Sirosis hati dengan alkoholisme

Sirosis adalah penyakit kronis yang menyebabkan sel parenkim hati mati dan menimbulkan disfungsi organ. Sirosis alkoholik pada hati terbentuk dan berkembang tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas (menurut ICD-10, penyakit ini memiliki kode K70.3). Penyebab nukleasi adalah konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, karena perusak utama dalam hal ini adalah etanol (alkohol murni). Dengan interaksi alkohol yang teratur dengan jaringan organ, strukturnya secara bertahap mati, jaringan parut dan fibrosa terbentuk, yang merupakan dasar timbulnya sirosis hati..

Penyebab patologi

Sejumlah faktor yang memengaruhi sirosis alkoholik dan perkembangannya:

  • kecenderungan bawaan untuk penyakit;
  • minum secara teratur dalam jumlah besar;
  • kekurangan vitamin dalam tubuh;
  • kekurangan zat protein;
  • konsumsi berlebihan makanan pedas dan berlemak, dll..
Kembali ke daftar isi

Patogenesis atau mekanisme perkembangan penyakit

Menurut statistik, pada pria, sirosis alkoholik terdeteksi sekitar 2 kali lebih sering daripada wanita. Karena penyalahgunaan minuman mengandung etanol pria.

Dengan alkoholisme awal, tubuh berupaya memproduksi sejumlah enzim spesifik yang cukup yang bertanggung jawab untuk pemrosesan etanol. Setelah itu, hati berkurang dan tidak dapat sepenuhnya memenuhi fungsi ini dan kemudian mendapatkan lemak, yang mengarah pada pengembangan hepatosis lemak. Setelah ini, penghancuran hepatosit secara bertahap terjadi, di tempat struktur jaringan ikat menjadi. Perubahan signifikan dalam struktur menyebabkan disfungsi organ lengkap. Patogenesis dan mekanisme sirosis sederhana dan dapat dimengerti. Pada fase awal genesis penyakit, tanda-tanda khas sirosis alkohol disembunyikan, karena kompensasi fungsi organ oleh hepatosit yang sehat..

Identifikasi gejala sirosis

Pada pecandu alkohol, setelah beberapa waktu, tanda-tanda pertama penurunan kesehatan secara keseluruhan ditunjukkan:

  • nafsu makan yang buruk dan, sebagai hasilnya, penurunan berat badan yang tajam;
  • kelelahan, penurunan kinerja;
  • manifestasi dispepsia - muntah, perut kembung, pembengkakan perut;
  • gatal pada kulit;
  • berdarah
  • peningkatan berkala dalam pembacaan termometer di ketiak hingga 37-38 °;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • menguningnya kulit dan mata sclera.

Ada juga gejala spesifik sirosis hati:

  • penyimpangan dalam pekerjaan gonad pada wanita: amenore dan dismenore;
  • pada pria - setetes libido.
Kembali ke daftar isi

Komplikasi adalah tanda tidak adanya tindakan

Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, ketika gejala sirosis alkohol belum terlalu jelas, pasien memiliki setiap kesempatan untuk menghentikan penghancuran sel dan menunda konsekuensinya. Perawatan yang diberikan dengan benar dengan agen hepatoprotektif akan membantu melindungi hepatosit yang sehat dari kerusakan selanjutnya, tetapi mereka tidak akan dapat mengembalikan sel-sel yang dihancurkan..

Di antara komplikasi yang dicatat:

Proses dan metode untuk mendeteksi penyimpangan

Diagnosis penyakit biasanya tidak memakan waktu lama dan tidak menimbulkan kesulitan khusus. Pertama, tes darah umum dan biokimiawi diambil dari pasien, diikuti dengan tes feses dan urin. Jika kita berbicara tentang metode diagnostik instrumental, maka yang berikut ini efektif:

  • resonansi magnetik dan computed tomography;
  • endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP);
  • pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
  • biopsi hati;
  • elastografi.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mengobati?

Kondisi pertama untuk pengobatan penyakit ini adalah: penolakan minuman beralkohol, diet ketat, kejenuhan tubuh dengan kekurangan mineral dan vitamin. Pengobatan sirosis alkoholik pada hati terjadi melalui penggunaan obat-obatan, metode alternatif dan intervensi bedah. Semua metode ini memiliki efek pada peningkatan kondisi dan memperpanjang hidup pasien, tetapi tidak sepenuhnya menyembuhkannya..

Obat untuk pengobatan sirosis alkoholik

  • Perawatan harus diresepkan oleh dokter.

Hepatoprotektor - obat-obatan yang membantu melindungi hati dari kerusakan lebih lanjut: Esensial, Heptral.

  • Persiapan yang mengandung zat besi. Untuk memperbaiki anemia organ: Maltofer, Sorbifer, Hemofer.
  • Asam ursodeoxycholic. Memperbaiki kondisi umum pasien dengan sirosis bilier awal.
  • Asam lipoat. Digunakan untuk menghilangkan zat beracun, dan untuk mengatur metabolisme.
  • Kekurangan albumin.
  • Penggunaan vitamin dan kompleks mineral.
  • Keputusan untuk minum obat hanya disetujui oleh dokter. Kursus pengobatan dan dosis adalah individual untuk setiap pasien..

    Metode rakyat

    • Jus wortel. Penggunaan sehari-hari yang disarankan, mungkin dikombinasikan dengan jus sayuran lainnya.
    • Tingtur akar sawi putih. Secara aktif membantu perkembangan penyakit kuning, sebagai konsekuensi dari penyakit hati.
    • Gandum Gunakan dalam bentuk apa pun.
    • Serat Corncob. Minuman dari serat yang diseduh akan membantu menghilangkan racun dari tubuh.
    • Ramuan herbal. Efek positif pada peningkatan kesejahteraan:
      • akar darah;
      • cacing rambut;
      • milk thistle.
    • Koleksi herbal. Dapat dibeli di apotek, kira-kira isinya adalah sebagai berikut:
      • ekor kuda;
      • St. John's wort
      • tansy;
      • yarrow;
      • rosehip;
      • dataran tinggi burung;
      • pasir abadi.
    Kembali ke daftar isi

    Operasi dan pemulihan total

    Dengan komplikasi dalam perawatan, pekerja medis akan dipaksa untuk menjalani prosedur bedah untuk memperbaiki kondisi pasien. Intervensi tersebut meliputi:

    • Menginstal probe Blackmore. Ini diresepkan untuk aliran darah dari vena esofagus.
    • Operasi eksisi dan penjahitan. Ini dilakukan dengan perdarahan dari varises hemoroid.
    • Tusukan dinding perut dan pembentukan trocar. Ini digunakan untuk asites yang rumit oleh neoplasma patologis..

    Dimungkinkan untuk menyembuhkan pasien sirosis alkoholik secara menyeluruh jika organ donor dicangkok. Namun, pasien dengan alkoholisme sendiri yang harus disalahkan atas kondisi mereka dan sering ditolak transplantasi hati. Masa persiapan dalam transplantasi adalah proses yang panjang dan memakan waktu. Pasien harus pantang alkohol selama 6 bulan, menjalani lebih dari satu teks dengan psikiater dan menandatangani "kontrak anti-alkohol" tertentu. Setelah semua manipulasi, mungkin pasien akan berada dalam daftar tunggu untuk organ donor.

