Tes darah meningkatkan apa artinya

Ketika ALT hati meningkat, ini menunjukkan peningkatan kerusakan sel-sel hati, yang berhubungan dengan berbagai penyakit. Biasanya, darah mengandung AST dan ALT dalam jumlah minimum, indikator di atas normal adalah penyimpangan.

Enzim hati AST dan ALT, apa artinya, dan apa norma pada orang dewasa dan anak kecil, alasan peningkatan dan penurunan indikator - kami akan mempertimbangkan secara rinci.

Apa itu ALT dan perannya dalam tubuh

Alanine aminotransferase adalah zat protein yang diperlukan untuk metabolisme asam amino. Bersama dengan enzim serupa lainnya, protein dengan berat molekul rendah diangkut dengan cara ini:

  • ALT bertanggung jawab atas alanin;
  • AST (aspartic aminotransferase) - untuk asam aspartat;
  • GGTP (gammaglutamyltranspeptidase) - untuk asam glutamat.

Bagian aktif enzim terputus oleh koenzim piridoksin (vitamin B6). ALT hadir di semua organ dan jaringan otot. Peningkatan konsentrasi enzim terdeteksi dalam struktur parenkim. Jumlah terbesar ditemukan di hati. Dalam konsentrasi yang lebih rendah, ALT ditentukan dalam jaringan:

  • otot jantung;
  • pankreas;
  • ginjal
  • paru-paru.

Sejumlah kecil zat memasuki darah selama metabolisme. Sebagian besar ada di organ dalam bentuk terikat. Inilah enzimnya:

  • mengatur laju metabolisme;
  • berpartisipasi dalam sistem kekebalan tubuh;
  • terlibat dalam sintesis energi;
  • mendukung aktivitas sel.

Pelepasan ALT dalam jumlah besar terjadi selama kematian sel massal. Semakin banyak enzim dilepaskan, semakin kuat proses penghancurannya. Penentuan tingkat ALT mengacu pada tes hati, karena dengan kerusakan pada organ ini maka penyimpangan indeks enzim paling terlihat..

Dalam tes darah, AlAt dan AsAt meningkat - apa artinya ini, apa penyebabnya?

Peningkatan ini mengindikasikan kerusakan patologis hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki aliran darah dalam jumlah minimal, sebagai hasil dari pembaruan alami jaringan dan kematian sel-sel tua. Kerusakan organ yang luas dan kematian sel yang besar menyebabkan peningkatan tajam dalam volume mereka dalam aliran darah. Dengan demikian, peningkatan AlAt dalam serum adalah karakteristik dari penyakit dan kondisi berikut:

  • hepatitis, sirosis, degenerasi lemak;
  • pankreatitis akut;
  • luka bakar yang luas, syok;
  • infeksi virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • guncangan berbagai etiologi;
  • gangguan hematopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononukleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartate aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar selama proses nekrotik dalam tubuh. Melampaui indikator maksimum yang diizinkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit pada organ berikut:

  • Insufisiensi jantung - koroner, infark miokard, trombosis paru, angina pektoris, kondisi pasca operasi, penyakit jantung rematik.
  • Kandung empedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amoebiasis, kanker hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - peradangan akut atau phlegmon.
  • Otot rangka - kerusakan atau distrofi;

Konsentrasi plasma dari jumlah enzim juga meningkat dengan patologi sistemik dan infeksi seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik.

Dapatkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh penyebab lain yang tidak terkait dengan penyakit? Ya, tingkat enzim meningkat pada wanita di awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, antitumor dan obat penenang, barbiturat, kontrasepsi oral dan lain-lain. Tingkat aktivitas fisik, asupan nutrisi olahraga, minuman beralkohol juga mempengaruhi pertumbuhan indikator..

Norma Darah

ALT adalah indikator yang tidak stabil. Itu tergantung pada usia, jenis kelamin. Jumlah enzim dapat bervariasi dengan fluktuasi hormon, perubahan konsentrasi vitamin dan mineral. Tingkatnya tergantung pada karakteristik metabolisme manusia dan faktor individu lainnya. Stres, aktivitas fisik, obat-obatan, dan beberapa aspek gaya hidup pasien dapat memengaruhi nilai ALT..

Tabel - standar ALT dalam darah berdasarkan usia

Kategori populasiNilai referensi, U / l
Bayi baru lahir 1-2 hariHingga 31
Setelah 3 hari hidupHingga 50
1-6 bulanHingga 56
6-12 bulanHingga 52
1-3 tahunHingga 33
3-6 tahunHingga 30
6-18 tahunHingga 26
Wanita dewasaHingga 35
Pria dewasaHingga 40
Wanita hamilHingga 32
Orang tua19-30

Norm AsAt dan AlAt dalam tes darah biokimia

Konsentrasi enzim ini bervariasi dari waktu ke waktu, yang merupakan norma di masa kanak-kanak. Misalnya, pada bayi, levelnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa karena karakteristik dari periode kelahiran. Karena pelepasan besar sel darah merah ke dalam darah dan transformasi berikutnya menjadi bilirubin, karakteristik penyakit kuning bayi baru lahir berkembang dan, karenanya, peningkatan jumlah AlAt.

Untuk AsAt dan AlAt, norma-norma pada anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa dapat ditemukan dalam tabel:

Usia

Nilai yang paling diterima AlAt, U / l

Seperti dapat dilihat dari tabel, indikator normal berfluktuasi secara konstan pada masa kanak-kanak dan remaja, dan sejak usia 12 mereka juga berbeda sesuai dengan jenis kelamin subjek. Selain itu, sedikit peningkatan kadar AlAt adalah norma pada wanita dalam darah selama kehamilan pada tahap awal. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan gestosis, yang mengancam kesehatan ibu dan janin..

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam jumlah yang berbeda sesuai dengan jenis kelamin dan usia. Pada pria dewasa, batas atas norma adalah 37 IU per liter, pada wanita - 31. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 IU / l), menurun menjadi 82 pada tahun itu, dan menjadi 36 pada enam. Untuk remaja 12 -17 tahun, nilai normal dianggap masing-masing tidak melebihi 29 dan 25 unit / liter untuk anak laki-laki dan perempuan.

Indikasi untuk analisis

Tes darah pada ALT dilakukan dengan tujuan pencegahan untuk menilai kondisi tubuh secara keseluruhan, pelestarian fungsi organ internal, keseimbangan elektrolit dan vitamin. Studi ini sesuai untuk diagnosis dini penyakit, karena mencerminkan perubahan sekecil apa pun dalam parameter dasar darah dan melengkapi informasi yang diperoleh dari analisis umumnya. Ini diresepkan untuk dugaan penyakit somatik dan gangguan fungsional, keluhan pasien adalah penyebabnya.

Tabel - Gejala di mana Anda perlu mengevaluasi ALT

KategoriAlarm
Tanda-tanda penyakit hatiIkterus (sklera ikterik, perubahan warna kulit dan selaput lendir, urin gelap, perubahan warna tinja)
Nyeri di hipokondrium kanan

Gangguan pencernaan (sembelit dan diare bergantian, perut kembung)

Gangguan umumGangguan tidur (mimpi buruk, susah tidur)
Ketidakstabilan psiko-emosional (mudah marah, menangis, apatis, agresif)

Kelemahan, kelelahan

LainKondisi subtitle
Sakit kepala, tekanan di belakang tulang dada

Ruam, komedo, jerawat

Kerapuhan kuku dan rambut

Biokimia diresepkan untuk wanita hamil untuk memantau jalannya kehamilan dan deteksi tepat waktu kondisi yang mengancam. Alasan analisis adalah keluhan ibu hamil tentang kesehatan yang buruk. Analisis juga diperlukan untuk memantau efektivitas dan keamanan terapi yang diresepkan, untuk mendiagnosis efek hepatotoksik obat pada hati pasien..

Nilai apa yang dianggap meningkat?

