Sirosis alkoholik pada hati

Sirosis alkoholik pada hati adalah bentuk paling parah dari penyakit alkoholik. Esensinya bermuara pada fakta bahwa sel-sel sehat normal (hepatosit) mati di bawah pengaruh racun alkohol, dan sebagai gantinya terbentuk jaringan fibrosa inelastik, mirip dengan bekas luka, terbentuk. Sirosis toksik pada hati tidak akan berkembang karena penggunaan tunggal dosis kecil alkohol - perlu untuk mengambilnya secara sistematis dalam jumlah besar. Penyakit ini berkembang pada sekitar 10% orang yang minum alkohol secara tidak terkendali, tetapi perubahan pada tahap sirosis sudah tidak dapat dipulihkan..

Penyebab penyakit

Sirosis alkoholik tidak berkembang dalam sehari atau bahkan setahun. Ini didiagnosis pada orang yang secara sistematis menyalahgunakan alkohol selama 8-12 tahun. Angka ini tergantung pada banyak faktor - frekuensi roti, jenis kelamin, karakteristik genetik, serta jenis, kekuatan dan kualitas alkohol. Dalam kasus yang sangat lanjut, sirosis dapat berkembang dalam beberapa tahun..

Alkohol dan faktor keturunan

Dosis alkohol yang identik dapat memiliki konsekuensi yang berbeda, walaupun kondisi lainnya tidak berbeda. Dokter menghubungkan fakta ini dengan aktivitas bawaan enzim yang bertanggung jawab untuk pemanfaatan etil alkohol. Secara total ada 5 enzim seperti itu, dan itu tergantung pada mereka berapa proporsi alkohol yang dikonsumsi dikeluarkan dari tubuh, dan yang akan berubah menjadi asetaldehida beracun, yang akan menghancurkan hati.

Selain bahan genetik, kemungkinan mengembangkan sirosis alkoholik hati dipengaruhi oleh standar hidup, lingkungan pasien dan budaya minum alkohol dalam keluarga. Selain itu, statistik menunjukkan bahwa kembar monozigot yang paling sering menderita alkoholisme. Angka ini lebih rendah di antara kembar dizigotik..

Efek alkohol pada pria dan wanita

Peningkatan alkoholisme di kalangan wanita dikaitkan dengan perkembangan peran mereka dalam masyarakat. Perwakilan perempuan dapat minum alkohol setara dengan laki-laki, yang tidak menyebabkan penghukuman. Namun, secara fisiologis, tubuh mereka tidak mampu menyerap etanol secara penuh. Dalam mukosa lambung adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme etil alkohol, dan pada wanita itu tidak aktif. Untuk alasan ini, tidak diproses atau diekskresikan, tetapi membentuk racun yang menghancurkan sel-sel hati..

Selain itu, wanita jarang mencari perhatian medis untuk alkoholisme. Kerabat dan kerabat mereka juga tidak membunyikan alarm, karena penyakit ini lebih sering dikaitkan dengan pria. Pasien dengan sirosis hati toksik dirawat di rumah sakit pada tahap terakhir ketika perubahan jaringan sudah ireversibel. Selain itu, setelah menjalani terapi, mereka lebih cenderung mengalami gangguan daripada setelah pengobatan sirosis hati alkoholik pada pria..

Sirosis alkoholik dan nutrisi

Sirosis toksik adalah tahap terakhir dari penyakit hati alkoholik. Tingkat perkembangannya dipengaruhi tidak hanya oleh dosis alkohol yang dikonsumsi, tetapi juga oleh faktor-faktor lain. Tercatat bahwa kemungkinan penyakit ini paling tinggi adalah malnutrisi, terutama dengan kekurangan protein dalam makanan. Tanda-tanda pertama kerusakan hati dimanifestasikan dengan latar belakang kekurangan protein dan vitamin, banyak lemak, makanan yang digoreng, dan makanan cepat saji. Keracunan alkohol memicu kerusakan hepatosit lebih lanjut.

Alasan lain

Ada penyakit hati di mana alkohol dikontraindikasikan. Mereka dapat berasal dari virus, bakteri, parasit atau tidak menular dan bermanifestasi sebagai perubahan inflamasi atau degeneratif dalam sel hati. Selain itu, tidak dianjurkan untuk digunakan pada beberapa penyakit pada organ lain:

  • dengan hepatitis non-alkohol asal apa pun;
  • dengan gangguan metabolisme;
  • dengan penyakit radang dan ulseratif pada saluran pencernaan.

Saat minum obat apa pun, Anda juga harus mempertimbangkan kompatibilitasnya dengan alkohol. Selain kemunduran jangka pendek dalam kesejahteraan, kombinasi yang tidak dapat diterima dapat memicu keracunan tubuh dan mempengaruhi hati..

Berapa banyak alkohol yang Anda butuhkan untuk mendapatkan sirosis?

Faktor utama yang berperan dalam pengembangan sirosis toksik adalah durasi asupan alkohol, dan bukan penggunaan tunggal. Tubuh mampu mengatasi etanol yang masuk, tetapi produk dari pengolahannya cenderung menumpuk di hati. Oleh karena itu, sirosis alkoholik pada hati berkembang dalam waktu 10-15 tahun dengan asupan harian bahkan sejumlah kecil alkohol.

Dalam alkohol, etanol hadir dalam konsentrasi yang berbeda. Tabel menyajikan data jumlah spesies berbeda yang diizinkan yang tidak akan menyebabkan tanda-tanda sirosis alkohol.

Jenis alkoholDosis pria, ml / hariDosis wanita, ml / hari
Vodkalima puluhtigapuluh
Cognaclima puluhtigapuluh
Anggur200100
sampanye200100
Bir500330

Etanol dalam jumlah kecil tidak membahayakan hati jika Anda menggunakannya 1 atau 2 kali seminggu. Namun, masalah dengan kebanyakan pecandu alkohol adalah mereka tidak dapat mengontrol dosisnya. Alkoholisme adalah penyakit di mana pengendalian diri yang signifikan diperlukan. Yang terbaik adalah membuang sejumlah alkohol dan lebih memilih minuman lain. Bir non-alkohol mengandung persentase minimum alkohol dan dapat berfungsi sebagai alternatif dari resep klasik..

Patogenesis - bagaimana alkohol mempengaruhi tubuh?

Sirosis alkoholik adalah tahap terakhir dari kerusakan hati di bawah pengaruh etanol. Pertama, sel-sel hati mengelola untuk menghasilkan enzim spesifik dalam jumlah yang cukup, dan sepenuhnya dihilangkan dari tubuh. Jika Anda meminumnya secara teratur dalam jumlah abnormal, enzim tidak mengatasi tugas ini, dan asetaldehida beracun terbentuk selama pemrosesan alkohol. Ini menentukan efek negatif alkohol pada tubuh manusia..

Pada tingkat sel, asetaldehida menghasilkan sejumlah efek negatif:

  • mengganggu reaksi normal redoks dalam sel-sel hati;
  • meningkatkan kerentanan hepatosit terhadap efek berbahaya dari radikal bebas;
  • memprovokasi reaksi peroksidasi lipid, yang terjadi dengan penghancuran sel-sel fungsional;
  • mengganggu struktur elemen seluler yang penting: mikrotubulus, mitokondria, dan inti.

Pertama, penyakit hati berlemak berkembang dari alkohol. Ini adalah sindrom yang terkait dengan gangguan metabolisme lipid, di mana lemak menumpuk di sel normal. Kemudian reaksi inflamasi termasuk dalam proses, dan hepatitis alkoholik berkembang. Jika Anda terus minum alkohol, manifestasi pertama sirosis terjadi: jaringan mati dan digantikan oleh jaringan ikat padat.