    Nutrisi makanan sebagai metode meningkatkan kesejahteraan

    Sirosis alkoholik pada hati dengan tegas melarang penggunaan:

    • alkohol (terutama bir);
    • jamur;
    • kopi, kakao;
    • permen dan kue kering;
    • jus dalam tetrapack dan minuman berkarbonasi;
    • polong-polongan;
    • rempah-rempah dan rempah-rempah;
    • makanan pedas, berminyak, dan asin.
      Buah dan sayuran hanya akan bermanfaat.

    putih telur;

  • buah-buahan dan beri dalam bentuk minuman buah atau dipanggang dalam oven;
  • produk susu rendah lemak;
  • sup sayur dengan sereal;
  • daging makanan dalam bentuk direbus atau direbus;
  • bubur - semolina, oatmeal, soba, beras.
  • Kembali ke daftar isi

    Pencegahan sirosis hati toksik

    • Diet seimbang.
    • Olahraga yang berbeda.
    • Penolakan alkohol total atau sebagian.
    Kembali ke daftar isi

    Ramalan dan masalah penyembuhan total

    Wanita yang menderita sirosis jenis ini hidup kurang dari pria.

    Ini adalah sirosis alkoholik dari hati yang memberikan prediksi yang lebih nyaman daripada bentuk lainnya. Dalam hal ini, banyak tergantung pada pasien itu sendiri dan keinginannya untuk menjadi lebih sehat, yaitu pasien itu sendiri yang menentukan prognosisnya. Tidak setiap orang dapat mengatasi alkoholisme, dan tanpa itu tidak ada gunanya menggali proses dan merawat pasien, karena itu akan sia-sia. Rata-rata, seseorang setelah diagnosis yang dipastikan ditemukan, dapat hidup 33 bulan lagi, berbeda dengan orang dengan sirosis non-alkohol yang hidup tidak lebih dari 16 bulan.

    Sirosis alkoholik pada hati

    Sirosis alkoholik pada hati adalah penyakit kronis, yang didasarkan pada kerusakan toksik terhadap hepatosit (sel hati) dengan kematian selanjutnya, yang disebabkan oleh peningkatan kadar etanol dalam darah..

    Penyakit ini ditandai oleh perkembangan kegagalan sel hati dan hipertensi portal - peningkatan tekanan darah di vena porta (pembuluh yang mengumpulkan darah dari saluran pencernaan - lambung, usus dua belas jari, usus halus dan usus besar, pankreas dan mengirimkan zat beracun berbahaya ke hati untuk dibersihkan) dan racun yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan).

    50% dari semua sirosis hati terjadi karena penyalahgunaan alkohol, yaitu 7 - 15 kasus per 100 ribu populasi. Kelompok utama orang, yang menjadi penyebab sebagian besar penyakit, adalah pria berusia 40 hingga 60 tahun. 20 juta orang meninggal karena sirosis alkohol setiap tahun.

    Penyakit ini tersebar di seluruh dunia, tetapi dengan frekuensi kejadian yang berbeda. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa berbagai negara di dunia mengkonsumsi alkohol dalam proporsi yang berbeda, misalnya:

    • di negara-negara Afrika, Norwegia, Turki, Arab Saudi, Irak, Iran, India, Cina, Tibet, Nepal, dan Oseania, konsumsi alkohol per orang rata-rata per tahun adalah 5 liter. Penyakit sirosis alkoholik hati di negara-negara ini praktis tidak mungkin;
    • di AS, Kanada, Meksiko, Argentina, Brasil, Chili, Peru, Kolombia, Swedia, Finlandia, Italia, Azerbaijan, Jepang, dan Australia, konsumsi alkohol per orang rata-rata selama 1 tahun adalah 10 liter. Ini ditandai dengan insiden sirosis alkohol yang rendah..
    • di Greenland, Portugal, Denmark, Prancis, Rumania dan Moldova, konsumsi alkohol per orang per tahun adalah 15 liter. Sirosis alkohol di negara-negara ini mencapai tingkat rata-rata;
    • di Ukraina, Belarus dan Rusia, tingkat konsumsi alkohol tertinggi, yaitu lebih dari 19 liter per orang per tahun, dan karenanya merupakan kejadian tertinggi sirosis alkoholik hati.

    Prognosis untuk sirosis alkoholik tidak menguntungkan, dan rata-rata setelah 10 - 15 tahun penyakit ini berakhir dengan kematian. Untuk memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup hanya dimungkinkan dengan penolakan alkohol dan pengobatan simtomatik penyakit.

    Penyebab

    Sirosis alkoholik pada hati berkembang sebagai akibat dari penggunaan alkohol yang berkepanjangan (lebih dari 10 - 15 tahun) dalam dosis besar, yang bila dikonversi menjadi etanol (alkohol murni) adalah 20 g atau lebih per hari untuk wanita, 40-60 g atau lebih per hari untuk pria.

    Dosis alkohol yang disetujui untuk digunakan tanpa menyebabkan efek negatif pada tubuh:

    Sirosis alkoholik pada hati: gejala, diagnosis, dan pengobatan

    Menurut statistik, 50% penyakit hati, terutama sirosis, berkembang pada orang-orang yang secara teratur mengonsumsi alkohol. Sirosis alkoholik pada hati adalah penyakit yang paling umum dari seluruh populasi yang bergantung pada alkohol di negara tersebut..

    Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam pembentukan pertumbuhan vesikular kecil pada permukaan organ, yang dengannya struktur hati berubah, serta karakteristik fungsionalnya. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, seluruh hati akan segera terpengaruh. Gejala sirosis hati alkoholik bersifat individual, tetapi mudah dikenali. Pengobatan penyakit ditentukan tergantung pada tahap perjalanannya.

    • Faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap pengembangan sirosis alkoholik hati meliputi aspek-aspek berikut:
    • Konsumsi rutin minuman yang mengandung standar;
    • Sirosis alkoholik wanita pada hati jauh lebih umum daripada pada separuh populasi pria. Fitur ini disebabkan oleh fakta bahwa pada seks yang lebih lemah sensitivitas sel-sel hati meningkat secara signifikan.
    • Alkoholisme, yang sesuai dengan hepatitis yang sebelumnya ditransfer, dapat memicu perkembangan penyakit ini..
    • Mengkonsumsi 50-80 ml standar per hari selama 15 tahun, menunjukkan bahwa perkembangan penyakit tidak dapat dihindari.

    Sirosis alkoholik dan gejalanya

    Tergantung pada tahap perkembangan penyakit, gejalanya mungkin sedikit berbeda. Namun, ada tanda-tanda umum sirosis alkoholik, di mana seseorang dapat berbicara tentang hal ini, sebagian besar, penyakit fatal.

    1. Nyeri tumpul dan nyeri yang tidak menyenangkan di hati, perasaan tidak nyaman dan sesak;
    2. Gangguan pencernaan dalam berbagai tahap manifestasinya. Pasien mungkin mengalami mual, muntah, buang air besar dan gejala lainnya;
    3. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa seseorang menjadi kelelahan dan kurus. Terutama gejala ini memanifestasikan dirinya pada tahap terakhir dari perjalanan penyakit;
    4. Nafsu makan menurun, sering kelelahan dan kelelahan;
    5. Gangguan tidur, gangguan saraf, lekas marah dan perubahan suasana hati yang tajam;
    6. Tanda paling dasar dari sirosis alkoholik adalah peningkatan volume perut dan pembengkakannya;
    7. Bagian putih mata dan tubuh pasien memiliki warna kuning yang jelas, yang menunjukkan adanya 100% penyakit;
    8. Mungkin timbulnya pendarahan.

