Apa saja gejala hepatitis beralkohol

Hanya satu dari tiga orang yang menyalahgunakan alkohol dapat terbentuk di hati, yang mengarah ke hepatitis, sirosis, atau kanker. Kebanyakan orang dengan alkoholisme kronis memiliki kerusakan permanen pada sistem saraf pusat..

Banyak ahli mengaitkan hepatitis alkoholik dengan perkembangan sirosis alkoholik hati; para ahli lain tidak menemukan konfirmasi eksplisit tentang fakta ini. Namun, jika sirosis hanya terjadi pada orang yang menggunakan alkohol dosis tinggi secara berlebihan, maka bahkan 50 g alkohol (1 liter bir, 100 ml vodka atau 400 ml anggur) berkontribusi pada pengembangan hepatitis alkoholik. Selain itu, "perlu" bahwa jumlah tersebut diambil setiap hari, untuk waktu yang lama (setidaknya 5 tahun).

Menurut statistik, kematian selama serangan hepatitis alkoholik akut adalah 20-60 persen, yang tergantung pada perjalanan penyakit.

Alkohol dan hati

Alkohol dalam jumlah besar beracun bagi tubuh. Kenapa besar? Karena sejumlah kecil etanol (atau etil alkohol) diproduksi oleh tubuh sendiri, terdapat dalam beberapa reaksi biokimia dan merupakan sumber energi.

Apa yang harus dipertimbangkan sebagai jumlah besar? Ini semua yang lebih dari dosis harian aman maksimum, yaitu:

  • lebih dari 30 ml 40% minuman beralkohol (vodka, brendi, rum, wiski, atau cognac);
  • lebih dari 75 ml alkohol 17% (port, anggur yang diperkaya atau port);
  • lebih dari 100 ml alkohol 11-13% (anggur putih, sampanye, anggur merah kering);
  • lebih dari 250-330 ml bir (tergantung pada kekuatannya).

Selain itu, penyalahgunaan akan dipanggil jika bahkan dosis di atas belum terlampaui, tetapi digunakan lebih dari 5 kali seminggu.

Tubuh manusia berusaha untuk menghilangkan alkohol: kerusakannya dimulai di mulut (dengan bantuan air liur), 20% berikutnya dinetralkan di perut. Intensitas reaksi seperti itu tergantung pada apakah keasamannya tinggi atau rendah, apakah ada makanan di perut atau tidak. Sebagai hasil dari reaksi lambung, asetaldehida terbentuk - zat yang sangat beracun..

Semua sisa alkohol, kecuali sejumlah kecil, yang diekskresikan melalui paru-paru, dengan udara yang dihembuskan, memasuki hati untuk netralisasi. Di sana, etanol pertama berubah menjadi asetaldehida - racun yang membuat seseorang merasa buruk, dan kemudian berubah menjadi asam asetat. Yang terakhir ini tidak berbahaya, setelah beberapa reaksi terurai menjadi karbon dioksida dan air. Semakin sering seseorang mengonsumsi alkohol, semakin banyak sistem enzim ini menderita. Akibatnya, seseorang membutuhkan dosis yang lebih rendah untuk dimabukkan. Etanol sudah termasuk dalam metabolisme..

Bagaimana hepatitis beralkohol berkembang

Aktivitas enzim berkurang karena suatu alasan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa etanol (lebih tepatnya, asetaldehida) secara langsung merusak sel-sel hati. Ini terjadi melalui degenerasi lemak jaringannya. Itu terjadi seperti ini:

  • asam lemak terbentuk di sel-sel hati. Begitu berada di sel-sel ini, etanol mengganggu proses ini;
  • hati menganggap ini sebagai peradangan, karena itu sejumlah besar zat yang disebut "tumor necrosis factor" (TNF) muncul di jaringannya;
  • ketika TNF menjadi lebih besar dari adiponektin, tetes lemak (trigliserida) menumpuk di sel-sel hati. Mempromosikan akumulasi lemak dan zat yang dikeluarkan oleh flora usus.

Selain itu, etanol menyebabkan stagnasi dalam sel-sel empedu hati (diproduksi di sana).

Semua perubahan ini mengarah pada penggantian sel hati dengan jaringan ikat (fibrosis). Ini adalah tahap awal, dan belum dapat dibalik, tahap sirosis. Jika efek alkohol dihilangkan dan terapi antiinflamasi dilakukan untuk mencapai penurunan TNF, perkembangannya dapat dicegah..

Jenis dan bentuk hepatitis alkoholik

Hepatitis alkoholik dapat terjadi dalam bentuk beberapa pilihan:

  • peradangan hati akut (hepatitis akut). Ini berkembang di 70% kasus;
  • hepatitis kronis.

Masing-masing spesies memiliki bentuknya sendiri, yang gejalanya khas..

Hepatitis alkoholik akut

Orang yang secara teratur mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar berisiko “mendapatkan” hepatitis alkoholik akut atau kronis. Gejala hepatitis jenis toksik ini berkembang terutama pada pria yang menyalahgunakan alkohol selama setidaknya 3-5 tahun. Namun, ada beberapa kasus yang jarang terjadi ketika hepatitis akut berkembang pesat dalam beberapa hari setelah pesta. Dalam hal ini, keracunan parah dari seluruh organisme, peradangan dan perusakan hati.

Paling sering, hepatitis akut berkembang ketika seseorang sudah memiliki sirosis hati, belum tentu berkembang sebagai akibat dari minum alkohol..


Faktor tambahan yang memicu perjalanan sementara penyakit ini adalah:

  • merokok
  • kekurangan gizi
  • alkoholisme yang ditentukan secara genetik
  • virus hepatitis
  • minum obat dengan efek toksik pada hati

Biasanya, hepatitis alkoholik pertama kali muncul dengan dosis signifikan alkohol yang dikonsumsi dalam waktu singkat, itu muncul dalam bentuk akut dengan gejala-gejala berikut:

  • mual
  • kepahitan di mulut
  • muntah
  • kurang nafsu makan
  • peningkatan suhu 38-38,5С
  • rasa sakit di hati di hipokondrium kanan
  • gangguan tinja
  • kembung
  • dua hari setelah gejala awal, pewarnaan icteric pada kulit terjadi
  • pelanggaran sensitivitas lidah, kaki
  • kelemahan tumbuh di seluruh tubuh
  • berbagai gangguan mental
  • asites - akumulasi cairan dalam peritoneum dapat terjadi.

Durasi hepatitis akut dari alkohol adalah 3 hingga 5 minggu. Dengan derajat penyakit yang ringan, tes-tes hati sedikit meningkat, tetapi dengan bentuk yang parah, sampel mencapai angka tinggi, penyakit kuning dan gagal hati akut berkembang. Dalam diagnosis diferensial, tidak seperti virus pada hepatitis toksik akut, limpa yang membesar tidak khas, gangguan pencernaan sedikit terlihat. Selain itu, dalam kasus keracunan akibat kerja, hepatitis toksik memiliki sejumlah gejala keracunan dan tanda-tanda klinis lainnya yang tidak terlalu sulit untuk menegakkan diagnosis yang benar..

Hepatitis alkoholik akut dapat memiliki beberapa pilihan perkembangan.

Penyakit kuning - varian paling umum dari penyakit dari alkohol, mempengaruhi hati. Gejala-gejala hepatitis alkoholik berikut diklasifikasikan sebagai icteric:

  • Ikterus parah, tanpa kulit gatal
  • Penurunan berat badan karena mual, muntah, kurang nafsu makan
  • Nyeri di hati, kelelahan
  • Demam demam berlangsung hingga 10-14 hari
  • Jarang, dalam bentuk hepatitis berat, splenomegali, asites, eritema toksik di tangan, tanda-tanda ensefalopati hati
  • Untuk banyak gejala, jenis hepatitis ini sangat mirip dengan hepatitis virus akut..

Laten - suatu perjalanan penyakit tanpa gejala, itu adalah hepatitis alkoholik kronis, di mana pasien dapat secara berkala mengalami:

  • nyeri lemah di hipokondrium kanan
  • nafsu makan menurun
  • mungkin anemia, peningkatan sel darah putih
  • sedikit pembesaran hati

Kolestatik - dengan jenis penyakit ini, angka kematian tertinggi di antara pasien. Tanda-tanda klinis hepatitis alkoholik dari varian kolestatik adalah sebagai berikut:

  • urin gelap, tinja ringan
  • gatal kulit yang parah
  • penyakit kuning
  • bilirubin darah tinggi

Fulminant - dicirikan oleh karakter sementara yang progresif.

  • Suhu tubuh tinggi
  • Peningkatan cepat dalam gejala penyakit kuning
  • Nafsu makan total berkurang
  • Kelemahan yang tajam
  • Nyeri hebat di hati, regio epigastrium
  • Suhu tubuh tinggi
  • Asites, ensefalopati hati
  • Manifestasi hemoragik
  • Gagal ginjal

Jenis hepatitis toksik beralkohol ini dapat menyebabkan kematian akibat insufisiensi hati ginjal, secara harfiah 14-20 hari setelah timbulnya periode akut..