Ada pilihan alternatif untuk pengembangan sirosis - fibrosis. Dalam kasus ini, tampaknya, melewati tahap pertama dari degenerasi lemak dan sirosis. Dokter percaya bahwa peran utama dalam mekanisme ini dimainkan oleh asam laktat, yang mempengaruhi sel-sel penyimpanan lemak Ito tertentu. Mereka berubah menjadi fibroblas, yang dalam struktur menyerupai bekas luka. Selain itu, dalam jaringan hati ada peningkatan sintesis kolagen daripada hepatosit normal.

Jika Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap pertama, Anda dapat sepenuhnya menghilangkannya dengan obat-obatan dan diet. Seorang pecandu alkohol jarang dapat menyadari masalahnya sendiri, jadi menyediakan perawatan medis baginya dan memantau proses perawatan adalah tugas kerabat dan kerabatnya. Seiring waktu, tugas hanya menjadi lebih rumit, dan jarang ada pasien yang bertahan dengan sirosis hati selama lebih dari 5 tahun..

Bentuk Alkohol Sirosis

Ada klasifikasi Child-Pugh dari sirosis toksik, yang menentukan tingkat keparahan penyakit. Menurut hasil tes ultrasonografi dan darah, serta manifestasi klinis, Anda dapat memilih dari 1 hingga 3 poin pada skala khusus. Kemudian poin-poinnya dirangkum, dan berdasarkan nilai yang didapat, Anda bisa menentukan kelas penyakitnya. Data ini memungkinkan untuk memprediksi berapa banyak pasien yang berbeda hidup dengan sirosis..

ParameterPoin
123
Asites (cairan di perut)TidakSedikitSejumlah besar
Kerusakan otakTidakPanggung yang mudahTahap yang parah
Bilirubin dalam darah, mmol / lKurang dari 34 (2.0)34-51 (2.0-3.0)Lebih dari 51 (3.0)
Albumin, gLebih dari 3528–35Kurang dari 28
PTI (indeks protrombin)Lebih dari 6040-60Kurang dari 40
  • 5-6 poin - kelas A, atau tahap kompensasi. Ini adalah tahap pertama di mana harapan hidup bisa mencapai 15-20 tahun..
  • 7-9 poin - kelas B, atau tahap subkompensasi. Dalam kasus ini, manifestasi klinis sirosis diucapkan, sering terjadi eksaserbasi dan sindrom nyeri terang. Rentang hidup pasien adalah 5-7 tahun. Dengan transplantasi hati, angka kematian mencapai 30%.
  • 10-15 poin - kelas C, atau tahap dekompensasi. Gejala sirosis alkoholik diucapkan, timbul komplikasi. Dengan diagnosis ini, pasien dapat hidup dari 1 hingga 3 tahun, probabilitas kematian dari transplantasi hati hingga 82%.

Selain itu, penyakit ini biasanya diklasifikasikan berdasarkan tingkat kerusakan jaringan hati. Dia bisa menjadi:

  • diikat halus - bagian kecil dari sirosis terbentuk di parenkim;
  • fokus kasar - sirosis besar;
  • bercampur jika lesi jaringan parut dengan ukuran berbeda terbentuk.

Sirosis dibedakan dari fibrosis oleh tingkat keparahan kerusakan hati. Jika strukturnya dipertahankan selama fibrosis, maka sirosis menghancurkan struktur normal dalam bentuk lobus dan lobulus.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda sirosis hati pada pecandu alkohol tampaknya tidak memotong. Selama beberapa tahun, penggantian jaringan normal dengan jaringan parut dapat terjadi tanpa terasa. Kemudian tubuh tidak mengatasi racun yang masuk ke dalam tubuh, dan gejala pertama kali muncul.

Gejala umum

Intoksikasi memengaruhi semua sistem organ dan menyebabkan kemunduran umum pada kesejahteraan pasien. Tanda-tanda pertama tidak akan spesifik, tetapi hanya akan menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh:

  • peningkatan permanen suhu tubuh sebesar 0,5-1 ° C;
  • insomnia dan gangguan tidur lainnya;
  • kelelahan, penurunan kinerja;
  • Kehilangan berat;
  • perubahan suasana hati yang sering.

Pasien mungkin mengalami nyeri pada hipokondrium kanan, tetapi hati tidak membesar secara visual. Diagnosis yang akurat pada tahap ini hanya dapat dibuat dengan USG dan tes darah.

Sindrom gagal hati

Seiring waktu, gejala muncul yang menunjukkan sirosis hati:

  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • peningkatan, dan akhirnya penurunan volume organ;
  • mual, perut kembung, muntah isi usus;
  • penyakit kuning - menguningnya kulit dan selaput lendir;
  • penampilan spider veins pada kulit;
  • "stik drum" - penebalan sendi falang terakhir jari;
  • Dupuytren kontraktur - sebuah anomali dari tendon tangan, yang mengarah pada pelanggaran mobilitas mereka;
  • pembesaran kelenjar ludah.

Hipertensi portal

Istilah ini mengacu pada peningkatan tekanan dalam sistem portal vena. Dinding pembuluh darah melemah, pendarahan internal dapat terjadi. Secara klinis, fenomena ini dimanifestasikan oleh gejala karakteristik:

  • muntah dengan darah di lambung dan pendarahan usus;
  • tinja hitam dengan perdarahan dari vena usus;
  • tinja dengan darah kotor (pendarahan dari pembuluh darah hemoroid);
  • asites - sakit gembur-gembur rongga perut;
  • sindrom "ubur-ubur kepala" - perut bengkak karena adanya cairan, vena terlihat jelas di sana;
  • limpa yang membesar.

Perawatan pada tahap ini tidak lagi efektif. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang terus-menerus di hati dan mengganggu kehidupan normal pasien..

Kegagalan kardiovaskular

Sirosis mempengaruhi semua sistem organ, termasuk sistem kardiovaskular. Dinding pembuluh menjadi rapuh, jantung tidak bisa mengatasi beban. Pasien didiagnosis dengan:

  • menurunkan tekanan darah;
  • takikardia;
  • nafas pendek saat bergerak;
  • kelainan irama jantung;
  • rasa sakit di hati.

Peningkatan permeabilitas pembuluh darah dimanifestasikan dengan pembengkakan. Gejala meningkat ketika tidak mungkin untuk melakukan aktivitas fisik normal.

Diagnostik

Dalam banyak kasus, diagnosis dapat dibuat dengan tanda-tanda klinis yang khas, serta oleh hasil survei pasien. Pertama-tama, Anda perlu menentukan fakta asupan alkohol untuk waktu yang lama. Dokter juga mempelajari sejarah medis untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi yang terjadi bersamaan. Signifikan adalah penyakit hati dari berbagai asal.

Diagnosis dapat dikonfirmasikan dengan USG dan tes darah. Metode diagnostik ini akan mengidentifikasi;

  • pembesaran hati, perubahan strukturnya;
  • limpa yang membesar;
  • dalam darah - peningkatan aktivitas enzim hati (ALT, ALT), tingkat bilirubin, laju sedimentasi eritrosit; jumlah eritrosit.

Metode pengobatan

Pada tahap sirosis, ada beberapa cara untuk menyembuhkan penyakit. Dalam beberapa kasus, transplantasi dilakukan dari donor yang sehat, tetapi metode ini juga memiliki kontraindikasi. Selama operasi, angka kematian bisa mencapai 80%. Sebelum operasi, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan alkohol untuk jangka waktu 6 bulan atau lebih.