Seringkali, pasien takut jika analisis ALT dan AST meningkat. Tidak perlu panik, tergantung pada peralatan teknis yang digunakan oleh laboratorium, norma dapat berubah. Ingatlah bahwa hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat menguraikan dengan benar hasil tes dan meresepkan terapi yang efektif!

Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tingkat enzim meningkat beberapa kali. Jika AST atau ALT dalam darah meningkat beberapa unit, ini kemungkinan besar disebabkan oleh kesalahan dalam nutrisi atau aktivitas fisik yang intens. Perlu dicatat bahwa pada atlet indikator ini selalu di atas normal.

Peningkatan berbahaya untuk pria, wanita, pasien lanjut usia dan anak-anak memiliki beberapa fitur.

Dipercayai bahwa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak dapat dianggap sebagai gejala dari penyakit apa pun.

Pemeriksaan tambahan ditentukan untuk indikator berikut:

  • Analisis di atas norma adalah 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap mudah. Analisis ulang yang paling umum ditugaskan.
  • Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai rata-rata dan membutuhkan ujian instrumental tambahan.
  • Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Kondisi ini dianggap serius dan membutuhkan penentuan mendesak penyebab penyimpangan.

Pada anak-anak, tingkat transaminase bervariasi hingga 15-18 tahun.
Selain itu, jika tes anak menunjukkan ALT atau AST yang tinggi, seseorang harus memperhitungkan percepatan pertumbuhan anak dan mengecualikan pengaruh faktor eksternal. Tarif untuk anak-anak cukup perkiraan dan dapat berubah seiring waktu. Karena itu, paling sering, jika seorang anak memiliki indikator yang meningkat, ini tidak menunjukkan patologi yang serius. Tingkat kenaikan pada anak-anak dapat dipertimbangkan:

  • Anak-anak di bawah 1 tahun - ALT lebih dari 56 unit, AST lebih dari 58 unit.
  • Anak di bawah 4 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 59 unit.
  • Anak-anak di bawah 7 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 48 unit.
  • Anak di bawah 13 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 44 unit.
  • Anak-anak di bawah 18 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 39 unit.

Untuk anak-anak, norma koefisien de Ritis adalah 0,91-1,75.
Perlu dicatat bahwa dokter akan menerima informasi yang lebih lengkap jika tes transaminase dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Dua studi ini menunjukkan apakah pembacaan dalam tes darah meningkat dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kondisi anak dan membuat diagnosis awal, yang harus dikonfirmasi atau dibantah oleh diagnostik instrumental..

Apa artinya peningkatan ALT?

Enzim tingkat tinggi menunjukkan kerusakan sel-sel di dalam tubuh. Dalam setengah dari kasus, penyimpangan menunjukkan patologi hati, sekitar sepertiga menunjukkan penyakit kardiologis, 10% merupakan penyebab lesi pankreas yang berbahaya. Lain 10% pasien dengan ALT tinggi menemukan cedera serius pada organ internal (pecah, kerusakan toksik) atau proses nekrotik yang luas (luka bakar, kerusakan otot).

Hal pertama yang dicurigai dokter dengan peningkatan ALT yang signifikan adalah kerusakan hati yang serius. Penyimpangan mungkin merupakan tanda:

  • Hepatitis toksik atau virus. Karena hanya kapsul organ yang dilengkapi ujung saraf, kerusakan pada parenkim terjadi tanpa gejala dan tanpa rasa sakit. Hepatitis berbahaya dengan perkembangan progresif tanpa perubahan signifikan pada kesejahteraan pasien. Manifestasi klinis terjadi setelah perubahan ireversibel dalam struktur kelenjar.
  • Sirosis. Kontak yang terlalu lama dengan racun atau infeksi pada hati disertai dengan perubahan inflamasi. Reaksi perlindungan menyebabkan degenerasi jaringan fibrosa. Struktur jaringan ikat menghancurkan dan menggantikan hepatosit yang berfungsi, dan kelenjar kehilangan fungsinya.
  • Steatosis. Degenerasi lemak jaringan hati terjadi secara analogi dengan fibrosa. Sel-sel organ digantikan oleh jaringan adiposa, yang mengarah pada peningkatan ALT.
  • Alkoholisme. Etanol memiliki sifat hepatotoksik yang diucapkan. Ini menyebabkan peradangan hati dan secara bertahap menghancurkannya. Ini mengarah pada penyakit alkoholik yang berakhir dengan sirosis..
  • Kolestasis. Stagnasi empedu dapat diamati tidak hanya di kandung kemih, tetapi juga di saluran empedu. Kolesistitis, kolangitis, penyakit batu empedu, diskinesia bilier dapat menyebabkan peningkatan ALT.
  • Tumor Pertumbuhan neoplasma disertai dengan pelanggaran dan gangguan trofik pada jaringan sehat. Struktur ganas memicu kehancuran mereka. Tingkat ALT yang tinggi diamati pada kanker hati, tetapi penyimpangan dapat menyebabkan tumor dan lokalisasi lainnya (misalnya, di pankreas, paru-paru), serta metastasis.

Nilai ALT meningkat dengan kardiopatologi. Serangan jantung dapat merupakan serangan jantung (karena dalam kondisi ini nekrosis miokard berkembang, semakin besar, semakin tinggi tingkat enzim), serta miokarditis. Bias ALT juga diamati pada gagal jantung kronis..

Selain penyakit jantung dan hati, kerusakan pada pankreas dapat diduga oleh tingkat ALT. Pecandu alkohol rentan terhadap pankreatitis dan nekrosis pankreas, serta orang-orang yang secara teratur mengonsumsi makanan berlemak, digoreng, diasap.

Penyimpangan data biokimia diamati dengan cedera luas (terbakar, sengatan listrik, cedera otot), patah tulang, patologi hematologi. ALT sering meningkat setelah operasi. Prasyarat fisiologis untuk pertumbuhan tingkat enzim adalah stres, banyak, diet karbohidrat.

Obat-obatan yang meningkatkan ALT termasuk kontrasepsi oral, hormon glukokortikosteroid, obat kemoterapi, antibiotik dan agen antivirus.

Tes decoding


Dekripsi uji transaminase harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir. Adalah spesialis yang akan dapat mempertimbangkan faktor-faktor yang meningkatkan tingkat transaminase dan karakteristik individu tubuh ketika menguraikan hasil. Norma transominase plasma yang diterima adalah:

  • Wanita ALT - kurang dari 34 unit / l.
  • Istri AST - kurang dari 31 unit / l.
  • Suami ALT. - kurang dari 45 unit / l.
  • Suami AST. - kurang dari 41 u / l.

Pada anak-anak, indikator tergantung pada kategori usia.
Tingkat tertinggi diamati pada bayi hingga 6 bulan kehidupan. Juga, lompatan tajam pada transaminase dapat terjadi pada masa remaja, yang berhubungan dengan pertumbuhan intensif jaringan otot.

Dekripsi dengan koefisien de Ritis


Analisis de Ritis adalah studi khusus yang menunjukkan rasio transaminase satu sama lain. Analisis inilah yang memungkinkan Anda mengidentifikasi organ yang sakit dan menentukan risiko bagi pasien. Analisis ini ditentukan untuk diagnosis dengan peningkatan tingkat transaminase.
Biasanya, indikator AST untuk ALT menurut Ritis adalah 1,33 dengan kemungkinan fluktuasi di kedua sisi sebesar 0,42. Dengan penyimpangan yang lebih besar, dokter membuat diagnosis awal. Kemungkinan penyakit:

  • Koefisien 0,5-0,83 - tahap awal hepatitis A atau B.
  • Koefisien 1 - hepatitis virus.
  • Koefisien 1-2 - kerusakan hati dengan distrofi jaringan, hepatitis kronis.
  • Koefisien di atas 2 - keracunan alkohol.