Hepatitis alkoholik kronis

Perjalanan kronis hepatitis alkoholik ditandai dengan sedikit gejala:

  • nyeri ringan atau ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan;
  • kehilangan selera makan;
  • mual berkala, muntah;
  • insomnia di malam hari, kantuk di siang hari;
  • penurunan gairah seks;
  • suhu naik secara berkala ke angka yang rendah;
  • pucatnya alas kuku;
  • pengurangan ukuran testis;
  • gemuruh di perut;
  • penampilan spider veins pada kulit bagian tubuh yang berbeda;
  • kemerahan telapak tangan (lebih banyak) dan kaki (kurang);
  • peningkatan perut karena akumulasi cairan di dalamnya;
  • rasa sakit di daerah sekitar pusar;
  • suasana hati dan kinerja berkurang;
  • fleksi jari secara spontan, ekstensi penuhnya tidak mungkin;
  • penurunan volume lengan dan tungkai karena atrofi otot;
  • Kehilangan berat.

Ketika kerusakan pertama pada sel-sel hati terjadi, hepatitis kronis disebut "persisten kronis". Ini memiliki gejala yang jarang menyebabkan seseorang mengunjungi dokter. Itu:

  • sedikit mual;
  • berat di hypochondrium kanan;
  • sering bersendawa;
  • ketidaknyamanan perut.

Jika seseorang berhenti minum alkohol selama 3-6 bulan, perubahan dalam hatinya mungkin mulai menghilang secara bertahap. Sebaliknya, jika etanol terus mengalir, setelah beberapa saat hepatitis menjadi aktif. Gejalanya adalah:

  • muntah
  • kenaikan suhu;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • menguningnya protein kulit dan mata;
  • diare;
  • kantuk.

Gejala hepatitis aktif kronis sangat mirip dengan hepatitis akut. Dalam beberapa kasus, mereka hanya dapat dibedakan dengan pemeriksaan mikroskopis dari sebagian hati yang diambil selama biopsi.

Tingkat keparahan hepatitis

Setiap jenis hepatitis - akut atau kronis (dalam bentuk varian aktif) memiliki tiga tingkat keparahan. Mereka dibedakan berdasarkan tingkat ALT dalam darah (enzim hati, yang ditentukan dalam kerangka analisis "tes hati"):

  1. Mudah. Dalam hal ini, ALT naik tidak lebih tinggi dari 3 U / ml * h (normal - hingga 0,68 U / ml * h).
  2. Medium. ALT naik dari 3 menjadi 5 unit / ml * h.
  3. Parah - dengan ALT di atas 5 U / ml * h.

Diagnostik

Untuk gejalanya saja, tidak jelas apakah seseorang menderita hepatitis alkohol atau virus, atau apakah ini merupakan debut sirosis atau kanker hati. Pertolongan pertama dalam diagnosis dapat diberikan oleh kerabat yang mengatakan bahwa selama beberapa tahun pada malam pasien:

  • alkohol yang disalahgunakan;
  • sering merasakan keinginan untuk minum;
  • dosis alkohol meningkat secara bertahap.

Asal hepatitis alkohol dapat dicurigai dengan definisi alkohol dehidrogenase dalam darah (normanya kurang dari 2,8 ME / l atau kurang dari 0,05 μkat / l):

  • jika hanya 1 isomer enzim ini yang meningkat, seseorang dapat memikirkan virus hepatitis (sampai penanda virus hepatitis diperoleh);
  • jika alkohol dehidrogenase-2 meningkat (yaitu, isomer kedua) - ini adalah hepatitis alkoholik;
  • dengan peningkatan alkohol dehydrogenase-3, Anda dapat berpikir tentang sirosis.

Di klinik, enzim ini jarang terdeteksi. Mencurigai hepatitis, dokter biasanya meresepkan definisi ALT dan AST saja. Dengan kerusakan hati, kedua enzim ini meningkat, tetapi AST / ALT menjadi kurang dari 0,6. Juga, koagulogram (kemampuan pembekuan darah) dan proteinogram (total protein darah dan fraksinya) perlu ditentukan.

Penanda virus hepatitis (atau penentuan DNA atau RNA virus dengan metode PCR) diperlukan, USG hati dilakukan, tinja untuk darah gaib diberikan. Jika memungkinkan, PHEGDS dilakukan: memungkinkan Anda melihat kerusakan pada mukosa lambung dan varises, karakteristik sirosis hati.

Ketika diagnosis hepatitis virus disingkirkan, dan indikator koagulasi memungkinkan, biopsi hati dilakukan. Dia adalah diagnosis yang paling akurat, yang memungkinkan dilakukannya diagnosis. Ketika mempelajari daerah hati di bawah mikroskop, tingkat fibrosis (penggantian sel hati dengan jaringan ikat) juga dievaluasi. Ini dievaluasi oleh huruf F dengan derajat di mana F0 adalah tidak adanya fibrosis dan F4 adalah sirosis.

Pengobatan

Terapi hepatitis alkoholik terdiri dari "tiga pilar" seperti:

  1. Pengecualian Alkohol.
  2. Berdiet.
  3. Terapi obat.

Jika perlu, pengobatan dilengkapi dengan intervensi bedah..

Diet

Nutrisi untuk hepatitis alkoholik harus menyediakan tubuh dengan semua zat yang hilang karena asupan alkohol. Itu:

  • protein - 1 g protein per 1 kg berat badan;
  • asam folat: ditemukan dalam bumbu segar, kacang-kacangan, tuna, salmon, sereal;
  • Vitamin B: mereka ditemukan dalam daging, hati, ragi, telur, roti gandum, sereal;
  • zat lipotropik dalam bentuk keju cottage rendah lemak.

Nutrisi harus tinggi kalori: setidaknya 2000 kkal / hari.

Produk hanya bisa dipanggang atau direbus. Daging asap, acar, dan gorengan dilarang. Anda juga tidak bisa minum minuman berkarbonasi, jus, buah asam segar, sayuran, yang mengandung banyak serat. Tidak ada kaldu yang diizinkan.

Protein dalam bentuk daging rebus dilarang, ketika jadwal pasien untuk tidur dan bangun dilanggar, ia mulai berbicara, menjadi agresif atau mulai membawa omong kosong. Dalam hal ini, Anda hanya bisa makan campuran yang terdiri dari asam amino khusus.

Perawatan obat-obatan

Dengan hepatitis alkoholik ditentukan:

  • obat-obatan yang menekan keasaman lambung: Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole;
  • sorben: Polisorb, Enterosgel;
  • milk thistle dan persiapan berdasarkan itu;
  • hepatoprotektor: Heptral, Metionin, Glutargin. Asam esensial dari jenis "Esensial" - setelah penunjukan hepatologis, gastroenterologis atau terapis yang berspesialisasi dalam penyakit hati;
  • kursus singkat - antibiotik seperti Norfloxacin atau Kanamycin;
  • bakteri asam laktat;
  • persiapan laktulosa: Normase, Dufalac dan lain-lain.

Anda perlu memperhatikan bahwa tidak mungkin untuk mencegah sembelit di sini: dengan penundaan dalam tinja, Anda perlu membuat enema dan meningkatkan dosis sediaan laktulosa.

Hepatitis alkoholik akut hanya dirawat di rumah sakit.

Perawatan bedah

Dengan hepatitis alkoholik, operasi paliatif dapat dilakukan. Mereka memfasilitasi kondisi pasien, tetapi tidak menghilangkan masalah yang mendasarinya. Itu:

  • paracentesis - dengan asites (akumulasi cairan di perut);
  • guntingan (“penjahitan” dengan klip logam) dari vena esofagus yang berdarah.

Intervensi ini terutama digunakan sudah pada tahap sirosis..

Ada juga operasi radikal yang memecahkan masalah kematian sel-sel hati - ini adalah transplantasi hati donor (lebih tepatnya, sebagian dari hati). Intervensi semacam itu dapat dilakukan di klinik asing - untuk 150-200 ribu euro. Ini dapat dilakukan lebih murah di rumah sakit domestik, tetapi dalam kasus ini, penantian yang lama untuk operasi semacam itu dimungkinkan..

Prognosis penyakit

Prognosis penyakit apa pun tergantung pada durasi penyakit, keparahan periode akut, frekuensi kambuh, pemberian perawatan medis yang tepat waktu. Dengan jenis hepatitis ini, berpantang alkohol lebih lanjut adalah penting, ini sangat meningkatkan prognosis.

Tetapi, sebagai suatu peraturan, pasien, bahkan setelah bentuk hepatitis toksik yang parah, terus meminum minuman beralkohol, dengan hingga 30% kasus yang mengarah pada kematian pasien. Dengan sirosis hati, kambuhnya hepatitis alkoholik akut menyebabkan komplikasi serius, seperti pendarahan saluran pencernaan, gagal hati ginjal akut.

Jika seseorang pulih setelah hepatitis alkoholik akut ringan (hanya 10% dari semua kasus) dan sepenuhnya menolak alkohol, maka kemungkinan pengembangan sirosis hati lebih tinggi adalah sangat tinggi..

Hepatitis alkoholik - tanda, gejala, dan pengobatan pertama

Dengan perubahan bentuk dan volume hati pasien terhadap latar belakang alkoholisme, hepatitis didiagnosis. Ini adalah penyakit degeneratif, risiko sirosis yang berbahaya. Dibutuhkan perawatan bedah untuk penyakit ini, penolakan terhadap minuman yang mengandung alkohol dan transisi ke gaya hidup sehat. Pelajari cara mengenali hepatitis di rumah, apa gejalanya..

