Apa yang seharusnya menjadi indikator ALT dalam darah

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, terutama di hati dan ginjal, kurang dari itu di jantung dan otot. Biasanya, aktivitas ALT dalam darah sangat rendah. Dengan masalah hati, enzim dilepaskan ke dalam aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, ALT sering digunakan sebagai indikator kerusakan hati..

Glutamat piruvat transaminase, serum glutamat piruvat transaminase, GGPT.

Sinonim Bahasa Inggris

Alanine aminotransferase, Seramin glutamat-piruvat transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT rasio.

Tes kinetik UV.

Unit / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Darah kapiler vena.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian..
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang hadir terutama dalam sel-sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang lebih kecil dalam sel-sel jantung dan otot. Pada orang sehat, aktivitas darah rendah, norma ALT rendah. Ketika sel-sel jaringan hati terpengaruh, ALT dilepaskan ke dalam aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala-gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, aktivitas enzim ini digunakan sebagai indikator kerusakan hati. Bersama dengan penelitian lain yang melakukan tugas yang sama, analisis ALT adalah bagian dari apa yang disebut tes fungsi hati..

Hati adalah organ vital yang terletak di sisi kanan atas rongga perut. Dia berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrisi, produksi empedu, sintesis protein, seperti faktor pembekuan darah, dan juga memecah senyawa yang berpotensi toksik menjadi zat yang aman..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerusakan sel-sel hati, yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas ALT..

Paling sering, tes ALT diresepkan untuk memeriksa apakah hati rusak selama hepatitis dan minum obat atau zat lain yang beracun bagi organ ini. Namun, ALT tidak selalu mencerminkan hanya kerusakan hati, aktivitas enzim ini dapat meningkat dengan penyakit pada organ lain..

AST dan ALT dianggap sebagai dua indikator paling penting dari kerusakan hati, meskipun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kasus, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan rasio mereka (AST / ALT) dihitung. Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab kerusakan hati..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mendeteksi kerusakan jaringan hati dengan hepatitis virus dan racun, penyakit lainnya. Biasanya, tes ALT ditentukan bersama dengan uji aspartate aminotransferase (AST)..
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit hati.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, kelelahan,
    • kehilangan selera makan,
    • mual muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningnya protein kulit dan mata,
    • urin gelap, tinja ringan,
    • gatal.
  • Jika ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pajanan baru-baru ini terhadap infeksi hepatitis B,
    • konsumsi alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan bawaan untuk penyakit hati,
    • minum obat yang dapat merusak hati,
    • kelebihan berat badan atau diabetes.
  • Secara teratur selama proses perawatan untuk menentukan efektivitasnya.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi (norma ALT untuk pria, wanita dan anak-anak):

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

Alasan peningkatan aktivitas ALT:

  • infeksi virus (aktivitas ALT yang terlalu tinggi - lebih dari 10 kali norma - diamati, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronis, biasanya melebihi norma dengan tidak lebih dari 4 kali);
  • minum obat atau zat lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang memperlambat aliran darah ke hati (iskemia);
  • obstruksi saluran empedu, sirosis (biasanya karena hepatitis kronis atau penyumbatan saluran empedu) dan tumor hati (peningkatan ALT yang sedang).

Pada sebagian besar penyakit hati, aktivitas ALT lebih tinggi dari aktivitas AST, sehingga rasio AST / ALT akan rendah. Namun, ada beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerusakan otot.

  • Suntikan intramuskuler, serta aktivitas fisik yang intens dapat meningkatkan aktivitas ALT dalam tubuh.
  • Pada beberapa pasien, kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktivitas ALT dapat disebabkan oleh asupan suplemen makanan. Karena itu, perlu memberi tahu dokter yang merawat tidak hanya tentang semua obat yang diminum, tetapi juga tentang suplemen gizi. Selain itu, sering menggunakan makanan cepat saji dapat menyebabkan sedikit peningkatan aktivitas ALT melalui kerusakan hati; dalam hal normalisasi nutrisi, aktivitas ALT kembali normal.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Dokter umum, ahli terapi, ahli pencernaan, spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli endokrin, ahli bedah.

Hitung rasio deritis online

Untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, tes darah laboratorium ditentukan, termasuk skrining biokimia. Rasio ALT dan AST disebut koefisien de Ritis dan dihitung dari hasil penelitian. Hasilnya membantu mengidentifikasi kekurangan pada hati dan jantung..

Apa yang dimaksud dengan koefisien de Ritis??