    Jika Anda memiliki sirosis alkoholik pada hati, jangan bingung dengan penyakit hati alkoholik - gejala-gejala ini harus diperingatkan, dan Anda harus berkonsultasi dengan spesialis yang akan meresepkan pengobatan. Selain itu, jika setidaknya satu gejala dari semua hal di atas diperhatikan oleh pasien, Anda harus segera pergi ke klinik. Ingatlah bahwa pada tahap terakhir sirosis tidak dapat diobati dan paling sering terjadi akibat fatal bagi pasien - kematian.

    Diagnosis sirosis alkoholik hati

    Jika seorang penyalahguna alkohol mulai merasa buruk, dan gejala-gejala di atas mulai muncul dengan episodisitas teratur, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Sebelum memberikan resep pengobatan untuk penyakit yang menyebabkan alkoholisme, seorang spesialis harus melakukan pemeriksaan dan diagnosis yang komprehensif. Hal yang paling menyedihkan dalam kasus ini adalah sangat sulit untuk membedakan perkembangan penyakit pada tahap awal, terutama bagi orang-orang yang selalu mabuk pingsan..

    Untuk mulai dengan, dokter mempelajari keluhan pasien dan riwayat buku medisnya. Setelah ini, pasien harus melewati beberapa tes, yang utamanya adalah diagnosis biokimia darah. Lebih lanjut, pasien diharuskan untuk menjalani terapi ultrasound, dan jika perlu, melakukan studi x-ray atau radionuklida. Setelah semua langkah yang diambil dan menentukan tahap perjalanan penyakit, dokter meresepkan perawatan yang sesuai.

    Tempat memulai pengobatan

    Sirosis alkoholik dirawat cukup sulit. Perlu dicatat fakta bahwa pada tahap akhir dari perjalanan penyakit, sangat tidak mungkin untuk disembuhkan. Sirosis alkoholik pada hati dan pengobatannya, pertama-tama, termasuk menyingkirkan kecanduan, yang mengarah pada perkembangan masalah. Jika aturan dasar ini diabaikan, maka perawatannya tidak efektif, dan prognosis selanjutnya akan berakibat fatal.

    Kriteria berikutnya untuk pengobatan kualitatif sirosis adalah pendekatan terpadu. Dokter meresepkan obat yang digunakan bersama dengan diet dan latihan terapi. Saya ingin mengklarifikasi fakta bahwa metode yang ada pada tahap awal masalah tidak akan efektif dalam perjalanan penyakit yang berkepanjangan.

    Statistik medis dunia menunjukkan bahwa 90% pasien dengan stadium akhir penyakit ini meninggal enam bulan kemudian. 10% sisanya dapat diselamatkan dari kematian dengan satu cara - ini adalah transplantasi organ yang terkena. Namun, untuk melakukan operasi yang begitu kompleks, seseorang perlu memiliki sumber daya keuangan yang mengesankan..

    Pengobatan

    Sirosis dari alkohol diobati dengan berbagai obat, yang diresepkan secara individual. Dosis dan cara pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir yang kompeten dalam hal ini. Kami menguraikan arah pengobatan utama dari metode perawatan ini:

    • Sirosis alkoholik pada hati diobati dengan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan menstabilkan membran;
    • Terapi transfusi melibatkan minum obat yang bertindak sebagai pengganti darah, berbagai larutan elektrolit;
    • Tanpa gagal, hormon glukokortikoid diresepkan selama tahap terkompresi.

    Juga, terapi semacam itu disambut baik jika, bersama dengan sirosis, pasien telah didiagnosis dengan hepatitis. Namun, dosisnya ditentukan secara terpisah untuk setiap pasien secara individual.

    Dalam kombinasi dengan terapi obat, diet ditentukan, yang sangat memudahkan perjalanan penyakit dan hasil positifnya. Diijinkan untuk menggunakan kaldu sayuran dan kentang tumbuk dalam diet Anda. Makan sereal dapat diterima, dengan tambahan daging tanpa lemak yang dimasak atau ikan.

    Dianjurkan untuk menggunakan produk susu fermentasi dan sup susu. Namun, poin penting di sini adalah persentase kandungan lemaknya, yang seharusnya minimal. Alih-alih roti, Anda bisa makan kerupuk yang dikeringkan dengan baik dalam oven. Buah dan buah yang dimakan bukan yang segar, tetapi dalam aneka minuman buah dan kolak.

    Sangat dilarang untuk menggunakan daftar produk makanan berikut dalam diet harian pasien:

    • Minuman beralkohol asal apa pun;
    • Makanan berlemak, goreng, dan pedas;
    • Berbagai jenis jamur, termasuk yang diasamkan;
    • Saus, saus tomat, dan mayones yang berbahaya di toko;
    • Membumbui;
    • Permen, coklat, kue, kue kering, dan gula-gula lainnya;
    • Jus toko;
    • Kopi dan beragam minuman kopi seperti sawi putih, kakao, dan lainnya;
    • Air mineral berkilau.

    Akan lebih baik jika semua hidangan disiapkan dengan sedikit garam. Dalam diet yang ideal, garam umumnya direkomendasikan untuk dikeluarkan.

    Intervensi bedah

    Selain pengobatan dan nutrisi makanan, ada kemungkinan besar bahwa intervensi bedah akan diperlukan. Cukup sering terjadi bahwa pasien mulai membuka pendarahan, yang berasal dari kerongkongan. Dalam hal ini, spesialis harus memasukkan probe khusus (tabung karet, di dalamnya ada udara). Pemasangan semacam itu dimasukkan ke kerongkongan, dan permukaannya sedekat mungkin dengan dinding kerongkongan, yang membantu menghentikan pendarahan. Dengan demikian, seseorang dengan sirosis dapat sepenuhnya makan.

    Hari ini, cukup sering mereka mulai melakukan transplantasi hati, atau bagian tertentu, dari kerabat dekat. Metode ini digunakan ketika organ seseorang yang rusak tidak dapat diperbaiki dan dirawat. Namun, intervensi bedah ini memiliki sejumlah indikasi, karena ketiadaan operasi tidak mungkin dilakukan. Enam bulan sebelum transplantasi, perlu untuk menolak minum alkohol. Juga prasyarat untuk intervensi tidak dikejutkan oleh standar organ manusia lainnya.

    Prognosis hidup untuk sirosis alkoholik

    Jika Anda memulai pengobatan penyakit pada tahap awal saja, maka pemulihan sangat mungkin terjadi. Ini tunduk pada perawatan komprehensif yang diresepkan dengan benar. Kepatuhan kepada pasien dengan semua rekomendasi dan resep dokter, juga berkontribusi pada pemulihan organ yang rusak paling cepat dan berkualitas tinggi. Mengenai stadium lanjut sirosis, pengobatan hanya dapat meringankan gejala-gejalanya saja, tidak ada pembicaraan tentang pemulihan.

    Satu-satunya jalan keluar adalah transplantasi hati, yang akan membutuhkan sejumlah uang.