Apa itu hepatitis alkoholik

Pada tahun 1995, istilah "alkohol hepatitis" muncul, yang menunjukkan karakterisasi kerusakan hati akibat penggunaan etanol. Penyakit ini bersifat inflamasi, menyebabkan sirosis. Racun alkohol memasuki hati, di mana asetaldehida terbentuk yang menginfeksi sel. Penyakit ini menjadi kronis setelah enam tahun dengan penggunaan etanol yang konstan. Hepatitis C dan alkohol tidak terkait langsung, tetapi perkembangan penyakit beracun berkontribusi pada asupan harian 50-80 g alkohol untuk pria, 30-40 g untuk wanita dan 15-20 g untuk remaja.

Hepatitis alkoholik - gejalanya

Bergantung pada bentuk manifestasi penyakit, gejala hepatitis alkoholik berikut dibedakan:

  1. Bentuk gigih - hasil tersembunyi, pasien tidak menyadari penyakit. Tanda-tanda itu bisa berfungsi sebagai beban di sisi kanan di bawah tulang rusuk, mual, bersendawa, sakit di perut. Jenis ini terdeteksi menggunakan tes laboratorium, dirawat ketika Anda menolak alkohol dan mengikuti diet..
  2. Bentuk progresif - terbentuk tanpa pengobatan untuk hepatitis persisten, dianggap sebagai pertanda sirosis. Kondisi pasien memburuk, fokus nekrosis diamati di hati (sel-sel mati sepenuhnya). Tanda-tandanya adalah: muntah, diare, demam, sakit kuning, nyeri di sisi kanan. Tidak diobati, penyakit ini mengancam kematian karena gagal hati..

Tanda-tanda Hepatitis Beralkohol

Bergantung pada perkembangan dan perjalanan penyakit, tanda-tanda khusus hepatitis dibedakan. Penyakit ini bisa bersifat akut (ikterik, laten, fulminan, dan kolestatik) dan kronis. Jika gejala pertama memanifestasikan dirinya dengan jelas, jelas (pasien dapat menguning, mengalami rasa sakit dan kondisi yang memburuk), maka yang kedua mungkin tanpa gejala dan ringan..

Hepatitis alkoholik akut

OAS, atau hepatitis alkoholik akut, dianggap sebagai penyakit progresif cepat yang menghancurkan hati. Itu muncul setelah pesta panjang. Ada empat bentuk:

  1. Penyakit kuning - kelemahan, nyeri pada hipokondrium, anoreksia, muntah, diare. Pada pria, penyakit kuning tanpa gatal-gatal kulit, penurunan berat badan, mual diamati. Hati diperbesar, dipadatkan, halus, menyakitkan. Tangan pasien gemetar, asites, eritema, infeksi bakteri, demam dapat terjadi.
  2. Laten - hanya didiagnosis dengan metode laboratorium, biopsi, kebocoran laten.
  3. Kolestatik - jarang terjadi, gejalanya adalah gatal parah, tinja tidak berwarna, jaundice, urine gelap, gangguan buang air kecil.
  4. Fulminan - gejala berkembang, perdarahan, ikterus, gagal ginjal, dan ensefalopati hati diamati. Koma dan sindrom hepatorenal menyebabkan kematian.

Hepatitis alkoholik kronis

Tidak adanya gejala yang jelas ditandai oleh hepatitis alkoholik kronis. Ini terdeteksi hanya dengan tes laboratorium - aktivitas transaminase, sindrom kolestasis diperiksa. Kriteria untuk ketergantungan alkohol menunjukkan perkembangan tidak langsung dari penyakit:

  • minum banyak alkohol, keinginan untuk minum;
  • tanda-tanda penarikan;
  • peningkatan dosis alkohol.

Cara mengenali hepatitis di rumah

Untuk mengenali hepatitis dengan benar di rumah, Anda harus memperhatikan pasien. Jika dia memiliki setidaknya satu tanda perjalanan penyakit akut, intervensi dokter diperlukan. Ketika mengamati tanda-tanda tidak langsung dari keterlibatan dalam alkoholisme, Anda juga harus menghubungi spesialis untuk memeriksa hati dan mengidentifikasi penyimpangan dalam fungsinya..

Jika penyakit tidak mulai diobati tepat waktu, komplikasi mungkin terjadi, hingga kematian pasien dengan latar belakang nekrosis hati:

  • tekanan darah tinggi;
  • keracunan tubuh;
  • hipertensi, varises;
  • penyakit kuning, sirosis.

Apakah hepatitis toksik menular

Menurut dokter, racun alkohol hepatitis tidak dianggap sebagai penyakit menular, karena itu terjadi sebagai akibat keracunan kimiawi pada tubuh. Ini berkembang dengan latar belakang asupan minuman beralkohol dalam jumlah besar dalam waktu lama, hanya mempengaruhi tubuh pasien. Untuk perawatan, penting untuk menghilangkan faktor yang merusak dan meningkatkan fungsi organ.

Cara mengobati hepatitis alkoholik

Untuk melakukan pengobatan hepatitis hepatitis hati yang efektif, Anda harus menolak untuk minum alkohol dan berkonsultasi dengan dokter. Dia akan meresepkan terapi kompleks, termasuk:

  • detoksifikasi - penetes, menyuntikkan obat pembersih intravena atau oral;
  • kunjungan ke psikolog, narcologist untuk menghilangkan kebiasaan buruk;
  • diet energi, dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih banyak protein;
  • perawatan bedah atau obat - Anda dapat menghilangkan fokus nekrosis, mengambil metionin dan kolin untuk mengisi kembali fungsi lipid tubuh;
  • injeksi vitamin, potasium, seng, zat yang mengandung nitrogen secara intramuskuler;
  • penggunaan kortikosteroid pada kasus penyakit yang parah;
  • mengambil hepatoprotektor (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • penghapusan faktor etiologi;
  • mengambil antibiotik untuk pengembangan bakteri, infeksi virus atau pengembangan bentuk penyakit yang parah.

Dokter melarang pengobatan sendiri, karena kerusakan hati bisa serius dan mengakibatkan konsekuensi yang tidak terkendali. Jika kasusnya sangat parah dan diabaikan, transplantasi hati mungkin diperlukan, prognosis kelangsungan hidup rata-rata. Setelah menghilangkan gejala dan tentu saja akut, obat tradisional berdasarkan stigma jagung, milk thistle dapat digunakan sebagai pengobatan penguatan..

Sebagai pencegahan kekambuhan penyakit, aturan-aturan ini digunakan:

  • pengurangan dosis alkohol atau penolakan total terhadapnya;
  • kepatuhan dengan pengobatan, penolakan alkohol selama perawatan;
  • nutrisi yang tepat, kalori tinggi dan BZHU.

Diet untuk hepatitis hati alkoholik

Pada sebagian besar pasien dengan hepatitis alkoholik dalam riwayat klinis, kelelahan tubuh diamati karena kurangnya nutrisi yang baik. Untuk meningkatkan kesehatan dan mengurangi keparahan hati, Anda perlu diet khusus. Diet untuk hepatitis beralkohol meliputi rekomendasi berikut:

  • penolakan daging, lemak babi, ikan, telur, produk kalengan dan asap;
  • larangan jamur, bumbu dan saus, kue kering, roti putih, teh kental, kopi;
  • Anda tidak bisa makan kacang, bawang, bawang putih, coklat kemerahan, lobak, gula-gula, es krim;
  • Jangan menyalahgunakan asupan air soda, keju berlemak, keju cottage, krim asam, mentega;
  • larangan kategoris pada alkohol, nikotin;
  • produk bisa dikukus, dipanggang, dimasak;
  • dimasukkan dalam makanan sereal, roti panggang kering, dedak, produk susu, daging sapi muda, ikan tanpa lemak, keju cottage rendah lemak, ayam;
  • itu baik untuk makan sayuran, buah-buahan, teh hijau, buah-buahan kering, sayuran hijau, buah ara;
  • nutrisi 5-6 kali sehari, terpisah - jangan mencampur protein dengan karbohidrat dalam satu langkah, makan secara terpisah.

Hepatitis toksik

Hepatitis toksik adalah penyakit yang terjadi ketika tubuh terpapar racun (zat beracun) dari berbagai asal. Hepatitis toksik akut dan kronis.

Jadi, hepatitis akut berkembang ketika dosis besar zat berbahaya memasuki tubuh manusia sekali atau dalam waktu singkat..

Bentuk ini ditandai dengan kematian hepatosit yang cepat dan masif dengan perkembangan gejala dalam beberapa hari.

Pada hepatitis toksik kronis, racun memiliki efek berbahaya pada hati dengan secara sistematis memasuki tubuh untuk waktu yang lama (biasanya beberapa tahun atau bahkan puluhan tahun). Konsentrasi racun bisa kecil, tetapi sebagai akibat dari efek akumulasi, mereka pasti akan menyebabkan peradangan dan nekrosis (kematian) jaringan hati..