Penyimpangan kecil dan patologis

Menilai tingkat enzim (keberadaan enzim dalam darah) tidak dianggap sebagai ukuran yang akurat untuk mendiagnosis penyakit. Berfokus pada data analisis, seseorang hanya dapat mencurigai adanya proses patologis, serta intensitasnya. Untuk menarik kesimpulan dengan benar, Anda perlu dipandu oleh norma-norma, penyimpangan yang diizinkan, serta kombinasinya di antara mereka sendiri..

Karena ALT selalu menunjukkan kerusakan sel, pelanggaran minor dari nilai referensi (2-3 unit) dianggap fisiologis. Perubahan semacam itu tidak dianggap sebagai alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut dan diabaikan begitu saja. Jika tingkat kenaikannya lebih besar, Anda perlu mencari penyebabnya. Anda dapat mencurigainya dengan seberapa banyak indikator ALT diubah:

  • hingga 2 kali - mungkin ada kesalahan selama analisis, pelanggaran aturan persiapan, stres berat, terlalu banyak pekerjaan, prosedur medis pada malam hari, Anda perlu mengulang tes;
  • 2–3 kali - mereka mencurigai penggunaan alkohol, kesalahan signifikan dalam diet, cedera, aktivitas fisik yang berlebihan;
  • 3-5 kali - peningkatan ini diamati dengan latar belakang penggunaan obat hepatotoksik, cedera organ dalam, setelah intervensi bedah, luka bakar, dan juga dengan pankreatitis kronis;
  • 5 atau lebih - peradangan jaringan hati dengan lesi infeksi dapat dicurigai;
  • 10 kali - distrofi otot, penyakit hati kronis, atau bentuk awal dari proses destruktif adalah mungkin;
  • 20 kali atau lebih - penyakit hati yang berbahaya, perkembangan kanker, sirosis.

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif indikator dari norma telah diidentifikasi, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti asupan suplemen makanan dan alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan. Diet, termasuk terlalu banyak makanan berlemak dan "berat", juga perlu disesuaikan. Seringkali itu adalah makanan yang memicu peradangan pankreas, dan diet membantu untuk pulih.

Ketika terapi obat menjadi penyebabnya, dokter harus menyesuaikan jalannya atau mengganti obat dengan yang kurang beracun. Pada saat yang sama, keefektifan tindakan semacam itu harus terus dipantau menggunakan analisis reguler. Jika konsentrasi enzim telah berubah karena penyakit hati atau proses patologis lain, itu harus diidentifikasi dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan lengkap dengan rawat inap di rumah sakit biasanya ditentukan.

ALT dan indikator lainnya

Untuk menilai kondisi pasien dengan akurasi maksimum, dokter menganalisis tidak hanya kepatuhan setiap indikator individu dengan standar, tetapi juga kombinasi penyimpangan. Pada penyakit serius, penyimpangan mempengaruhi sebagian besar parameter biokimia.

Bersama dengan ALT, pentingnya enzim lain, AST, dipertimbangkan. Ini juga hadir dalam sel-sel organ parenkim, tetapi sebagian besar terkonsentrasi di otot jantung.

Pada orang sehat, kadar AST sekitar 1,5 kali lebih tinggi daripada ALT. Dalam situasi yang berlawanan, gangguan metabolisme dapat dicurigai, ketika protein digunakan untuk energi dan karbohidrat disimpan.

Nilai penting untuk diagnosis adalah indeks de Ritis. Ini adalah rasio AST dan ALT. Normalnya adalah 1,33, deviasi 0,4 unit diperbolehkan ke arah kenaikan atau penurunan. Peningkatan indeks yang signifikan diamati dengan kerusakan miokard (lebih dari 2). Indeks mendekati 2 untuk kerusakan hati alkoholik kronis. Patologi saluran hepatobiliari memicu penurunan angka yang signifikan. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan ALT disertai dengan peningkatan konsentrasi bilirubin.

Untuk mendeteksi penyakit hati, penting untuk mengevaluasi beberapa enzim (ALT, AST, alkaline phosphatase, gamma glutamyl transpeptidase) dan tingkat penyimpangannya. Semakin besar mereka, semakin kuat proses patologis dan semakin tinggi ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan pasien.

Tabel - Penyimpangan tingkat enzim

IndeksNormaPeningkatan mudahRata-rataBerat
ALT3‒332-3 kali lebih banyak10 Kali20 kali atau lebih
AST11‒35
Gamma
GT
2‒63
Alkaline phosphatase36‒1061,5–2 kali lebih banyak5 kali5 kali atau lebih

Gangguan ringan dan sedang diamati pada penyakit hati berlemak non-alkohol, hepatitis virus kronis, serta pada tahap awal perkembangan penyakit tumor. Peningkatan rata-rata menyertai lesi inflamasi kronis kelenjar, keracunan etanol. Peningkatan yang signifikan dalam indikator diamati pada hepatitis akut, kerusakan toksik, serta pada tahap akhir kanker atau sirosis.

Nilai ALT dan AST untuk hepatitis

Tingkat zat enzim hati ALT dan AST untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena ini paling akurat menunjukkan seberapa rusaknya hati dan bagaimana perlu menyesuaikan terapi untuk membantu orang tersebut semaksimal mungkin. Pada saat yang sama, penting untuk dipahami bahwa peningkatan nilai-nilai ini tidak dalam setiap situasi menunjukkan adanya patologi hati - mungkin ada masalah dengan organ lain. Baca lebih lanjut tentang zat enzim hati, serta bagaimana mempersiapkan diri untuk pengujian dan apa yang harus dilakukan dengan hasil yang meningkat - dalam artikel ini.

Apa itu

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah zat enzimatik yang terlibat dalam konversi asam amino yang diperlukan bagi tubuh. Mereka dapat diproduksi hanya oleh organ-organ internal tubuh manusia, dan jumlah terbesar dari enzim ini disintesis oleh hati. Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan hati yang komprehensif.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu indikator yang paling informatif untuk patologi hati, karena ia berada di dalam sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, ia memasuki aliran darah, sehingga menandakan proses destruktif dalam organ. Selain itu, alanin aminotransferase terlibat dalam pembentukan asam amino alanin, yang sangat diperlukan bagi tubuh manusia: itu adalah salah satu senyawa yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan kekebalan tubuh, dan diperlukan untuk pengaturan metabolisme dan pembentukan limfosit. Selain hati, enzim ini ditemukan di jaringan otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan ginjal.

Dalam kasus hepatitis akut, alanine aminotransferase selalu meningkat pada semua pasien. Dengan virus hepatitis A, kadarnya meningkat sekitar 2 minggu sebelum timbulnya penyakit kuning, dan untuk periode yang jauh lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimumnya mencapai sekitar 2 atau 3 minggu sakit dan kembali normal setelah 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasil dari 500 hingga 3000 U / L adalah karakteristik. Jika tingkat ALT tetap tinggi lebih lama dari periode yang ditunjukkan, ini menunjukkan bahwa penyakit telah beralih dari fase akut ke kronis.

Mengapa ALT meningkat selama kehamilan?

Selama melahirkan anak, tubuh perempuan mengalami perubahan total. Pertama-tama, metamorfosis mempengaruhi latar belakang hormonal. Konsentrasi zat bioaktif terus tumbuh hingga melahirkan. Peningkatan rahim dan bayi disertai dengan tekanan pada organ-organ internal. Semuanya menderita peningkatan beban yang terkait dengan kebutuhan untuk memasok nutrisi dengan janin, memanfaatkan produk metabolismenya, dan meningkatkan volume darah.

Level ALT normal untuk wanita hamil harus di bawah 32 U / L. Indikator naik sedikit pada trimester pertama dan ketiga. Perubahan moderat dianggap sebagai opsi norma. Jika seorang wanita tidak menderita penyakit jantung atau hati sebelum konsepsi, tidak mengeluh kesehatan yang buruk, perawatan tidak diperlukan. Pertumbuhan indeks lebih dari 1,5 kali membutuhkan peningkatan perhatian. Ini mungkin merupakan sinyal untuk perkembangan gestosis, eklampsia, penyakit pada sistem kardiovaskular, hati atau kandung empedu. Seringkali ini terjadi dengan latar belakang pemberian obat gestagenik yang berkepanjangan - Dufaston, Utrozhestan, Susten.