    Memperburuk situasi dengan sirosis dan adanya penyakit seperti hepatitis. Selain itu, wanita jauh lebih mungkin menderita sirosis alkohol. Hal ini disebabkan fakta bahwa tubuh wanita lebih sensitif terhadap berbagai jenis keracunan..

    Tanda-tanda sirosis hati pada pecandu alkohol dimanifestasikan pada tahap akhir perjalanan penyakit. Untuk alasan ini, setiap orang yang secara teratur menyalahgunakan alkohol perlu menjalani pemeriksaan seluruh tubuh dari waktu ke waktu untuk mengidentifikasi dan mencegah sirosis pada tahap awal..

    Sirosis alkoholik pada hati dapat dicegah hanya jika penggunaan alkohol itu wajar. Ingatlah bahwa alkoholisme mengarah pada perkembangan berbagai masalah kesehatan, terutama untuk organ vital seperti hati.

    Kami berharap Anda tidak pernah masuk ke dalam jaringan ketergantungan alkohol, dan terlebih lagi untuk tidak mengetahui apa itu sirosis hati. sehatlah!

    Sirosis alkoholik pada hati: tanda-tanda, diagnosis

    Penyalahgunaan alkohol dapat menyebabkan penyakit hati yang parah - sirosis.

    Gejala Sirosis Alkohol

    Tanda-tanda sirosis hati dari alkohol pada pria dan wanita hampir identik, tetapi mereka lebih sering dipengaruhi oleh pria..

    Karena fitur struktural hati, pada awalnya penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Seseorang akan merasa tidak sehat hanya ketika parenkim organ tanpa rasa sakit digantikan oleh jaringan ikat fibrosa jenuh dengan saraf dan pembuluh darah.

    Itulah sebabnya penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama: 5 tahun atau lebih.

    Tanda-tanda sirosis hati pada pecandu alkohol bermanifestasi sebagai:

    1. kelemahan, kelelahan, nafsu makan yang buruk, perubahan suasana hati yang sering, depresi;
    2. mual dan muntah, perut kembung;
    3. pelanggaran saluran pencernaan, keparahan di wilayah epigastrium;
    4. tekanan sistolik rendah ke level 100 mm. HG. pilar;
    5. peningkatan suhu tubuh;
    6. gagal hati;
    7. atrofi otot;
    8. sesak napas dan batuk;
    9. takikardia;
    10. ketidakteraturan menstruasi pada wanita.

    Dari gejala eksternal penyakit, ada:

    1. penurunan berat badan yang nyata;
    2. kemerahan pada kulit telapak tangan dan kaki;
    3. spider veins karena vasodilatasi pada lapisan atas kulit;
    4. manifestasi gejala "hamster" dalam bentuk peningkatan kelenjar ludah;
    5. pewarnaan tubuh dalam warna kekuningan, termasuk protein mata;
    6. strip putih pada kuku dan ujung jari menyerupai stik drum;
    7. perkembangan kewanitaan pada pria dalam bentuk: peningkatan kelenjar susu, penumpukan lemak di perut dan pinggul, ketipisan yang tidak sehat pada lengan dan kaki, serta impotensi, atrofi testis dan infertilitas.

    Bentuk penyakitnya

    Menurut rekomendasi yang diterima secara umum dari World Association of Hepatologist dan WHO, bentuk sirosis berikut dibedakan:

    1. Tergantung pada morfologi:
      • simpul kecil,
      • kasar,
      • Campuran,
      • septum tidak lengkap.
    2. Bergantung pada etiologinya:
      • alkoholik;
      • turun temurun;
      • obat;
      • virus;
      • bilier sekunder;
      • tergenang;
      • pertukaran-makanan;
      • Penyakit dan sindrom Budd-Chiari;
      • bentuk etiologi yang tidak diketahui: kriptogenik, bilier primer, anak-anak India.

    Penyebab sirosis hati

    Penyebab paling umum:

    1. alkoholisme kronis;
    2. virus hepatitis;
    3. infeksi yang disebabkan oleh jamur dan parasit.

    Selain itu, sirosis dapat menyebabkan:

    1. penyakit pada saluran empedu;
    2. gagal jantung;
    3. keracunan obat yang berkepanjangan;
    4. kelainan metabolisme genetik.

    Tahapan perkembangan penyakit

    Suatu penyakit dalam perkembangannya melewati beberapa tahap:

    1. Tahap kompensasi

    Hati meradang dan terkena nekrosis. Pasien merasakan kelemahan dan terlalu banyak pekerjaan, konsentrasi dan nafsu makan berkurang.

    1. Tahap Subkompensasi

    Gejala lebih jelas:

    • kulit menjadi kuning dan gatal;
    • suhu tubuh naik hingga 38 ° C;
    • ada mual dan muntah dengan empedu;
    • pasien kehilangan berat badan;
    • aliran empedu terganggu, tinja berwarna terang, dan urin berwarna gelap.

    Peradangan di hati sudah dalam, tetapi sejauh ini mampu melakukan fungsinya. Organ menjadi padat dan mudah teraba. Asites dapat berkembang karena akumulasi besar cairan di rongga perut..

    1. Tahap dekompensasi

    Ini disertai dengan kondisi parah:

    • koma hepatik;
    • radang paru-paru
    • sepsis
    • trombosis vena;
    • karsinoma hepatoseluler - tumor ganas hati.

    Muntah menjadi lebih sering, pasien menderita impotensi, penurunan berat badan yang tajam, atrofi otot pada lengan dan suhu tubuh yang tinggi. Tiba-tiba pendarahan bisa dimulai: dubur, hidung, dan dari gusi. Pada tahap ini, risiko kematian sangat tinggi.

    1. Tahap terminal

    Hati sangat cacat dan berkurang volumenya, limpa membesar. Anemia dan leukopenia berkembang. Pasien mulai ensefalopati - lesi organik otak dan dia bisa jatuh koma. Seringkali berakibat fatal.

    Diagnosis sirosis

    Diagnosis sirosis dimulai dengan dokter menyusun riwayat medis: mengklarifikasi keluhan pasien, karakteristik gaya hidupnya, faktor keturunan, penyakit yang menyertai, dan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Setelah itu, ujian kompleks akan ditentukan.

    Di hadapan sirosis, gangguan-gangguan berikut terdeteksi:

    1. Dalam tes darah:
      • klinis: hemoglobin dan trombosit diturunkan, leukosit meningkat;
      • biokimiawi: parameter indeks PGA dan enzim hati terlalu tinggi, tingkat ALT dan AST bergeser ke arah yang terakhir. Albumin berkurang dan meningkat: bilirubin, kalium, natrium, kreatinin, gamma globulin, imunoglobulin, transferin;
      • hemostasiogram: tingkat indeks protrombin yang rendah, bertanggung jawab untuk pembekuan darah.
    1. Dalam analisis urin: terdapat protein dan sel darah merah.

    Metode penelitian perangkat keras tidak kalah informatif:

    1. Ultrasonografi menunjukkan ukuran dan struktur jaringan hati, fokus fibrosis, keadaan limpa.
    2. Pada MRI dan computed tomography, bentuk, ukuran dan struktur hati, pankreas, limpa, dan pembuluh darah terlihat jelas..
    3. Esophagogastroduodenoscopy (endoskopi) akan menunjukkan perluasan pembuluh darah esofagus dan lambung.
    4. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) menilai keadaan sistem bilier.
    5. Elastografi menunjukkan tingkat keparahan fibrosis..