Penyebab penyakit

Kontak dengan bahan beracun dapat terjadi karena tertelan secara tidak sengaja, penggunaan yang disengaja atau paparan profesional..
Jadi, hepatitis toksik mencakup kelompok penyebab berikut:

1. Efek obat-obatan

Seringkali, pasien dapat melebihi dosis yang disarankan dan melampaui efek terapi obat. Dalam hal ini, ia akan menjadi racun bagi tubuh secara keseluruhan dan bagi hati pada khususnya. Yang paling berbahaya adalah kelompok obat-obatan berikut ini:

  • obat anti-TB (phthivazide, rifampicin);
  • antipiretik (parasetamol, ibucline);
  • antikonvulsan (fenobarbital);
  • antivirus (interferon);
  • sulfonamides (sulfadimethoxin);
  • sitostatik (siklofosfamid).

2. Konsumsi alkohol berlebihan

Dengan penggunaan alkohol secara sistematis, efek negatif pada hati terjadi dengan perkembangan hepatitis toksik gizi. Dalam hal alkohol murni, pria tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih dari 30-40 g, dan wanita - 20-30 g per hari. Efek negatif dihasilkan dari fakta bahwa semua alkohol yang diminum dimetabolisme melalui hati..

Sebagai hasil dari transformasi biokimiawi, zat asetaldehida beracun terbentuk di dalamnya, yang secara langsung menghancurkan hepatosit. Jadi, sel-sel hati yang berfungsi normal berubah menjadi sel-sel lemak, dan kemudian digantikan oleh jaringan ikat. Sayangnya, hepatitis toksik beralkohol adalah alasan paling umum untuk perkembangan patologi ini hari ini..

3. Racun industri

Racun semacam itu dapat masuk ke dalam tubuh dengan beberapa cara: melalui saluran pernapasan atau melalui kulit. Menyerap ke dalam darah, mereka mengalir melalui pembuluh darah ke hati, di mana mereka memberikan efek yang merusak.

Di bawah pengaruh racun industri, hepatitis hati akut dan kronis dapat berkembang, tergantung pada konsentrasi zat yang masuk dan frekuensi kontak manusia dengan mereka..

Racun asal industri berikut ini memiliki efek berbahaya pada hati:

  • arsenik - paling sering ditemukan dalam metalurgi;
  • pestisida - digunakan dalam pertanian;
  • aldehida - digunakan sebagai bahan baku untuk produksi asam asetat;
  • fenol - adalah komponen agen antiseptik;
  • insektisida - digunakan untuk mengendalikan serangga;
  • karbon tetraklorida - adalah bagian dari karet dan resin.

4. Racun tanaman

Di alam, ada beberapa jamur dan tanaman yang secara khusus menghancurkan sel-sel hati ketika mereka memasuki tubuh. Ini termasuk mustard, salib, heliotrope, dan grebe pucat. Saat mengumpulkan dan memakan tanaman seperti itu, gejala hepatitis toksik berkembang secara akut.

Manifestasi klinis hepatitis toksik

Hepatitis toksik dapat memiliki berbagai gejala yang terkait dengan sifat perkembangan patologi. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda kerusakan hati mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan hanya dapat dideteksi oleh studi instrumen yang dilakukan secara kebetulan.
Dalam kasus kerusakan hati akut, tanda-tanda klinis muncul setelah 2-3 hari. Mereka termasuk:

  1. Nyeri di hipokondrium kanan - terjadi karena peregangan kapsul di mana hati tertutup. Karena hati itu sendiri tidak memiliki ujung saraf, hanya dengan peningkatan ukuran yang signifikan tekanan terjadi pada kapsul yang dilengkapi dengan ujung saraf. Rasa sakit terjadi secara akut dan merupakan konsekuensi dari peradangan akut pada jaringan hati.
  2. Intoksikasi - ditandai dengan demam, kesehatan yang buruk, apatis dan lesu, kehilangan nafsu makan dan sakit tubuh.
  3. Pendarahan dan pendarahan - dapat diekspresikan dalam bentuk ruam hemoragik runcing kecil, hidung atau pendarahan gingiva yang timbul dari kerusakan dinding pembuluh darah oleh zat berbahaya.
  4. Penyakit kuning - sklera menjadi menguning, urin menjadi gelap (menjadi warna bir), tinja, sebaliknya, menjadi seperti kapur tulis. Lemak juga muncul dalam tinja karena ketidakmampuan untuk mencernanya. Penyakit kuning adalah manifestasi dari aliran empedu yang terganggu melalui saluran empedu. Saat penyakit berkembang, penyakit kuning juga meningkat..

Kerusakan pada sistem saraf

Racun juga mempengaruhi sistem saraf, yang mengarah ke berbagai gangguan mental, misalnya, peningkatan rangsangan atau pelanggaran orientasi spasial. Pada hepatitis toksik kronis, gejalanya akan berkurang, selain itu, periode eksaserbasi dan remisi akan diamati. Paling sering, pasien menyajikan keluhan berikut:

  • perasaan berat dan tidak nyaman di hipokondrium kanan - rasa sakitnya tumpul dan sakit, tumpah, lebih buruk setelah makan, terutama berlemak atau digoreng, serta setelah minum;
  • demam ringan - biasanya levelnya tidak melebihi tanda 37,5 derajat;
  • kulit gatal - dikaitkan dengan pengendapan asam empedu di kulit, yang memiliki efek iritasi yang kuat pada kulit;
  • penurunan kecerdasan, ingatan, gangguan konsentrasi, perubahan kepribadian;
  • gangguan nafsu makan dan proses pencernaan - diare, mual dan bahkan muntah;
  • kembung;
  • pembesaran hati dan limpa.

Diagnosis hepatitis toksik

Diagnosis hepatitis toksik memerlukan pendekatan yang berbeda dan riwayat medis yang dikumpulkan dengan hati-hati, karena tanda-tanda patologi ini sangat mirip dengan kerusakan hati yang disebabkan oleh alasan lain..
Wajib adalah pelaksanaan tes klinis umum, seperti tes darah dan urin. Untuk menilai tingkat keparahan lesi hati dan tingkat pelanggaran fungsinya, perlu dilakukan tes darah biokimia. Tingkat indikator tersebut diperkirakan:

  1. bilirubin total dan fraksinya;
  2. alkaline phosphatase;
  3. ALT dan AST;
  4. GGTP;
  5. LDH;
  6. protein total dan albumin.

Koagulogram dilakukan untuk menilai tingkat kerusakan dinding pembuluh darah dan risiko perdarahan..
Untuk mengecualikan hepatitis etiologi lain, tes dilakukan untuk hepatitis virus dan infeksi HIV.

Untuk melakukan penilaian visual tingkat dan sifat kerusakan hati, metode pemeriksaan instrumental dilakukan, yaitu:

  • Ultrasonografi rongga perut dengan dopplerografi pembuluh hati;
  • CT dan MRI - dalam situasi yang sulit secara diagnostik;
  • penelitian radioisotop;
  • menargetkan biopsi jaringan hati dengan pemeriksaan histologisnya.

Efek hepatitis toksik
Konsekuensi dari kerusakan hati yang parah dan paparan racun yang berkepanjangan dikurangi menjadi manifestasi seperti:

  1. Perkembangan gagal hati adalah konsekuensi dari kematian sebagian besar sel yang bekerja, yang digantikan oleh jaringan adiposa, tidak mampu melakukan semua fungsi hati..
  2. Transisi penyakit menjadi sirosis hati - dalam hal ini, sel-sel hati berubah menjadi jaringan ikat (bekas luka).
  3. Koma hati - berkembang dengan meningkatnya kerusakan sel-sel saraf oleh racun. Ada pelanggaran kesadaran, memudarnya refleks, munculnya kejang, dll. Kondisi ini dapat menyebabkan kematian bagi pasien..

Pengobatan

Banyak orang bertanya-tanya apakah hepatitis hati toksik dapat disembuhkan. Jenis hepatitis ini dapat disembuhkan jika tindakan diambil tepat waktu dan penyakitnya belum dimulai..
Hepatitis toksik dan pengobatannya berhubungan langsung dengan bentuk penyakit (akut atau kronis). Namun, bagaimanapun juga, poin terpenting dari perawatan adalah penghentian total kontak dengan racun, yang menyebabkan kerusakan hati..

Perkembangan hepatitis toksik akut adalah situasi yang membutuhkan rawat inap yang mendesak..

Perawatannya adalah sebagai berikut:

  • Istirahat di tempat tidur untuk pasien;
  • Bilas lambung - dilakukan segera untuk membersihkan air bilasan. Biasanya dibutuhkan sekitar 10 liter air untuk menghilangkan racun yang tersisa dari perut;
  • Tujuan dari antidot (jika ada) adalah unitiol dan natrium tiosulfat untuk logam berat, deferoxamine untuk besi, glukokortikosteroid untuk tembaga;
  • Pada gagal hati / ginjal berat, hemodialisis diperlukan;
  • Menghilangkan racun dari tubuh - mengambil karbon aktif, mengatur droppers dengan larutan elektrolit, plasmapheresis;
  • Tujuan vitamin adalah golongan B dan asam askorbat;
  • Hepatoprotektor - untuk regenerasi hati tercepat;
  • Cholagogue - untuk menghilangkan racun dengan empedu.

Dalam perjalanan penyakit kronis, dasar pengobatan adalah diet yang tepat, mengambil obat enzimatik, hepatoprotektor dan vitamin.