Dalam kasus lain, mengobati penyakit tidak masuk akal. Semua manipulasi ditujukan untuk memperpanjang hidup dan menghilangkan gejala, tetapi tidak pada pemulihan penuh. Pasien diresepkan:

  • infus detoksifikasi;
  • obat antiinflamasi hormon;
  • hepatoprotektor;
  • diuretik untuk pembengkakan.

Diet itu penting. Alkohol dalam dosis apa pun merupakan kontraindikasi bagi pasien sepanjang hidup. Makanan berlemak dan digoreng, makanan asin dan merokok, soda dan minuman juga harus dikecualikan. Protein dalam jumlah besar, vitamin dan mineral harus ada dalam makanan.

Pencegahan dan prognosis

Satu-satunya tindakan pencegahan untuk penyakit ini adalah penggunaan alkohol secara tepat. Pada saat yang sama, perlu memperhatikan tidak hanya jumlah alkohol, tetapi juga kualitas minuman. Penyakit hati juga dapat dicegah jika nutrisi dipantau. Protein, vitamin, dan mineral dalam jumlah yang cukup harus ada dalam makanan. Anda harus mengurangi konsumsi lemak, makanan yang digoreng, minuman ringan berkarbonasi. Dalam kasus sirosis, pengobatan tidak akan berarti pemulihan total. Terapi ditujukan untuk mempertahankan hidup pasien dan menunda kematian. Dalam kasus yang berbeda, pasien dapat hidup dari 1 hingga 15 tahun dengan diagnosis ini..

Sirosis toksik pada hati berkembang pada tahap terakhir penyakit alkoholik. Ini adalah patologi berbahaya, yang ditandai dengan penghancuran total organ, keracunan tubuh, gangguan semua sistem. Sangat tidak mungkin untuk menyembuhkannya, tetapi beberapa pasien menjalani transplantasi hati. Operasi ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang hidupnya dan menyingkirkan gejala sirosis, tetapi tidak tersedia untuk semua pasien. Pengobatan sirosis hati alkoholik dalam hal apapun menyiratkan penolakan lengkap terhadap minuman beralkohol, jika tidak prognosisnya akan mengecewakan..

Sirosis alkoholik pada hati: gejala, diagnosis, dan pengobatan

Menurut statistik, 50% penyakit hati, terutama sirosis, berkembang pada orang-orang yang secara teratur mengonsumsi alkohol. Sirosis alkoholik pada hati adalah penyakit yang paling umum dari seluruh populasi yang bergantung pada alkohol di negara tersebut..

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam pembentukan pertumbuhan vesikular kecil pada permukaan organ, yang dengannya struktur hati berubah, serta karakteristik fungsionalnya. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, seluruh hati akan segera terpengaruh. Gejala sirosis hati alkoholik bersifat individual, tetapi mudah dikenali. Pengobatan penyakit ditentukan tergantung pada tahap perjalanannya.

  • Faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap pengembangan sirosis alkoholik hati meliputi aspek-aspek berikut:
  • Konsumsi rutin minuman yang mengandung standar;
  • Sirosis alkoholik wanita pada hati jauh lebih umum daripada pada separuh populasi pria. Fitur ini disebabkan oleh fakta bahwa pada seks yang lebih lemah sensitivitas sel-sel hati meningkat secara signifikan.
  • Alkoholisme, yang sesuai dengan hepatitis yang sebelumnya ditransfer, dapat memicu perkembangan penyakit ini..
  • Mengkonsumsi 50-80 ml standar per hari selama 15 tahun, menunjukkan bahwa perkembangan penyakit tidak dapat dihindari.

Sirosis alkoholik dan gejalanya

Tergantung pada tahap perkembangan penyakit, gejalanya mungkin sedikit berbeda. Namun, ada tanda-tanda umum sirosis alkoholik, di mana seseorang dapat berbicara tentang hal ini, sebagian besar, penyakit fatal.

  1. Nyeri tumpul dan nyeri yang tidak menyenangkan di hati, perasaan tidak nyaman dan sesak;
  2. Gangguan pencernaan dalam berbagai tahap manifestasinya. Pasien mungkin mengalami mual, muntah, buang air besar dan gejala lainnya;
  3. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa seseorang menjadi kelelahan dan kurus. Terutama gejala ini memanifestasikan dirinya pada tahap terakhir dari perjalanan penyakit;
  4. Nafsu makan menurun, sering kelelahan dan kelelahan;
  5. Gangguan tidur, gangguan saraf, lekas marah dan perubahan suasana hati yang tajam;
  6. Tanda paling dasar dari sirosis alkoholik adalah peningkatan volume perut dan pembengkakannya;
  7. Bagian putih mata dan tubuh pasien memiliki warna kuning yang jelas, yang menunjukkan adanya 100% penyakit;
  8. Mungkin timbulnya pendarahan.

Jika Anda memiliki sirosis alkoholik pada hati, jangan bingung dengan penyakit hati alkoholik - gejala-gejala ini harus diperingatkan, dan Anda harus berkonsultasi dengan spesialis yang akan meresepkan pengobatan. Selain itu, jika setidaknya satu gejala dari semua hal di atas diperhatikan oleh pasien, Anda harus segera pergi ke klinik. Ingatlah bahwa pada tahap terakhir sirosis tidak dapat diobati dan paling sering terjadi akibat fatal bagi pasien - kematian.

Diagnosis sirosis alkoholik hati

Jika seorang penyalahguna alkohol mulai merasa buruk, dan gejala-gejala di atas mulai muncul dengan episodisitas teratur, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Sebelum memberikan resep pengobatan untuk penyakit yang menyebabkan alkoholisme, seorang spesialis harus melakukan pemeriksaan dan diagnosis yang komprehensif. Hal yang paling menyedihkan dalam kasus ini adalah sangat sulit untuk membedakan perkembangan penyakit pada tahap awal, terutama bagi orang-orang yang selalu mabuk pingsan..

Untuk mulai dengan, dokter mempelajari keluhan pasien dan riwayat buku medisnya. Setelah ini, pasien harus melewati beberapa tes, yang utamanya adalah diagnosis biokimia darah. Lebih lanjut, pasien diharuskan untuk menjalani terapi ultrasound, dan jika perlu, melakukan studi x-ray atau radionuklida. Setelah semua langkah yang diambil dan menentukan tahap perjalanan penyakit, dokter meresepkan perawatan yang sesuai.

Tempat memulai pengobatan

Sirosis alkoholik dirawat cukup sulit. Perlu dicatat fakta bahwa pada tahap akhir dari perjalanan penyakit, sangat tidak mungkin untuk disembuhkan. Sirosis alkoholik pada hati dan pengobatannya, pertama-tama, termasuk menyingkirkan kecanduan, yang mengarah pada perkembangan masalah. Jika aturan dasar ini diabaikan, maka perawatannya tidak efektif, dan prognosis selanjutnya akan berakibat fatal.

Kriteria berikutnya untuk pengobatan kualitatif sirosis adalah pendekatan terpadu. Dokter meresepkan obat yang digunakan bersama dengan diet dan latihan terapi. Saya ingin mengklarifikasi fakta bahwa metode yang ada pada tahap awal masalah tidak akan efektif dalam perjalanan penyakit yang berkepanjangan.