    Dalam beberapa kasus, operasi diagnostik dilakukan, di mana permukaan hati, ukuran, keberadaan dan karakteristik dari node dievaluasi secara visual..

    Untuk mengidentifikasi tingkat keparahan patologi dan prognosis hasilnya, metode Child-Turkcott-Pugh digunakan. Setelah mengevaluasi berbagai parameter, kelas penyakit ditetapkan. Kelas "A" sesuai dengan sirosis kompensasi, "B" untuk subkompensasi dan "C" untuk dekompensasi.

    Hasil penelitian adalah sebagai berikut:

    1. Perkiraan usia harapan hidup untuk sirosis kelas: "A" - 15-20 tahun, "B" - sekitar 10, "C" - 1-3 tahun.
    2. Hasil fatal yang diharapkan selama operasi dengan kelas: "A" - 10%, "B" - 30%, "C" - 82%.
    3. Kebutuhan untuk transplantasi hati di kelas: "A" - rendah, "B" - relatif, "C" - tinggi.

    Pengobatan sirosis alkoholik hati

    Dengan alkoholisme, sirosis hati ditangani secara komprehensif dengan partisipasi seorang hepatologis, gastroenterolog, ahli bedah, narcologist dan, jika perlu, dokter dari profil lain. Sebelum memulai perawatan, seorang pecandu alkohol harus berhenti minum alkohol.

    Sebagai bagian dari perawatan yang ditentukan:

    • hepatoprotektor;
    • agen antivirus - protease inhibitor;
    • vitamin kompleks;
    • hormon glukokortikoid.

    Ketika hipertensi portal diresepkan:

    • hormon hipofisis;
    • nitrat;
    • penghambat beta;
    • diuretik.

    Ketika ensefalopati hati direkomendasikan:

    1. terapi infus untuk menghilangkan racun;
    2. obat antibakteri dan pencahar.

    Ketika fungsi organ tidak dapat dipulihkan dengan metode konservatif, transplantasi hati dilakukan. Sebelumnya, pasien memberikan keadaan tidak tenang selama setidaknya enam bulan.

    Dengan komplikasi fibrosis, metode bedah diindikasikan:

    1. reseksi limpa;
    2. memotong pembuluh hati;
    3. penjahitan, skleroterapi, ligasi varises esofagus;
    4. penggunaan probe Blackmore untuk menghentikan pendarahan.

    Komplikasi

    Dengan penyakit sirosis, kemungkinan komplikasi seperti itu tinggi:

    • Asites, peritonitis;
    • Hipertensi portal, limpa membesar;
    • Pendarahan internal dari saluran pencernaan;
    • Gagal ginjal berat;
    • Trombi bilier;
    • Portal hipertensi gastropati - perubahan mukosa lambung;
    • Kolopati adalah patologi mukosa usus besar;
    • Ensefalopati dan koma hati;
    • Karsinoma hepatoseluler.

    Dengan perawatan yang tepat waktu dan benar, kondisi ini dapat dicegah. Jika komplikasi tidak dapat dihindari, ramalan dokter tidak menguntungkan. Pasien bisa mati karena pendarahan internal atau tidak keluar dari koma.

    Pencegahan sirosis alkoholik pada hati

    Langkah-langkah lain termasuk:

    • hemat nutrisi;
    • pengobatan hepatitis dan penyakit hati yang tepat waktu secara tepat waktu;
    • vaksinasi hepatitis B (berlaku untuk formulir D);
    • kepatuhan dengan standar sanitasi dan kebersihan terhadap infeksi parasit dan virus hepatitis;
    • pencegahan keracunan tubuh dengan obat kuat;
    • kepatuhan ketat terhadap dosis obat yang diresepkan oleh dokter.

    Selain itu, obat-obatan yang diresepkan mengandung:

    • fosfolipid esensial;
    • hepatoprotektor tanaman;
    • zat lipotropik - asam amino;
    • vitamin kompleks.

    Obat-obatan ini memperbaiki jaringan organ yang rusak dan melindunginya dari kerusakan lebih lanjut. Fosfolipid terlibat dalam pembelahan sel dan mengaktifkan enzim hepatosit. Hepatoprotektor melindungi hati dari pengaruh faktor internal dan eksternal negatif, merangsang regenerasi jaringannya.

    Diet untuk sirosis

    Nutrisi terapeutik untuk sirosis didasarkan pada diet Pevzner No. 5-a dan mencakup aturan-aturan berikut:

    1. Makan fraksional 5-6 kali sehari.
    2. Tidak termasuk makanan yang diasap, pedas dan berlemak.
    3. Kurangi asupan garam hingga 3 gram per hari.
    4. Peningkatan asupan protein pada tingkat 0,5-1,5 gram per kilogram berat badan.
    5. Jumlah kalori harian yang dikonsumsi adalah maksimum 3000, cairan - setidaknya 1,5 liter.
    6. Penerimaan dalam bentuk daging dan makanan hancur yang mengandung serat kasar, dan dengan memperburuk penyakit - sebagian besar hidangan.
    7. Dilarang sama sekali: kaldu - daging, ikan, dan jamur, serta makanan kaleng, sosis, kacang polong, produk susu.
    8. Tidak direkomendasikan: rendaman dan acar, lobak, kol putih, bawang, terong, sorrel, peterseli dan adas, buah segar, beri dan jus.
    9. Diizinkan: sup sayuran, produk susu rendah lemak, sereal, roti dan kue kering, makanan laut, ikan dan daging rendah lemak.

    Selain itu, dokter menyarankan mengatur hari puasa, hanya makan makanan ringan dari daftar yang diizinkan.

    temuan

    Sirosis alkoholik pada hati adalah patologi yang mengancam jiwa dengan proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa struktur organ tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, sirosis diperlukan dan dapat diobati secara efektif..

    Kunci keberhasilan terapi adalah:

    • diagnosis dini dan selama perawatan;
    • penghapusan efek alkohol pada hati;
    • kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter;
    • gaya hidup pasien yang sehat.

    Melakukan tindakan ini, dengan probabilitas tinggi akan mungkin untuk menghentikan penghancuran jaringan hati, mencapai kompensasi untuk fungsinya dan meningkatkan kualitas hidup.

    © 2018 - 2019, Dmitry Bunata. Seluruh hak cipta.

    Sirosis alkohol

    Sirosis alkoholik pada hati adalah lesi kronis sel hepatosit sehubungan dengan sifat toksik alkohol. Penyakit ini menyebabkan kematian jaringan organ yang berfungsi dan penggantiannya dengan bekas luka berserat. Tanda-tanda sirosis hati pada pecandu alkohol muncul sehubungan dengan gangguan fungsi detoksifikasi, pembentukan gagal hati, hipertensi dalam sistem vena portal, sindrom hepatorenal (kerusakan ginjal).

    Setengah dari semua kasus sirosis dikonfirmasi oleh genesis alkoholik dari penyakit ini. Sebagian besar pasien adalah pria berusia 40-60 tahun. Prevalensi per 100 ribu populasi adalah dari 7 hingga 15 kasus. Mortalitas tetap tinggi.

    Insidensi di berbagai negara

    Frekuensi penyebaran sirosis alkoholik hati tidak memiliki karakteristik nasional, tetapi tergantung pada budaya minum. Negara-negara di dunia dibagi menjadi tingkat konsumsi per kapita:

    • minimum dianggap 5 liter per tahun - situasi ini telah berkembang di Asia Tenggara, India, Cina, Arab Saudi, Turki, dari negara-negara Eropa yang paling “non-peminum” - Norwegia, di sini prevalensi sirosis hati etiologi alkohol sangat kecil;
    • tingkat rendah 10 liter per tahun adalah khas untuk Kanada, negara-negara Amerika Selatan, Swedia, Finlandia, Jepang, Italia, Australia, Amerika Serikat, masing-masing, mereka memiliki insiden sirosis yang lebih rendah;
    • tingkat konsumsi yang tinggi (15 l / tahun) dibedakan oleh Moldova, Denmark, Prancis, Portugal, Greenland, di sini prevalensi mengacu pada angka rata-rata;
    • tingkat konsumsi alkohol tertinggi (19 l / tahun atau lebih) per orang diadakan di Rusia, Belarus, Ukraina, negara-negara ini memiliki prevalensi sirosis hati tertinggi.

    Penyebab

    Alasan utama berkembangnya sirosis alkoholik pada hati adalah "pengalaman" yang panjang dalam konsumsi minuman yang mengandung alkohol, hingga 10-15 tahun. Bukan jenis minuman yang penting, tetapi dosis dalam hal alkohol murni dan keteraturan asupan. Untuk pria, 40-60 g / hari, untuk wanita, 20 g sudah cukup.

    Minum yang diminum secara bertahap mengarah pada penghancuran hepatosit hati. Pertama, degenerasi lemak berkembang, kemudian hepatitis alkoholik, sebagai pilihan ekstrem - nekrosis sel dan sirosis. Dengan nekrosis lebih dari 50-70% sel hati dengan penggantian oleh jaringan ikat, kegagalan hati yang bersifat ireversibel terbentuk.

    Metabolisme metanol di hati

    Ahli biokimia membedakan 3 tahap interaksi sel hepatosit dan alkohol (etanol). Mereka ditentukan oleh keterlibatan enzim hati tertentu dalam proses. Pentingnya gen penting dalam pembentukan dan aktivasi enzim protein yang terlibat dalam metabolisme alkohol telah ditetapkan..

    • Tahap I - aksi alkohol dehidrogenase dimulai dengan jus lambung. Di sini, hingga 25% etanol diubah menjadi asetaldehida. Wanita memiliki aktivitas enzim yang rendah karena kurangnya produksi di lambung, sehingga mereka lebih sensitif bahkan pada dosis kecil alkohol..
    • Tahap II - etanol memasuki hati dengan aliran darah dan ditemukan di sini dengan alkohol dehidrogenase hepatik yang diaktifkan oleh koenzim nicotinamidine dinucleotide (NAD +), sebagai hasil dari reaksi, asetaldehida dan berkurangnya koenzim terbentuk. Pekerjaan alkohol dehidrogenase dikendalikan oleh tiga gen, aktivitasnya mengarah pada pembentukan asetaldehida yang lebih besar atau lebih kecil. Proses yang paling intensif di hati terungkap pada orang-orang dari ras Mongoloid. Orang-orang ini lebih sensitif terhadap alkohol..
    • Tahap III - terdiri dari transformasi asetaldehida menjadi asam asetat di bawah pengaruh sistem oksidatif mikrosomal dari sitoplasma sel dan enzim katalase. Mikrosom adalah kompleks enzim oksidatif yang tidak memerlukan partisipasi dan energi ATP. Mereka membentuk hingga 20% dari berat sel..

    Mekanisme pengembangan

    Dalam perubahan patogenetik di hati, rasio koenzim penting. Mereka menyebabkan peningkatan sintesis trigliserida yang mengurangi pemecahan asam lemak..

    Toksisitas asetaldehida adalah pelanggaran fungsi membran hepatosit. Suatu kompleks terbentuk dengan tubulin protein (alkohol beralkohol), yang menghancurkan struktur hepatosit, menghentikan transportasi protein dan molekul air intraseluler. Keseimbangan reaksi biokimia yang memastikan fungsi sel berubah.

    Peningkatan produksi sitokin meningkatkan transformasi menjadi fibroblas dan sintesis lebih lanjut dari kolagen di hati. Peningkatan produksi angiotensinogen II membantu proses ini. Yang paling penting adalah gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan tajam dalam serum imunoglobulin menyebabkan pembentukan antibodi terhadap inti sel hati, alkohol hialin dan deposisi mereka dalam struktur hati. Sitokin anti-inflamasi yang mereka hasilkan menyebabkan gangguan pada organ lain..

    Gejala Sirosis Alkohol

    Semua manifestasi sirosis alkoholik dapat dibagi menjadi umum dan spesifik untuk penyakit hati. Permulaan penyakit ini sulit untuk diketahui. Paling sering, itu tidak memiliki gejala yang jelas untuk waktu yang lama. Tanda pertama mungkin adalah identifikasi pada janji dokter untuk pembesaran hati, tepi yang padat dan permukaan berbonggol.

    Manifestasi umum (non-spesifik) adalah:

    • demam ringan tak terduga;
    • keluhan kelemahan, peningkatan kelelahan akibat pekerjaan;
    • kurang nafsu makan;
    • sifat lekas marah;
    • kurang tidur;
    • masalah memori sedang;
    • ketidakmampuan untuk mempertahankan perhatian dalam percakapan untuk waktu yang lama;
    • rasa sakit di persendian;
    • depresi.

    Pada 75% pasien, gambaran klinis disebut "tanda hati kecil." Ini termasuk:

    • telangiectasias ("bintang" pembuluh darah) pada kulit;
    • kemerahan pada telapak tangan (palmar eritema).

    Gejala spesifik dari peningkatan kegagalan sel hati adalah:

    • perut kembung;
    • mual;
    • nyeri tumpul dan berat konstan di hipokondrium kanan;
    • serangan muntah;
    • penyakit kuning pada kulit, sklera, selaput lendir;
    • pembesaran hati, diikuti oleh penurunan;
    • peningkatan penumpukan lemak di pinggul dan perut bagian bawah;
    • pembentukan "stik drum" pada jari;
    • urin gelap
    • tinja yang diputihkan.

    Tanda-tanda ensefalopati hati meliputi:

    • disorientasi waktu dan tempat;
    • hilangnya kritik-diri;
    • pergantian agitasi dan kantuk;
    • pada tahap terakhir - demensia komplit.

    Gejala sirosis hati pada pria dapat:

    • atrofi testis;
    • kurangnya dorongan seks (libido);
    • pertumbuhan rambut jarang di bawah lengan dan pubis;
    • pembesaran payudara (ginekomastia).

    Tanda-tanda hipertensi portal terjadi ketika aliran vena dari sistem vena porta terganggu, jaringan yang meluas ke usus, bagian perut dan kerongkongan, pankreas. Ini termasuk:

    • asites (peningkatan perut) karena akumulasi cairan di rongga perut;
    • "Kepala ubur-ubur" - gambar yang berbeda dari pembuluh darah saphenous yang melebar di sekitar pusar;
    • muntah dengan campuran darah gelap, yang disebut "bubuk kopi" dengan pendarahan dari pembuluh darah lambung;
    • tinja hitam longgar - jika perdarahan terlokalisasi di usus;
    • darah segar di atas tinja ketika perdarahan dari vena hemoroid;
    • limpa yang membesar.

    Stadium dan tanda sirosis hati akibat alkohol

    Sirosis alkoholik adalah penyakit hati kronis yang berkembang karena kerusakan toksik pada sel-sel organ dengan kematian selanjutnya. Penyebab utamanya adalah peningkatan konsentrasi etanol dalam tubuh..

    Penyakit ini didiagnosis terutama pada hubungan seks yang lebih kuat dan disertai dengan gagal hati, asthenia, penipisan, penguningan kulit. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, sirosis hati dengan alkoholisme menyebabkan komplikasi parah dan kematian pasien selanjutnya. Dengan gejala patologi pertama, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin.

    Kerusakan hati alkoholik

    Sirosis alkoholik atau toksik adalah penyakit yang disertai dengan kerusakan dan kematian lebih lanjut dari jaringan hati, terkait dengan efek berbahaya etanol pada organ. Ketika sel-sel hati mati, jaringan parut dan pembentukan jaringan fibrosa diamati di tempatnya..

    Penyebab utama fibrosis pada sirosis adalah binges yang sering dan berkepanjangan, keturunan, kekurangan vitamin dan mineral, kekurangan gizi. Karena kematian hepatosit, hati terganggu, yang disertai dengan penurunan fungsi hematopoietik dan detoksifikasi..

    Menurut statistik medis, sirosis berkembang setelah 8-10 tahun minum secara teratur. Penyakit ini didiagnosis pada sepertiga pecandu alkohol..

    Patogenesis penyakit

    Penyebab utama sirosis alkoholik hati pada pria adalah kecanduan alkohol. Risiko mengembangkan patologi sangat besar dengan konsumsi alkohol yang tidak terkontrol selama 8-12 tahun. Selain itu, bukan jenis minuman yang penting, tetapi dosis dalam hal etil alkohol murni dan keteraturan asupan.

    Beberapa tahun pertama, ketergantungan alkohol tidak akan mempengaruhi keadaan organ, karena hati akan menghasilkan enzim yang mendorong pemrosesan alkohol dan produk pembusukannya. Namun seiring waktu, sel-sel organ mulai mati, dan dindingnya ditumbuhi lipid. Karena hepatosida baru tidak terbentuk, mereka digantikan oleh struktur ikat. Karena itu, organ berhenti berfungsi dengan baik..

    Secara umum, sirosis alkoholik hati berkembang karena fakta bahwa selama pemrosesan radikal etanol terbentuk yang mempengaruhi sel-sel organ dan memprovokasi:

    • kerusakan membran sel;
    • kerusakan dinding pembuluh darah di organ;
    • terjadinya kejang vaskular;
    • kelaparan oksigen organ.

    Semua proses ini mempengaruhi kondisi hati, menyebabkan disfungsi. Karena perubahan tersebut tidak dapat dipulihkan, mereka berdampak negatif pada kualitas kehidupan pasien di masa depan dan dapat menyebabkan kematian.

    Klasifikasi Sirosis Alkohol

    Dalam pengobatan internasional, sirosis alkoholik hati dibagi menjadi kecil, besar dan campuran. Penyakit ini juga diklasifikasikan menurut stadiumnya.

    1. Tahap kompensasi biasanya berlalu tanpa gejala, karena selama periode ini organ masih menjalankan fungsinya. Pada tahap ini, diagnosis hanya dapat dilakukan dengan biopsi..
    2. Dengan gaya hidup sebelumnya dan tidak adanya pengobatan, penyakit berkembang dan masuk ke tahap subkompensasi, yang disertai dengan gejala gagal hati. Dokter memperingatkan, pada tahap ini, patologi bisa diperlambat. Jika seseorang berhenti minum dan mulai minum obat, sel-sel hati akan pulih sebagian dan organ akan menjadi normal..
    3. Tahap dekompensasi ditandai oleh gagal hati. Harus diingat bahwa disfungsi yang merugikan mempengaruhi kerja organ dan sistem lain, karena itu kesejahteraan umum seseorang dengan cepat memburuk. Pada tahap ini, menyelamatkan nyawa seseorang hanya dimungkinkan dengan transplantasi organ.

    Tanda Awal ADC

    Karena pada tahap awal gejala penyakit ini kabur, dan dalam kebanyakan kasus tidak ada, hampir tidak mungkin untuk mencurigai perkembangan patologi secara tepat waktu. Masalahnya adalah bahwa tanda-tanda pertama sirosis dapat dikacaukan dengan manifestasi penyakit lain. Pada awalnya, sirosis alkoholik pada pria disertai dengan gejala-gejala seperti:

    • kelelahan berlebihan, kinerja berkurang;
    • gejala dispepsia: mual, kurang nafsu makan, ketidaknyamanan di perut;
    • berat di hipokondrium kanan (hanya terasa dengan peningkatan ukuran tubuh);
    • munculnya bintik-bintik merah di telapak tangan dan kaki;
    • gangguan memori;
    • sedikit peningkatan ukuran kelenjar susu (ginekomastia);
    • nyeri sendi
    • sering mimisan;
    • sulit tidur;
    • sering demam.

    Jika kehadiran sebagian besar gejala dicatat, Anda harus segera pergi ke rumah sakit, mengikuti tes dan menjalani pemeriksaan. Setelah mengevaluasi gambaran klinis, dokter akan memilih rejimen pengobatan yang sesuai.

    Penting! Sejak pada tahap awal, sirosis hati secara praktis tidak muncul dengan cara apa pun, dalam banyak kasus penyakit ini didiagnosis sudah dalam keadaan terabaikan..

    Mekanisme pengembangan

    Dalam perubahan destruktif dalam struktur organ, rasio koenzim sangat penting. Dengan jumlah berlebihan, mereka menyebabkan peningkatan sintesis trigliserida, yang mengurangi pemecahan asam lemak. Pada saat yang sama, produk pemecahan etanol mengganggu fungsi membran sel hati dan berkontribusi pada pembentukan suatu zat yang menghancurkan struktur hepatosida..

    Selain itu, konsumsi alkohol yang berlebihan menyebabkan pelanggaran keseimbangan air-garam. Akibatnya, keseimbangan reaksi biokimia yang memastikan fungsi sel hati berubah..

    Gejala Sirosis Alkohol

    Secara konvensional, tanda-tanda sirosis alkoholik dapat dibagi menjadi umum dan spesifik. Dengan tidak adanya pengobatan, ADC, selain gejala awal, akan disertai dengan gangguan berikut:

    • perut kembung parah;
    • nyeri tumpul di hipokondrium kanan;
    • sering muntah;
    • menguningnya kulit, sklera dan selaput lendir;
    • peningkatan ukuran organ (didiagnosis dengan palpasi);
    • peningkatan penumpukan lemak di pinggul dan perut bagian bawah;
    • penggelapan warna urin;
    • perubahan warna tinja;
    • peningkatan tekanan darah yang konstan, takikardia.

    Tanda-tanda spesifik sirosis hati dari alkohol meliputi:

    • Splenomegali - peningkatan ukuran limpa karena stagnasi darah vena, hiperplasia, dan proliferasi jaringan fibroreticular organ. Terasa berat di sisi kiri..
    • Kulit yang gatal. Muncul karena gangguan metabolisme dan akumulasi empedu di hati;
    • Sindrom hemoragik. Penampilan memar dan memar yang tidak wajar pada kulit. Hidung, uterus, dan perdarahan lainnya yang sering terjadi;
    • Anemia.

    Dengan tidak adanya pengobatan dengan perkembangan, penyakit ini mempengaruhi fungsi organ lain. Terhadap latar belakang sirosis hati, gastritis kronis, tukak lambung, pankreas, disfungsi sistem usus dan endokrin sering berkembang.

    Diagnostik ADC

    Jika ada asumsi pada pengembangan sirosis hati, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter yang, setelah pemeriksaan, palpasi organ dan pengumpulan anamnesis, akan meresepkan tes dan pemeriksaan yang sesuai.

    Laboratorium

    Kecualikan atau konfirmasikan proses patologis akan membantu tes tersebut:

    • tes darah umum (terperinci);
    • koagulogram;
    • analisis untuk tingkat bilirubin;
    • pengujian untuk AlAT, Asat dan transaminase lainnya;
    • deteksi albumin serum.

    Jika analisis menunjukkan peningkatan transaminase dengan penurunan simultan bilirubin, trombosit dan albumin, pemeriksaan instrumental ditentukan.

    Instrumental

    Pemeriksaan yang paling informatif untuk sirosis adalah pemindaian ultrasound. Prosedur ini memungkinkan Anda menilai keadaan struktur hati secara visual dan mengidentifikasi perubahan yang merusak. Jika probabilitas untuk menegakkan diagnosis tinggi, tunjuk juga:

    • Ultrasonografi elastometri - prosedur di mana Anda dapat mengevaluasi elastisitas jaringan hati;
    • Elastografi MRI. Studi informatif menunjukkan lokasi dan ukuran pertumbuhan berserat.

    Pada catatan! Jika Anda mencurigai perkembangan sirosis, Anda harus menghubungi hepatologis.

    Tahapan penyakitnya

    Menurut tingkat keparahannya, 3 tahap sirosis hati pada pecandu alkohol dibedakan:

    • awal - gejalanya benar-benar tidak ada atau minimal;
    • klinis - tanda-tanda patologi diucapkan. Pada pemeriksaan, dokter mengamati gambaran khas penyakit;
    • terminal - tahap terakhir sirosis, disertai dengan perubahan yang tidak dapat diubah. Pada tahap ini, kemungkinan kematiannya tinggi.

    Pengobatan

    Rejimen pengobatan untuk sirosis hati pada pria dipilih dengan mempertimbangkan tahap patologi. Pada tahap awal, dimungkinkan untuk mencegah kerusakan sel selanjutnya dan meminimalkan gejala patologi dengan mengoreksi nutrisi dan minum obat. Dengan bentuk patologi lanjut, operasi ditentukan.

    Penting! Pengobatan sirosis hati pada pria dan wanita melibatkan penolakan alkohol total.

    Diet

    Dengan sirosis alkoholik pada hati, perlu mematuhi diet No. 5 menurut Pevzner. Dasar dari diet pasien harus:

    • sup tanpa lemak dan sayuran;
    • sereal yang dimasak di atas air atau diencerkan dengan susu (nasi, soba, oatmeal);
    • daging rebus rendah lemak, ikan;
    • produk susu skim;
    • putih telur;
    • roti tawar roti putih;
    • kompot buah beri dan minuman buah.

    Dilarang keras mengonsumsi makanan berlemak, goreng dan pedas, makanan cepat saji, jamur, permen, kue kering. Teh kental, kopi, dan kakao termasuk dalam larangan.

    Perawatan obat-obatan

    Cara mengobati sirosis hati pada pria, dan obat apa yang digunakan, hanya dokter yang memutuskan. Penting untuk dipahami dan diingat dengan kuat bahwa tidak mungkin memperlambat perkembangan penyakit hanya dengan bantuan diet atau metode alternatif. Terapi obat ditentukan dalam hal apa pun..

    Paling sering, pasien diresepkan:

    • obat glukokortikosteroid. Mereka memiliki efek antitoksik, imunosupresif dan anti-inflamasi;
    • hepatoprotektor - melindungi sel hati dan memulihkan strukturnya;
    • enterosorbents - berkontribusi pada penghapusan racun dan racun;
    • dana untuk mengurangi tekanan dan menormalkan kerja sistem kardiovaskular;
    • obat berbasis ademetionin - zat ini melindungi sel-sel hati dari kerusakan, merangsang aliran empedu, menetralkan racun dan menormalkan aktivitas otak;
    • vitamin kompleks.

    Skema, dosis dan lamanya pemberian obat dalam pengobatan sirosis alkoholik hati dipilih secara individual untuk setiap pasien.

    Intervensi bedah

    Perawatan bedah sirosis melibatkan transplantasi organ donor. Agar dapat berdiri dalam antrian untuk transplantasi, perlu untuk mematuhi satu prasyarat - selama 6 bulan pasien harus menahan diri dari minum alkohol.

    Juga, tergantung pada komplikasi yang terjadi bersamaan, pasien dapat diresepkan pengangkatan limpa, operasi bypass splenorenal, sklerosis vena esofagus.

    Komplikasi

    Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, ADC dapat memprovokasi konsekuensi berikut:

    • ensefalopati ginjal;
    • Pendarahan di dalam;
    • asites di rongga perut;
    • peritonitis.

    Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahwa jaringan yang terkena rentan terhadap perubahan kanker..

    Pencegahan

    Untuk meminimalkan risiko patologi berbahaya ini, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat..

    Perlu juga diperhatikan aturan berikut:

    • diet harus seimbang. Dasarnya harus sayuran, sereal, daging tanpa lemak;
    • perlu untuk meminimalkan konsumsi alkohol dan hanya minum alkohol berkualitas tinggi;
    • jika infeksi hepatitis terjadi, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

    Bisakah sirosis sembuh total??

    Saat membuat diagnosis, hampir semua pasien tertarik apakah sirosis dapat disembuhkan. Dokter memperingatkan bahwa prosesnya tidak dapat dibatalkan dan tidak dapat diobati. Tugas utama dokter dan pasien adalah untuk menghentikan penghancuran sel-sel organ selanjutnya dan menghindari renovasi jaringan.

    Berapa banyak yang hidup dengan sirosis alkoholik di hati?

    Berapa lama seorang pecandu alkohol yang telah didiagnosis dengan sirosis akan hidup untuk waktu yang lama sangat tergantung pada seberapa tepat waktu pasien pergi ke dokter. Jika terapi dilakukan pada tahap kompensasi, prognosisnya akan cukup baik. Dengan perawatan yang tepat waktu, pasien dapat hidup dari 6 hingga 9 tahun, tergantung pada karakteristik individu.

    Pada tahap subkompensasi dan dekompensasi, perkiraan tidak akan begitu optimis. Bahkan pada awal pengobatan pada tahap ini, banyak pasien tidak hidup selama beberapa bulan.

    Kesimpulan

    Sirosis alkoholik pada hati adalah penyakit yang berbahaya dan tidak dapat disembuhkan. Berapa lama seorang pasien dapat hidup dengan dia tergantung pada tahap patologi, kondisi kesehatan dan seberapa baik rejimen pengobatan yang dipilih.