Apa saja indikator yang meningkat

Perubahan indikator selalu terjadi di bawah pengaruh agen perusak pada sel-sel organ yang berbeda.


Konsumsi makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol, stres dan ketegangan saraf secara konstan - semua ini dapat menyebabkan hiperransaminasemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan iritan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Terkadang alasan peningkatan kadar enzim tidak patologis, tetapi fisiologis. Misalnya, ALT tinggi pada wanita diamati selama kehamilan..

ALT meningkat

Jika tingkat ALT 2 kali lebih tinggi dalam tes darah, dokter akan menyarankan lesi virus atau tumor hati. Selain itu, enzim naik dalam kondisi berikut:

  • Mengkonsumsi obat toksik hati dapat mengubah aktivitas enzim dan mendistorsi hasil tes..
  • ALT tinggi dalam darah pada pria diamati selama aktivitas fisik, terutama jika itu adalah atlet profesional dengan pelatihan konstan.
  • Pada trimester ketiga kehamilan, aminotransferase dapat ditingkatkan dengan dugaan hepatosis wanita hamil karena stagnasi empedu dan pelanggaran aliran keluarnya..
  • Kehadiran batu di saluran empedu, terutama intrahepatik, dapat meningkatkan ALT.

Jika ALT meningkat 10 kali atau lebih, ini adalah indikator utama dari aktivitas proses dalam hepatitis virus. Selain itu, tes darah PCR untuk penanda virus dilakukan. Setelah itu, Anda dapat secara akurat berbicara tentang stadium dan prognosis penyakit.

AST meningkat

Tingkat peningkatan alanine aminotransferase digunakan untuk mendiagnosis kerusakan pada organ sistem kardiovaskular. AST meningkat dalam tes darah untuk infark miokard selama beberapa hari, tetapi hanya penting secara diagnostik pada jam-jam pertama. AST juga di atas norma dalam hal:

  • beberapa bentuk kanker;
  • ikterus obstruktif pada latar belakang batu atau anomali saluran empedu;
  • kerusakan hati akibat virus.

Peningkatan kadar AST yang terisolasi lebih sering diamati pada penyakit arteri koroner, tetapi tidak pernah merupakan satu-satunya tanda diagnostik..

Peningkatan kedua enzim

Signifikansi diagnostik transaminase meningkat jika mereka dipertimbangkan bersama dengan kelainan lain dalam analisis biokimia. Peningkatan kadar enzim hati selalu menunjukkan pelanggaran metabolisme sel dan penghancuran membran. Seringkali, indikator meningkat pada tahap pertama penyakit hati dan jantung. Oleh karena itu nilai tinggi dari studi ini, terutama dalam kombinasi dengan analisis biokimia lainnya.

ALT pada anak-anak

Konsentrasi alanine aminotransferase meningkat pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh perkembangan aktif organ dan sistem, mekanisme adaptif yang ditujukan untuk beradaptasi dengan kehidupan di luar rahim. Puncak kedua jatuh pada masa pubertas. Pada saat ini, anak tumbuh dengan cepat, pembentukan latar belakang hormonal. Ketika pengembangan melambat, level ALT menurun dan tetap stabil. Jika kadar enzim sangat meningkat, ini menunjukkan penyakit berbahaya (seperti pada orang dewasa).

Apa yang harus dilakukan jika hasil tes untuk AST dan ALT terlalu tinggi?

Untuk mengurangi kadar transaminase dalam darah, pertama-tama, Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, yang terdiri dari diagnosis laboratorium yang diperluas dan pemeriksaan instrumental. Setelah menegakkan diagnosis yang benar, perlu untuk menghilangkan penyebab peningkatan konsentrasi enzim..

Untuk mengurangi aktivitas ALT dan AST, spesialis berpengalaman merekomendasikan minum obat seperti:

Dengan diet hemat dan perawatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi transaminase, indikator akan kembali normal.

Apa yang harus dilakukan dengan ALT tinggi

Dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan untuk mengulang tes (dalam kasus kesalahan dalam tes darah atau pelanggaran aturan persiapan). Pemeriksaan tambahan ditentukan hanya jika penyimpangan signifikan terdeteksi berulang kali. Seringkali, ini termasuk analisis umum darah dan urin, USG hati dan organ internal lainnya, MRI atau CT, tes untuk penanda tumor.

Laboratorium yang berbeda menggunakan peralatan yang berbeda untuk analisis, menggunakan unit pengukuran yang berbeda. Dalam hal ini, angka yang tinggi dapat dirasakan oleh pasien sendiri sebagai penyimpangan, padahal sebenarnya tidak ada. Selain itu, ALT perlu dievaluasi bersama dengan nilai-nilai lainnya. Tanpa pengetahuan khusus, sulit untuk memahami hasilnya dengan benar..

Dengan penyimpangan dalam hasil biokimia darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Anak harus ditunjukkan ke dokter anak, wanita hamil harus membuat janji dengan dokter kandungan-ginekolog, dan orang dewasa dengan dokter yang memerintahkan pemeriksaan atau terapis. Lebih baik tidak menarik kesimpulan independen, tetapi untuk mempercayakan pembacaan protokol penelitian kepada spesialis.

Selain analisis itu sendiri, penting untuk mengumpulkan riwayat keluarga, mewawancarai pasien untuk keluhan, dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendeteksi gejala objektif patologi. Semua ini akan membantu mempersempit lingkaran pencarian penyakit yang menyebabkan peningkatan ALT..

Cara mengambil analisis?

Prosedur pengiriman biomaterial untuk ALT dan AST persis sama. Agar hasilnya mencerminkan gambaran yang dapat diandalkan tentang kondisi pasien selama pemeriksaan, Anda harus mempersiapkan dan mempertimbangkan dengan tepat semua kemungkinan nuansa. Darah disumbangkan dengan perut kosong dari vena - yaitu, tidak lebih awal dari 8 jam setelah makan terakhir.

Untuk pengumpulan material, sistem vakum khusus (tabung vakum) yang mengandung bahan pengawet tanpa koagulan digunakan. Materi yang dipelajari adalah plasma darah. ALT dalam tes darah biokimia (LHC) diukur dalam satuan per liter (U / L).

Cara dirawat

Level ALT adalah indikator laboratorium, tanda penghancuran sel-sel organ parenkim. Elevasi enzim itu sendiri tidak dapat diobati. Terapi sepenuhnya ditujukan pada penyakit yang mendasarinya, yang memicu bias pada hasil di luar batas normal. Penting untuk menghentikan proses destruktif dan memulai regenerasi tubuh (jika mungkin). Dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, tujuan perawatan adalah untuk memperlambat kerusakan dan memberikan bantuan bedah (transplantasi hati, misalnya).

Daftar obat-obatan sepenuhnya tergantung pada sifat penyakit (untuk infeksi yang meresepkan antivirus atau antibiotik, untuk patologi kanker - kemoterapi). Rejimen pengobatan dipilih, dengan fokus pada kondisi pasien. Dengan kelebihan ALT yang signifikan, pasien diamati di rumah sakit (hepatitis, sirosis, kolestasis). Penyimpangan kecil yang tidak mengancam kehidupan pasien dapat dihilangkan dengan cara rawat jalan..

Kelompok obat utama yang digunakan ketika indikator enzim menyimpang dari norma adalah hepatoprotektor. Berarti kelompok ini memiliki antioksidan, sifat anti-inflamasi. Mereka meningkatkan fungsi dan memulai pemulihan hepatosit, mengoptimalkan sintesis dan sifat empedu, mencegah stagnasi di saluran.