  1. Diet terdiri dari makan fraksional, dalam porsi kecil. Ini berkontribusi pada aliran empedu yang lebih baik dan mencegah munculnya penyakit kuning. Selain itu, menghilangkan beberapa racun dari tubuh. Perlu untuk mengecualikan dari diet goreng, hidangan berlemak, pedas dan merokok. Penolakan ketat terhadap alkohol. Makan dalam makanan jumlah tinggi yang mengandung banyak serat dan pektin (buah-buahan dan sayuran segar, kacang-kacangan).
  2. Hepatoprotektor - memiliki efek anti-inflamasi, yang ditujukan untuk sintesis fosfolipid, yang diperlukan untuk pemulihan sel-sel hati. Yang paling terkenal adalah obat "Heptral", "Essential", "Legalon". Hepatoprotektor harus diambil untuk waktu yang lama, kursus dari 3 bulan hingga enam bulan.
  3. Terapi vitamin - vitamin B dan vitamin C ditentukan.

Dengan demikian, hepatitis toksik adalah penyakit yang dapat terjadi baik sebagai akibat dari gaya hidup yang tidak tepat dan kontak paksa dengan racun jika terjadi kerusakan profesional. Patologi ini dapat diobati jika sebagian kecil dari hati terpengaruh, dan perawatan dimulai tepat waktu, sehingga sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk mengetahui penyebab pasti kerusakan hati dan meresepkan terapi yang ditargetkan..

Alkohol Hepatitis Beracun

Hepatitis alkoholik kronis

Perjalanan penyakit kronis menjadi ketika asupan etanol dalam tubuh sistematis. Karena kebanyakan orang tidak memberi tahu dokter mereka tentang konsumsi alkohol secara teratur, diagnosis tepat waktu seringkali sulit. Hepatitis alkoholik kronis (ChALH) dapat dicurigai oleh peningkatan enzim hati ke darah. Penyakit ini dapat bermanifestasi dengan berbagai gejala, dan keberadaan semua gejala pada satu pasien tidak perlu:

  • tanda-tanda khas kerusakan hati;
  • penurunan produksi hormon seks pada pria (hipogonadisme) karena gangguan sintesis kolesterol;
  • pembesaran payudara pada pria (ginekomastia);
  • karena gangguan metabolisme, kontraktur dupuytren berkembang - kerusakan pada tendon palmar di daerah jari manis dan jari kelingking, yang menyebabkan perluasan jari-jari ini menjadi sulit..

Kursus kronis diatur jika perubahan inflamasi degeneratif di hati berlangsung lebih dari 6 bulan dan disebabkan oleh penggunaan etanol. Hepatitis semacam itu cukup sering berubah menjadi sirosis alkoholik pada hati.

Perkembangan hepatitis alkoholik memiliki periode kronis dan akut

Acute alcoholic hepatitis (OAS) - Penghancuran peradangan yang cepat dan progresif, proses aktif kerusakan hati.

Dalam bentuk klinis hepatitis alkoholik akut, ada 4 pilihan untuk perjalanan penyakit:

  • Icteric;
  • Terpendam;
  • Fulminant;
  • Kolestatik.

Alkoholisme jangka panjang, manifestasinya dalam OAS menurut statistik pada 60-80% kasus, 5% di antaranya mengarah pada sirosis. Semakin parah gangguan yang terkait dengan fungsi hati, semakin akut masalah perjalanan hepatitis alkoholik akut. Kelebihan pembentukan sirosis hati, memiliki konsekuensi paling serius dalam bentuk akut hepatitis alkoholik..

Pertarungan minum yang lama, penyebab dan timbulnya hepatitis alkoholik dan sirosis hati telah didapat. Gejala memburuk setiap hari, prognosis untuk pemulihan pasien seperti itu dikurangi menjadi indikator minimal untuk pemulihan.

  • Pewarnaan sklera, selaput lendir mata, integumen kulit berwarna kuning (tanpa ruam pada kulit);
  • Kelemahan;
  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Tingkat keparahan di hipokondrium kanan;
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba (anoreksia);
  • Serangan mual;
  • Muntah muntah;
  • Diare;
  • Pembesaran hati;
  • Berjabat tangan.

Dengan pembesaran hati, proses progresif yang disertai dengan pemadatan jaringan hati, dalam keadaan sirosis parenkim menjadi tuberous, dengan palpasi, organ ini sangat menyakitkan. Manifestasi latar belakang dalam asites, splenomegali, telangiectasias, dan eritema palmar.

Terhadap latar belakang perjalanan penyakit, infeksi samping juga berkembang, seperti peritonitis bakteri, infeksi saluran kemih, septikemia, pneumonia. Jika diagnosis gagal hati (sindrom hepatoreanal) terhubung dengan infeksi ini, kondisi pasien memburuk secara signifikan, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan kematian..

Untuk mengkonfirmasi jenis laten hepatitis alkoholik, yang disebut "bentuk mengantuk", tentu saja, analisis dilakukan dengan menggunakan biopsi jaringan hati. Dalam studi biopsi parenkim, peran peningkatan transaminase berperan. Transaminase, normanya meningkat dengan penyalahgunaan minuman yang mengandung alkohol.

Pada 10-13% kasus, perjalanan hepatitis alkoholik dinyatakan sebagai varian kolestatik, di mana gejalanya bermanifestasi sesuai dengan bentuk ikterik (urin gelap, feses tidak berwarna, kulit, sklera, dan selaput lendir mata menguning). Dengan rasa sakit di hipokondrium dan demam, gejala klinis mungkin mirip dengan penyakit - kolangitis. Agar tidak membingungkan satu penyakit dengan yang lain, lakukan tes laboratorium untuk jumlah darah, biopsi jaringan. Hepatitis alkoholik akut, parah dalam perjalanannya dengan bentuk berlarut-larut.

Gejala progresif dari hepatitis alkoholik fulminan akut dimanifestasikan dalam kondisi ikterus yang memburuk, sindrom hemoragik (perdarahan), insufisiensi ginjal dan hati. Hasil fatal terjadi karena sindrom hepatorenal, koma hepatik.

Apakah hepatitis alkoholik menular

Pertanyaan tentang bagaimana hepatitis alkoholik ditularkan, umat manusia telah lama bermasalah. Kemungkinan besar, kegembiraan ini disebabkan oleh fakta keberadaan kelompok besar virus hepatitis # 8212; A, E, B, C, D, dan lainnya. Namun, pada penyakit hati alkoholik, faktor etimologis utama bukanlah virus, tetapi alkohol itu sendiri. Ini adalah alkohol yang memicu dalam tubuh bahwa banyak reaksi yang kemudian berkontribusi pada kerusakan hati. Oleh karena itu, tidak perlu membahas cara penularan penyakit ini, untuk berpikir apakah hepatitis alkoholik menular atau untuk mempelajari bagaimana penularannya. Hepatitis alkoholik selalu merupakan reaksi tubuh manusia terhadap pemberian alkohol secara teratur.

Siapa yang rentan terhadap hepatitis?

Jadi, apa sebenarnya hepatitis alkoholik? Istilah ini mengacu pada tahap penyakit hati alkoholik. Penyakit ini disertai dengan proses inflamasi di jaringan organ. Konsekuensi dari kemajuan adalah sirosis. Dokter meyakinkan bahwa, pada umumnya, hepatitis alkoholik terjadi setelah 6 tahun minum secara teratur. Meskipun ini tidak berarti bahwa aturan ini tidak memiliki pengecualian. Fakta diketahui saat penyakit ini matang lebih cepat dan dalam bentuk yang parah.

Ada dua bentuk hepatitis alkoholik:

  • persisten - lesi yang relatif lambat pada jaringan hati, organ terus melakukan fungsinya;
  • progresif - timbulnya sirosis.

Bagaimana mengenali hepatitis alkoholik?

Dalam pengertian kedokteran, hepatitis alkoholik adalah peradangan jaringan hati. Akibatnya, gejala utama dalam mayoritas mereka menyerupai gejala varietas penyakit lainnya. Pasien mengeluh mual dan muntah, berat dan nyeri di bawah hipokondrium kanan, penyakit kuning. Pada tahap selanjutnya, penampilan cairan di perut mungkin terjadi, kontur pembuluh darah terlihat jelas (gejala ini disebut oleh dokter "kepala Medusa Gorgon").

Tapi tetap saja, jika hepatitis alkoholik hanya konsekuensi dari alkoholisme, mengapa penyakit ini begitu menakutkan di seluruh dunia? Masalahnya adalah bahwa seringkali bentuk alkohol dari penyakit hati disertai dengan virus hepatitis. Dan mereka ditransmisikan dengan sangat mudah.

Apa itu hepatitis berbahaya?

Hepatitis virus yang paling umum di dunia adalah tipe B. Sering didiagnosis pada pasien yang ketergantungan alkohol. Sekitar sepertiga populasi dunia terinfeksi virus hepatitis B, 600 juta orang lainnya adalah pembawa infeksi kronis. Setiap tahun, sekitar 50 juta penduduk dunia terinfeksi hepatitis B untuk pertama kalinya, dan sekitar 2 juta meninggal setelah komplikasi # 8212; sirosis dan kanker hati. Statistik mengatakan bahwa satu dari empat yang terinfeksi hepatitis di masa kanak-kanak tidak hidup sampai usia tua. Sebagian besar dari mereka mati karena sirosis..

