Apa saja gejala hepatitis beralkohol

Hanya satu dari tiga orang yang menyalahgunakan alkohol dapat terbentuk di hati, yang mengarah ke hepatitis, sirosis, atau kanker. Kebanyakan orang dengan alkoholisme kronis memiliki kerusakan permanen pada sistem saraf pusat..

Banyak ahli mengaitkan hepatitis alkoholik dengan perkembangan sirosis alkoholik hati; para ahli lain tidak menemukan konfirmasi eksplisit tentang fakta ini. Namun, jika sirosis hanya terjadi pada orang yang menggunakan alkohol dosis tinggi secara berlebihan, maka bahkan 50 g alkohol (1 liter bir, 100 ml vodka atau 400 ml anggur) berkontribusi pada pengembangan hepatitis alkoholik. Selain itu, "perlu" bahwa jumlah tersebut diambil setiap hari, untuk waktu yang lama (setidaknya 5 tahun).

Menurut statistik, kematian selama serangan hepatitis alkoholik akut adalah 20-60 persen, yang tergantung pada perjalanan penyakit.

Alkohol dan hati

Alkohol dalam jumlah besar beracun bagi tubuh. Kenapa besar? Karena sejumlah kecil etanol (atau etil alkohol) diproduksi oleh tubuh sendiri, terdapat dalam beberapa reaksi biokimia dan merupakan sumber energi.

Apa yang harus dipertimbangkan sebagai jumlah besar? Ini semua yang lebih dari dosis harian aman maksimum, yaitu:

  • lebih dari 30 ml 40% minuman beralkohol (vodka, brendi, rum, wiski, atau cognac);
  • lebih dari 75 ml alkohol 17% (port, anggur yang diperkaya atau port);
  • lebih dari 100 ml alkohol 11-13% (anggur putih, sampanye, anggur merah kering);
  • lebih dari 250-330 ml bir (tergantung pada kekuatannya).

Selain itu, penyalahgunaan akan dipanggil jika bahkan dosis di atas belum terlampaui, tetapi digunakan lebih dari 5 kali seminggu.

Tubuh manusia berusaha untuk menghilangkan alkohol: kerusakannya dimulai di mulut (dengan bantuan air liur), 20% berikutnya dinetralkan di perut. Intensitas reaksi seperti itu tergantung pada apakah keasamannya tinggi atau rendah, apakah ada makanan di perut atau tidak. Sebagai hasil dari reaksi lambung, asetaldehida terbentuk - zat yang sangat beracun..

Semua sisa alkohol, kecuali sejumlah kecil, yang diekskresikan melalui paru-paru, dengan udara yang dihembuskan, memasuki hati untuk netralisasi. Di sana, etanol pertama berubah menjadi asetaldehida - racun yang membuat seseorang merasa buruk, dan kemudian berubah menjadi asam asetat. Yang terakhir ini tidak berbahaya, setelah beberapa reaksi terurai menjadi karbon dioksida dan air. Semakin sering seseorang mengonsumsi alkohol, semakin banyak sistem enzim ini menderita. Akibatnya, seseorang membutuhkan dosis yang lebih rendah untuk dimabukkan. Etanol sudah termasuk dalam metabolisme..

Bagaimana hepatitis beralkohol berkembang

Aktivitas enzim berkurang karena suatu alasan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa etanol (lebih tepatnya, asetaldehida) secara langsung merusak sel-sel hati. Ini terjadi melalui degenerasi lemak jaringannya. Itu terjadi seperti ini:

  • asam lemak terbentuk di sel-sel hati. Begitu berada di sel-sel ini, etanol mengganggu proses ini;
  • hati menganggap ini sebagai peradangan, karena itu sejumlah besar zat yang disebut "tumor necrosis factor" (TNF) muncul di jaringannya;
  • ketika TNF menjadi lebih besar dari adiponektin, tetes lemak (trigliserida) menumpuk di sel-sel hati. Mempromosikan akumulasi lemak dan zat yang dikeluarkan oleh flora usus.

Selain itu, etanol menyebabkan stagnasi dalam sel-sel empedu hati (diproduksi di sana).

Semua perubahan ini mengarah pada penggantian sel hati dengan jaringan ikat (fibrosis). Ini adalah tahap awal, dan belum dapat dibalik, tahap sirosis. Jika efek alkohol dihilangkan dan terapi antiinflamasi dilakukan untuk mencapai penurunan TNF, perkembangannya dapat dicegah..

Jenis dan bentuk hepatitis alkoholik

Hepatitis alkoholik dapat terjadi dalam bentuk beberapa pilihan:

  • peradangan hati akut (hepatitis akut). Ini berkembang di 70% kasus;
  • hepatitis kronis.

Masing-masing spesies memiliki bentuknya sendiri, yang gejalanya khas..

Hepatitis alkoholik akut

Orang yang secara teratur mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar berisiko “mendapatkan” hepatitis alkoholik akut atau kronis. Gejala hepatitis jenis toksik ini berkembang terutama pada pria yang menyalahgunakan alkohol selama setidaknya 3-5 tahun. Namun, ada beberapa kasus yang jarang terjadi ketika hepatitis akut berkembang pesat dalam beberapa hari setelah pesta. Dalam hal ini, keracunan parah dari seluruh organisme, peradangan dan perusakan hati.

Paling sering, hepatitis akut berkembang ketika seseorang sudah memiliki sirosis hati, belum tentu berkembang sebagai akibat dari minum alkohol..


Faktor tambahan yang memicu perjalanan sementara penyakit ini adalah:

  • merokok
  • kekurangan gizi
  • alkoholisme yang ditentukan secara genetik
  • virus hepatitis
  • minum obat dengan efek toksik pada hati

Biasanya, hepatitis alkoholik pertama kali muncul dengan dosis signifikan alkohol yang dikonsumsi dalam waktu singkat, itu muncul dalam bentuk akut dengan gejala-gejala berikut:

  • mual
  • kepahitan di mulut
  • muntah
  • kurang nafsu makan
  • peningkatan suhu 38-38,5С
  • rasa sakit di hati di hipokondrium kanan
  • gangguan tinja
  • kembung
  • dua hari setelah gejala awal, pewarnaan icteric pada kulit terjadi
  • pelanggaran sensitivitas lidah, kaki
  • kelemahan tumbuh di seluruh tubuh
  • berbagai gangguan mental
  • asites - akumulasi cairan dalam peritoneum dapat terjadi.

Durasi hepatitis akut dari alkohol adalah 3 hingga 5 minggu. Dengan derajat penyakit yang ringan, tes-tes hati sedikit meningkat, tetapi dengan bentuk yang parah, sampel mencapai angka tinggi, penyakit kuning dan gagal hati akut berkembang. Dalam diagnosis diferensial, tidak seperti virus pada hepatitis toksik akut, limpa yang membesar tidak khas, gangguan pencernaan sedikit terlihat. Selain itu, dalam kasus keracunan akibat kerja, hepatitis toksik memiliki sejumlah gejala keracunan dan tanda-tanda klinis lainnya yang tidak terlalu sulit untuk menegakkan diagnosis yang benar..

Hepatitis alkoholik akut dapat memiliki beberapa pilihan perkembangan.

Penyakit kuning - varian paling umum dari penyakit dari alkohol, mempengaruhi hati. Gejala-gejala hepatitis alkoholik berikut diklasifikasikan sebagai icteric:

  • Ikterus parah, tanpa kulit gatal
  • Penurunan berat badan karena mual, muntah, kurang nafsu makan
  • Nyeri di hati, kelelahan
  • Demam demam berlangsung hingga 10-14 hari
  • Jarang, dalam bentuk hepatitis berat, splenomegali, asites, eritema toksik di tangan, tanda-tanda ensefalopati hati
  • Untuk banyak gejala, jenis hepatitis ini sangat mirip dengan hepatitis virus akut..