Sebagian besar hepatoprotektor memiliki sifat anti-inflamasi. Jumlah utama dari obat-obatan ini memiliki indikasi yang sama. Beberapa dari mereka digunakan dalam pengobatan kompleks hepatitis, hepatosis dan sirosis, dan sebagian - untuk pelanggaran saluran empedu, disertai dengan kolestasis (cholelithiasis, cholelithiasis).
Tabel - Pelindung hepatoprotektor terbaik

Nama obat dan komposisiMode aplikasi
Heptral (Ademethionine)1-2 tablet per hari, di antara waktu makan, dari 2 minggu
Phosphogliv (fosfolipid, natrium glycyrrhizinate)2 kapsul 3 r / d dengan makanan, dari 3 hingga 6 bulan
Energi (kedelai fosfolipid)1 kapsul tiga kali sehari, mulai 3 bulan
Ursosan (asam ursodeoxycholic)2-3 kapsul di malam hari, sebelum tidur, dari 3 bulan
Karsil (Milk Thistle Extract)1-2 tablet tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan, 3 bulan

Analisis dekode mandiri

Seringkali, pasien, setelah membaca informasi medis, mencoba menguraikan tes darah secara independen ke tingkat ALT. Setelah menerima hasil di laboratorium, beberapa orang, melihat penyimpangan indikator dari nilai normal, secara independen mendiagnosis penyakit serius.

Dokter tahu bahwa melebihi ambang batas ALT tidak selalu merupakan tanda patologi. Hasil dari berbagai laboratorium dapat bervariasi. Itu tergantung pada peralatan, pada metode penelitian, pada bahan yang digunakan dalam analisis. Faktor-faktor lain juga dapat mempengaruhi hasil, baik gaya hidup pasien yang tidak tepat, pengobatan, keadaan emosi, dan lain-lain..

Pertanyaan yang sering diajukan

Pertanyaan: Apakah saya perlu diet dengan ALT tinggi?

Jawaban: Terapi diet adalah aspek yang sangat diperlukan dari perawatan komprehensif dari setiap patologi hati. Tugasnya adalah untuk mengurangi beban pada kelenjar, memastikan aliran empedu yang normal dan mengoptimalkan proses metabolisme. Diet terapeutik dianjurkan bahkan untuk penyimpangan kecil pada anak-anak dan wanita hamil, agar tidak memperparah kerusakan hati. Anda perlu menyesuaikan diet jika Anda perlu dirawat dengan obat-obatan yang berbahaya bagi tubuh (obat antivirus atau antibiotik yang kuat). Dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan untuk mengikuti diet Pevzner 5 (untuk penyakit hati, empedu, pankreas).

Pertanyaan: Menu tabel diet sangat rumit... Bisakah Anda, entah bagaimana, secara singkat mengkarakterisasi prinsip umum nutrisi pada enzim tinggi?

Jawaban: Segala sesuatu yang berbahaya dikecualikan dari diet - lemak, goreng, asap, tepung, permen, makanan kaleng, bumbu dan acar, makanan cepat saji, soda dan alkohol. Menu harus mencakup semua jenis sereal (kecuali gandum), protein yang mudah dicerna (ayam, ikan, kalkun, produk susu), banyak sayuran dan buah-buahan (dalam bentuk apa pun). Penting untuk mengganti lemak hewani dengan minyak nabati dingin (bumbui dengan sereal dan salad), masukkan kacang dalam menu. Anda perlu makan sedikit, dalam porsi kecil, setiap 3 jam untuk mengoptimalkan sekresi empedu. Rejimen minum harus diperhatikan (1,5 liter air per hari, kecuali untuk cairan lain).

Pertanyaan: Apakah mungkin untuk menurunkan indikator dengan metode tradisional (tanpa obat dan diet)?

Jawaban: Sebagai bagian dari terapi kompleks patologi hati, Anda dapat menggunakan obat herbal (decoctions and infusions). Misalnya, pengumpulan hati, teh Hepatophyte, milk thistle meal. Orang merekomendasikan pembuatan stigma jagung, akar dandelion, yarrow, St. John's wort, peppermint. Semua metode ini dapat bersifat bantu atau digunakan untuk mencegah stagnasi empedu. Dalam pengobatan penyakit serius saja herbal tidak bisa dilakukan. Terlebih lagi, phytotherapy dan vitamin dengan pengembangan oncopathologies hanya dapat melakukan banyak kerusakan. Sebelum menggunakan resep tradisional apa pun, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pertanyaan: Bisakah ALT tinggi menjadi hasil yang salah?

Jawab: Mungkin. Kesalahan harus dicurigai jika hanya indikator ini ditingkatkan atau penyimpangan tidak signifikan (hingga 2 kali). Itulah mengapa biokimia seringkali harus diulang. Untuk reasuransi, Anda harus mempersiapkan ujian dengan benar:

  • tidak termasuk alkohol dan obat-obatan seminggu sebelum donor darah;
  • batasi junk food dalam 3 hari;
  • menghilangkan stres, latihan berlebihan dan aktivitas fisik pada malam analisis;
  • donasi darah hanya di pagi hari, dengan perut kosong.

Bahkan jika semua kondisi terpenuhi, dan hasilnya menunjukkan penyimpangan, analisisnya lebih baik untuk dilakukan kembali. Ini menghilangkan masuk akal pergi ke dokter dan biaya metode diagnostik perangkat keras.

Pertanyaan: Menurut gejala apa yang dapat saya pahami bahwa ALT meningkat dan sudah waktunya untuk melakukan tes darah biokimia?

Jawaban: Peningkatan kadar enzim dalam darah tidak menyebabkan gejala spesifik. Menurut tanda-tanda klinis, seseorang hanya dapat mengasumsikan adanya penyakit yang dapat memprovokasi kelainan ALT dari norma, misalnya:

  • kerusakan pankreas disertai dengan nyeri korset di perut, mual, muntah, perut kembung, tinja rusak, demam;
  • patologi hati dimanifestasikan oleh rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan, penyakit kuning, gangguan periodik pada saluran pencernaan, gangguan umum negara;
  • penyakit jantung dapat dicurigai dengan menekan dan menjahit nyeri di dada (sering menjalar ke lengan, tulang belikat, klavikula), sesak napas, bengkak, sianosis pada ekstremitas.

Bagaimana mempersiapkan analisis pada AlAt, AsAt

Penting untuk menyumbangkan darah dari pembuluh darah untuk penelitian, yang dilakukan di poliklinik negara bagian dengan arah atau berdasarkan pembayaran di laboratorium swasta. Sampel untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada pagi hari dan dengan perut kosong: setidaknya 12 jam harus lewat setelah makan terakhir. Pada hari kunjungan ke laboratorium, Anda tidak boleh merokok, minum cairan apa pun selain air. Seminggu sebelum tes dilarang keras untuk minum alkohol.

Selain itu, hasilnya dapat mendistorsi asupan obat apa pun - antimikroba, KB, koleretik, obat penenang, dan lainnya. Jadi pertanyaan tentang pembatalan mereka atau penangguhan sementara perawatan harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Analisis selesai dalam 24 jam, yaitu hari berikutnya Anda dapat mengikuti hasilnya. Untuk biaya tambahan, proses dapat dipercepat: tes kilat dilakukan hanya dalam 2 jam.

temuan

ALT adalah fitur laboratorium penting yang membantu mengevaluasi kesehatan organ internal. Norma rata-rata untuk orang dewasa dan anak sekolah adalah 35 unit / liter. Penyimpangan terutama menunjukkan penyakit pada hati, jantung, pankreas dan secara tidak langsung dapat berbicara tentang patologi ginjal dan paru-paru. Dengan peningkatan ALT, kelainan hati, atau lebih tepatnya kerusakan sel, terutama diduga. Untuk memastikan masalah secara akurat, ALT dipertimbangkan dalam kombinasi dengan bilirubin dan enzim lainnya. Diagnosis lengkap dapat dilakukan dengan membandingkan hasil biokimia, analisis umum darah dan urin, ultrasonografi organ internal. Tidak perlu mengobati ALT tinggi, tetapi penyakit yang menyebabkan pertumbuhannya.

