalah studi tentang darah, urin, feses, isi duodenum. Pastikan untuk melakukan diagnosis banding penyakit serupa, untuk mencegah penegakan diagnosis yang salah, yang melibatkan prosedur tambahan. Pertimbangkan tes mana yang mengungkapkan pankreatitis:

Tes darah klinis untuk pankreatitis membawa banyak informasi berguna. Peningkatan ESR, peningkatan sel darah putih, dan pergeseran formula leukosit ke kiri dicatat. Perkembangan anemia hipokromik disertai dengan pankreatitis hypoenzymatic, dari berbagai tingkat keparahan. Eosinofilia ditemukan pada pankreatitis alergi dan parasitosis. Hematokrit berkurang dengan nekrosis pankreas, dan meningkat dengan dehidrasi.

Tes darah biokimia menunjukkan perubahan dalam indikator protein: penurunan total protein dan pelanggaran fraksinya dengan pertumbuhan globulin dan penurunan albumin. Dengan pankreatitis hiperenzim, peningkatan ALT aminotransferase dan terutama AST terdeteksi. Pada pankreatitis obstruktif dan reaktif, bilirubin tinggi dan alkali fosfatase (alkaline phosphatase) dikeluarkan. Mendeteksi penurunan kadar kalsium darah, yang secara langsung berkorelasi dengan keparahan pankreatitis.

Studi tentang tingkat enzim pankreas dalam urin dan darah. Jumlah amilase meningkat tajam (baik dalam darah dan urin). Dengan OP dan dengan CP, tingkat amilase meningkat, tetapi dengan CP itu sedang dan dalam eksaserbasi. Oleh karena itu, metode ini tidak banyak berguna untuk diagnosis CP. Mengingat bahwa dengan CP, fibrosis berkembang, yang mengarah pada produksi enzim yang rendah dan pada awalnya akan lebih rendah. Jelas, dengan eksaserbasi CP, tingkat enzim meningkat, tetapi pada awalnya rendah, meningkat, itu bisa berada dalam batas yang dapat diterima.

Evaluasi hasil hanya dilakukan oleh dokter yang hadir, dan harus memperhitungkan gambaran klinis, mengingat non-spesifisitasnya..

Amilase memiliki dua isomer: P-isoamylase dan S-isoamylase. Dalam analisis, P-isoamylase harus diukur, karena itu adalah amilase pankreas..

Pengukuran beberapa enzim pada hari pertama pankreatitis akut dibenarkan: elastase, lipase, trypsin, ini menunjukkan akurasi tinggi. Jumlah trypsin, alpha-1-antitrypsin, lipase, asam sialic dianggap sebagai analisis yang sangat informatif, tetapi karena keadaan tertentu, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan, karena sejumlah enzim dapat berubah dengan penyakit lain pada saluran pencernaan.

Mereka tidak mengobati tes, tetapi seseorang!

Diagnosis pankreatitis kronis meliputi pengukuran fosfolipase A2, jumlahnya meningkat dengan adanya proses nekrotik - nekrosis pankreas. Juga, dengan nekrosis pankreas, elastase leukosit, alfa 2-makroglobulin, alfa 2-antitripsin meningkat. Perkembangan pankreatitis dapat didiagnosis saat menentukan IL pro-inflamasi (interleukin).

Tingkat penanda tumor CEA (antigen kanker-embrionik) dan CA - 19.9 (carboantigen) meningkat ketika pankreatitis terjadi. Dengan kanker pankreas, angka-angka ini sepuluh atau seratus kali lebih tinggi dari biasanya.

Tes Probe (lebih akurat): Tes langsung - langsung melalui probe gastroduodenal, isi duodenum diambil sampelnya dan bikarbonat serta enzim dihitung di dalamnya. Standar Emas - SPZT - tes secretinpanreosimine. Tes tidak langsung - Tes berat dengan pemuatan makanan.

Tes yang mungkin (kurang akurat): Tes langsung - pengukuran enzim dalam tinja (fecal elastase-1, chymotrypsin). Tes tidak langsung - menghitung tingkat produk tinja (coproscopy tinja dengan profil lipid, menentukan jumlah lemak yang dikeluarkan per hari). Dalam urin (tes PABK, tes Schilling, tes pancreolauryl). Di udara yang dihembuskan (protein, trigliserida, amilase).