Statistik medis dunia menunjukkan bahwa 90% pasien dengan stadium akhir penyakit ini meninggal enam bulan kemudian. 10% sisanya dapat diselamatkan dari kematian dengan satu cara - ini adalah transplantasi organ yang terkena. Namun, untuk melakukan operasi yang begitu kompleks, seseorang perlu memiliki sumber daya keuangan yang mengesankan..

Pengobatan

Sirosis dari alkohol diobati dengan berbagai obat, yang diresepkan secara individual. Dosis dan cara pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir yang kompeten dalam hal ini. Kami menguraikan arah pengobatan utama dari metode perawatan ini:

  • Sirosis alkoholik pada hati diobati dengan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan menstabilkan membran;
  • Terapi transfusi melibatkan minum obat yang bertindak sebagai pengganti darah, berbagai larutan elektrolit;
  • Tanpa gagal, hormon glukokortikoid diresepkan selama tahap terkompresi.

Juga, terapi semacam itu disambut baik jika, bersama dengan sirosis, pasien telah didiagnosis dengan hepatitis. Namun, dosisnya ditentukan secara terpisah untuk setiap pasien secara individual.

Dalam kombinasi dengan terapi obat, diet ditentukan, yang sangat memudahkan perjalanan penyakit dan hasil positifnya. Diijinkan untuk menggunakan kaldu sayuran dan kentang tumbuk dalam diet Anda. Makan sereal dapat diterima, dengan tambahan daging tanpa lemak yang dimasak atau ikan.

Dianjurkan untuk menggunakan produk susu fermentasi dan sup susu. Namun, poin penting di sini adalah persentase kandungan lemaknya, yang seharusnya minimal. Alih-alih roti, Anda bisa makan kerupuk yang dikeringkan dengan baik dalam oven. Buah dan buah yang dimakan bukan yang segar, tetapi dalam aneka minuman buah dan kolak.

Sangat dilarang untuk menggunakan daftar produk makanan berikut dalam diet harian pasien:

  • Minuman beralkohol asal apa pun;
  • Makanan berlemak, goreng, dan pedas;
  • Berbagai jenis jamur, termasuk yang diasamkan;
  • Saus, saus tomat, dan mayones yang berbahaya di toko;
  • Membumbui;
  • Permen, coklat, kue, kue kering, dan gula-gula lainnya;
  • Jus toko;
  • Kopi dan beragam minuman kopi seperti sawi putih, kakao, dan lainnya;
  • Air mineral berkilau.

Akan lebih baik jika semua hidangan disiapkan dengan sedikit garam. Dalam diet yang ideal, garam umumnya direkomendasikan untuk dikeluarkan.

Intervensi bedah

Selain pengobatan dan nutrisi makanan, ada kemungkinan besar bahwa intervensi bedah akan diperlukan. Cukup sering terjadi bahwa pasien mulai membuka pendarahan, yang berasal dari kerongkongan. Dalam hal ini, spesialis harus memasukkan probe khusus (tabung karet, di dalamnya ada udara). Pemasangan semacam itu dimasukkan ke kerongkongan, dan permukaannya sedekat mungkin dengan dinding kerongkongan, yang membantu menghentikan pendarahan. Dengan demikian, seseorang dengan sirosis dapat sepenuhnya makan.

Hari ini, cukup sering mereka mulai melakukan transplantasi hati, atau bagian tertentu, dari kerabat dekat. Metode ini digunakan ketika organ seseorang yang rusak tidak dapat diperbaiki dan dirawat. Namun, intervensi bedah ini memiliki sejumlah indikasi, karena ketiadaan operasi tidak mungkin dilakukan. Enam bulan sebelum transplantasi, perlu untuk menolak minum alkohol. Juga prasyarat untuk intervensi tidak dikejutkan oleh standar organ manusia lainnya.

Prognosis hidup untuk sirosis alkoholik

Jika Anda memulai pengobatan penyakit pada tahap awal saja, maka pemulihan sangat mungkin terjadi. Ini tunduk pada perawatan komprehensif yang diresepkan dengan benar. Kepatuhan kepada pasien dengan semua rekomendasi dan resep dokter, juga berkontribusi pada pemulihan organ yang rusak paling cepat dan berkualitas tinggi. Mengenai stadium lanjut sirosis, pengobatan hanya dapat meringankan gejala-gejalanya saja, tidak ada pembicaraan tentang pemulihan.

Satu-satunya jalan keluar adalah transplantasi hati, yang akan membutuhkan sejumlah uang.

Memperburuk situasi dengan sirosis dan adanya penyakit seperti hepatitis. Selain itu, wanita jauh lebih mungkin menderita sirosis alkohol. Hal ini disebabkan fakta bahwa tubuh wanita lebih sensitif terhadap berbagai jenis keracunan..

Tanda-tanda sirosis hati pada pecandu alkohol dimanifestasikan pada tahap akhir perjalanan penyakit. Untuk alasan ini, setiap orang yang secara teratur menyalahgunakan alkohol perlu menjalani pemeriksaan seluruh tubuh dari waktu ke waktu untuk mengidentifikasi dan mencegah sirosis pada tahap awal..

Sirosis alkoholik pada hati dapat dicegah hanya jika penggunaan alkohol itu wajar. Ingatlah bahwa alkoholisme mengarah pada perkembangan berbagai masalah kesehatan, terutama untuk organ vital seperti hati.

Kami berharap Anda tidak pernah masuk ke dalam jaringan ketergantungan alkohol, dan terlebih lagi untuk tidak mengetahui apa itu sirosis hati. sehatlah!

Sirosis alkoholik (toksik) pada hati

Apa itu sirosis alkoholik dari hati?

Sirosis alkoholik pada hati adalah lesi organ yang luas yang berkembang dengan latar belakang asupan minuman beralkohol yang berkepanjangan. Proses ini ditandai dengan kematian sel-sel hati dan penggantian jaringan alami dengan serat berserat dengan pembentukan nodul bekas luka kecil. Akibatnya, tubuh berhenti berfungsi secara normal dan mengatasi tugas-tugas yang ditugaskan padanya.

Adapun statistik, penyakit ini tidak berkembang pada semua peminum, tetapi hanya pada 10-30%, meskipun itu adalah keracunan alkohol kronis pada hati yang menyebabkan 50% dari total jumlah sirosis hati. Manifestasi penyakit biasanya 10 tahun atau lebih setelah seseorang mulai menyalahgunakan alkohol.

Berapa banyak yang hidup dengan sirosis alkoholik di hati?

Memprediksi seberapa banyak orang dengan penyakit yang sama dapat hidup cukup bermasalah, karena itu tergantung pada keadaan tubuh secara keseluruhan, pada fungsi sistem kekebalan tubuh, pada keberadaan penyakit yang menyertai, dll. Namun demikian, prognosis untuk sirosis alkohol adalah yang paling menguntungkan.. Ini terutama benar dalam kasus-kasus di mana penyakit terdeteksi pada tahap awal, seseorang menerima perawatan yang memadai dan mengikuti gaya hidup sehat. Dalam keadaan seperti itu, prognosis untuk bertahan hidup selama lebih dari lima tahun meningkat secara signifikan dan sekitar 60% pasien menghindari hasil fatal segera. Jika pasien terus melakukan pelecehan, maka tingkat kelangsungan hidup tidak akan lebih dari lima tahun. Hanya 40% orang yang tidak meninggal dalam lima tahun pertama didiagnosis kecuali mereka mempertimbangkan kembali sikap mereka terhadap alkohol..

Hepatosit yang tersisa dapat melakukan fungsinya, meskipun ada peningkatan beban pada mereka. Namun, obat dan dukungan lain (dalam bentuk diet dan gaya hidup sehat) untuk sel-sel hati sangat diperlukan.