Laten - suatu perjalanan penyakit tanpa gejala, itu adalah hepatitis alkoholik kronis, di mana pasien dapat secara berkala mengalami:

  • nyeri lemah di hipokondrium kanan
  • nafsu makan menurun
  • mungkin anemia, peningkatan sel darah putih
  • sedikit pembesaran hati

Kolestatik - dengan jenis penyakit ini, angka kematian tertinggi di antara pasien. Tanda-tanda klinis hepatitis alkoholik dari varian kolestatik adalah sebagai berikut:

  • urin gelap, tinja ringan
  • gatal kulit yang parah
  • penyakit kuning
  • bilirubin darah tinggi

Fulminant - dicirikan oleh karakter sementara yang progresif.

  • Suhu tubuh tinggi
  • Peningkatan cepat dalam gejala penyakit kuning
  • Nafsu makan total berkurang
  • Kelemahan yang tajam
  • Nyeri hebat di hati, regio epigastrium
  • Suhu tubuh tinggi
  • Asites, ensefalopati hati
  • Manifestasi hemoragik
  • Gagal ginjal

Jenis hepatitis toksik beralkohol ini dapat menyebabkan kematian akibat insufisiensi hati ginjal, secara harfiah 14-20 hari setelah timbulnya periode akut..

Hepatitis alkoholik kronis

Perjalanan kronis hepatitis alkoholik ditandai dengan sedikit gejala:

  • nyeri ringan atau ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan;
  • kehilangan selera makan;
  • mual berkala, muntah;
  • insomnia di malam hari, kantuk di siang hari;
  • penurunan gairah seks;
  • suhu naik secara berkala ke angka yang rendah;
  • pucatnya alas kuku;
  • pengurangan ukuran testis;
  • gemuruh di perut;
  • penampilan spider veins pada kulit bagian tubuh yang berbeda;
  • kemerahan telapak tangan (lebih banyak) dan kaki (kurang);
  • peningkatan perut karena akumulasi cairan di dalamnya;
  • rasa sakit di daerah sekitar pusar;
  • suasana hati dan kinerja berkurang;
  • fleksi jari secara spontan, ekstensi penuhnya tidak mungkin;
  • penurunan volume lengan dan tungkai karena atrofi otot;
  • Kehilangan berat.

Ketika kerusakan pertama pada sel-sel hati terjadi, hepatitis kronis disebut "persisten kronis". Ini memiliki gejala yang jarang menyebabkan seseorang mengunjungi dokter. Itu:

  • sedikit mual;
  • berat di hypochondrium kanan;
  • sering bersendawa;
  • ketidaknyamanan perut.

Jika seseorang berhenti minum alkohol selama 3-6 bulan, perubahan dalam hatinya mungkin mulai menghilang secara bertahap. Sebaliknya, jika etanol terus mengalir, setelah beberapa saat hepatitis menjadi aktif. Gejalanya adalah:

  • muntah
  • kenaikan suhu;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • menguningnya protein kulit dan mata;
  • diare;
  • kantuk.

Gejala hepatitis aktif kronis sangat mirip dengan hepatitis akut. Dalam beberapa kasus, mereka hanya dapat dibedakan dengan pemeriksaan mikroskopis dari sebagian hati yang diambil selama biopsi.

Tingkat keparahan hepatitis

Setiap jenis hepatitis - akut atau kronis (dalam bentuk varian aktif) memiliki tiga tingkat keparahan. Mereka dibedakan berdasarkan tingkat ALT dalam darah (enzim hati, yang ditentukan dalam kerangka analisis "tes hati"):

  1. Mudah. Dalam hal ini, ALT naik tidak lebih tinggi dari 3 U / ml * h (normal - hingga 0,68 U / ml * h).
  2. Medium. ALT naik dari 3 menjadi 5 unit / ml * h.
  3. Parah - dengan ALT di atas 5 U / ml * h.

Diagnostik

Untuk gejalanya saja, tidak jelas apakah seseorang menderita hepatitis alkohol atau virus, atau apakah ini merupakan debut sirosis atau kanker hati. Pertolongan pertama dalam diagnosis dapat diberikan oleh kerabat yang mengatakan bahwa selama beberapa tahun pada malam pasien:

  • alkohol yang disalahgunakan;
  • sering merasakan keinginan untuk minum;
  • dosis alkohol meningkat secara bertahap.

Asal hepatitis alkohol dapat dicurigai dengan definisi alkohol dehidrogenase dalam darah (normanya kurang dari 2,8 ME / l atau kurang dari 0,05 μkat / l):

  • jika hanya 1 isomer enzim ini yang meningkat, seseorang dapat memikirkan virus hepatitis (sampai penanda virus hepatitis diperoleh);
  • jika alkohol dehidrogenase-2 meningkat (yaitu, isomer kedua) - ini adalah hepatitis alkoholik;
  • dengan peningkatan alkohol dehydrogenase-3, Anda dapat berpikir tentang sirosis.

Di klinik, enzim ini jarang terdeteksi. Mencurigai hepatitis, dokter biasanya meresepkan definisi ALT dan AST saja. Dengan kerusakan hati, kedua enzim ini meningkat, tetapi AST / ALT menjadi kurang dari 0,6. Juga, koagulogram (kemampuan pembekuan darah) dan proteinogram (total protein darah dan fraksinya) perlu ditentukan.

Penanda virus hepatitis (atau penentuan DNA atau RNA virus dengan metode PCR) diperlukan, USG hati dilakukan, tinja untuk darah gaib diberikan. Jika memungkinkan, PHEGDS dilakukan: memungkinkan Anda melihat kerusakan pada mukosa lambung dan varises, karakteristik sirosis hati.

Ketika diagnosis hepatitis virus disingkirkan, dan indikator koagulasi memungkinkan, biopsi hati dilakukan. Dia adalah diagnosis yang paling akurat, yang memungkinkan dilakukannya diagnosis. Ketika mempelajari daerah hati di bawah mikroskop, tingkat fibrosis (penggantian sel hati dengan jaringan ikat) juga dievaluasi. Ini dievaluasi oleh huruf F dengan derajat di mana F0 adalah tidak adanya fibrosis dan F4 adalah sirosis.

Pengobatan

Terapi hepatitis alkoholik terdiri dari "tiga pilar" seperti:

  1. Pengecualian Alkohol.
  2. Berdiet.
  3. Terapi obat.

Jika perlu, pengobatan dilengkapi dengan intervensi bedah..

Diet

Nutrisi untuk hepatitis alkoholik harus menyediakan tubuh dengan semua zat yang hilang karena asupan alkohol. Itu:

  • protein - 1 g protein per 1 kg berat badan;
  • asam folat: ditemukan dalam bumbu segar, kacang-kacangan, tuna, salmon, sereal;
  • Vitamin B: mereka ditemukan dalam daging, hati, ragi, telur, roti gandum, sereal;
  • zat lipotropik dalam bentuk keju cottage rendah lemak.

Nutrisi harus tinggi kalori: setidaknya 2000 kkal / hari.

Produk hanya bisa dipanggang atau direbus. Daging asap, acar, dan gorengan dilarang. Anda juga tidak bisa minum minuman berkarbonasi, jus, buah asam segar, sayuran, yang mengandung banyak serat. Tidak ada kaldu yang diizinkan.

Protein dalam bentuk daging rebus dilarang, ketika jadwal pasien untuk tidur dan bangun dilanggar, ia mulai berbicara, menjadi agresif atau mulai membawa omong kosong. Dalam hal ini, Anda hanya bisa makan campuran yang terdiri dari asam amino khusus.

Perawatan obat-obatan

Dengan hepatitis alkoholik ditentukan:

  • obat-obatan yang menekan keasaman lambung: Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole;
  • sorben: Polisorb, Enterosgel;
  • milk thistle dan persiapan berdasarkan itu;
  • hepatoprotektor: Heptral, Metionin, Glutargin. Asam esensial dari jenis "Esensial" - setelah penunjukan hepatologis, gastroenterologis atau terapis yang berspesialisasi dalam penyakit hati;
  • kursus singkat - antibiotik seperti Norfloxacin atau Kanamycin;
  • bakteri asam laktat;
  • persiapan laktulosa: Normase, Dufalac dan lain-lain.