Peneliti Fernando de Ritis telah membuktikan bahwa tidak hanya konsentrasi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase di dalam tubuh manusia adalah signifikan, tetapi juga rasio mereka. ALT adalah protein yang diproduksi oleh unsur-unsur membran otot jantung, dan AST adalah enzim yang diproduksi oleh sel-sel kelenjar pencernaan utama - hati. Oleh karena itu, berkat indikator-indikator ini maka dimungkinkan untuk mengenali patologi organ-organ ini secara tepat waktu dan menentukan arah perawatan yang diperlukan..

Bagaimana cara menghitung?

Untuk menghitung koefisien de Ritis, perlu untuk mengetahui konsentrasi AST dan ALT. Pengukuran nilai-nilai ini termasuk dalam hasil biokimia darah. Skrining dilakukan di laboratorium dengan darah diambil dari vena ulnaris. Untuk mendapatkan konsentrasi enzim yang benar, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Hindari guncangan tubuh yang mengancam sistem saraf.
  • Jangan merokok minimal 2 jam sebelum mendonorkan darah.
  • Ambil sampel darah dengan perut kosong.
  • Jangan minum minuman yang mengandung alkohol setidaknya 7 hari sebelum tes.

Berkat hasil ALT dan AST, mereka mengetahui apakah rasio harus dihitung. Ketika indikator zat ini dalam darah manusia tidak menyimpang dari norma, tidak disarankan untuk menghitung koefisien de Ritis. Standar konsentrasi enzim:

Indikator normal aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase penting dalam diagnosis, dan juga diperlukan untuk perhitungan KDR yang benar:

AST (nilai dalam batas normal dalam satuan / l)ALT (nilai dalam batas normal dalam satuan / l)
Laki-lakiHingga 41Hingga 45
WanitaHingga 31Hingga 34
Anak-anakHingga 6 minggu
Hingga 1 tahun

Untuk memahami dengan jelas apa kombinasi hasil dan menafsirkannya, mari kita lihat tabel:

Rasio indikator (Hasil tes: apa norma, dan di mana penyimpangannya

Penghitungan data yang diperoleh hanya dilakukan dalam kondisi laboratorium. Di tangan sudah mengeluarkan kesimpulan dengan koefisien de Ritis yang dihitung.

Untuk pria dan wanita, KDR normal sekitar 1,3 + - 42. Rasio produksi dua aminotransferase adalah 2, 5/1. Waktu untuk mengeluarkan AST dari darah adalah 18 jam, dan ALT dua kali lebih lama - 36 jam.

Ini berarti bahwa kematian sel yang normal dan pembaruan sel akan mempertahankan jumlah enzim pada tingkat yang hampir sama. Tetapi dalam kasus kematian hepatosit yang luas, jumlah AST akan dua kali lebih tinggi dari ALT.

Indikator KDRKondisi patologis
Di bawah 1Kerusakan otot, hepatitis virus akut
Lebih dari 1Kerusakan distrofik pada hati atau peradangan kronisnya
Sama dengan 2 atau lebih tinggiMiokarditis, infark miokard, kerusakan alkohol (dengan penurunan albumin), keracunan hati atau obat-obatan

Peningkatan AST dan ALT selama Kehamilan

Selama kehamilan, tingkat estrogen dalam darah meningkat dan ini mempengaruhi hepatosit. Sedikit peningkatan kadar aminotransferase tidak dianggap sebagai patologi pada wanita hamil..

Namun, peningkatan tajam dalam aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dapat menunjukkan gestosis atau toksikosis lambat, dan ini menimbulkan bahaya bagi ibu hamil dan anaknya. Harus diingat bahwa selama kehamilan bayi, kebutuhan akan vitamin B6 meningkat dan kekurangannya akan mempengaruhi penurunan aktivitas enzim..

Apa yang perlu diingat setiap pasien

Untuk mendapatkan data yang lebih informatif, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana sebelum menyumbangkan darah:

  • analisis diberikan pada perut kosong, yaitu, makan terakhir harus tidak lebih dari 12 jam sebelum prosedur;
  • sekitar satu minggu harus membatasi konsumsi alkohol;
  • dengan terapi simultan dengan antibiotik, antikonvulsan, antijamur, penurun lipid, turunan nitrofuran, NSAID, Anda harus memberi tahu dokter Anda terlebih dahulu, karena Anda mungkin harus berhenti minum obat untuk sementara waktu;
  • jika Anda menyukai produk tembakau, Anda perlu merokok untuk terakhir kali 2-3 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Enzim dianggap sebagai katalis dari sifat protein, bertanggung jawab atas kualitas dan kecepatan proses biologis. AST dan ALT adalah aminotransferase ekskretoris yang disintesis oleh sel dalam jumlah normal. Setiap penyimpangan dari norma sangat penting dalam diagnosis penyakit pada hati dan otot jantung.