Gejala Sirosis Alkohol

Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa gejala-gejala muncul tanpa terasa bagi pasien itu sendiri. Lima atau lebih tahun mungkin berlalu sebelum manifestasi pertama dari organ yang rusak. Dan selama ini, jaringan hati yang normal akan digantikan oleh ikat.

Di antara tanda-tanda penyakit dapat dicatat:

Sindrom asthenik, yang diekspresikan dalam peningkatan kelemahan, kantuk parah, nafsu makan menurun, suasana hati buruk, kinerja buruk;

Penurunan berat badan yang ditandai;

Tekanan sistolik rendah, yang tidak melebihi 100;

Pembentukan spider veins di tubuh dan di wajah;

Eritema pada kulit kaki dan telapak tangan;

Pria dicirikan oleh perolehan sifat-sifat wanita. Ini dinyatakan dalam akumulasi lemak tubuh di perut dan paha dan dengan penurunan berat badan dan lengan yang tidak alami ini. Ada pertumbuhan kelenjar susu (ginekomastia), rambut rontok kemaluan, kebotakan ketiak, penurunan fungsi ereksi, hingga impotensi, serta atrofi testis;

Tanda sirosis yang sering terlihat adalah peningkatan kelenjar ludah, dokter menyebutnya "gejala hamster";

Kemerahan pada kulit wajah karena perluasan kapiler;

Munculnya memar tanpa penerapan gaya yang jelas pada area yang rusak. Terkadang mereka terbentuk sendiri, tanpa cedera kulit sebelumnya. Ini disebabkan oleh kelemahan pembuluh darah kecil;

Pemendekan tendon palmar, yang diekspresikan dalam kelengkungan dan ketidakmampuan untuk melakukan fungsi fleksi. Fitur ini disebut kontraktur Dupuytren;

Kulit menjadi kuning. Warna serupa memperoleh rongga mulut, sklera mata;

Munculnya strip kecil di piring kuku (leukonychia);

Peningkatan ujung jari dan pembulatan lempeng kuku. Dokter menyebut gejala yang mencolok ini sebagai "gejala stik drum";

Berbagai gangguan pada sistem pencernaan. Secara khusus, pasien menderita mual dan muntah, perut kembung, sering mengalami gemuruh di perut. Seringkali, pasien menolak makanan karena penurunan nafsu makan;

Peningkatan tekanan dalam vena porta dapat menyebabkan pembentukan asites, splenomegali (pembesaran limpa dalam ukuran). Selain itu, pasien mengeluhkan varises di kaki. Proses yang sama mempengaruhi organ-organ internal, vena di pusar, vena rektum, dan vena esofagus;

Semua otot secara bertahap menurunkan berat badan dan atrofi;

Pasien mengalami masalah pernapasan: menderita sesak napas dan batuk;

Seringkali ada takikardia dan kerusakan pada sistem kardiovaskular;

Suhu, sebagai suatu peraturan, dijaga pada tanda subfebrile;

Jika pasien menolak alkohol tepat waktu, seluruh gambaran klinis mengalami perubahan signifikan ke arah yang positif..

Pengobatan sirosis alkoholik hati

Kondisi yang diperlukan untuk pengobatan penyakit ini adalah penolakan alkohol sepenuhnya. Namun, efek terapi tidak berakhir di sana. Pasien harus mematuhi diet, paling sering dokter merekomendasikan tabel No. 5.

Perawatan konservatif dikurangi menjadi minum obat:

Pasien harus menerima hepatoprotektor yang mendukung sel-sel hati yang belum mati. Ini dapat berupa hepatoprotektor sintetis dan tanaman, serta fosfolipid esensial. Di antara produk yang paling populer: Allohol, Phosphogliv, Carsil, Essentiale, dan lainnya. Baca lebih lanjut tentang hepatoprotektor yang digunakan dalam sirosis;

Persiapan ademethionine, misalnya, Heptral. Ini membantu melindungi hepatosit dari kerusakan dan menstimulasi pemulihan mereka, meningkatkan aliran empedu, menghasilkan efek antidepresan;

Penerimaan vitamin kompleks dengan kandungan wajib vitamin C, E, A, D. Ini adalah prasyarat untuk mempertahankan kehidupan normal, karena penyerapan semua nutrisi dari makanan terganggu selama sirosis;

Persiapan UDCA, misalnya, Ursosan, Ursodez, Ursokhol, yang mencegah kematian hepatosit;

Glukokortikoid, yang mengurangi peradangan, mencegah pembentukan jaringan parut, mengganggu sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan protein yang berbahaya bagi hati. Sangat disarankan untuk menggunakan obat-obatan seperti Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Obat-obatan - penghambat enzim dan jaringan protease inhibitor yang melebihi angiotensin, yang bertujuan mencegah pembentukan jaringan fibrosa.

Selain itu, pencegahan dan pengobatan komplikasi penyakit adalah penting. Di antara yang paling umum - portal hipertensi, asites, splenomegali, ensefalopati.

Tahap akhir dari penyakit adalah alasan untuk pembedahan. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan dokter adalah transplantasi hati. Namun, ini adalah operasi kompleks yang membutuhkan persiapan setidaknya enam bulan. Jika setelah transplantasi pasien kembali minum alkohol lagi, ini pada akhirnya menyebabkan kematian. Menurut statistik, hingga 80% orang sakit mulai minum lagi.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda hanya perlu berhenti minum alkohol dan mematuhi diet seimbang.

Apakah mungkin menyembuhkan sirosis alkoholik di hati?

Terlepas dari perkembangan pengobatan modern, saat ini tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit. Satu-satunya pilihan untuk penyembuhan total adalah transplantasi organ yang sehat dari donor. Namun, prosedur ini sangat mahal dan rumit secara teknis, sehingga tidak tersedia untuk sebagian besar populasi.

Namun demikian, penyakit yang terdeteksi pada tahap awal dan pengobatan yang kompeten di bawah bimbingan seorang hepatologis dapat menghentikan proses destruktif dan memperlambat perkembangan komplikasi. Tetapi semua obat hepatoprotektif yang ada saat ini hanya dapat melindungi hepatosit yang ada dari kehancuran, tetapi mereka tidak dapat mengembalikan sel mati. Meskipun fakta ini bukan alasan untuk menolak terapi. Selain itu, para ilmuwan sedang mengembangkan untuk menciptakan obat yang dapat menyembuhkan pasien dengan sirosis..

Diet untuk sirosis alkoholik hati

Elemen integral dari pengobatan penyakit ini adalah diet. Pemenuhan aturan tertentu diperlukan untuk kehidupan. Mereka membutuhkan penolakan penggunaan makanan yang digoreng, berlemak dan pedas, yang akan berkontribusi pada pengembangan cairan pencernaan dan empedu. Dengan mengeluarkan hidangan seperti itu dari menu, akan dimungkinkan untuk meminimalkan efek agresif pada organ yang sakit..

Namun, diet untuk pasien sirosis tidak menyiratkan penerimaan hidangan bubur hanya secara berkelanjutan, hanya serat kasar dan daging berotot yang perlu dihancurkan. Meskipun pada saat eksaserbasi penyakit, sebagian besar hidangan masih perlu dibawa ke keadaan pure.

Anda perlu makan setidaknya lima kali sehari, jumlah kilokalori maksimum per hari adalah 2900. Volume cairan yang dikonsumsi sama dengan 1,5 liter.