Hepatitis adalah penyakit yang mengerikan dengan hasil yang sama mengerikannya. Tidaklah menyedihkan mengetahui bahwa Anda dapat terinfeksi hampir di mana-mana: dalam kedokteran gigi, di salon kecantikan, di rumah sakit, di jalan... Dan Anda bahkan dapat tanpa berpikir menjadi penyebab penyakit Anda sendiri - hepatitis alkohol pertama, dan kemudian jenis penyakit lainnya...

Belum ada komentar!

Penyebab Hepatitis

Anda dapat membuat daftar beberapa faktor utama yang akan memengaruhi timbulnya penyakit dan gejalanya..

  1. Gangguan endokrin yang nyata, di atasnya banyak alkohol dikonsumsi.
  2. Cukup banyak etil alkohol, yang sering dikonsumsi, dan cukup lama.
  3. Gangguan metabolisme di tubuh. Ini termasuk kebiasaan makan yang buruk dan sindrom metabolik..
  4. Jika wanita minum, aktivitas enzim yang bertanggung jawab untuk pengolahan alkohol akan memengaruhi. Untuk semua wanita, ini jauh lebih rendah daripada pria.
  5. Kesulitan yang ada atau ditransfer dengan hati, terutama pada pria.
  6. Kecenderungan tertentu terhadap rendahnya aktivitas enzim yang merusak alkohol.

Bentuk akut hepatitis beralkohol

Bentuk akut adalah lesi degeneratif sel hati, yang bersifat inflamasi dan bersifat progresif. Ada berapa varietas penyakit ini? Ada 4 jenis hepatitis akut:

  • fulminan;
  • icteric;
  • kolestatik;
  • terpendam.

Jika seorang pasien minum alkohol untuk waktu yang lama, maka dalam 70% kasus ia mengembangkan hepatitis alkoholik akut. Penyakit ini dapat dengan cepat masuk ke sirosis sel-sel hati. Pola dan perkembangan hepatitis dari alkohol tergantung pada tingkat kerusakan hati.

Komplikasi hepatitis akut terjadi di bawah pengaruh efek destruktif alkohol pada latar belakang degenerasi sel-sel hati.
Gejala hepatitis alkoholik muncul pada pasien biasanya setelah pesta panjang. Seringkali kategori pasien ini sudah diamati. Dalam hal ini, prognosis penyakitnya memburuk secara serius.

Bentuk akut hepatitis akut adalah yang paling umum. Itu memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

  • memburuknya kesejahteraan;
  • kelesuan;
  • sakit kepala;
  • berat di hypochondrium kanan;
  • mual;
  • muntah
  • kulit menguning;
  • penurunan berat badan yang kuat.

Dalam kategori pasien ini ada peningkatan di hati. Organ memiliki permukaan halus yang dipadatkan. Jika pasien memiliki sirosis, maka gejala khasnya adalah:

Seringkali infeksi bakteri bergabung dengan penyakit ini:

  • radang paru-paru;
  • Infeksi saluran kemih;
  • peritonitis;
  • keracunan darah.

Dengan komplikasi serius dari penyakit dalam kombinasi dengan gagal ginjal yang parah, kemerosotan tajam dalam kondisi pasien atau kematian pasien dapat terjadi..

Sifat laten penyakit tidak memiliki gambaran klinis yang pasti. Diagnosisnya didasarkan pada peningkatan transaminase pada pasien. Untuk membuat diagnosis akhir, biopsi hati dilakukan. Pilihan kolestatik ditandai dengan adanya gatal, urin gelap, feses berwarna terang, kulit menguning. Pasien memiliki rasa sakit di hati, kedinginan. Bentuk penyakit ini berkepanjangan dan parah..
Varian fulminan memiliki tanda-tanda progresif gagal ginjal, ikterus. Pasien mengembangkan ensefalopati hepatik, suatu sindrom hemoragik. Pada kasus yang parah, ensefalopati menjadi koma. Kombinasi sindrom hepatorenal dan koma dapat menyebabkan kematian pasien.

Pencegahan dan prognosis

Dasar untuk pencegahan bentuk hepatitis ini harus dianggap sebagai pembatasan dalam proses minum alkohol. Hal ini memungkinkan banyak orang untuk mencegah perkembangan lesi hati yang sudah terbentuk.

Berbicara tentang pencegahan, perhatikan fakta bahwa:

  • pada pasien dengan keparahan patologi ringan sampai sedang dengan penghentian absolut pengaruh komponen berbahaya, prognosisnya menggembirakan;
  • untuk pengobatan hepatitis, agen tersebut dapat digunakan yang memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit atau meningkatkan kondisi pasien untuk jangka waktu yang lama, tidak termasuk transformasi menjadi sirosis;
  • perawatan harus dilakukan oleh ahli gastroenterologi bersama-sama dengan psikoterapis dan narcologist, karena langkah yang menentukan adalah penghapusan konsumsi alkohol. Namun, hanya 30% pasien yang meninggalkan kecanduan sendiri.

Dengan paparan alkohol dalam waktu lama, patologi akan diperburuk oleh sirosis. Ini adalah kondisi di mana tidak ada pilihan untuk memulihkan hati. Bahwa itu adalah tahap akhir dari patologi alkohol. Dalam situasi ini, ramalan tentu tidak menguntungkan. Pada pasien tersebut, risiko karsinoma hepatoseluler sangat tinggi..

Penting!
BAGAIMANA MENGURANGI RISIKO KANKER SECARA SIGNIFIKAN?

Navigasi (hanya nomor pekerjaan)

dari 9 tugas selesai

LULUS UJI GRATIS! Berkat jawaban terperinci untuk semua pertanyaan di akhir tes, Anda dapat MENGURANGI kemungkinan penyakit pada waktu-waktu tertentu!

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes..

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Bisakah kanker dicegah??

  • Iya
  • tidak
  • Anda hanya dapat mengurangi tingkat risiko

Bagaimana merokok mempengaruhi kanker??

  • mempromosikan
  • tidak kondusif
  • merokok jangan merokok, tidak ada yang akan terjadi
  • sulit dijawab

Apakah kelebihan berat badan mempengaruhi kanker?

  • tidak mempengaruhi
  • ya mempengaruhi
  • kelebihan berat badan tidak berlaku untuk kanker sama sekali

Apakah pendidikan jasmani membantu mengurangi risiko kanker??

  • ya, olahraga membunuh sel kanker
  • tidak
  • sulit dijawab

Bagaimana alkohol memengaruhi sel kanker?

  • mempromosikan pembangunan
  • tidak ada, alkohol hanya membunuh hati
  • itu berguna dan berkontribusi pada penghancuran sel kanker

Kubis mana yang membantu melawan kanker?

  • Brokoli
  • kelinci atau asam
  • berkepala putih

Kanker organ mana yang mempengaruhi daging merah??

  • dubur
  • perut
  • kantong empedu

Manakah dari berikut ini yang melindungi dari kanker kulit??

  • pelembab bayi biasa
  • tabir surya
  • madu

Apakah Anda pikir stres memengaruhi kanker??

  • Iya
  • tidak, mereka hanya membunuh sistem saraf
  • sulit dijawab

Bentuknya tentu saja hepatitis alkoholik

Ada dua bentuk perjalanan penyakit ini, masing-masing memiliki karakteristik sendiri:

Bentuk akut

Ini berkembang di 70% kasus, asalkan seseorang telah minum alkohol untuk waktu yang lama. Hepatitis alkoholik dalam perjalanan akut ditandai dengan kerusakan degeneratif pada sel-sel inflamasi. Ada empat jenis penyakit:

  • Fulminant
  • Icteric;
  • Kolestatik;
  • Terpendam.

Penyakit ini berkembang sesuai dengan jenis progresif dan ditandai oleh transisi cepat ke sirosis. Kecepatan perkembangannya tergantung langsung pada tingkat kerusakan hati. Seberapa parah komplikasi hepatitis alkoholik akan tergantung pada jumlah sel yang diregenerasi. Gejala pertama pada pasien biasanya muncul setelah pesta panjang yang berkepanjangan. Seringkali, bersamaan dengan hepatitis alkoholik, sirosis didiagnosis secara bersamaan. Dalam hal ini, prognosis penyakit ini semakin memburuk..

Bentuk ikterik akut yang paling umum. Dia memiliki gejala-gejala berikut:

  • Sakit kepala;
  • Berat di hipokondrium kanan;
  • Memburuknya kesehatan umum;
  • Kelesuan;
  • Mual;
  • Penurunan berat badan yang kuat;
  • Kulit menguning;
  • Muntah.

Hepatitis alkoholik akut ditandai oleh pembesaran hati. Permukaan tubuh padat, halus. Dengan sirosis paralel pada pasien tersebut juga diamati:

Karena kekebalan menurun pada pasien, infeksi pihak ketiga yang bersifat bakteri dapat bergabung dengan hepatitis alkoholik. Contohnya:

  • Peritonitis;
  • Radang paru-paru;
  • Keracunan darah;
  • Infeksi saluran kemih.

Dengan tidak adanya terapi, bentuk gagal ginjal yang parah berkembang, kesehatan pasien sangat terganggu. Dalam kasus seperti itu, kemungkinan kematiannya tinggi.