Bersama dengan ALT, enzim lain, AST (aspartate aminotransferase), selalu dipertimbangkan. Pada wanita, itu harus hingga 31 unit / liter, pada pria hingga 41 unit / liter. Peningkatan konsentrasi AST dalam darah menunjukkan kerusakan sel-sel jantung, hati, pankreas dan organ-organ lainnya. Secara rinci tentang enzim, nilai-nilai normal dan pengobatan untuk meningkatkan AST baca artikel di sini.

Apa itu ALT??


Analisis untuk tes hati meliputi penentuan sejumlah zat yang menunjukkan fungsi kelenjar. Ini adalah alkali fosfatase, ALT dan AST, GGT, GGTP (GGTP), bilirubin dan enzim lainnya.

Enzim jenis ALT endogen termasuk dalam kelompok transferase, termasuk dalam subkelompok transaminase. Tes darah ini direkomendasikan dalam kasus-kasus di mana dokter mencurigai patologi hati, pankreas, ginjal dan beberapa organ lainnya..

Penilaian AST dan ALT memungkinkan spesialis medis untuk menyarankan fokus dari proses patologis, untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Untuk penentuan, koefisien Ritis digunakan (ini adalah rasio dua indikator). Nilai normalnya adalah 1,33.

Jadi, dengan latar belakang hepatitis virus akut, nilainya mulai meningkat, dan dengan kerusakan pada otot jantung, paparan alkohol pada hati dapat menurun..

Fungsi utama AST didasarkan pada pertukaran asam amino. Enzim muncul sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Ketika metabolisme energi terganggu, permeabilitas membran sel meningkat, yang memicu kehancurannya, pelepasan senyawa enzim dalam cairan biologis.

Cara lulus analisis

Untuk menentukan konsentrasi AST dalam tubuh anak, dilakukan tes darah biokimia dewasa. Selama penelitian, asisten laboratorium menentukan aktivitas zat bebas eksklusif yang terkandung dalam darah. Peningkatan ini menunjukkan kehancuran sel-sel di mana enzim berada.

Untuk menghilangkan hasil yang salah, patuhi aturan berikut:

  1. Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong. Asupan makanan dapat mempengaruhi aktivitas enzimatik hati, sehingga indikatornya akan meningkat. Analisis dilakukan 8 jam setelah makan.
  2. Seminggu sebelum penelitian, mereka sepenuhnya meninggalkan produk alkohol. Enzim GGT hati sangat sensitif terhadap alkohol.
  3. Beberapa obat mempengaruhi konsentrasi ALT dan AST. Jika pasien minum obat, tidak ada kemungkinan istirahat, dokter diberitahu tentang hal ini.

Dokter mendekripsi hasil studi biokimia, mengevaluasi semua indikator secara total.

Normal - Dekripsi


Isi normal ALT dalam darah adalah karena kelompok umur, jenis kelamin.

Berbagai faktor dapat memengaruhi level, misalnya, "crosshairs fisiologis" di masa kanak-kanak (ini adalah transformasi rasio senyawa tertentu dalam darah), ketidakseimbangan hormon, neurosis, syok emosional.

Nilai ALT Normal:

  • Pada bayi baru lahir, normanya mencapai 50 unit per liter.
  • Payudara - hingga 56 unit per liter.
  • Seorang anak dari enam bulan hingga satu tahun - tingkat kritis 52 unit / l.
  • Anak-anak dari satu tahun hingga tiga tahun - hingga 33 unit / l inklusif.
  • Anak-anak berusia tiga hingga enam tahun - 29 unit per liter.
  • Seorang anak dari usia 6 hingga 18 tahun - hingga 39 unit / liter.
  • Pada wanita dewasa, nilai normal hingga 46 unit per liter.
  • Pada pria dewasa, nilai normal hingga 34 unit per liter.

Setelah menerima hasil, dokter harus menghitung rasio ALT dan AST. Dengan nilai yang terlalu tinggi, penyakit hati diduga, dengan tingkat penurunan - sistem kardiovaskular.

Tingkat enzim hati

Selain AST dan ALT, enzim hati GGT, alkaline phosphatase, LDH, bilirubin, GlDG, SDH, nilai γ-glutamyltransferase, FMFA juga ditentukan.

  1. Bilirubin hingga 20,5 μmol / L.
  2. LDH - dalam serum darah 140-350 unit per liter.
  3. ALP pada orang dewasa adalah 30-90 u / l, pada masa remaja hingga 400 u / l, dan selama kehamilan hingga 250 u / l.
  4. GlDG (menunjukkan kedalaman kerusakan hati), normal - jumlah minimum.
  5. Pada orang sehat, LDH hanya muncul dalam jumlah kecil, dan aktivitas zat tidak lebih dari 0,4 unit / l.
  6. Norma γ-glutamiltransferase tidak lebih dari 0,4 unit / l.
  7. FFA dalam nilai normal hanya dalam jumlah jejak.

Penentuan enzim membantu untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal pengembangan, digunakan untuk membedakan patologi.

Penyakit apa yang menaikkan level

Hari ini, dokter membedakan beberapa patologi utama di mana ada lonjakan tingkat ALT dan AST dalam darah, ini adalah:

Hepatitis. Penyakit ini ditandai oleh peradangan jaringan hati. Untuk hepatitis dalam bentuk apa pun, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tingkat substansi dapat sedikit meningkat, yang mengindikasikan perjalanan penyakit kronis. Ketika terinfeksi dengan bentuk patologi virus, tes ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infeksi sebelum timbulnya gejala pertama..

Pankreatitis Penyakit ini juga ditandai dengan peningkatan ALT. Level yang sangat tinggi mengindikasikan eksaserbasi patologi. Pasien dengan pankreatitis perlu diuji secara berkala untuk mencegah eksaserbasi parah.

Sirosis. Sirosis terjadi sebagai komplikasi dari berbagai penyakit virus pada hati. Paling sering, sirosis berkembang dengan latar belakang hepatitis kronis dan mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Seringkali, pasien belajar tentang patologi ini hanya setelah melewati analisis ALT, yang dengan sirosis meningkat 5 kali atau lebih. Paling sering, peningkatan ALT dalam darah pada pria diamati karena sirosis alkoholik..

Kanker hati. Ini adalah tahap selanjutnya setelah sirosis. Kanker hati berkembang tanpa terlihat selama beberapa tahun. Ketika gejalanya sudah diucapkan, paling sering kanker tidak lagi bisa dioperasi. Analisis ALA dalam darah untuk pasien dengan kanker hati adalah definisi operabilitas. Tingkat yang sangat tinggi menjadi hambatan untuk perawatan bedah.

Miokarditis. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis jaringan otot jantung, di mana AST sebagian besar berada. Untuk mengidentifikasi penyakit, sangat penting untuk menentukan koefisien de Ritis.

Infark miokard. Dengan penyakit ini, ada kematian masif sel-sel miokard. Dalam hal ini, jumlah AST dalam plasma meningkat tajam. Selain itu, ALT dapat meningkat sedikit. Dalam serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan kejang dan memantau efektivitas terapi.

Diagnostik

Identifikasi tingkat tinggi enzim dalam kombinasi dengan manifestasi yang terdaftar memungkinkan untuk dengan cepat mendiagnosis penyakit, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan..

Untuk penelitian, darah dari vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Keandalan hasil tergantung pada persiapan awal pasien dengan penerapan aturan sederhana:

  • makanan terakhir paling lambat 8 ​​jam sebelum pengambilan sampel biomaterial;
  • pengecualian alkohol dan penghentian merokok;
  • pembatasan latihan.

Dalam hal penggunaan obat harus memberi tahu dokter.

Hanya jika persyaratan ini dipenuhi, analisisnya akan akurat, yang memungkinkan dilakukannya diagnosis yang akurat.