Karena sifat informativitasnya, koefisien de Ritis telah mengakar dalam pengobatan modern dan masih berfungsi sebagai "sinyal" alarm tentang permulaan perubahan patologis dalam tubuh manusia..

Salah satu komponen obat saat ini adalah tes darah, termasuk tes biokimia untuk mendeteksi kadar enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), yang terlibat dalam proses metabolisme protein. Mereka mengubah asam amino. Koefisien de Ritis adalah perhitungan rasio enzim, dilambangkan sebagai AST / ALT.

Deskripsi

Koefisien de Ritis adalah rasio enzim intraseluler. Unit pengukuran diindikasikan sebagai U / L. Enzim AST dan ALT sangat penting bagi tubuh manusia, karena mereka diperlukan untuk metabolisme karbohidrat-protein, yang terjadi pada sebagian besar serat jaringan. Mereka terletak di otak, hati, jantung, ginjal dan serat otot, tetapi di mana-mana dalam volume yang berbeda.

Aspartat aminotransferase lebih sering ditemukan dalam sel-sel jantung karena membantu memecah asam aspartat. Dan jumlah terbesar dari alanine aminotransferase adalah dalam hepatosit, berpartisipasi dalam metabolisme alanin.

Jika salah satu dari enzim ini berkurang atau naik, pemeriksaan harus dilakukan untuk mendeteksi kerusakan pada organ apa pun..

Mengapa analisis enzim diperlukan

Aktivitas enzim dalam pengobatan menempati tempat khusus, karena dengan cara ini keberadaan gangguan pada salah satu organ ditentukan. Enzim AST ditemukan di jaringan seluruh tubuh manusia, tetapi yang paling utama di otot jantung - miokardium. Dengan menentukan aktivitas AST, adalah mungkin untuk mengidentifikasi timbulnya infark miokard..

Enzim adalah yang paling tidak aktif di kulit, sel-sel ginjal, dan pankreas. Dan tingkat ALT tertinggi diamati di hati, yang memungkinkan untuk mendiagnosis lesi organ ini. Setelah menentukan rasio ALT dan AST, dimungkinkan untuk mengetahui organ mana yang terpengaruh.

Tes-tes ini harus dilakukan secara teratur, karena berbagai penyakit sering terjadi dalam tubuh. Identifikasi kerusakan aktivitas enzim diperlukan untuk menentukan patologi hati akibat penyakit seperti sirosis, hepatitis, dll..

Gejala pertama yang menunjukkan bahwa Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani analisis biokimia:

  • mual dan muntah;
  • kesehatan yang buruk dan kehilangan kekuatan;
  • kekuningan protein mata dan permukaan kulit;
  • perubahan warna urin.

Analisis ini dilakukan sebagaimana ditentukan oleh hepatologis, ahli jantung, ahli pencernaan, dokter anak, dokter umum atau ahli bedah..

Kinerja normal

Perbedaan anatomi antara pria dan wanita juga memengaruhi perbedaan enzim darah. Pada pria, tingkat AST lebih rendah daripada wanita, dan tingkat ALT, sebaliknya, lebih tinggi. Perubahan kecil pada indikator-indikator ini bukanlah gejala wajib dari penyakit ini. Hal ini dapat disebabkan, misalnya, dengan terapi obat berbasis alkohol yang berkepanjangan, serta penggunaan parasetamol dan antibiotik..

Sedikit peningkatan dalam norma juga terjadi pada remaja atau dengan aktivitas fisik yang signifikan..

Contoh laju enzim untuk orang tanpa masalah kesehatan:

  • AST: 20-40 unit / liter untuk wanita dan 15-31 unit / liter untuk pria.
  • ALT: hingga 32 unit / liter untuk wanita dan hingga 40 unit / liter untuk pria.

Sebelum menghitung koefisien untuk mengidentifikasi penyakit apa pun, perlu untuk menentukan adanya perubahan dalam tingkat ALT dan AST. Karena enzim ini terkandung dalam organ yang berbeda, ketika Anda mengubah jumlahnya, Anda dapat segera menentukan di mana pelanggaran itu berada. Dalam kasus masalah jantung, jumlah AST meningkat 8-10 kali, dan ALT - 1,5-2 kali. Dalam kasus hepatitis, sebaliknya, tingkat ALT meningkat 8-10 kali, dan AST 2-4 kali.