Tetapi dengan kursus laten, tidak ada gambaran klinis yang jelas. Diagnosis pada pasien tersebut didasarkan pada peningkatan transaminase. Biopsi diresepkan untuk konfirmasi akhir hepatitis alkoholik.

Varian kolestatik dari penyakit ini ditandai oleh keparahan manifestasi dan perjalanan yang berkepanjangan, ia memanifestasikan dirinya melalui gejala-gejala seperti:

  • Warna urin yang gelap;
  • Gatal
  • Kotoran ringan;
  • Kekuningan kulit;
  • Nyeri di hati;
  • Panas dingin.

Hepatitis alkohol akut fulminan sangat sulit. Pasien mengalami gagal ginjal, penyakit kuning. Di masa depan, pasien juga mengalami ensefalopati hepatik yang mengalami koma. Paparan simultan sindrom hepatorenal dan koma berakibat fatal.

Bentuk kronis

Hepatitis alkoholik kronis mungkin tidak memiliki gejala, sehingga hasil tes menjadi dasar untuk membuat diagnosis tersebut. Aktivitas transaminase pada pasien meningkat, manifestasi kolestasis menjadi lebih jelas. Tetapi tidak ada gejala karakteristik hipertensi portal. Karena dokter tidak selalu memiliki informasi obyektif tentang jumlah dan frekuensi konsumsi alkohol oleh pasien, sulit untuk menetapkan hepatitis alkoholik dalam beberapa kasus..

Pasien didiagnosis dengan alkoholisme jika memiliki tiga gejala atau lebih dari daftar berikut:

  • Pasien minum alkohol untuk waktu yang lama dan dalam jumlah besar;
  • Ada keinginan akan alkohol;
  • Alkohol digunakan dalam dosis berbahaya untuk kesehatan;
  • Pasien minum bahkan ketika sakit atau merasa tidak enak badan;
  • Adanya gejala penarikan;
  • Alkohol diperlukan untuk mengurangi gejala penarikan.

Prinsip pengobatan dan pencegahan penyakit

Setelah masuk pasien ke rumah sakit, riwayat medis rinci diisi. Jika Anda mematuhi semua rekomendasi dokter, nutrisi yang tepat dan minum obat, maka prognosis penyakitnya adalah positif. Diagnosis hepatitis termasuk anamnesis, tes laboratorium, palpasi dan lainnya.

Pengobatan hepatitis alkoholik didasarkan pada:

  • Di sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar pasien berhenti minum alkohol hanya selama masa terapi, dan beberapa hanya berhenti minum etanol. Sulit bagi pasien seperti itu untuk segera menolak alkohol, karena mereka menderita ketergantungan alkohol, oleh karena itu banyak dari mereka juga memerlukan bantuan psikologis, konsultasi dengan hepatologis dan narcologist. Jika Anda meninggalkan konsumsi penuh minuman beralkohol, pasien menghilang penyakit kuning dan banyak tanda-tanda penyakit lainnya.
  • Nutrisi yang tepat dan diperbaiki. Diet untuk hepatitis beralkohol membantu memulihkan sistem pencernaan, menebus kekurangan vitamin, nutrisi, dan elemen pelacak dalam tubuh.

Pasien perlu diet seimbang, yang dipilih secara individual tergantung pada derajat proses inflamasi kelenjar pencernaan dan kondisi pasien. Kalori harian harus setidaknya 2.200 unit. Pastikan untuk mengonsumsi protein, asam folat, dan vitamin B setiap hari. Untuk pasien ini, diet No. 5 dianjurkan. Memungkinkan Anda memulihkan hati.

Pada terapi obat.

Pengobatan hepatitis beralkohol dengan obat-obatan didasarkan pada minum obat berdasarkan:

  1. Milk thistle.
  2. Ademetionina.
  3. Beruang empedu.
  4. Fosfolipid esensial.
  5. Produk hewani.

Obat antibakteri juga diresepkan untuk bentuk penyakit lanjut, yang membantu mencegah infeksi. Selama perawatan, tindakan detoksifikasi dilakukan, termasuk rangkaian suntikan dan obat khusus.

Pada perawatan bedah. Jika pasien diresepkan operasi, maka ini berarti transplantasi organ. Operasi ini dianggap mahal dan jarang dilakukan. Dalam situasi seperti itu, sangat sulit untuk menemukan donor. Jika perlu, kerabat bertindak sebagai donor. Setelah operasi, periode pemulihan yang panjang mengikuti. Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, kondisi pasien dipertahankan secara medis.

Dalam perawatan, riwayat medis memainkan peran penting. Penting juga untuk mengatakan bahwa jenis hepatitis ini tidak menular dan tidak ditularkan dari pasien ke pasien, karena dipicu oleh asupan sejumlah besar minuman beralkohol.

Karena itu, tidak ada alasan untuk khawatir. Jika perhatian diberikan pada pencegahan penyakit, maka pengobatan jangka panjang dan komplikasi yang tidak menyenangkan yang dapat menyebabkan kematian dapat dikecualikan. Hal pertama yang harus dilakukan adalah berhenti minum alkohol selamanya

Bahkan jika ini dilakukan sebagian, tindakan pencegahan dan pengobatan tidak akan efektif. Juga, setelah perawatan, Anda tidak boleh minum alkohol, karena hati melemah, dan ini dapat memicu peradangan baru. Seperti yang disebutkan sebelumnya, penggunaan etanol setiap hari dalam jumlah kecil menyebabkan hepatitis, jadi Anda harus memikirkan fakta ini. Norma harian untuk pria dan wanita berbeda. Pastikan untuk memperhitungkan kategori berat pasien.

Apakah hepatitis akan berkembang pada seseorang yang secara berkala mengonsumsi etil alkohol adalah titik diperdebatkan dan tergantung pada faktor-faktor:

  1. Jumlah alkohol yang dikonsumsi.
  2. Gaya hidup.
  3. Genetika.
  4. Nutrisi.

Karena itu, Anda tidak boleh membahayakan diri sendiri dan, pada tanda-tanda pertama yang mengkhawatirkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat. Jika Anda telah minum dalam waktu yang lama, dan Anda tidak memiliki kemauan untuk berhenti minum alkohol, Anda harus segera memulai perawatan komprehensif, yang mencakup obat untuk ketergantungan alkohol. Untuk melakukan ini, Anda dapat menghubungi pusat-pusat khusus di mana mereka memberikan bantuan kepada orang-orang yang secara psikologis tergantung.

Gejala

Gejala hepatitis beralkohol dapat menjadi sempit dan terperinci, ketika sulit untuk tidak melihat patologi. Manifestasi hepatitis alkoholik yang paling umum adalah penyakit kuning, yang dimulai dengan menguningnya lidah mulut (struktur anatomi langit-langit lunak).

Dalam kebanyakan kasus, hepatitis alkoholik tidak diketahui, terutama dengan latar belakang tanpa gejala. Berikut ini adalah pewarnaan sklera mata, yang hanya diperhatikan oleh orang-orang yang dengan cermat memonitor diri mereka sendiri. Dan hanya kemudian kulit menjadi warna kuning-oranye, memberikan alasan untuk membunyikan alarm bagi kebanyakan orang.

Manifestasi umum lainnya termasuk:

  1. Temperatur tingkat rendah: naik menjadi 37,9 ° C;
  2. Menarik rasa sakit di perut, intensitas lemah, yang dapat memberi ke bahu kanan;
  3. Sakit kepala, diperburuk oleh stres sedang;
  4. Penurunan kinerja;
  5. Kelemahan;
  6. Manifestasi dispepsia: pasien mengeluhkan nafsu makan yang buruk, intoleransi terhadap lemak, perut kembung, buang air besar, mual dengan muntah berkala;
  7. Penurunan berat badan;
  8. Anggota badan pelangsing. Tubuh yang tidak proporsional muncul karena fakta bahwa defisit massa di perut ditutupi oleh cairan yang terkumpul di dalamnya (asites), dan anggota tubuh tetap tipis;
  9. Formasi berlemak terletak di kelopak mata, tangan, punggung, bokong;
  10. Urin berwarna gelap;
  11. Kursi ringan;
  12. Pendarahan gastrointestinal, penampilan yang sangat khas dengan latar belakang muntah yang banyak.

Sudah mungkin untuk mencurigai kemungkinan perkembangan patologi ketika ada kecanduan alkohol. Pasien memiliki kebutuhan yang sulit dikendalikan untuknya. Berikut ini dapat mengarah pada kesimpulan seperti itu:

  • Seseorang telah kehilangan minat pada tindakan penting sebelumnya;
  • Pada tahap keracunan muncul lebih sering;
  • Anda harus minum lebih banyak untuk mendapatkan efek yang sama;
  • Munculnya keletihan, perilaku tidak sehat atau mudah tersinggung;
  • Ketidakmampuan untuk mengatakan tidak pada alkohol;
  • Masalah dalam hal ekonomi;
  • Kecemasan, depresi, atau masalah kesehatan mental lainnya;
  • Seorang pria tertutup dalam dirinya sendiri, menjadi tertutup, kecenderungan untuk menipu;
  • Sebuah janji untuk berhenti minum dan ketidakmampuan untuk menepati janji-janji ini;
  • Ketidakmampuan untuk mengingat apa yang dikatakan atau dilakukan saat minum;
  • Setiap kali menemukan alasan baru untuk minum alkohol;
  • Kehilangan minat pada penampilan atau kebersihan;
  • Masalah di tempat kerja, di keluarga;
  • Seringkali sakit dengan penyakit pernapasan..