Dekripsi analisis

Perlu dicatat bahwa ketika menguraikan hasil, nilai-nilai enzim seperti AST masih diperhitungkan. Menurut skala koefisien Ritis, mengingat rasio enzim ini, indikator hingga 1,65 unit konvensional diambil sebagai norma..

Melebihi nilai-nilai ini sebanyak 2 kali mengindikasikan perubahan patologis pada otot jantung. Nilai di bawah 1.0 menunjukkan kerusakan hati.

Namun, dengan hepatitis yang berasal dari virus, diamati penurunan nilai-nilai ini, dan kerusakan hati akibat keracunan alkohol memicu peningkatan yang signifikan..

Pemeriksaan komprehensif pasien dengan tingkat enzim yang tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, analisis umum urin dan darah, dan sejumlah tindakan lainnya..

Norma ALT

Pada orang dewasa dan anak-anak, ada perbedaan yang signifikan dalam indikator, yang dianggap dalam kisaran normal. Tabel tersebut menunjukkan bahwa konsentrasi zat ini yang diijinkan tidak hanya tergantung pada usia, tetapi juga pada jenis kelamin:

9 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1879

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AsAT (aspartate aminotransferase) adalah kombinasi molekul protein kompleks dengan elemen sel permanen non-membran, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asam amino (alanin dan aspartik), yang menghubungkan protein dan metabolisme karbohidrat. Produksi enzim dalam tubuh terjadi secara endogen, yaitu intraseluler, oleh karena itu, konsentrasi AcAT dan AlAT dalam darah orang sehat tidak signifikan..

Alasan penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai normatif baik ke arah kenaikan maupun penurunan. Kedua opsi tidak memuaskan, dan menunjukkan kehancuran sel yang intens. Tingkat ALAT yang berkurang dicatat jauh lebih jarang daripada peningkatan konsentrasi enzim dalam darah.

Ada dua alasan utama penurunan kinerja:

  • nekrosis hepatosit yang luas, sebagai akibat dari penyakit hati kronis lanjut;
  • kekurangan jangka panjang dalam tubuh pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 secara aktif terlibat dalam produksi AlAT dan AsAT. Dengan kekurangan kronis, enzim tidak disintesis dalam jumlah yang cukup. Hyperfermentemia (ALAT tinggi) diklasifikasikan menjadi empat derajat:

  • mudah - peningkatan indikator sebanyak 3-5 kali;
  • sedang - 5-6 kali;
  • rata-rata - lebih dari 6 kali;
  • tinggi - lebih dari 10 kali.

Apa itu transaminase?

Transaminase adalah sekelompok enzim intraseluler. Mereka melakukan transaminasi katalitik. Inti dari reaksi seluler biokimia ini adalah transfer gugus amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto tanpa pembentukan molekul amonia menengah. Kelompok enzim ini termasuk AST dan ALT..

Transaminase adalah nama yang agak usang untuk enzim ini. Saat ini, dalam praktek tradisional klinis, nama lain lebih sering digunakan - aminotransferase. Enzim ini hadir di semua sel tubuh manusia, tanpa kecuali. Kandungan tertinggi enzim ini terdeteksi dalam sel-sel tertentu..

Ini termasuk sel-sel dari organ-organ berikut:

  • miokardium;
  • miosit (sel otot) otot rangka;
  • hepatosit (sel hati);
  • neurosit;
  • nephrocytes (sel ginjal).

Untuk melakukan pencarian diagnostik, dua enzim dari kelompok ini sering diselidiki: AST dan ALT.

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim intraseluler yang merupakan jenis aminotransferase. Ini banyak digunakan sebagai metode rutin untuk diagnosis gangguan metabolisme kardiomiosit (sel otot jantung) dan hepatosit (sel hati). Biasanya, zat ini praktis tidak ditentukan dalam plasma. Ketika hepatosit atau miokardium rusak, enzim ini memasuki plasma dalam jumlah besar. Peningkatan levelnya dicatat dalam serum.

Alanine aminotransferase (ALT) - enzim juga termasuk jenis aminotransferase. Ini digunakan dalam praktek klinis, terutama untuk mendeteksi patologi hati. Biasanya, itu di dalam sel, dan jumlah minimumnya ditentukan dalam serum. Dengan kerusakan hepatosit dalam serum terjadi dalam konsentrasi tinggi. Indikator ini dicatat dengan metode laboratorium..

Fungsi

Enzim ALT dan AST mengambil bagian dalam reaksi metabolisme dalam sitoplasma dan organel sel.

ALT - fungsi utama enzim ini direduksi menjadi transformasi asam amino. Ini memicu transposisi asam amino alanin yang tidak stabil menjadi alfa-ketoglutarat dari asam amino lainnya. Sebagai hasil dari reaksi ini, melalui transfer gugus amino, asam piruvat dan asam glutamat terbentuk. Alanin sangat penting untuk metabolisme jaringan, karena dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa.

AST - enzim ini juga terlibat dalam metabolisme intraseluler. Fungsi dasarnya adalah untuk berpartisipasi dalam reaksi glukoneogenesis. Ini adalah faktor pemicu untuk transformasi reversibel aspartat menjadi oksaloasetat. Enzim ini terlibat dalam pelepasan NH3 dari asam amino. Residu nitrogen ini kemudian digunakan dalam siklus urea..

AST juga berpartisipasi dalam pembentukan arginin suksinat. Turunan dari asam amino arginin ini terlibat dalam reaksi siklus Krebs, di mana molekul ATP diproduksi (siklus utama pembentukan energi dalam tubuh).

Di mana diproduksi

Kedua enzim tersebut ada di semua sel tubuh manusia. Namun, isinya tidak sama.

Sebagian besar zat ini ditemukan dalam jaringan berikut:

  1. Aspartate aminotransferase - konten tertinggi ditentukan dalam sel-sel otot jantung. Pada konsentrasi yang lebih rendah, enzim tersebut ditemukan di pankreas, di dalam sel-sel ginjal, lurik myocytes, neurocytes (sel-sel sistem saraf dan hepatosit (sel-sel hati).
  2. Alanine aminotransferase - level tertinggi zat ini ditemukan dalam sel hati. Kurang dari itu ditemukan dalam sel-sel jaringan ginjal, dalam sel-sel otot lurik, kardiomiosit (sel-sel otot jantung).

Kedua enzim dapat meningkat pada salah satu patologi. Penting untuk menentukan rasio kandungan mereka dalam serum relatif satu sama lain. Untuk ini, indeks de Ritis dihitung. Jika ALT menang dalam serum, maka patologi hati terdeteksi. Dengan serangan jantung, aktivitas ALT plasma yang meningkat didiagnosis. Ketika koefisien lebih dari dua, maka infark otot jantung ditentukan. Jika kurang dari satu, maka patologi hati terpapar. Ini adalah tanda yang signifikan untuk diagnosis banding penyakit ini..

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus diletakkan dalam darah adalah sebagai berikut:

  • anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 unit / l;
  • pria hingga 1 - 60 tahun: 10 - 40 unit / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 unit / l.

Dalam studi analitik pada enzim ini, akurasi yang tinggi diperlukan, dan secara langsung terkait dengan penggunaan obat-obatan tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Oleh karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan berhenti minum obat sementara atau memperhitungkan penyimpangan dalam hasil analisis yang terkait dengan terapi obat..

Ringkasan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat reaksi kimia asam amino alanin. Bagian utama dari AlAT ditemukan di hati, sisanya terlokalisasi di pankreas, miokardium, dan otot. Pada pria sehat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 unit / l, pada wanita - 34 unit / l.

Jika indikator meningkat secara signifikan, maka jaringan dan sel diubah secara patologis dan memiliki kerusakan serius di mana alanin aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tingkat ALT dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Dalam kebanyakan kasus, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll), pankreatitis kronis atau akut, gangguan aktivitas jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah tes laboratorium dan prosedur diagnostik perangkat keras.