Dengan perkembangan sebagian besar penyakit, koefisien de Ritis berkurang, karena rasio perubahan enzim: ALT meningkat, dan AST menurun. Namun, bagian dari patologi menyebabkan proses sebaliknya, yaitu indeks meningkat. Penyakit seperti itu termasuk hepatitis alkoholik, sirosis dan kerusakan jaringan otot..

Penggunaan koefisien dalam diagnosis

Perhitungan koefisien itu sendiri tidak masuk akal, karena untuk ini tingkat enzim diperhitungkan. Karena itu, jika jumlahnya sesuai dengan norma, maka tidak perlu menghitung indeks. Tetapi dengan perubahan ALT atau AST, Anda harus menentukan koefisien, sehingga mencari tahu di mana organ penyakit berkembang.

Adalah perlu untuk menghitung indeks de Ritis ketika ada kecurigaan terhadap perkembangan penyakit-penyakit berikut:

  • hepatitis dari berbagai jenis;
  • mononukleosis;
  • kolangitis;
  • kolestasis;
  • infark otot jantung;
  • onkologi dan metastasis hati, atau karsinoma;
  • myositis;
  • hemochromatosis;
  • penyakit autoimun;
  • kerusakan jaringan setelah penghancuran otot-otot kerangka atau iskemia;
  • hipertiroidisme;
  • Sindrom Wilson-Konovalov.

Aspinat aminotransferase

Dengan tidak adanya masalah kesehatan manusia, koefisien de Ritis adalah 0,91-1,75. Melebihi ambang batas ini dapat mengindikasikan penyakit jantung. Pada infark miokard, rasio indeks enzim melebihi 2. Tetapi mungkin untuk mengembangkan penyakit jantung lain yang menghancurkan kardiomiosit..

Alanine aminotransferase

Koefisien di bawah normal berarti pelanggaran di hati. Namun, ada kasus luar biasa: hepatitis delta, sebaliknya, menyebabkan peningkatan indikator. Hepatitis A dan B dapat didiagnosis pada tahap awal karena perubahan awal dalam tingkat enzim - 1,5-2 minggu sebelum tanda-tanda pertama patologi ini.

Dalam hal ini, indeks menurun menjadi 0,55-0,83.

Untuk setiap patologi hati, karakter memiliki tingkat indeks sendiri:

  • dengan indikator di bawah atau sama dengan 1, mungkin ada risiko mengembangkan jenis virus hepatitis;
  • indeks 1-2 dapat mengindikasikan adanya hepatitis kronis atau distrofi hati;
  • lebih dari 2 - kerusakan hati alkoholik, miokarditis, infark miokard, keracunan dengan obat-obatan atau zat beracun.

Menurut indikator ini, seseorang juga dapat menilai efektivitas terapi - dengan perawatan yang efektif, mereka harus dinormalisasi. Pada saat yang sama, ada baiknya mempertimbangkan tidak hanya ambang koefisien, tetapi juga tingkat enzim AST itu sendiri.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Sebelum pengambilan sampel darah untuk menghitung koefisien de Ritis, harus diingat bahwa ini adalah tes darah biasa, sebelum itu perlu untuk mengikuti aturan dasar:

  1. Prosedur dilakukan dengan perut kosong, mis. jangan makan 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Jangan minum alkohol seminggu sebelum analisis.
  3. Cegah dokter terlebih dahulu ketika minum antibiotik, antikonvulsan dan antijamur, dan sejumlah obat lain.
  4. Jangan merokok sebelum pengambilan sampel darah 3 jam.

Kesimpulan

Pengobatan penyakit apa pun paling efektif pada tahap awal perkembangan. Untuk melakukan ini, harus didiagnosis tepat waktu. Untuk melakukan ini, dalam kedokteran, banyak metode yang digunakan, termasuk tes darah. Salah satu analisis tersebut adalah perhitungan koefisien de Ritis.

Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan perubahan dalam indeks ALT dan enzim ATS yang terlibat dalam proses metabolisme protein. Aktivitas mereka memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan penyakit dan jenisnya.

Video

Menilai dari kenyataan bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang, kemenangan dalam perang melawan penyakit hati belum ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsi yang tepat adalah kunci untuk kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, warna kulit kekuningan, kepahitan di mulut dan bau tidak sedap, urin gelap dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung..

Tetapi apakah mungkin untuk mengobati penyebabnya daripada akibatnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>