Anda perlu memperhatikan bahwa tidak mungkin untuk mencegah sembelit di sini: dengan penundaan dalam tinja, Anda perlu membuat enema dan meningkatkan dosis sediaan laktulosa.

Hepatitis alkoholik akut hanya dirawat di rumah sakit.

Perawatan bedah

Dengan hepatitis alkoholik, operasi paliatif dapat dilakukan. Mereka memfasilitasi kondisi pasien, tetapi tidak menghilangkan masalah yang mendasarinya. Itu:

  • paracentesis - dengan asites (akumulasi cairan di perut);
  • guntingan (“penjahitan” dengan klip logam) dari vena esofagus yang berdarah.

Intervensi ini terutama digunakan sudah pada tahap sirosis..

Ada juga operasi radikal yang memecahkan masalah kematian sel-sel hati - ini adalah transplantasi hati donor (lebih tepatnya, sebagian dari hati). Intervensi semacam itu dapat dilakukan di klinik asing - untuk 150-200 ribu euro. Ini dapat dilakukan lebih murah di rumah sakit domestik, tetapi dalam kasus ini, penantian yang lama untuk operasi semacam itu dimungkinkan..

Prognosis penyakit

Prognosis penyakit apa pun tergantung pada durasi penyakit, keparahan periode akut, frekuensi kambuh, pemberian perawatan medis yang tepat waktu. Dengan jenis hepatitis ini, berpantang alkohol lebih lanjut adalah penting, ini sangat meningkatkan prognosis.

Tetapi, sebagai suatu peraturan, pasien, bahkan setelah bentuk hepatitis toksik yang parah, terus meminum minuman beralkohol, dengan hingga 30% kasus yang mengarah pada kematian pasien. Dengan sirosis hati, kambuhnya hepatitis alkoholik akut menyebabkan komplikasi serius, seperti pendarahan saluran pencernaan, gagal hati ginjal akut.

Jika seseorang pulih setelah hepatitis alkoholik akut ringan (hanya 10% dari semua kasus) dan sepenuhnya menolak alkohol, maka kemungkinan pengembangan sirosis hati lebih tinggi adalah sangat tinggi..

Pengobatan hepatitis alkoholik, manifestasinya dan pilihannya

Orang terbiasa dengan fakta bahwa penyakit hati yang serius, seperti, misalnya, hepatitis, menular. Jika disebabkan oleh virus, misalnya, "B" dan "C", penyakit kuning tersebut dapat ditularkan secara parenteral, dan seseorang dapat mati karenanya. Tetapi ada penyakit seperti hepatitis alkoholik. Banyak orang berpikir bahwa Anda dapat "minum sebanyak yang Anda suka." Dan jika seseorang belum menguning, alkohol dan hepatitis dalam tubuh yang sama selama hidup "tidak akan bertemu".

Sebenarnya, ini adalah kesalahpahaman besar. Lagi pula, mereka yang berpikir bahwa mereka dapat minum alkohol sebanyak yang mereka suka dan berhenti di bel "pertama", pada serangan pertama penyakit kuning, misalnya, mengubah vodka menjadi "jumlah bir sedang", tidak mengerti bahwa hati hampir hancur pada saat ini. Pengobatan untuk hepatitis alkoholik nyata atau sudah terlambat?

Setelah semua, serangan pertama penyakit kuning, sebagai suatu peraturan, ternyata menjadi yang terakhir. Ternyata hati dan sel-selnya mulai mati jauh sebelum berkembangnya gejala klinis. Dan, sayangnya, Anda dapat bertemu orang-orang seperti itu, yang baru saja menguning, memutuskan untuk "mengikat dengan kuat" dengan alkohol. Pria itu menepati janjinya. Dia berhenti minum. Tetapi, sebagai hasilnya, ternyata dia tidak minum hanya "tahun sebelum kematian". Apa itu hepatitis alkoholik akut (OAS)? Bagaimana penyakit hati ini terwujud, dan bagaimana saya bisa menghilangkannya?

Definisi

Hepatitis alkoholik adalah penyakit hati inflamasi atau degeneratif difus yang dapat bersifat akut atau kronis, akibat penyalahgunaan alkohol kuat dan minuman beralkohol tingkat rendah, dan hampir selalu dapat berubah menjadi sirosis hati..

Harus dikatakan bahwa orang-orang yang secara aktif menggunakan bir di Rusia, terutama pada akhir dekade pertama, merasakan semua "pesona" pengembangan tidak hanya hepatitis alkoholik, tetapi juga sirosis, karena sebagian besar jenis "anggaran" bir adalah buatan, diperoleh dari konsentrat. dengan penambahan alkohol.

Sebagian karena alkoholisme bir, dan sebagian karena jumlah besar serum hepatitis, penyakit seperti "hepatitis alkoholik" muncul di ICD-10. Sekarang seorang pecandu alkohol yang memiliki hepatitis dan telah meracuni hatinya sendiri, dapat menganggapnya sebagai "orang dengan diagnosis K 70". Bagaimana "penyakit" alkoholik hati berlanjut, gejala apa yang dimanifestasikan dalam diri seseorang, dan yang paling penting, apa yang harus dilakukan oleh masyarakat sekitar dengan itu? Seberapa besar peluang pemulihan jika Anda berhenti minum? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini..

Tentang klasifikasi

Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa manifestasi penyakit hati alkoholik dapat terjadi:

  • dalam bentuk degenerasi lemak;
  • sebagai hepatitis alkoholik aktif, atau hepatitis alkoholik kronis (CAH, juga dikenal sebagai HALG);
  • seperti fibrosis hati.

Ini adalah proses di mana sel-sel hati yang vital digantikan oleh jaringan berserat, yang merupakan "kerangka kaku" dari hati dan tidak mampu berfungsi. Bersamaan dengan itu, fungsi hati juga menghilang. Gejala gagal hati kronis dan kemudian akut terjadi. Tetapi manifestasi paling sering dari "hati alkohol" adalah gejala hepatitis alkoholik, yang terjadi dalam bentuk akut.

Gejala Hepatitis Beralkohol Akut atau Ikterik Beralkohol

Seperti kerusakan pada hepatosit, hepatitis alkoholik memanifestasikan dirinya dalam beberapa kelompok gejala yang bergabung menjadi sindrom. Jadi ada:

  • sindrom hiperbilirubinemia, atau penyakit kuning. OAS hampir selalu terjadi setelah pesta panjang. Dengan itu, jaundice juga muncul. Itu
  • dapat diekspresikan secara ringan, dan menunjukkan sitolisis, yaitu, kerusakan besar sel-sel hati.

Klinik ini didominasi oleh sindrom keracunan, mual, muntah, muncul diare, rasa sakit di hati, kelemahan, penolakan makan.

Jika OAS adalah dekompensasi klinis sirosis, maka dengan USG, hati yang kental dan keras akan ditentukan. Dalam hal itu, jika hati membesar secara signifikan, tetapi halus, maka sirosis, tampaknya, belum ada di sana, tetapi penampilannya “hanya di tikungan”. Hepatitis alkoholik akut "melakukan" tugasnya.

Dalam kasus yang sama, jika sirosis hadir, itu dimanifestasikan oleh spider veins, ascites, yaitu, akumulasi bebas cairan di rongga perut, limpa yang membesar, kemerahan pada telapak tangan, tremor dan tanda-tanda ensefalopati, yang melengkapi deskripsi penampilan pecandu alkohol..

Sindrom kolestasis dimanifestasikan oleh stagnasi empedu yang parah. Ini muncul pada sekitar 10% pasien, dan berlanjut dengan goresan yang tak tertahankan, hingga berdarah, gatal-gatal pada kulit, perubahan warna tinja yang parah, penggelapan urin.

Biasanya dengan kolestasis terjadi:

Ini merusak dan menghancurkan hati, mungkin lebih hati-hati daripada jenis bencana lainnya. Akibatnya, nekrosis hepatosit mulai menang atas sitolisis..