Studi laboratorium memungkinkan studi sedikit lebih dalam tentang penyebab timbulnya atau perkembangan penyakit tertentu. Beberapa hasil tes secara terbuka meningkatkan kekhawatiran: ketika ALT meningkat, dokter segera meresepkan studi tambahan. Direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit. Mengapa kelebihan indikator ALT dan AST adalah indikator berbahaya bagi kehidupan manusia?

Nilai Referensi ALT

Nilai standar ALT diklasifikasikan berdasarkan jenis kelamin (pada pria dan wanita) dan berdasarkan usia pasien. Pada anak-anak, dari saat lahir hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah tergantung pada usia, dan memperoleh stabilitas setelah dewasa..

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh bantalan anak, asupan kontrasepsi hormonal oral, menopause. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, itu tidak diterima untuk merujuk pada perubahan patologis..

Batas atas indikator anak-anak tentang kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai-nilai berikut (dalam satuan / l):

Bayi baru lahirHingga 6 bulan.Hingga satu tahunHingga tiga tahunHingga 6 tahunSampai dewasa
49565433Tanggal 2939

Nilai referensi alanine aminotransferase untuk dewasa:

Norma dalam Unit / LNorma dalam mmol / L
laki-laki45252
wanita34≈ 190

Obat-obatan yang efektif dan obat tradisional

Pasien dengan ALT dan AST yang berlebihan jangan panik, lebih baik tenang dan ikuti rekomendasi dokter yang hadir. Spesialis meresepkan diet dan obat-obatan herbal yang memiliki efek anti-inflamasi dan koleretik. Yang paling umum adalah milk thistle. Bentuk rilis obat ini adalah tablet, kapsul, dan minyak. Dosis dan jumlah dosis yang tepat ditentukan oleh dokter, berdasarkan indikator individu.

Ketika mengambil obat ini, pasien mungkin mengalami rasa sakit di hati pada hari-hari pertama, fakta ini dikaitkan dengan paparan koleretik, tetapi jika tidak lewat setelah 3 hari kalender, Anda harus kembali menghubungi klinik untuk meninjau jalannya perawatan.

Obat heptral diminum oleh pasien 2 kali sehari, dan kedua dosis harus terjadi di pagi hari, di antara waktu makan. Perawatan kursus dianggap sebagai 21 hari kalender, kenaikan atau penurunan dalam periode penerimaan diatur oleh dokter yang hadir berdasarkan pemeriksaan biokimia berulang..

Pasien tidak memiliki keinginan untuk minum obat, jadi bagi mereka ada pilihan alternatif - ini adalah obat tradisional.

  1. Rebusan akar burdock. 2 sendok makan akar cincang harus dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, dimasukkan ke dalam bak air dan disimpan di mendidih konstan selama 15 menit. Kemudian keluarkan kaldu dari bak air, tutup dengan handuk hangat dan biarkan diseduh selama 2 jam, kemudian saring kaldu dan ambil 2 sendok makan 3 kali sehari untuk pria..
  2. Milk milk thistle. Untuk mempersiapkannya, perlu untuk menggiling biji-bijian menjadi bubuk menggunakan penggiling kopi. Dan kemudian ambil bubuk yang sudah disiapkan sesuai dengan skema berikut: 1 sendok teh 4 kali sehari, dicuci dengan air matang dalam jumlah berlebihan, ambil setengah jam sebelum makan, setiap hari selama 40 hari kalender, kemudian istirahat 2 minggu. Dan kemudian kursus diulangi, pengobatan bisa bertahan dari 6 hingga 12 bulan.
  3. Teh milk thistle. Akar dandelion (20 g), daun peppermint (20 g), buah milk thistle (50 g), buah adas manis (10 g), buah adas (15 g). Campuran homogen dibuat dari bahan, kemudian 2 sendok teh campuran dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, tutup larutan dengan tutupnya dan diamkan pada suhu kamar selama 20 menit, saring. Anda perlu minum teh 2 kali sehari (pagi dan sore), masing-masing 1 gelas. Perawatan kursus berlangsung dari 6 minggu kalender hingga 3 bulan.
  4. Ramuan bunga calendula. Bunga kering (1 sendok makan) disiram dengan 2 gelas air mendidih dan diinfuskan selama 2 jam. Kemudian infus diminum 3 kali sehari dengan makan 100 mililiter. Munculnya ramuan tersebut mempengaruhi hati, mencegah penumpukan lemak, memiliki efek anti-inflamasi.

Kemungkinan efek peningkatan kadar enzim

ALT, norma untuk wanita pada usia yang tidak boleh melebihi 31 unit untuk pasien yang lebih tua dari 17 tahun, dengan sendirinya tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Komplikasi dan prognosis tergantung pada jenis penyakit yang didiagnosis dan tingkat keparahannya. Jadi, jika kondisi ini disebabkan oleh alasan fisiologis, maka perawatan tidak diperlukan dan aktivitas AST dan ALT dinormalisasi secara independen..

Dengan infark miokard, salah satu komplikasi paling serius adalah henti jantung, dan dengan sirosis hati - perkembangan karsinoma dan gagal hati, yang juga menyebabkan kematian..

Hepatosis kolestatik pada wanita hamil dapat menyebabkan efek negatif berikut:

  • hipoksia janin;
  • kelahiran prematur dan keguguran;
  • perdarahan postpartum.

ALT adalah enzim yang berfungsi sebagai salah satu penanda utama patologi hati, pankreas, jantung, dan organ lainnya. Melampaui norma pada wanita berdasarkan usia membutuhkan diagnostik instrumental dan laboratorium tambahan untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan tersebut.

Perubahan aktivitas enzim juga dapat dikaitkan dengan alasan fisiologis dan asupan obat-obatan tertentu, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, tes kedua dilakukan.

Desain artikel: Vladimir the Great

Aturan untuk persiapan dan pengiriman analisis

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang sederhana. Pasien harus mematuhi ketentuan berikut:

  • 5-7 hari untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandung alkohol, karena metabolit toksik etanol mengganggu sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak dan makanan yang digoreng dari diet agar tidak membuat stres tambahan pada hati dan pankreas;
  • untuk sementara waktu meninggalkan penggunaan obat-obatan;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur selama setidaknya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu melakukan analisis pada perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan apa pun mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil penelitian yang dilakukan pada perut penuh akan tidak akurat.

Penyebab peningkatan ALT tidak berhubungan dengan penyakit

Alasan lain, seperti beberapa obat, seperti estrogen, kontrasepsi oral, kolestat, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfanilamid, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporin, fluoroquinolones, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT dalam darah..

Dalam beberapa kasus, alasan fisiologis menjadi penyebab peningkatan tingkat alanin aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang mempengaruhi sel-sel hati;
  3. Minum alkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
  4. Stres emosional yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem saraf, dan sebagai akibatnya, reaksi tubuh terhadap ini;
  5. Nutrisi yang tidak benar - khususnya, penggunaan makanan dengan suplemen makanan berbahaya: makanan yang enak, “makanan cepat saji”, minuman ringan bergula, dll. - dalam hal ini, saat menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, pada dasarnya tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi sedikit.

Aturan untuk melakukan uji ALT

Untuk mengetahui indikator yang tepat, perlu dilakukan pagar analisis sesuai dengan semua aturan. Ada beberapa di antaranya:

  • darah harus diambil dari vena;
  • waktu terakhir untuk makan - 10 jam sebelum prosedur (dengan perut kosong di pagi hari);
  • Jangan minum alkohol setidaknya 7 hari sebelum pergi ke laboratorium;
  • 20 menit sebelum prosedur, Anda harus rileks, tidak merokok atau gugup.

Tes darah biasanya dilakukan di pagi hari. Dalam hal ini, hasilnya dapat ditemukan dalam sehari. Dekripsi tes darah harus dilakukan oleh dokter. Hasilnya diukur dalam mmol, tetapi lebih sering dalam satuan / l.