Di bawah larangan mutlak adalah kaldu jamur, daging dan ikan, daging kaleng dan sosis, produk susu berlemak dan keju pedas, telur rebus, kacang-kacangan. Tidak direkomendasikan untuk memasukkan kol putih, lobak, coklat kemerah-merahan, bawang merah, terong, adas, peterseli, acar, buah dan buah mentah, serta jus.

Anda bisa makan sup vegetarian dengan sereal dan pasta. Sereal yang bermanfaat dan roti yang sedikit kering, biskuit. Adapun produk daging, kelinci, kalkun, daging sapi, dan ikan rendah lemak diperbolehkan. Produk susu rendah lemak dapat diterima, salad dapat dibumbui dengan minyak sayur.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Ijazah dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia. N.I Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam spesialisasi "Gastroenterologi" - pusat pendidikan dan ilmiah medis.

Sirosis hati dengan alkoholisme

Sirosis adalah penyakit kronis yang menyebabkan sel parenkim hati mati dan menimbulkan disfungsi organ. Sirosis alkoholik pada hati terbentuk dan berkembang tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas (menurut ICD-10, penyakit ini memiliki kode K70.3). Penyebab nukleasi adalah konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, karena perusak utama dalam hal ini adalah etanol (alkohol murni). Dengan interaksi alkohol yang teratur dengan jaringan organ, strukturnya secara bertahap mati, jaringan parut dan fibrosa terbentuk, yang merupakan dasar timbulnya sirosis hati..

Penyebab patologi

Sejumlah faktor yang memengaruhi sirosis alkoholik dan perkembangannya:

  • kecenderungan bawaan untuk penyakit;
  • minum secara teratur dalam jumlah besar;
  • kekurangan vitamin dalam tubuh;
  • kekurangan zat protein;
  • konsumsi berlebihan makanan pedas dan berlemak, dll..
Kembali ke daftar isi

Patogenesis atau mekanisme perkembangan penyakit

Menurut statistik, pada pria, sirosis alkoholik terdeteksi sekitar 2 kali lebih sering daripada wanita. Karena penyalahgunaan minuman mengandung etanol pria.

Dengan alkoholisme awal, tubuh berupaya memproduksi sejumlah enzim spesifik yang cukup yang bertanggung jawab untuk pemrosesan etanol. Setelah itu, hati berkurang dan tidak dapat sepenuhnya memenuhi fungsi ini dan kemudian mendapatkan lemak, yang mengarah pada pengembangan hepatosis lemak. Setelah ini, penghancuran hepatosit secara bertahap terjadi, di tempat struktur jaringan ikat menjadi. Perubahan signifikan dalam struktur menyebabkan disfungsi organ lengkap. Patogenesis dan mekanisme sirosis sederhana dan dapat dimengerti. Pada fase awal genesis penyakit, tanda-tanda khas sirosis alkohol disembunyikan, karena kompensasi fungsi organ oleh hepatosit yang sehat..

Identifikasi gejala sirosis

Pada pecandu alkohol, setelah beberapa waktu, tanda-tanda pertama penurunan kesehatan secara keseluruhan ditunjukkan:

  • nafsu makan yang buruk dan, sebagai hasilnya, penurunan berat badan yang tajam;
  • kelelahan, penurunan kinerja;
  • manifestasi dispepsia - muntah, perut kembung, pembengkakan perut;
  • gatal pada kulit;
  • berdarah
  • peningkatan berkala dalam pembacaan termometer di ketiak hingga 37-38 °;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • menguningnya kulit dan mata sclera.

Ada juga gejala spesifik sirosis hati:

  • penyimpangan dalam pekerjaan gonad pada wanita: amenore dan dismenore;
  • pada pria - setetes libido.
Kembali ke daftar isi

Komplikasi adalah tanda tidak adanya tindakan

Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, ketika gejala sirosis alkohol belum terlalu jelas, pasien memiliki setiap kesempatan untuk menghentikan penghancuran sel dan menunda konsekuensinya. Perawatan yang diberikan dengan benar dengan agen hepatoprotektif akan membantu melindungi hepatosit yang sehat dari kerusakan selanjutnya, tetapi mereka tidak akan dapat mengembalikan sel-sel yang dihancurkan..

Di antara komplikasi yang dicatat:

Proses dan metode untuk mendeteksi penyimpangan

Diagnosis penyakit biasanya tidak memakan waktu lama dan tidak menimbulkan kesulitan khusus. Pertama, tes darah umum dan biokimiawi diambil dari pasien, diikuti dengan tes feses dan urin. Jika kita berbicara tentang metode diagnostik instrumental, maka yang berikut ini efektif:

  • resonansi magnetik dan computed tomography;
  • endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP);
  • pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
  • biopsi hati;
  • elastografi.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mengobati?

Kondisi pertama untuk pengobatan penyakit ini adalah: penolakan minuman beralkohol, diet ketat, kejenuhan tubuh dengan kekurangan mineral dan vitamin. Pengobatan sirosis alkoholik pada hati terjadi melalui penggunaan obat-obatan, metode alternatif dan intervensi bedah. Semua metode ini memiliki efek pada peningkatan kondisi dan memperpanjang hidup pasien, tetapi tidak sepenuhnya menyembuhkannya..

Obat untuk pengobatan sirosis alkoholik

  • Perawatan harus diresepkan oleh dokter.

Hepatoprotektor - obat-obatan yang membantu melindungi hati dari kerusakan lebih lanjut: Esensial, Heptral.

  • Persiapan yang mengandung zat besi. Untuk memperbaiki anemia organ: Maltofer, Sorbifer, Hemofer.
  • Asam ursodeoxycholic. Memperbaiki kondisi umum pasien dengan sirosis bilier awal.
  • Asam lipoat. Digunakan untuk menghilangkan zat beracun, dan untuk mengatur metabolisme.
  • Kekurangan albumin.
  • Penggunaan vitamin dan kompleks mineral.
  • Keputusan untuk minum obat hanya disetujui oleh dokter. Kursus pengobatan dan dosis adalah individual untuk setiap pasien..

    Metode rakyat

    • Jus wortel. Penggunaan sehari-hari yang disarankan, mungkin dikombinasikan dengan jus sayuran lainnya.
    • Tingtur akar sawi putih. Secara aktif membantu perkembangan penyakit kuning, sebagai konsekuensi dari penyakit hati.
    • Gandum Gunakan dalam bentuk apa pun.
    • Serat Corncob. Minuman dari serat yang diseduh akan membantu menghilangkan racun dari tubuh.
    • Ramuan herbal. Efek positif pada peningkatan kesejahteraan:
      • akar darah;
      • cacing rambut;
      • milk thistle.
    • Koleksi herbal. Dapat dibeli di apotek, kira-kira isinya adalah sebagai berikut:
      • ekor kuda;
      • St. John's wort
      • tansy;
      • yarrow;
      • rosehip;
      • dataran tinggi burung;
      • pasir abadi.
    Kembali ke daftar isi

    Operasi dan pemulihan total

    Dengan komplikasi dalam perawatan, pekerja medis akan dipaksa untuk menjalani prosedur bedah untuk memperbaiki kondisi pasien. Intervensi tersebut meliputi:

    • Menginstal probe Blackmore. Ini diresepkan untuk aliran darah dari vena esofagus.
    • Operasi eksisi dan penjahitan. Ini dilakukan dengan perdarahan dari varises hemoroid.
    • Tusukan dinding perut dan pembentukan trocar. Ini digunakan untuk asites yang rumit oleh neoplasma patologis..

    Dimungkinkan untuk menyembuhkan pasien sirosis alkoholik secara menyeluruh jika organ donor dicangkok. Namun, pasien dengan alkoholisme sendiri yang harus disalahkan atas kondisi mereka dan sering ditolak transplantasi hati. Masa persiapan dalam transplantasi adalah proses yang panjang dan memakan waktu. Pasien harus pantang alkohol selama 6 bulan, menjalani lebih dari satu teks dengan psikiater dan menandatangani "kontrak anti-alkohol" tertentu. Setelah semua manipulasi, mungkin pasien akan berada dalam daftar tunggu untuk organ donor.

    Nutrisi makanan sebagai metode meningkatkan kesejahteraan

    Sirosis alkoholik pada hati dengan tegas melarang penggunaan:

    • alkohol (terutama bir);
    • jamur;
    • kopi, kakao;
    • permen dan kue kering;
    • jus dalam tetrapack dan minuman berkarbonasi;
    • polong-polongan;
    • rempah-rempah dan rempah-rempah;
    • makanan pedas, berminyak, dan asin.
      Buah dan sayuran hanya akan bermanfaat.

    putih telur;

  • buah-buahan dan beri dalam bentuk minuman buah atau dipanggang dalam oven;
  • produk susu rendah lemak;
  • sup sayur dengan sereal;
  • daging makanan dalam bentuk direbus atau direbus;
  • bubur - semolina, oatmeal, soba, beras.
  • Kembali ke daftar isi

    Pencegahan sirosis hati toksik

    • Diet seimbang.
    • Olahraga yang berbeda.
    • Penolakan alkohol total atau sebagian.
    Kembali ke daftar isi

    Ramalan dan masalah penyembuhan total

    Wanita yang menderita sirosis jenis ini hidup kurang dari pria.

    Ini adalah sirosis alkoholik dari hati yang memberikan prediksi yang lebih nyaman daripada bentuk lainnya. Dalam hal ini, banyak tergantung pada pasien itu sendiri dan keinginannya untuk menjadi lebih sehat, yaitu pasien itu sendiri yang menentukan prognosisnya. Tidak setiap orang dapat mengatasi alkoholisme, dan tanpa itu tidak ada gunanya menggali proses dan merawat pasien, karena itu akan sia-sia. Rata-rata, seseorang setelah diagnosis yang dipastikan ditemukan, dapat hidup 33 bulan lagi, berbeda dengan orang dengan sirosis non-alkohol yang hidup tidak lebih dari 16 bulan.

    Sirosis alkoholik pada hati: tanda-tanda, diagnosis

    Penyalahgunaan alkohol dapat menyebabkan penyakit hati yang parah - sirosis.

    Gejala Sirosis Alkohol

    Tanda-tanda sirosis hati dari alkohol pada pria dan wanita hampir identik, tetapi mereka lebih sering dipengaruhi oleh pria..

    Karena fitur struktural hati, pada awalnya penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Seseorang akan merasa tidak sehat hanya ketika parenkim organ tanpa rasa sakit digantikan oleh jaringan ikat fibrosa jenuh dengan saraf dan pembuluh darah.

    Itulah sebabnya penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama: 5 tahun atau lebih.

    Tanda-tanda sirosis hati pada pecandu alkohol bermanifestasi sebagai:

    1. kelemahan, kelelahan, nafsu makan yang buruk, perubahan suasana hati yang sering, depresi;
    2. mual dan muntah, perut kembung;
    3. pelanggaran saluran pencernaan, keparahan di wilayah epigastrium;
    4. tekanan sistolik rendah ke level 100 mm. HG. pilar;
    5. peningkatan suhu tubuh;
    6. gagal hati;
    7. atrofi otot;
    8. sesak napas dan batuk;
    9. takikardia;
    10. ketidakteraturan menstruasi pada wanita.

    Dari gejala eksternal penyakit, ada:

    1. penurunan berat badan yang nyata;
    2. kemerahan pada kulit telapak tangan dan kaki;
    3. spider veins karena vasodilatasi pada lapisan atas kulit;
    4. manifestasi gejala "hamster" dalam bentuk peningkatan kelenjar ludah;
    5. pewarnaan tubuh dalam warna kekuningan, termasuk protein mata;
    6. strip putih pada kuku dan ujung jari menyerupai stik drum;
    7. perkembangan kewanitaan pada pria dalam bentuk: peningkatan kelenjar susu, penumpukan lemak di perut dan pinggul, ketipisan yang tidak sehat pada lengan dan kaki, serta impotensi, atrofi testis dan infertilitas.

    Bentuk penyakitnya

    Menurut rekomendasi yang diterima secara umum dari World Association of Hepatologist dan WHO, bentuk sirosis berikut dibedakan:

    1. Tergantung pada morfologi:
      • simpul kecil,
      • kasar,
      • Campuran,
      • septum tidak lengkap.
    2. Bergantung pada etiologinya:
      • alkoholik;
      • turun temurun;
      • obat;
      • virus;
      • bilier sekunder;
      • tergenang;
      • pertukaran-makanan;
      • Penyakit dan sindrom Budd-Chiari;
      • bentuk etiologi yang tidak diketahui: kriptogenik, bilier primer, anak-anak India.

    Penyebab sirosis hati

    Penyebab paling umum:

    1. alkoholisme kronis;
    2. virus hepatitis;
    3. infeksi yang disebabkan oleh jamur dan parasit.

    Selain itu, sirosis dapat menyebabkan:

    1. penyakit pada saluran empedu;
    2. gagal jantung;
    3. keracunan obat yang berkepanjangan;
    4. kelainan metabolisme genetik.

    Tahapan perkembangan penyakit

    Suatu penyakit dalam perkembangannya melewati beberapa tahap:

    1. Tahap kompensasi

    Hati meradang dan terkena nekrosis. Pasien merasakan kelemahan dan terlalu banyak pekerjaan, konsentrasi dan nafsu makan berkurang.

    1. Tahap Subkompensasi

    Gejala lebih jelas:

    • kulit menjadi kuning dan gatal;
    • suhu tubuh naik hingga 38 ° C;
    • ada mual dan muntah dengan empedu;
    • pasien kehilangan berat badan;
    • aliran empedu terganggu, tinja berwarna terang, dan urin berwarna gelap.

    Peradangan di hati sudah dalam, tetapi sejauh ini mampu melakukan fungsinya. Organ menjadi padat dan mudah teraba. Asites dapat berkembang karena akumulasi besar cairan di rongga perut..

    1. Tahap dekompensasi

    Ini disertai dengan kondisi parah:

    • koma hepatik;
    • radang paru-paru
    • sepsis
    • trombosis vena;
    • karsinoma hepatoseluler - tumor ganas hati.

    Muntah menjadi lebih sering, pasien menderita impotensi, penurunan berat badan yang tajam, atrofi otot pada lengan dan suhu tubuh yang tinggi. Tiba-tiba pendarahan bisa dimulai: dubur, hidung, dan dari gusi. Pada tahap ini, risiko kematian sangat tinggi.

    1. Tahap terminal

    Hati sangat cacat dan berkurang volumenya, limpa membesar. Anemia dan leukopenia berkembang. Pasien mulai ensefalopati - lesi organik otak dan dia bisa jatuh koma. Seringkali berakibat fatal.

    Diagnosis sirosis

    Diagnosis sirosis dimulai dengan dokter menyusun riwayat medis: mengklarifikasi keluhan pasien, karakteristik gaya hidupnya, faktor keturunan, penyakit yang menyertai, dan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Setelah itu, ujian kompleks akan ditentukan.

    Di hadapan sirosis, gangguan-gangguan berikut terdeteksi:

    1. Dalam tes darah:
      • klinis: hemoglobin dan trombosit diturunkan, leukosit meningkat;
      • biokimiawi: parameter indeks PGA dan enzim hati terlalu tinggi, tingkat ALT dan AST bergeser ke arah yang terakhir. Albumin berkurang dan meningkat: bilirubin, kalium, natrium, kreatinin, gamma globulin, imunoglobulin, transferin;
      • hemostasiogram: tingkat indeks protrombin yang rendah, bertanggung jawab untuk pembekuan darah.
    1. Dalam analisis urin: terdapat protein dan sel darah merah.

    Metode penelitian perangkat keras tidak kalah informatif:

    1. Ultrasonografi menunjukkan ukuran dan struktur jaringan hati, fokus fibrosis, keadaan limpa.
    2. Pada MRI dan computed tomography, bentuk, ukuran dan struktur hati, pankreas, limpa, dan pembuluh darah terlihat jelas..
    3. Esophagogastroduodenoscopy (endoskopi) akan menunjukkan perluasan pembuluh darah esofagus dan lambung.
    4. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) menilai keadaan sistem bilier.
    5. Elastografi menunjukkan tingkat keparahan fibrosis..

    Dalam beberapa kasus, operasi diagnostik dilakukan, di mana permukaan hati, ukuran, keberadaan dan karakteristik dari node dievaluasi secara visual..

    Untuk mengidentifikasi tingkat keparahan patologi dan prognosis hasilnya, metode Child-Turkcott-Pugh digunakan. Setelah mengevaluasi berbagai parameter, kelas penyakit ditetapkan. Kelas "A" sesuai dengan sirosis kompensasi, "B" untuk subkompensasi dan "C" untuk dekompensasi.

    Hasil penelitian adalah sebagai berikut:

    1. Perkiraan usia harapan hidup untuk sirosis kelas: "A" - 15-20 tahun, "B" - sekitar 10, "C" - 1-3 tahun.
    2. Hasil fatal yang diharapkan selama operasi dengan kelas: "A" - 10%, "B" - 30%, "C" - 82%.
    3. Kebutuhan untuk transplantasi hati di kelas: "A" - rendah, "B" - relatif, "C" - tinggi.

    Pengobatan sirosis alkoholik hati

    Dengan alkoholisme, sirosis hati ditangani secara komprehensif dengan partisipasi seorang hepatologis, gastroenterolog, ahli bedah, narcologist dan, jika perlu, dokter dari profil lain. Sebelum memulai perawatan, seorang pecandu alkohol harus berhenti minum alkohol.

    Sebagai bagian dari perawatan yang ditentukan:

    • hepatoprotektor;
    • agen antivirus - protease inhibitor;
    • vitamin kompleks;
    • hormon glukokortikoid.

    Ketika hipertensi portal diresepkan:

    • hormon hipofisis;
    • nitrat;
    • penghambat beta;
    • diuretik.

    Ketika ensefalopati hati direkomendasikan:

    1. terapi infus untuk menghilangkan racun;
    2. obat antibakteri dan pencahar.

    Ketika fungsi organ tidak dapat dipulihkan dengan metode konservatif, transplantasi hati dilakukan. Sebelumnya, pasien memberikan keadaan tidak tenang selama setidaknya enam bulan.

    Dengan komplikasi fibrosis, metode bedah diindikasikan:

    1. reseksi limpa;
    2. memotong pembuluh hati;
    3. penjahitan, skleroterapi, ligasi varises esofagus;
    4. penggunaan probe Blackmore untuk menghentikan pendarahan.

    Komplikasi

    Dengan penyakit sirosis, kemungkinan komplikasi seperti itu tinggi:

    • Asites, peritonitis;
    • Hipertensi portal, limpa membesar;
    • Pendarahan internal dari saluran pencernaan;
    • Gagal ginjal berat;
    • Trombi bilier;
    • Portal hipertensi gastropati - perubahan mukosa lambung;
    • Kolopati adalah patologi mukosa usus besar;
    • Ensefalopati dan koma hati;
    • Karsinoma hepatoseluler.

    Dengan perawatan yang tepat waktu dan benar, kondisi ini dapat dicegah. Jika komplikasi tidak dapat dihindari, ramalan dokter tidak menguntungkan. Pasien bisa mati karena pendarahan internal atau tidak keluar dari koma.

    Pencegahan sirosis alkoholik pada hati

    Langkah-langkah lain termasuk:

    • hemat nutrisi;
    • pengobatan hepatitis dan penyakit hati yang tepat waktu secara tepat waktu;
    • vaksinasi hepatitis B (berlaku untuk formulir D);
    • kepatuhan dengan standar sanitasi dan kebersihan terhadap infeksi parasit dan virus hepatitis;
    • pencegahan keracunan tubuh dengan obat kuat;
    • kepatuhan ketat terhadap dosis obat yang diresepkan oleh dokter.

    Selain itu, obat-obatan yang diresepkan mengandung:

    • fosfolipid esensial;
    • hepatoprotektor tanaman;
    • zat lipotropik - asam amino;
    • vitamin kompleks.

    Obat-obatan ini memperbaiki jaringan organ yang rusak dan melindunginya dari kerusakan lebih lanjut. Fosfolipid terlibat dalam pembelahan sel dan mengaktifkan enzim hepatosit. Hepatoprotektor melindungi hati dari pengaruh faktor internal dan eksternal negatif, merangsang regenerasi jaringannya.

    Diet untuk sirosis

    Nutrisi terapeutik untuk sirosis didasarkan pada diet Pevzner No. 5-a dan mencakup aturan-aturan berikut:

    1. Makan fraksional 5-6 kali sehari.
    2. Tidak termasuk makanan yang diasap, pedas dan berlemak.
    3. Kurangi asupan garam hingga 3 gram per hari.
    4. Peningkatan asupan protein pada tingkat 0,5-1,5 gram per kilogram berat badan.
    5. Jumlah kalori harian yang dikonsumsi adalah maksimum 3000, cairan - setidaknya 1,5 liter.
    6. Penerimaan dalam bentuk daging dan makanan hancur yang mengandung serat kasar, dan dengan memperburuk penyakit - sebagian besar hidangan.
    7. Dilarang sama sekali: kaldu - daging, ikan, dan jamur, serta makanan kaleng, sosis, kacang polong, produk susu.
    8. Tidak direkomendasikan: rendaman dan acar, lobak, kol putih, bawang, terong, sorrel, peterseli dan adas, buah segar, beri dan jus.
    9. Diizinkan: sup sayuran, produk susu rendah lemak, sereal, roti dan kue kering, makanan laut, ikan dan daging rendah lemak.

    Selain itu, dokter menyarankan mengatur hari puasa, hanya makan makanan ringan dari daftar yang diizinkan.

    temuan

    Sirosis alkoholik pada hati adalah patologi yang mengancam jiwa dengan proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa struktur organ tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, sirosis diperlukan dan dapat diobati secara efektif..

    Kunci keberhasilan terapi adalah:

    • diagnosis dini dan selama perawatan;
    • penghapusan efek alkohol pada hati;
    • kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter;
    • gaya hidup pasien yang sehat.

    Melakukan tindakan ini, dengan probabilitas tinggi akan mungkin untuk menghentikan penghancuran jaringan hati, mencapai kompensasi untuk fungsinya dan meningkatkan kualitas hidup.

    © 2018 - 2019, Dmitry Bunata. Seluruh hak cipta.