Sirosis subklinis terjadi, dan dengan itu fungsi sintesis protein hati berkurang. Sintesis sel imun berkurang, dan karena itu dokter sering tidak mengerti mengapa pada pasien muda, tanpa keluhan khusus, kekebalan sangat rendah..

Varian fulminan. Ini “cepat kilat” karena dengan cepat masuk ke gagal hati akut.

Bagaimana memperlakukan, misalnya, seorang pria muda yang dalam dua tahun terakhir minum 0,7 liter vodka setiap hari?

Ini termasuk dalam "norma", tetapi beberapa perubahan dramatis terjadi bersamanya dalam beberapa hari: di unit perawatan intensif, ia hanya melolong hati, melolong, bengkak, berwarna kuning lemon, benar-benar penuh memar. Bau hati yang kuat terpancar darinya. Satu-satunya hiburan adalah hilangnya pikiran, yang tidak memungkinkannya menderita pendarahan internal yang besar dan kecil. Kemudian kesadaran memudar. Dia jatuh koma, agar tidak keluar dari itu, dan segera jantungnya berhenti, diracuni oleh minum etanol bertahun-tahun.

Jelas bahwa dengan bentuk OAS fulminan, alkohol yang diminum bertahun-tahun dari "kuantitas" masuk ke "kualitas". Bersama dengan hepatitis alkoholik, hati kehilangan kemampuannya untuk mensintesis protein dari sistem pembekuan darah, penyakit alkohol menyebabkan gangguan sintesis urea di hati, sebagai akibat dari "runtuhnya" siklus ornithine, nitrogen mulai tidak menumpuk di urea, tetapi berakumulasi dalam darah. Akibatnya, hati mati karena alkohol, dan bersamanya seluruh tubuh.

Diagnostik

Harus diingat bahwa diagnosis awal kerusakan hati "alkoholik" dapat ditentukan hanya dengan mengetahui berapa banyak orang yang minum. Jadi, dengan berat 70 kg, penggunaan 150-180 ml vodka setiap hari setidaknya dalam satu tahun akan menunjukkan perubahan yang nyata di hati, dan dengan "pengalaman alkohol" 3 tahun atau lebih, kita dapat dengan percaya diri berbicara tentang gagal hati kronis.

Mendiagnosis hepatitis alkoholik sangat mudah. Untuk ini, pemeriksaan eksternal, penyelidikan, klarifikasi anamnesis sudah cukup. Hepatitis alkoholik akut dalam pola aliran manifes telah diucapkan tanda-tanda, baik laboratorium maupun instrumental, ini adalah proses yang dimanifestasikan dengan latar belakang kecanduan alkohol:

  • peningkatan enzim ALT, AST, GGTF, alkaline phosphatase;
  • peningkatan signifikan dalam tingkat pigmen darah empedu, atau hiperbilirubinemia;
  • penurunan PTI (indeks protrombin) sebagai faktor yang tidak menguntungkan. Hepatitis alkoholik akut, berlanjut dengan IPI rendah, curiga dengan perkembangan gagal hati yang cepat;
  • Ultrasonografi organ hati dan perut. Ini memberikan gambaran tentang pertumbuhan jaringan ikat di hati, dan menunjukkan perkembangan sirosis;
  • biopsi hati. Hal ini dilakukan untuk mendiagnosis dengan cepat dan percaya diri bentuk penyakit laten, serta perjalanan varian penyakit kronis dan simptom rendah;

Selain itu, seseorang tidak boleh meremehkan tanda-tanda klinis seperti manifestasi polineuropati alkohol dan gangguan delusi halusinasi alkohol dalam sejarah, (delirium), keberadaan telangiectasias (spider veins), adanya ascites, "stik drum", dan feminisasi secara umum. Hepatitis alkoholik, diagnosis yang dapat dilakukan dalam sekali jalan, menurut "tanda-tanda klinis", kemungkinan besar disertai oleh sirosis.

Tentang hepatitis alkoholik kronis

Jika gejala OAS berlangsung selama lebih dari 6 bulan, maka hepatitis kronis berkembang. Hepatitis alkoholik kronis paling sering “untuk sementara waktu” adalah suatu kompleks gejala laboratorium di mana nekrosis (AST) lebih tinggi daripada sitolisis..

Dengan CAH kadang-kadang sulit untuk membuat diagnosis yang benar: ada kemungkinan bahwa ini adalah bentuk OAS terhapus yang berlangsung selama beberapa bulan, tetapi karena ensefalopati parah dan sering "persembahan" pasien hanya membingungkan semua tanggal. Cara mengobati hepatitis alkoholik?

Perawatan lesi

Pengobatan penyakit ini, baik dalam bentuk akut maupun kronis, jauh lebih sulit daripada pengobatan hepatitis jenis lain, dan bahkan sirosis, yang tidak disertai dengan ketergantungan obat yang parah. Dalam hal ini, mungkin lebih sulit untuk menyembuhkan "hati alkoholik" daripada seumur hidup untuk mengobati penyakit bawaan seperti distrofi hepatocerebral, atau penyakit Wilson-Konovalov. Terlepas dari kenyataan bahwa itu mengarah pada sirosis, jika pasien sadar dan berkomitmen untuk terapi, ia dapat mengambil obat sepanjang hidupnya dan "diet", dan sirosis tidak akan terjadi.

Apa pengobatan untuk hepatitis alkoholik? Pertama-tama, ini adalah penolakan alkohol secara sadar dan lengkap dalam dosis dan jenis apa pun. Bisakah hepatitis disembuhkan dengan minum segelas bir di akhir pekan? Tidak. Itu sama dengan mencoba mencegah kebakaran hutan, meninggalkan kotak tidak dengan 100 korek api dijual, tetapi dengan 20. Kebakaran masih akan terjadi, seorang pecandu alkohol akan mogok, dan dokter yang merawat akan mengalami perasaan yang dapat dimengerti.

  • Daging dan ikan harus ramping, dikukus.
  • Penting untuk meninggalkan pewarna, pengawet, Cola, soda.
  • Makanan harus mengandung protein tidak kurang dari 1 g per 1 kg berat badan.
  • Diet harus tinggi kalori, setidaknya 3–3,5 kkal per hari.

Terapi simtomatik meliputi penggunaan sorben, menghilangkan gejala keracunan, melawan penyakit kuning, gatal-gatal pada kulit, yang cenderung terjadi pada malam hari..

Vitamin, asam folat, terapi infus diresepkan. Pasien diberikan albumin, plasma. Penunjukan admethionine (heptral) ditunjukkan.
Pengobatan penyakit ini dengan penggunaan hepatoprotektor masih dapat diperdebatkan, karena tidak ada statistik yang terbukti efektif dari obat ini dalam kaitannya dengan titik akhir - harapan hidup dan tingkat fibrosis.

Penggunaan virus hepatitis dan alkohol, serta prognosis

Pasien yang terinfeksi virus hepatitis sebaiknya tidak minum alkohol. Mengabaikan gejala dan pengobatan penyakit, dan menunggunya untuk minum "alkohol setelah pengobatan hepatitis" adalah tanda pasti dari hasil yang tidak memuaskan..

Semua orang tahu bahwa hepatitis "C" adalah "pembunuh yang lembut." Hepatitis C dan alkohol adalah "pembunuh ganda." Tentu saja, diagnosis seperti "hepatitis C alkoholik" tidak ada, tetapi alkohol dengan hepatitis C merupakan peluang pasti untuk menjadi "pemilik bahagia" sirosis hati dengan latar belakang kankernya, atau karsinoma hepatoseluler. Sayangnya, inilah konsekuensinya.

Ingatlah bahwa banyak pasien, setelah belajar hidup tanpa menggunakan alkohol dan obat-obatan, kembali normal. Tetapi berapa banyak yang hidup dari mereka yang tidak dapat melepaskan hasrat yang merusak? Alkoholisme tidak membiarkan korbannya pergi. Hepatitis alkoholik juga.

  • Beberapa konsekuensi adalah sirosis dan kematian..
  • Yang lain menderita demensia dan gangguan kepribadian..
  • Yang lain lagi menikmati kegembiraan hidup, dan bersukacita dalam kemenangan atas kelemahan mereka dan “ular hijau”.

Hepatitis alkoholik: cara mengenali dan menyembuhkan patologi

Penggunaan alkohol yang sistematis dan berkepanjangan menyebabkan hilangnya kemampuan hati untuk menetralkan racun dan terjadinya hepatitis alkoholik. Patologi berkembang secara lambat dan seringkali tidak diperhatikan dalam waktu yang lama, dan ini mengancam dengan konsekuensi serius.

Deskripsi Patologi

Hepatitis alkoholik adalah peradangan hati akibat konsumsi alkohol yang berlebihan. Patologi adalah jenis hepatitis toksik yang paling umum..

Kemungkinan terserang penyakit tergantung pada jumlah dan keteraturan minum alkohol dengan kekuatan apa pun.

Enzim hati khusus memecah alkohol, dan asetaldehida toksik terbentuk dalam proses, yang mempengaruhi sel-sel hati (hepatosit). Reaksi kimia dalam hati di bawah pengaruh alkohol dan asetaldehida menyebabkan hipoksia, peradangan dan nekrosis sel-selnya..

Perkembangan penyakit ini lama, paling sering tanda-tanda pertama terjadi setelah 5-7 tahun penyalahgunaan alkohol secara teratur.

Hepatitis alkoholik disebut peradangan hati, yang terjadi akibat konsumsi alkohol yang berlebihan.

Wanita lebih rentan terhadap perkembangan patologi ini daripada pria, karena tubuh mereka mengandung lebih sedikit enzim yang menetralisir alkohol..

Klasifikasi

Ada beberapa jenis hepatitis alkoholik:

  1. Gigih. Bentuk penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gejala yang jelas. Seseorang mungkin tidak menyadari keberadaan suatu masalah. Kadang-kadang, dia khawatir tentang berat di hipokondrium kanan, sedikit mual dan perasaan tidak nyaman di perut, bersendawa. Penyakit ini terdeteksi secara kebetulan selama tes laboratorium. Diagnosis dan pengobatan tepat waktu, diet, penolakan minum alkohol membantu menyingkirkan masalah. Dengan tidak adanya terapi, patologi berlanjut ke tahap berikutnya.
  2. Progresif. Seringkali didahului oleh sirosis. Pada saat yang sama, kesehatan pasien memburuk secara signifikan, sel-sel organ hancur dan mati. Pada tahap ini, penyakit ini dimanifestasikan oleh muntah, gangguan tinja, demam, sakit kuning, nyeri di hati. Jika tidak diobati, kematian akibat gagal hati akut adalah mungkin..

Peradangan alkohol pada hati adalah akut dan kronis. Tanda-tanda bentuk akut penyakit muncul tiba-tiba setelah pesta. Keadaan kesehatan memburuk, pasien kehilangan nafsu makan, mual dan muntah muncul, nyeri hebat di hipokondrium kanan, kulit menguning, gatal terjadi. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh.

Gangguan fungsi hati menyebabkan perubahan metabolisme bilirubin, akibatnya urin menjadi gelap, dan tinja menjadi terang. Pasien memiliki hati dan limpa yang membesar. Tahap akut berlangsung 3-5 minggu, tergantung pada jumlah alkohol yang dikonsumsi..

Secara alami, beberapa bentuk hepatitis alkoholik akut dibedakan:

  1. Terpendam. Ini berbahaya karena ia tidak menunjukkan gejala. Anda hanya dapat mendeteksi masalah selama pemeriksaan..
  2. Icteric. Variasi yang paling umum, yang ditandai dengan perolehan kulit kekuningan, rasa sakit di hati, kehilangan nafsu makan, mual, muntah.
  3. Kolestatik. Selain warna kulit tertentu, pasien mengalami gatal-gatal parah, manifestasi peningkatan keracunan, urin menjadi gelap, tinja menjadi ringan..
  4. Fulminant. Bentuk penyakit yang progresif cepat yang dapat menyebabkan kematian. Dia ditandai dengan kemunduran yang tajam, demam, kulit menguning, kurang nafsu makan, kelemahan, sakit parah di hipokondrium kanan.

Pada kasus yang parah, bentuk akut dari penyakit ini dapat mengakibatkan kematian pasien.

Peradangan alkohol kronis pada hati ditandai dengan manifestasi klinis yang lama dan sedang. Pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan ringan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, ia secara berkala mengalami mual, muntah, dan sakit perut. Kerusakan saraf toksik menyebabkan polineuropati pada ekstremitas bawah, pasien memiliki gaya berjalan yang terganggu, sakit pada kaki..

Tanda-tanda utama hepatitis alkoholik kronis adalah munculnya tanda bintang pada kulit, gangguan tidur, kulit merah, dan kerusakan pada area genital..

Dalam perjalanan yang kronis, patologi seringkali berakhir dengan kematian, karena tidak ada tanda-tanda yang jelas tentang memburuknya kondisi yang dapat mengingatkan pasien..

Alasan untuk pengembangan

Penyebab patologi adalah penyalahgunaan minuman beralkohol. Tingkat perkembangannya tergantung pada kuantitas, kualitas minuman, durasi dan frekuensi konsumsi, karakteristik individu tubuh.

Dosis yang aman untuk tubuh laki-laki dianggap 40 g alkohol per hari, untuk perempuan - 20 g.

Risiko mengembangkan hepatitis alkoholik meningkat dengan:

  • penggunaan simultan alkohol dalam dosis besar;
  • asupan alkohol harian yang diulang;
  • penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan;
  • kecenderungan bawaan;
  • nutrisi yang tidak rasional dan tidak seimbang;
  • infeksi dengan virus hepatotropik.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Patologi berkembang selama beberapa tahun. Tanda-tanda penyakit ini mirip dengan manifestasi bentuk hepatitis lainnya. Gejala awal hepatitis alkoholik adalah meningkatnya kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan. Kemudian, yang lain bergabung:

  • ketidaknyamanan, rasa sakit di hati;
  • bersendawa dengan kepahitan;
  • mual dan muntah.
  • gangguan tinja setelah mengonsumsi alkohol atau makanan berlemak;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • anemia.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, kulit dan selaput lendir menguning, gatal parah, tinja berubah warna dan urin menjadi gelap, dan hati bertambah volumenya.

Tanda yang mengkhawatirkan adalah peningkatan yang signifikan di perut karena akumulasi cairan yang berlebihan di rongga perut (asites). Ini menunjukkan bahwa hati tidak punya waktu untuk menyaring darah. Setelah timbulnya gejala seperti itu, seseorang dapat hidup tidak lebih dari 3-5 tahun jika dia tidak berhenti minum alkohol..

Diagnostik

Diagnosis terhambat oleh fakta bahwa pada tahap awal patologi tidak memiliki manifestasi spesifik, oleh karena itu, keberadaannya dapat diduga hanya setelah studi laboratorium..

Pertama-tama, dokter harus menentukan apakah seseorang memiliki ketergantungan alkohol, kriteria utama yang meliputi:

  • penggunaan alkohol dalam dosis besar. Selain itu, seseorang tidak dapat mengatakan dengan pasti berapa hari pertarungan minum berlangsung;
  • ketergantungan psikologis pada alkohol. Pasien terus-menerus berpikir tentang minum, tidak dapat mengendalikan jumlah alkohol yang dikonsumsi, minum alkohol, meskipun dia menyadari masalahnya;
  • gejala penarikan yang dihentikan (dihilangkan) hanya dengan asupan alkohol berikutnya.

Spesialis juga mencatat adanya tanda-tanda eksternal khas alkoholisme: bengkak pada wajah, adanya spider veins, kekuningan kulit, tremor pada ekstremitas, atrofi otot-otot korset bahu, fibromatosis palmar.

Seseorang yang menderita ketergantungan alkohol mengembangkan kekuningan kulit dan sklera pada mata

Setelah mempertanyakan dan memeriksa pasien, dokter mengarahkan pasien ke studi tambahan:

  • analisis darah umum. Dengan hepatitis alkoholik, kadar hemoglobin akan berkurang dan jumlah leukosit akan meningkat;
  • Analisis urin. Penyakit ini ditandai oleh reaksi alkali dari urin, jejak protein di dalamnya;
  • koagulogram. Memungkinkan Anda mengevaluasi pembekuan darah;
  • profil lipid. Diperlukan untuk mendeteksi kolesterol;
  • Ultrasonografi perut. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran hati dan strukturnya, keberadaan peradangan, asites;
  • kimia darah. Ini membantu untuk mengetahui apakah hati melakukan tugasnya. Di hadapan penyakit, ada peningkatan kadar bilirubin, serta enzim hati AlAT dan AsAT;
  • biopsi hati. Selama penelitian, fragmen mikroskopis dari jaringan hati diangkat dan diperiksa untuk mendeteksi fokus peradangan atau nekrosis;

Alternatif biopsi adalah elastografi, di mana jaringan hati diperiksa menggunakan alat khusus..

Pengobatan

Terlepas dari bentuk hepatitis alkoholik, prinsip utama pengobatan adalah penolakan total terhadap penggunaan minuman beralkohol. Untuk mencapai efek maksimal, terapi harus komprehensif dan mencakup diet, obat-obatan. Dalam kasus yang paling parah, resor untuk operasi.

Terapi obat

Hepatoprotektor digunakan untuk mengobati hepatitis alkoholik. Obat-obatan tersebut memiliki sifat antioksidan, mempercepat regenerasi sel hati, mengembalikan fungsinya dan memberikan perlindungan terhadap pengaruh eksternal negatif. Kursus terapi harus berlangsung setidaknya sebulan, dalam beberapa kasus dianjurkan bahwa obat hepatoprotektif diminum selama dua hingga tiga bulan. Pasien juga membutuhkan multivitamin kompleks, karena sebagai akibat dari penyakit, fungsi penyerapan berbagai zat bermanfaat terganggu.

Pada fase akut penyakit, terapi detoksifikasi, pengenalan larutan pengganti plasma, dan koreksi gangguan elektrolit ditentukan. Dalam kasus yang parah, penggunaan glukokortikosteroid, obat antibakteri mungkin diperlukan..

Hepatoprotektor untuk perbaikan hati - tabel

JudulSifat obatManfaatkerugian
Liv 52Obat terintegrasi. Ini memiliki sifat hepatoprotektif, anti-inflamasi, antitoksik, koleretik.Komposisi obat hanya komponen tanaman. Obat mempromosikan regenerasi sel hati yang rusak, mengembalikan fungsi hati, mempercepat penghapusan asetaldehida. Mengkonsumsi obat tidak memengaruhi konsentrasi perhatian dan kemampuan mengendarai kendaraan.Saat minum obat, reaksi alergi dapat berkembang. Anda tidak dapat menggunakan obat untuk penyakit kronis pada saluran pencernaan pada tahap akut.
HeptralHepatoprotektif dan antidepresan. Ini memiliki detoksifikasi, perlindungan saraf, antioksidan, sifat restoratif.Ini dianggap sebagai salah satu obat terbaik yang digunakan dalam rekonstruksi aktif sel hati, disertai oleh patologi parah lainnya, seperti:
  • ensefalopati;
  • depresi;
  • ostearthrosis.

Efektif untuk gejala penarikan, keracunan yang mengancam jiwa, sirosis dan fibrosis hati. Ini dapat digunakan sebagai profilaksis..

Obat ini memiliki banyak efek samping:

  • reaksi alergi dengan berbagai tingkat keparahan;
  • pelanggaran saluran pencernaan;
  • perubahan ritme tidur;
  • pusing, sakit kepala parah;
  • duka.
Essentiale ForteKarena kandungan fosfolipid esensial yang dapat diintegrasikan ke dalam struktur hati, sel-selnya dipulihkan, metabolisme lemak dan protein dinormalisasi, dan proses penggantian hepatosit dengan jaringan ikat berkurang.Obat hanya mengandung komponen alami. Efektif dalam patologi yang disertai dengan kematian sel-sel hati yang masif. Ditoleransi dengan baik, memiliki efek samping minimal.Obat ini dikontraindikasikan jika intoleransi individu. Saat diminum, reaksi alergi dapat berkembang..OatsolSuplemen nutrisi kompleks aktif memiliki efek detoksifikasi, antiinflamasi, regeneratif, antispasmodik, dan koleretik.Obat alami yang tidak memiliki kontraindikasi (kecuali untuk intoleransi individu terhadap komponen).Obat ini tidak diresepkan untuk penyakit hati progresif karena kurang efektif.UrsofalkObat ini adalah asam ursodeoxycholic. Ini memiliki efek koleretik aktif, hepatoprotektif sedang.Selama pemberian obat, konsentrasi asam empedu yang beracun bagi sel-sel hati, yang diekskresikan melalui usus, menurun. Selama terapi, tingkat enzim hati AsAT, AlAT, bilirubin dinormalisasi. Obat ini membantu mengaktifkan sistem kekebalan tubuh pasien, mengembalikan sel-sel hati yang rusak. Dapat dikonsumsi secara profilaksis dengan minuman beralkohol..Kemungkinan efek samping dalam bentuk:
  • diare
  • sakit perut;
  • ruam.

Kontraindikasi untuk mengambil obat adalah:

  • penyakit radang akut pada saluran empedu, usus;
  • batu empedu;
  • gangguan pankreas, ginjal.

Penting untuk minum obat secara eksklusif di bawah pengawasan dokter yang merawat.

GepabeneObat dengan milk thistle memiliki efek restoratif, analgesik, empedu.Produk ini berbasis tanaman, dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Membantu menormalkan hati dan mengembalikan strukturnya pada tingkat sel, mengurangi intensitas perkembangan sirosis.Terlepas dari keamanan obat, tidak ada informasi yang cukup tentang efektivitasnya dalam kerusakan hati alkoholik. Alat ini tidak dapat digunakan untuk penyakit akut pada saluran empedu dan hati.

Obat untuk perawatan hepatitis - alkoholik

Diet

Penyalahgunaan alkohol jangka panjang menyebabkan gangguan pencernaan, tubuh manusia tidak menerima jumlah vitamin, nutrisi, dan elemen yang dibutuhkan. Diet seimbang direkomendasikan untuk mengembalikan fungsi hati..

Asupan kalori dari makanan sehari-hari tidak kurang dari 2000 kalori. Pasien membutuhkan vitamin B, asam folat dan protein. Makanan harus fraksional - hingga lima kali sehari.

Dokter menyarankan Anda untuk mematuhi diet No. 5, yang memastikan fungsi hati yang hemat.

  • goreng, makanan pedas;
  • acar;
  • lemak hewani;
  • memanggang ragi, roti segar, permen;
  • daging, ikan, kaldu jamur;
  • kopi, minuman berkarbonasi, alkohol.

Produk yang dilarang untuk galeri hepatitis beralkohol

Produk-produk berikut akan bermanfaat:

  • sereal, sup sayur;
  • ikan dan daging rendah lemak;
  • produk kedelai;
  • buah-buahan;
  • produk susu;
  • susu rendah lemak;
  • telur rebus atau telur dadar.

Produk yang disetujui penyakit - galeri

Operasi

Intervensi bedah diperlukan dengan kerusakan signifikan pada hati, ketika perawatan obat tidak memberikan hasil. Operasi semacam itu jarang dan sangat mahal. Kesulitannya tidak hanya terletak pada biaya tinggi, tetapi juga dalam masalah memilih donor, yang hanya bisa menjadi orang dengan kesehatan fisik dan mental yang sangat baik. Biasanya sebagian organ ditransplantasikan dari kerabat.

Sebelum operasi, alkohol harus dihindari selama enam bulan..

Masa pemulihan setelah operasi panjang, selama ini pasien perlu meminum imunosupresan agar organ berakar. Tetapi kadang-kadang, bahkan dalam semua kondisi, tubuh menolak hati yang ditransplantasikan.

Konsekuensi dan Komplikasi

Secara signifikan meningkatkan prognosis untuk penyakit seperti itu, penolakan alkohol sepenuhnya. Tetapi sangat sering terjadi bahwa pasien-pasien yang telah didiagnosis dengan hepatitis alkoholik berat terus minum alkohol, yang menyebabkan kematian pada 30% kasus..

Dan bahkan dengan hepatitis alkoholik akut ringan dan pengobatan tepat waktu, serta penolakan alkohol total, masih ada risiko yang sangat tinggi untuk pengembangan sirosis lebih lanjut..

Komplikasi yang paling mungkin dari hepatitis alkoholik adalah:

  • hipertensi portal. Ini berkembang sebagai akibat gangguan aliran darah dan peningkatan tekanan di portal vena (vena besar yang membawa darah dari usus ke hati);
  • pembuluh mekar. Jika sirkulasi melalui vena porta terganggu, darah dapat mengalir kembali ke pembuluh lambung dan kerongkongan, dan ini dapat menyebabkan pecah dan berdarah. Kondisi ini mengancam jiwa, sehingga perawatan medis harus diberikan sesegera mungkin;
  • asites. Komplikasi muncul sebagai akibat dari akumulasi cairan yang berlebihan di rongga perut;
  • gangguan perdarahan. Karena penyakit ini, produksi protein yang berkontribusi terhadap pembekuan darah terganggu;
  • penyakit kuning. Ini berkembang ketika hati tidak bisa mengeluarkan bilirubin dari tubuh. Ketika menumpuk di kulit dan pada selaput lendir, ikterus khas terjadi;
  • ensefalopati hati. Sel-sel hati yang terkena alkohol tidak dapat mengatasi eliminasi racun dari tubuh. Sebagai akibat keracunan umum, otak rusak, keadaan mental pasien berubah. Seseorang menjadi pelupa, agresif, celah memori terjadi, kecerdasan menurun;
  • sirosis. Sebuah proses inflamasi yang sudah lama menyebabkan fakta bahwa sel-sel hati mati dan digantikan oleh jaringan fibrosa. Kondisi ini bersifat ireversibel, mengakibatkan gagal hati..

Sirosis adalah komplikasi hebat dari hepatitis alkoholik, di mana sel-sel hati mati dan digantikan oleh jaringan fibrosa

Menurut statistik, pada wanita penyakitnya jauh lebih rumit, dan konsekuensi serius berkembang lebih sering daripada pada pria.

Pencegahan

Pencegahan hepatitis alkoholik adalah penolakan terhadap penggunaan minuman beralkohol secara teratur. Solusi terbaik bagi seseorang yang peduli dengan kesehatannya adalah tidak mengkonsumsi alkohol, dan juga diet yang lengkap dan seimbang.

Hepatitis alkoholik adalah penyakit yang agak serius yang memerlukan intervensi medis serius. Perawatan yang tepat dan tepat waktu meningkatkan peluang untuk memulihkan dan menjaga kesehatan. Penting untuk dipahami bahwa tanpa penolakan total terhadap alkohol, akan sangat sulit untuk mencapai hasil yang positif.

Hepatitis alkoholik

Gairah yang berlebihan untuk minuman beralkohol menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada semua organ dan jaringan tubuh. Etanol yang terkandung dalam alkohol menyebabkan kerusakan organ vital yang tidak dapat dibalikkan. Hati manusia paling menderita, karena dialah yang mengambil fungsi membersihkan tubuh dari zat-zat berbahaya. Penyakit yang paling umum dari orang yang suka minum adalah hepatitis alkoholik. Penyakit ini sangat berbahaya dan seringkali berakibat fatal..

Apa itu hepatitis alkoholik

Hepatitis alkoholik adalah penyakit hati yang ditandai oleh perubahan degeneratif dan proses inflamasi dalam tubuh karena konsumsi alkohol yang berlebihan..

Dalam ICD-10, kode alkohol hepatitis diberikan kode K70.1, itu ditugaskan untuk penyakit pada sistem pencernaan, ke bagian "penyakit hati".

Hepatitis alkoholik berkembang secara bertahap, biasanya setelah 6 tahun persembahan teratur, seseorang dapat didiagnosis dengan penyakit ini. Namun, ada banyak kasus di mana hepatitis alkoholik berkembang pesat, hanya dalam beberapa hari. Dengan perjalanan penyakit yang begitu cepat, seseorang pasti akan mengharapkan hasil yang fatal. Untuk meningkatkan kemungkinan pemulihan dan meringankan perjalanan penyakit, Anda harus benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol. Dalam hal ini, pasien memiliki peningkatan kesehatan yang nyata.

Jika ada kecurigaan penyakit ini, pasien perlu ke dokter sesegera mungkin. Seorang ahli hepatologi dan gastroenterologi terlibat dalam pengobatan hepatitis alkoholik. Tetapi untuk keberhasilan pengobatan penyakit, konsultasi dengan spesialis lain juga diperlukan. Untuk mengatasi penyakit ini, seseorang harus berhenti minum alkohol, psikoterapis, atau narcologist dapat membantunya. Untuk membuat diet yang tepat untuk hepatitis alkoholik, Anda harus mengunjungi ahli gizi.

Catatan! Menurut statistik, 40 hingga 70% pecandu alkohol menderita hepatitis alkoholik. Lebih sering penyakit ini menyerang pria, terlepas dari status hidupnya. Untuk memastikan penyakit ini, cukup minum hanya 25 g vodka atau 200 g bir setiap hari.

Prognosis penyakit ini secara langsung tergantung pada tahap perkembangan, keparahan, perawatan medis yang tepat waktu untuk pasien, keinginan pasien untuk menjadi sehat. Sangat penting bahwa pasien sendiri memutuskan untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol. Jika penyakit ini disertai dengan sirosis, komplikasi yang berbahaya mungkin terjadi dalam bentuk perdarahan di saluran pencernaan, gagal ginjal akut dan hati. Pemulihan seorang pasien dengan hepatitis alkoholik hanya terjadi pada 10% kasus, tetapi kemungkinan mengembangkan sirosis hati, masih tetap sangat tinggi..

Hepatitis alkoholik bukan penyakit menular bagi orang lain. Penyakit ini bukan disebabkan oleh virus, tetapi oleh alkohol, yang secara teratur masuk ke tubuh seorang alkoholik dan menyebabkan kerusakan permanen di dalamnya. Seseorang yang menderita hepatitis alkoholik dapat berada di ruangan yang sama dengan orang sehat, melakukan kontak taktil dengan mereka, mengambil makanan dari satu hidangan, dll..

Penyebab

Penyebab utama hepatitis alkoholik adalah konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, terlepas dari jenis dan kekuatannya. Begitu berada di dalam tubuh, etanol melepaskan zat beracun yang berbahaya - aldehida, yang menyebabkan terganggunya sintesis fosfolipid hati (merampas oksigen dan nutrisi hati). Proses peradangan dan kerusakan yang ireversibel mulai terjadi dalam tubuh..

Faktor pemicu lainnya termasuk:

  • mengambil dosis besar minuman beralkohol dalam dosis tunggal;
  • keadaan mabuk seseorang;
  • penyakit virus lain pada hati (hepatitis A, B, C);
  • keturunan - dalam keluarga alkoholik penyakit ini jauh lebih umum.

Penting! Harus diingat bahwa hati adalah filter dari tubuh manusia, membantu menyingkirkan racun yang dikeluarkan oleh virus dan bakteri, dan faktor-faktor berbahaya lainnya. Jika kerusakan terjadi di hati, tubuh mulai meracuni dari zat beracun di dalamnya.

Gejala

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa itu terjadi hampir tanpa tanda-tanda. Selama lima tahun, seseorang yang minum alkohol mungkin tidak melihat perubahan dalam kesejahteraannya. Ketika penyakit berkembang, gejalanya menjadi lebih cerah..

Gejala hepatitis alkoholik adalah:

  • kelemahan umum tubuh;
  • kurang nafsu makan;
  • muntah dan mual;
  • sakit pusar;
  • kembung, gemuruh di dalamnya;
  • hilangnya sensitivitas kulit;
  • amyotropi;
  • kardiopalmus;
  • tekanan darah rendah;
  • penurunan berat badan;
  • naungan icteric pada kulit, protein mata dan selaput lendir;
  • hati membesar volumenya, terasa nyeri saat palpasi;
  • tangan pasien terus bergetar;
  • sindrom nyeri diucapkan dicatat dalam hipokondrium.

Perhatian! Selama hepatitis alkoholik, seseorang dapat mengembangkan penyakit lain yang terjadi bersamaan dengan hepatitis (pneumonia, infeksi pada organ genitourinari, dll.). Orang yang sakit harus ditunjukkan ke dokter sesegera mungkin.

Dalam video ini Anda akan belajar lebih banyak tentang hepatitis alkoholik dan penyakit lain yang terkait dengan hati dan alkohol..

Bentuk penyakitnya

Dokter tahu dua bentuk hepatitis alkohol:

  1. Gigih adalah bentuk penyakit yang bisa diobati. Hasil positif dari perawatan tergantung pada pasien, pada keinginan untuk terlibat dalam alkohol.
  2. Progresif - kondisi orang yang sakit terus memburuk. Bentuk ini terjadi pada setiap 5 pasien dengan hepatitis alkoholik. Di hati ada pembentukan fokus nekrotik, sirosis, dengan pembentukan jaringan parut di dalamnya. Kesejahteraan umum pasien dapat ditingkatkan jika ia menolak untuk minum alkohol.

Selama perjalanan penyakit, hepatitis alkoholik akut dan kronis.

Hepatitis alkoholik akut

Ini berkembang sangat cepat, secara harfiah dalam enam bulan. Hal ini ditandai dengan pembentukan kerusakan degeneratif dan proses inflamasi pada jaringan organ. Seringkali itu adalah hepatitis alkoholik akut yang menyebabkan pembentukan sirosis.

Perjalanan hepatitis ini dapat terjadi dalam beberapa cara:

  1. Laten - tanpa gejala. Untuk mengidentifikasi penyakit, pasien perlu mengambil sepotong organ yang sakit untuk dianalisis (biopsi).
  2. Penyakit kuning - ditandai dengan warna kuning pada kulit, selaput lendir dan protein mata pasien. Kemungkinan air liur menguning, cairan air mata.
  3. Kolestatik adalah varian umum dari perjalanan penyakit. Ini bermanifestasi sebagai stagnasi empedu, urin gelap, feses tidak berwarna. Varian dari perjalanan penyakit ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun..
  4. Fulminant - semua gejala penyakit ini sangat jelas dan berlangsung dengan cepat. Dengan opsi ini, seseorang bisa mati.

Hepatitis alkoholik kronis

Hepatitis kronis alkoholik berlangsung sangat lambat, secara bertahap menghancurkan hati dan menyebabkan pasien mengalami sirosis. Seseorang, terus minum alkohol secara teratur, berkontribusi pada penghancuran diri yang lambat, tetapi tak terhindarkan.

Diagnostik

Ketika tanda-tanda penyakit muncul, Anda harus membuat janji dengan spesialis. Pertama-tama, dokter akan mengumpulkan anamnesis: ia akan bertanya berapa lama sensasi yang tidak menyenangkan muncul, apakah ada kecenderungan turun-temurun terhadap alkoholisme dan penyakit ini, berapa banyak alkohol yang dikonsumsi pasien setiap hari.

  • Selama pemeriksaan klinis, dokter akan mengevaluasi kondisi kulit dan selaput lendir untuk keberadaan penyakit kuning, menggunakan palpasi, menentukan bagaimana hati membesar dan sifat rasa sakitnya, memperhatikan perut pasien.
  • Kemudian tes darah umum ditentukan untuk menentukan jumlah nilai (sel darah putih, trombosit dan jumlah sel darah merah).

Metode diagnostik berikut ini tidak kecil pentingnya:

  • pemeriksaan ultrasonografi rongga perut - memungkinkan Anda menilai kondisi hati, melihat seberapa besar ukurannya meningkat, untuk menentukan apakah ada cairan di organ;
  • biokimia darah;
  • profil lipid;
  • memprogram ulang;
  • koagulogram;
  • tes urin umum;
  • elastography - memungkinkan Anda untuk menilai keadaan struktur organ;
  • MRI
  • biopsi hati - mengambil area kecil dari organ yang terkena untuk dianalisis.

Pengobatan

Prinsip terpenting dalam pengobatan segala bentuk hepatitis alkoholik adalah penolakan alkohol. Hanya dalam hal ini kita dapat berharap untuk memperbaiki kondisi orang yang sakit. Jika pasien tidak siap untuk berhenti minum, atau akan terus minum alkohol, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil, perawatan apa pun akan menjadi tidak berarti..

Perawatan obat-obatan

Obat yang efektif untuk pengobatan hepatitis alkohol dianggap sebagai hepatoprotektor, yang disajikan dalam lima jenis:

  1. Olahan mengandung ekstrak milk thistle. Tanaman obat ini membantu fungsi hati dengan baik..
  2. Sediaan yang mengandung ademetionin, yang berkontribusi pada peningkatan aliran empedu, penghilangan racun tepat waktu dari sel-sel organ dan perlindungan hati dari kerusakan.
  3. Pengobatan berdasarkan empedu beruang - mempercepat proses pemulihan di organ yang terkena.
  4. Obat-obatan yang mengandung fosfolipid esensial yang meningkatkan pertumbuhan sel hati baru yang sehat.
  5. Persiapan hewan yang mempromosikan pembaruan organ intraseluler.

Selama pengobatan bentuk hepatitis yang parah, pengenalan agen antibakteri mungkin diperlukan, karena dengan penyakit hati, infeksi lain sering bergabung..

Perawatan bedah

Metode ini sangat jarang digunakan karena kompleksitas dan biaya tinggi. Ini menyiratkan transplantasi organ. Untuk donasi, Anda harus menemukan seseorang dengan kondisi hati yang hampir sempurna. Lebih dari 60% jaringan organ diambil darinya, yang kemudian dikembalikan ke ukuran aslinya. Setelah operasi yang berhasil, orang yang ditransplantasikan organ harus dengan hati-hati memantau kesehatannya, minum obat khusus sehingga organ berakar. Tindakan bedah ini hanya dilakukan di Jerman dan digunakan untuk penghancuran total hati pasien.

Perawatan di rumah

Obat tradisional juga efektif untuk pengobatan hepatitis alkoholik..

Dari sayuran akar, perlu memeras jus, setelah memotong sayuran. Anda perlu minum jus segar setiap hari selama 150 ml. Untuk melakukan ini, jus lobak dan bit dicampur dalam proporsi yang sama.

Buah dill dipotong untuk mendapatkan 1 sdm. sendok campuran dan tuangkan air mendidih (1,5 gelas). Biarkan diseduh. Anda perlu menggunakan obat segar setiap hari.

Giling akar dandelion (1 sdm.sendok) dan tuangkan air matang mendidih (200 ml). Mereka menyalakan api kecil dan merana selama sekitar 1 jam. Diterima dalam 30 menit. sebelum makan, hingga 3 kali sehari.

Selama pengobatan hepatitis alkoholik, disarankan untuk mengikuti diet. Makanan pedas, asap, goreng tidak boleh dimakan. Semua makanan harus dikukus atau direbus. Regimen minum wajib: minumlah setidaknya 2 liter cairan per hari (air murni, minuman buah beri, teh herbal). Minuman beralkohol, bahkan dengan kadar etanol rendah, dilarang!

Profilaksis terbaik melawan hepatitis alkoholik adalah penolakan alkohol sepenuhnya. Harus diingat: bahkan sejumlah kecil alkohol yang dikonsumsi dapat menyebabkan hepatitis hati.

Hepatitis alkoholik adalah penyakit hati yang sangat mengancam jiwa dan sulit diobati. Lebih baik tidak mengambil risiko kesehatan Anda dengan minum alkohol, tetapi untuk menjalani gaya hidup sehat dengan nutrisi yang tepat, maka penyakit ini akan memintas.