Hepatitis alkoholik jarang merupakan manifestasi yang terisolasi, karena pemicu yang merusak tidak hanya mempengaruhi hati..

Pasien mengeluhkan gejala-gejala berikut:

  1. Tekanan darah tinggi - kondisi ini juga dikenal sebagai hipertensi arteri;
  2. Hepatosplenomegali - istilah medis ini berarti peningkatan hati dan limpa;
  3. Asites, penampilan yang berhubungan dengan akumulasi cairan dari plasma darah di rongga perut;
  4. Munculnya vena laba-laba, pembentukan kaki laba-laba dari cabang-cabang pembuluh darah yang bercahaya;
  5. Ensefalopati hepatik. Itu terjadi ketika etanol bekerja di otak, menyebabkan gangguan mental. Dapat menyebabkan koma;
  6. Kerusakan hati dapat mengganggu aliran darah ke ginjal dengan perkembangan gagal ginjal;
  7. Juga, kasus pecahnya kerongkongan dengan latar belakang asupan alkohol dan makanan yang berat dijelaskan..

Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, maka ketika komplikasi ini muncul, itu bisa mengancam jiwa. Pasien, dalam banyak kasus, mencari bantuan terlambat, ketika sudah ada gambaran rinci tentang penyakit ini. Dan ini adalah kesalahan, karena dalam kasus ini prosesnya sudah sedikit dapat dibalik, atau bahkan tidak dapat diubah. Bentuk ini disebut progresif, mengarah pada konsekuensi fatal..

Pada awalnya, hepatosit fungsional dihancurkan, dan digantikan oleh jaringan ikat. Ketika proses ini menggantikan jumlah hati normal yang lebih besar, sirosis hati didiagnosis, karena itu seseorang akan menjalani terapi seumur hidup, dan kualitas hidup akan memburuk dengan tajam..

Diagnosis dini jauh lebih menjanjikan. Biasanya, pada awal penyakit, orang yang lebih sadar beralih ke mereka atau mereka dibantu oleh kerabat dan teman.

Bentuk ini disebut persisten, di mana ia masih mungkin dalam 4-6 bulan kalender untuk kembali ke keadaan hati sebelumnya, tetapi dengan penggunaan alkohol yang berlanjut masuk ke bentuk progresif..

Manifestasi hepatitis alkoholik

Hepatitis alkoholik memiliki dua bentuk..

  1. Bentuk cahaya;
  2. Bentuk sedang;
  3. Bentuk parah.

Bentuk progresif memiliki lesi hati fokal kecil yang berkembang menjadi sirosis. 15 - 20% adalah hepatitis alkoholik. Dengan perawatan medis yang tepat waktu, efek stabilisasi tercapai, yang memungkinkan Anda untuk menstabilkan proses peradangan, dengan efek residu penyakit, yang bertahan sepanjang hidup..

Bentuk penyakit yang stabil. Dalam kebanyakan kasus, mungkin ada reversibilitas lengkap dari proses inflamasi di hati, dengan pengabaian total konsumsi alkohol. Dengan terus menggunakan alkohol, tanpa meninggalkannya, tahap reversibilitas masuk ke tahap hepatitis alkoholik progresif.

Kasus hepatitis alkoholik yang jarang dapat dideteksi hanya setelah tes laboratorium, yang secara signifikan menunda awal proses perawatan. Gejala yang diucapkan mungkin tidak memanifestasikan diri dalam perasaan berat hipokondrium kanan, serangan mual ringan, meluapnya perut, bersendawa dengan campuran kepahitan (empedu).

Manifestasi histomorfologis dari hepatitis persisten adalah formasi berserat pada jaringan hati, distrofi sel balon, dipengaruhi oleh tubuh Mallory. Dengan tidak adanya gejala fibrosis, dengan perjalanan penyakit yang ringan, gambaran klinis "keadaan tidur" hepatitis alkoholik dapat bertahan 5 dan 10 tahun, bahkan dengan konsumsi alkohol yang minimal..

Bentuk progresif, gejala khas:

Bentuk sedang, parah dimanifestasikan:

  • Demam;
  • Penyakit kuning;
  • Mimisan;
  • Nyeri di hipokondrium kanan;

Gambaran klinis reaksi kimia tubuh:

  • Peningkatan bilirubin;
  • Peningkatan imunoglobulin;
  • Peningkatan gamma glutamyl transpeptidase;

Dengan hepatitis persisten, aktivitas transaminase tinggi dan sampel timol moderat.

Proses tahap kronis hepatitis aktif adalah karakteristik dari:

  • Perkembangan sirosis hati;
  • Di bawah pengaruh etanol, peningkatan alkohol hialin (tubuh Mallory);

Perubahan sel reticuloepithelial stellate ultrastructural, hepatosit.

Perubahan ultrastruktural dalam proses di atas menunjukkan tingkat kerusakan etanol pada pencernaan, peredaran darah, pencernaan, hati..

Dengan segala bentuk hepatitis pada tahap kronis, diagnosis dilakukan dengan menggunakan USG dari rongga perut. Pastikan untuk belajar, amati organ-organ seperti hati, limpa. Ketika diperiksa dengan USG, Anda dapat melacak perubahan dalam struktur hati (degenerasi organ), peningkatan yang signifikan pada limpa, diameter vena portal dan perubahan lain pada hati dan limpa ditentukan..

Metode ultrasonografi dopplerografi (ultrasonografi Doppler) digunakan untuk menentukan penyebabnya, atau untuk mengecualikan tingkat peningkatan tekanan pada portal portal vena hati (portal hypertension). Konfirmasikan atau bantah diagnosis ini dapat - radionuklida hepatosplenoscintigraphy. Studi semacam itu dilakukan dengan menggunakan isotop radioaktif..

Pengobatan

Menghentikan alkohol adalah sesuatu yang tidak dapat menyembuhkan hepatitis alkoholik. Langkah seperti itu, yang mungkin cukup untuk memulai proses pemulihan tubuh. Tetapi jika sesederhana itu, masalahnya tidak akan relevan..

Bahkan orang-orang yang sadar akan parahnya situasi telah berusaha selama bertahun-tahun untuk menghilangkan kecanduan mereka terhadap alkohol. Ribuan agen khusus membantu orang-orang seperti itu. Banyak metode telah ditemukan, tetapi begitu seseorang mencoba lagi, keinginan itu muncul kembali dan kerusakan hati yang beracun berkembang..

Semua terapi lain adalah opsional:

  1. Mengikuti diet seimbang dengan cukup protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral;
  2. Penggunaan enterosorben yang akan menyerap racun, produk pemecahan alkohol;
  3. Obat pencahar tidak dapat diserap. Kurangi asupan alkohol dalam tubuh, percepat ekskresi mereka;
  4. Minum berlebihan dan diuresis paksa. Untuk mempercepat ekskresi produk dekomposisi oleh ginjal, karena hingga 70% dari ginjal melakukan tugas ini;
  5. Hepatoprotektor memperkuat sel-sel hati dan meningkatkan resistensi terhadap faktor-faktor yang merusak. Diangkat tergantung pada manifestasi klinis dan karakteristik intoksikasi;
  6. Antioksidan menekan proses oksidatif yang merusak dalam tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan;
  7. Hormon akan digunakan dalam situasi yang lebih sulit. Peran mereka adalah untuk menekan peradangan hati, dengan demikian mempertahankan struktur hepatosit;
  8. Pada pasien dengan hiperlipidemia, penggunaan obat yang menstabilkan kandungan lemak dalam darah diindikasikan. Tetapi harus diingat bahwa obat-obat ini beracun bagi hati, yang dapat menciptakan lingkaran kerusakan yang ganas. Ini digunakan di bawah pengawasan ketat seorang dokter..

Perawatan lain yang mempengaruhi komplikasi yang terkait dengan hepatitis alkoholik:

  • Asites dapat diobati dengan mengurangi asupan garam dalam makanan dan minum obat diuretik;
  • Dengan ensefalopati hati, terapi detoksifikasi digunakan, paling sering pemberian intravena;
  • Gagal hati. Perawatan akan ditujukan untuk mengembalikan fungsi dan mengurangi beban pada hati, hingga detoksifikasi ekstrakorporeal (ketika darah dibersihkan secara buatan).

Jika hati rusak parah, maka satu-satunya pilihan tetap - transplantasi hati.

Meskipun transplantasi hati sering berhasil, antrian untuk donor hati bisa beberapa tahun. Selain itu, beberapa rumah sakit dan pusat kesehatan enggan melakukan transplantasi hati untuk penderita alkoholisme karena keyakinan bahwa sejumlah besar pasien transplantasi akan kembali ke kebiasaan mereka (minum alkohol setelah transplantasi).

Dengan demikian, persyaratan yang diperlukan untuk transplantasi sangat ketat. Mereka termasuk pantang alkohol, setidaknya untuk periode enam bulan sebelum tanggal operasi.

Jika seseorang memiliki tanda-tanda hepatitis beralkohol, atau bahkan memiliki masalah dengan alkohol yang dapat menyebabkan penyakit, maka ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter.