Bagaimana alkohol mempengaruhi hati - aspek positif dan negatif

Minum terlalu banyak alkohol dapat memiliki konsekuensi serius bagi kesehatan Anda, terutama hati Anda. Ini karena detoksifikasi tubuh setelah minum berlebihan. Bagaimana alkohol mempengaruhi hati akan disortir hari ini.

Kandungan

pengantar

Perdebatan tentang minum telah berkobar selama bertahun-tahun: di satu sisi, minum alkohol dalam jumlah sedang dapat membantu orang rileks, dan baru-baru ini ditemukan mengurangi risiko kematian; di sisi lain, statistik alkoholisme yang meningkat dan semua penyakit yang menyertai menunjukkan sebaliknya.

Temuan penelitian positif

Sebuah meta-analisis dari banyak penelitian telah menunjukkan bahwa konsumsi kacang dan kedelai, serta konsumsi alkohol moderat, tampaknya merupakan faktor independen yang paling penting yang berkontribusi terhadap berkurangnya risiko kematian. Konsumsi alkohol moderat juga merupakan bagian dari diet Mediterania, yang menjadi semakin populer di seluruh dunia untuk memerangi sebagian besar penyakit yang mempengaruhi populasi kelahiran barat..

Faktor paling penting untuk dipertimbangkan adalah kata moderat. Minum "sedang" saat ini dipandang sebagai satu atau dua minuman standar per hari untuk pria dan satu minuman untuk wanita, tetapi tidak setiap hari..

Konsekuensi mengerikan dari minum terlalu banyak tercantum di bawah ini..

Konsekuensi parah

Minum berlebihan memiliki banyak konsekuensi sosial dan medis yang serius, termasuk trauma, perilaku yang tidak pantas, kehilangan penghasilan, dan berbagai macam penyakit. Pada artikel ini, kami akan fokus pada kondisi yang mempengaruhi fungsi hati. Hati adalah satu-satunya organ dalam tubuh yang paling erat kaitannya dengan detoksifikasi tubuh setelah minum berlebihan, dan oleh karena itu, organ itulah yang paling sering menderita..

Penyakit hati alkoholik

Ini mungkin adalah penyakit hati yang paling umum di banyak negara di mana alkohol dikonsumsi dalam jumlah berlebihan. Produk sampingan toksik dari konsumsi alkohol berlebih adalah asetaldehida, yang menyebabkan kerusakan pada struktur dan fungsi mitokondria dalam sel-sel tubuh manusia, terutama di hati..

Beberapa orang dan populasi lebih rentan terhadap penyakit hati alkoholik daripada yang lain. Faktor-faktor berikut telah diidentifikasi sebagai penanda potensial kerentanan terhadap penyakit hati alkoholik:

  1. Patologi genetik atau polimorfisme enzim yang memetabolisme alkohol dalam tubuh.
  2. Gender - Wanita lebih rentan terhadap penyakit hati alkoholik daripada pria.
  3. Efek simultan dari obat-obatan dan alkohol dapat membahayakan hati.
  4. Infeksi virus yang menginfeksi hati.
  5. Kebiasaan diet buruk yang sering dikaitkan dengan konsumsi alkohol yang tinggi.

Tiga tahap penyakit hati alkoholik

Penyakit hati alkoholik berkembang dalam tiga tahap, yaitu: steatosis hati atau obesitas hati, hepatitis alkoholik dan sirosis alkoholik.

Masing-masing tahap ini ditandai dengan berbagai gangguan metabolisme..

Penumpukan lemak dalam sel-sel hati pada stadium 1 adalah konsekuensi serius dari konsumsi alkohol yang berlebihan, yang dapat dibalik jika pasien berhenti minum..

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik hepatitis alkoholik:

  • hati membesar;
  • peningkatan kadar enzim hati;
  • peningkatan senyawa yang disebut bilirubin dalam darah;
  • anemia;
  • sakit perut, kehilangan nafsu makan, muntah, lemah, diare, penurunan berat badan dan / atau demam.

Meskipun beratnya gejala-gejala ini, pengobatan dan nutrisi yang tepat dapat menghilangkan gejala dan memungkinkan pasien untuk hidup normal kembali, tetapi tanpa minum kembali alkohol..

Setelah tahap 3 penyakit hati alkoholik tercapai, prognosisnya menjadi lebih buruk. Gejala tambahan yang khas pada stadium 2, seperti perdarahan dari saluran pencernaan, ensefalopati (ketika racun tidak disaring dan tidak dikeluarkan dengan hati dengan benar), hipertensi portal dan asites (akumulasi cairan, protein dan elektrolit seperti natrium dan kalium di perut) rongga) sering hadir.

Prognosis penyakit hati alkoholik setelah pasien mencapai stadium 3 sebagian besar tergantung pada tingkat kerusakan hati, jenis makanan dan dukungan medis yang diterima pasien, dan selanjutnya tidak digunakan atau konsumsi alkohol..

Konsumsi alkohol berlebihan dan malnutrisi

Saya telah menyebutkan bahwa pasien dengan penyakit hati alkoholik membutuhkan dukungan diet, yang, dikombinasikan dengan pantang alkohol sepenuhnya, dapat mengembalikan pasien yang sangat sakit bahkan ke kesehatan yang baik. Alasan dukungan pola makan penting adalah bahwa kebanyakan pecandu alkohol menderita kekurangan gizi yang berlebihan. Dalam kebanyakan kasus, mereka sama sekali tidak menyadari keadaan kelelahan mereka. Masalah gizi berikut ini terkait dengan konsumsi alkohol berlebihan:

  1. Asupan kalori yang terlalu sedikit atau terlalu banyak - alkohol sering menggantikan makanan dalam diet, bahkan pada peminum moderat, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan atau kenaikan berat badan. Untuk peminum yang kecanduan alkohol, alkohol menggantikan makanan kaya nutrisi, yang menyebabkan kekurangan.
  2. Penyerapan protein yang buruk - alkohol mengganggu penyerapan protein secara normal, atau lebih tepatnya hati tidak mampu menyerap asam amino dengan baik dan, oleh karena itu, tidak dapat menghasilkan semua protein yang dibutuhkannya, yang dibutuhkan tubuh.
  3. Metabolisme lemak terganggu, dan pasien biasanya menyimpan trigliserida dalam sel-sel hati, yang memperburuk kesehatan hati..
  4. Kebanyakan pecandu alkohol juga mengembangkan resistensi insulin, dan mereka tidak memetabolisme karbohidrat secara efektif..
  5. Mungkin kelainan makan paling serius dan dramatis yang mempengaruhi pecandu alkohol adalah kekurangan vitamin dan mineral.

Defisiensi tiamin atau vitamin B1 adalah defisiensi vitamin paling umum pada pecandu alkohol dan dapat menyebabkan apa yang disebut ensefalopati Wernicke. Kekurangan vitamin A akut juga dapat terjadi, yang menyebabkan kebutaan malam hari. Selain itu, kekurangan asam folat, vitamin B6, C, D, E, dan K adalah umum. Sedangkan untuk mineral, pecandu alkohol dapat menderita rendahnya kadar kalsium, magnesium, fosfat, dan seng.

Kesimpulan

Dari uraian di atas, jelas bahwa konsumsi alkohol sedang mungkin dapat mengurangi risiko kematian, tetapi ketika konsumsi alkohol sedang meningkat ke tingkat yang berlebihan, alkohol secara harfiah menjadi "beracun" dan dapat membahayakan tubuh kita, terutama hati.

Jika Anda telah didiagnosis memiliki gejala yang berkaitan dengan penyakit hati alkoholik, segera hentikan minum, ikuti instruksi dokter Anda dan segera konsultasikan dengan ahli gizi. Seorang ahli gizi dapat membantu Anda mengisi kekurangan nutrisi dan memberi Anda resep nutrisi yang disesuaikan dengan kondisi spesifik Anda, keparahan gejala, dan tingkat kerusakan pada hati Anda..

Penyakit hati alkoholik adalah salah satu dari banyak konsekuensi negatif dari minum berlebihan, jadi jika Anda curiga minum moderat tidak terkendali, segera cari bantuan sebelum menyebabkan kerusakan permanen pada hati Anda..

Efek alkohol pada hati

Penyalahgunaan alkohol jangka panjang menyebabkan gangguan pada semua organ internal. Pertama-tama, sistem kardiovaskular dan terutama hati, organ yang bertanggung jawab untuk sejumlah fungsi vital, termasuk pembuangan racun dan pembuangan produk metabolisme akhir, terpengaruh. Efek destruktif alkohol pada hati dimanifestasikan dalam penyakit berbahaya yang menyebabkan hilangnya kesehatan dan bahkan kematian.

Hati dan alkohol

Etanol secara instan diserap ke dalam darah melalui membran mukosa rongga mulut. Kemudian, alkohol terus memasuki aliran darah melalui dinding kerongkongan, lambung, dan usus kecil. Molekul alkohol menyebabkan sel darah merah saling menempel. Semacam bentuk mikrotrombi, yang sebagian menghalangi akses oksigen ke otak. Akibatnya, persepsi dunia di sekitar kita berubah, dan seseorang mengalami keadaan euforia.

Tubuh menganggap alkohol sebagai racun, dan karenanya berusaha menetralisirnya secepat mungkin. Sistem ekskretoris mampu mengekskresikan dengan bernapas, kemudian urin dan tidak lebih dari 10% etanol. Kerusakan sebagian besar zat berbahaya terjadi di hati. Tubuh menghasilkan enzim yang memproses alkohol pertama-tama untuk mengoksidasi asetaldehida, dan kemudian menjadi asam asetat yang tidak berbahaya..

Tetapi sel-sel hati tidak mampu dengan cepat menetralkan semua alkohol. Pemisahan satu porsi minuman keras dengan volume 50 ml membutuhkan setidaknya satu jam. Akibatnya, konsentrasi asetaldehida dalam darah meningkat, yang memiliki efek merusak pada semua organ internal, tetapi terutama pada jaringan hati itu sendiri.

Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol yang berkepanjangan, kemampuan untuk memperbaiki diri menurun, dan penarikan zat-zat beracun melambat. Hati berhenti untuk mengatasi pemrosesan asam lemak, membentuk produk sampingan protein. Reaksi asetaldehida dengan protein mengarah pada pelanggaran throughput sel-sel organ, dan mereka mulai rusak. Akibatnya, sirosis, hepatitis alkoholik, dan mutasi sel yang dapat menyebabkan pembentukan tumor kanker berkembang..

Tahapan kerusakan hati dengan alkohol

Kerusakan hati yang serius diamati pada 20% pecandu alkohol. Beberapa faktor berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit metabolik;
  • nutrisi yang tidak tepat (kekurangan protein, kelebihan lemak);
  • penyakit gastrointestinal kronis dengan gangguan penyerapan lambung dan usus.

Gangguan metabolisme pada jaringan hati di bawah paparan alkohol yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan steatosis atau degenerasi lemak. Sebagai hasil dari paparan produk peluruhan etanol, hati berhenti untuk mengatasi pemecahan lemak, yang menyebabkan akumulasi mereka dalam sel. Selain itu, area kerusakan berbanding lurus dengan durasi asupan alkohol dan jumlahnya, secara teratur dicerna.

Patologi berkembang - obesitas hati. Proses penumpukan lemak menyebabkan degenerasi sel, perubahan strukturnya dan kinerjanya terganggu. Tahap pertama dari penyakit ini berbahaya karena terjadi tanpa gejala yang jelas dan sering hanya ditemukan pada USG atau selama kunjungan ke dokter tentang sering mual, muntah atau buang air besar..

  • gangguan saluran pencernaan, intoleransi terhadap makanan yang digoreng dan berlemak;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • rasa sakit di hipokondrium kanan.

Karena pelanggaran fungsi perlindungan hati, kekebalan melemah, yang sering menyebabkan infeksi dan masuk angin. Salah satu tanda khas sklera mata menguning dan kulit kekuningan. Pembengkakan berkembang, suhu tubuh dapat meningkat. Komplikasi steatosis adalah hepatitis alkoholik, penyakit menular yang mendorong pembentukan jaringan fibrosa.

Pada tahap pertama, steatosis sepenuhnya reversibel. Kondisi utama untuk pemulihan adalah penolakan alkohol total. Pasien diresepkan terapi obat dalam kombinasi dengan diet makanan. Kursus perawatan memakan waktu lama dan dipilih dengan mempertimbangkan tingkat kerusakan sel dan karakteristik individu dari tubuh. Tunduk pada semua rekomendasi dari dokter yang hadir, pemulihan lengkap jaringan dan fungsi hati adalah mungkin.

Sirosis

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, steatosis masuk ke tahap yang sudah tidak dapat diperbaiki dan sirosis hati berkembang. Sel-sel yang sehat digantikan oleh jaringan fibrosa, yang menyebabkan kegagalan organ bertahap.

Penyakit ini diklasifikasikan menurut kemampuan hati untuk berfungsi secara normal:

  • kompensasi - tubuh berfungsi, diagnosis dilakukan menggunakan biopsi;
  • subkompensasi - gangguan fungsi parsial, ditentukan oleh tes hati;
  • dekompensasi - tubuh sepenuhnya berhenti bekerja.

Diagnosis penyakit pada tahap ini tidak lagi sulit. Kemerahan telapak tangan, penampilan jaringan pembuluh darah di wajah ditambahkan ke gejala. Ensefalopati hepatik berkembang, yang ditandai dengan gangguan mental: kehilangan waktu dan ruang, periode kegembiraan dan apatis yang bergantian, penilaian realitas yang tidak memadai. Dari sisi sistem kardiovaskular, rasa sakit di daerah jantung, takikardia, aritmia bergabung.

Dengan hilangnya sebagian fungsi hati, kondisi pasien dapat distabilkan dengan bantuan terapi obat, asalkan alkohol benar-benar ditinggalkan. Dalam keadaan dekompensasi, prognosis biasanya tidak menguntungkan. Pasien membutuhkan transplantasi hati, yang tidak dilakukan dengan sirosis alkoholik. Harapan hidup dalam kasus ini tidak melebihi tiga hingga lima tahun.

Tahap paling parah dari kerusakan hati alkoholik adalah kanker, yang disebabkan oleh degenerasi sel-sel di bawah pengaruh asetaldehida toksik. Mekanisme pasti perkembangannya belum ditetapkan. Penyakit ini dipromosikan oleh kecenderungan genetik, adanya gangguan endokrin, sistem kekebalan tubuh yang lemah. Pembentukan tumor dalam banyak kasus disertai dengan sirosis..

Melindungi hati dari alkohol

Hati yang berfungsi normal tidak membutuhkan perlindungan tambahan dengan asupan moderat minuman beralkohol, karena sel-selnya dapat pulih.

Menjaga tubuh dalam keadaan sehat membantu kepatuhan dengan beberapa aturan:

  • nutrisi seimbang dengan pembatasan makanan berlemak, digoreng, dan diasap;
  • jumlah cairan yang cukup - setidaknya 1,5 liter air murni per hari;
  • penolakan terhadap makanan yang terlalu asin dan pedas;
  • Pengantar diet keju cottage, produk susu, sayuran segar dan buah-buahan.

Dalam kasus penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, perlu untuk memilih hepatoprotektor dengan benar dan memberikan preferensi pada obat-obatan berdasarkan komponen herbal. Dengan masuk angin, Anda tidak perlu menyalahgunakan obat antipiretik - parasetamol dan aspirin, karena obat ini secara negatif memengaruhi fungsi perlindungan hati. Secara berkala, perlu untuk memperkuat kekebalan dengan kursus terapi vitamin..

Dengan penggunaan alkohol moderat, sel-sel hati dipulihkan tanpa bantuan dari luar.

Cara mengembalikan hati setelah alkohol

Selama liburan yang berkepanjangan, hati berada di bawah tekanan berat dan perlu dipulihkan. Adalah penting untuk merencanakan pesta sedemikian rupa sehingga pada hari berikutnya Anda memiliki kesempatan untuk bersantai dan menghindari stres yang berlebihan dan situasi yang membuat stres. Prosedur relaksasi akan bermanfaat - mengunjungi pemandian atau sauna dengan kondisi tubuh telah dibersihkan dari kelebihan alkohol dan keadaan mabuk tidak lagi mengganggu. Mempromosikan penghapusan racun dan berjalan di udara segar.

Pembersihan lengkap produk peluruhan etanol membutuhkan rata-rata tiga hari. Selama periode ini, diet fraksional direkomendasikan dengan memasukkan produk yang berkontribusi pada penghapusan racun: sayuran uap, salad segar, sayuran dan buah-buahan. Minumlah setidaknya 2 liter cairan setiap hari, lebih disukai air murni atau mineral.

Makanan yang digoreng dan pedas tidak termasuk, mereka diganti dengan hidangan yang dipanggang dan dikukus. Berguna untuk mengganti teh hitam dengan sediaan herbal berdasarkan chamomile atau mint. Jeli oatmeal membantu dalam pemulihan saluran pencernaan: tuangkan segelas sereal dengan satu liter air dingin, biarkan selama 3 jam, lalu kocok dengan blender, saring dan didihkan. Produk yang dihasilkan dapat dikonsumsi untuk sarapan bersama madu atau buah segar..

Kondisi utama untuk pemurnian adalah penolakan alkohol sepenuhnya. Penggunaan bir atau minuman beralkohol rendah pada hari berikutnya setelah mengonsumsi alkohol kuat akan menyebabkan pukulan tambahan pada sel-sel hati, yang selanjutnya dapat berdampak negatif bagi kesehatan..

Perhatian! Pengobatan sendiri dapat berbahaya, konsultasikan dengan dokter Anda..

Apa yang terjadi pada hati ketika minum alkohol?

Hati seorang pecandu alkohol berbeda dari kelenjar yang sehat dalam struktur, fungsi, dan ukurannya. Karena tubuh bertanggung jawab untuk menyaring darah dari racun, dalam kasus ketergantungan alkohol, hati adalah organ target..

Besi memiliki kemampuan untuk pulih, namun, dengan latar belakang peningkatan beban yang konstan, efek negatif etanol, proses destruktif dalam hepatosit terjadi, sel-sel hati digantikan oleh jaringan ikat yang tidak berfungsi, yang memicu disfungsi.

Konsumsi alkohol yang berlebihan secara teratur menyebabkan penyakit hati yang penuh dengan komplikasi serius, kecacatan dan kematian.

Apa yang terjadi pada hati ketika minum alkohol, patologi apa yang terjadi dengan latar belakang ketergantungan alkohol pada pria dan wanita, fitur pengobatan - secara rinci dalam artikel.

Efek alkohol pada hati

Konsumsi alkohol adalah penyebab utama penyakit hati akut dan kronis pada pria dan wanita. Jika Anda mengonsumsi sekitar 30 g etanol setiap hari, risiko penyakit hati meningkat 2-3 kali lipat.

Alkohol dehidrogenase dan sitokrom adalah enzim hati yang bertanggung jawab atas oksidasi etanol yang masuk ke dalam tubuh. Alkohol dehidrogenase diaktifkan ketika alkohol dikonsumsi dalam jumlah kecil, dan sitokrom terlibat dalam proses ketika seseorang minum banyak..

Zat enzim berkontribusi pada transformasi etanol menjadi asetaldehida - zat beracun, kemudian menjadi asetat. Zat besi menghilangkan semua senyawa yang terbentuk dari tubuh.

Setelah pesta 1-2 hari, proses ini melambat, akibatnya efek toksik asetaldehida pada tubuh terdeteksi. Jika konsumsi alkohol terjadi secara teratur, dan dalam jumlah besar, netralisasi berhenti, racun menembus darah, yang mengganggu kerja semua organ, sistem.

Dampak negatif dari produksi alkohol didasarkan pada pembentukan asetaldehida. Pada orang yang jarang minum, komponen dengan cepat meninggalkan tubuh, dan dengan alkoholisme kandungannya meningkat, di monokondria proses oksidasi asam lemak terhambat, yang memicu sintesis produk sampingan asetaldehida - zat protein..

Ketika asetaldehida berinteraksi dengan protein yang terbentuk, proses pergerakan dalam sel hati dan produksi zat enzim menjadi frustrasi. Akibatnya, seorang pecandu alkohol mengembangkan kerusakan hati alkoholik..

  1. Makrofag hati menunjukkan aktivitas patologis daripada fungsi pelindung, karena hepatosit rusak oleh oksidan dan sitokin.
  2. Nutrisi dan alkoholisme yang tidak tepat menyebabkan kekurangan vitamin, yang dimanifestasikan oleh gangguan fungsi hati.

Hati seorang perokok dan peminum

Penggunaan alkohol secara terus-menerus mengarah pada fakta bahwa hati mulai rusak, yang berarti ia tidak dapat mengatasi fungsinya. Sel-sel sehat dihilangkan, fokus nekrotik muncul, proses restorasi berhenti, lesi fibrosis terjadi, dan setelah sirosis.

Proses sirosis tidak dapat dibalik, satu-satunya pengobatan adalah transplantasi organ donor.

Gambar merokok memperburuk latar belakang alkoholisme. Dalam komposisi rokok, nikotin, senyawa alkaloid beracun yang memiliki efek toksik pada tubuh manusia.

Kerusakan hati akibat alkoholisme dan merokok adalah masalah waktu, karena kombinasi seperti itu berpengaruh.

  • Volume darah yang disimpan berkurang, yang berkontribusi terhadap gangguan peredaran darah - lebih sedikit darah yang masuk ke hati.
  • Memburuknya proses biokimia di kelenjar.
  • Batu terbentuk di kantong empedu, hati, produksi empedu berkurang, proses pencernaan terganggu.
  • Fungsi penyaringan hati memburuk, karena zat beracun yang memasuki aliran darah, menyebabkan sejumlah gejala negatif.
  • Risiko lesi ganas pada hati dan organ internal lainnya meningkat.

Jadi, konsumsi alkohol secara teratur oleh perokok meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi hati yang serius, komplikasi berkembang lebih cepat.

Seperti apakah hati orang yang sakit dan sehat?

Hati orang yang sehat dan pecandu alkohol memiliki banyak perbedaan morfologis. Pada USG, organ yang sakit atau penuh dengan mudah divisualisasikan. Seorang pecandu alkohol memiliki ukuran lebih kecil, penyempitan pembuluh darah, vena dan arteri, kerutan kelenjar hadir.

Karena perubahan struktural karena paparan etanol secara teratur, kesenjangan diidentifikasi yang meningkatkan kemungkinan perdarahan, yang menyebabkan kematian..

Tentu saja, setelah seminggu pesta, USG tidak menunjukkan penyimpangan, perubahan terjadi dengan kontak yang terlalu lama dengan komponen beracun.

Pada orang yang sehat, besi dengan berat sekitar 1500 g, terlokalisasi di rongga perut, lebih dekat ke tepi kanan. Hati yang utuh berbeda dalam bentuk pir, strukturnya homogen, lumen pembuluh tanpa penyimpangan, serta bercabang. Tepinya genap, parameter lobus kiri hingga 70 mm, dan kanan hingga 125 mm, portal vena hingga 1,3 cm.

Penyakit alkoholisme pada hati

Hati orang yang minum tidak akan terlihat seperti organ normal pada USG, yang menunjukkan perkembangan proses patologis. Dalam dunia kedokteran, tiga tahap lesi alkohol berurutan pada kelenjar dibedakan - infiltrasi lemak, steatohepatitis, sirosis. Pisahkan hepatitis alkoholik akut yang dipicu oleh dosis alkohol yang berlebihan.

Steatosis

Obesitas hati adalah tahap awal dari kekalahan yang bersifat alkoholik, transformasi masih reversibel. Akumulasi senyawa lipid terdeteksi pada 60% pecandu alkohol. Terkadang mereka mengeluh mual, sakit di hipokondrium kanan. Tetapi dalam kebanyakan kasus, gambaran klinis tidak ada.

Pada palpasi, hepatomegali terdeteksi, yang dikonfirmasi oleh USG, CT atau MRI. Ada peningkatan echogenisitas jaringan parenkim, yang menunjukkan akumulasi lemak dalam struktur lunak. Tes darah menunjukkan peningkatan enzim hati.

Jika pada tahap ini seseorang terus minum, maka steatohepatitis akan segera berkembang.

Steatohepatitis

Ini adalah komplikasi dari infiltrasi lemak yang terjadi pada 20-30% individu dengan riwayat ketergantungan alkohol. Obesitas dikombinasikan dengan degradasi hidropsi dan infiltrasi neutrofil dengan respons inflamasi.

  1. Mual, muntah.
  2. Nyeri di sisi kanan.
  3. Kelelahan kronis, kelesuan, kelesuan.
  4. Kepahitan di mulut setelah alkohol, di tengah mabuk.
  5. Sistem pencernaan.

Bentuk sirosis alkoholik

Penyakit ini terjadi pada 10% alkoholik, disertai dengan proses nekrotik parenkim, transformasi fibrosa jaringan hati. Patologi berkembang relatif lambat, dan prognosisnya lebih baik bila dibandingkan dengan proses sirosis yang disebabkan oleh etiologi yang berbeda..

Pada semua pasien, dengan latar belakang sirosis hati alkoholik, hepatomegali didiagnosis, dan pada ¼ pasien, ukuran limpa meningkat..

  • Kontraktur fleksi jari (mereka menekuk ke arah telapak tangan, tidak mungkin diluruskan sepenuhnya).
  • Pria memiliki payudara yang membesar.
  • Pembuluh hidung mengembang, sklera.

Hepatitis alkoholik akut

Patologi dapat berkembang pada setiap tahap kerusakan alkohol. Biasanya, alasannya adalah konsumsi satu kali alkohol dalam jumlah besar. Ada dua varietas perjalanan penyakit, yang berbeda dalam gejalanya.

  1. Bentuk ikterik (lebih umum) disertai dengan mual, muntah, diare, penurunan berat badan, pembengkakan, demam, kulit menguning. Pada pemeriksaan, hepatomegali, tremor pada ekstremitas, didiagnosis nyeri pada area kelenjar.
  2. Bentuk kolestatik terdeteksi pada sekitar 13% kasus, ditandai dengan risiko kematian yang tinggi - hingga 70%. Gejala - demam, anoreksia, gatal-gatal pada kulit dan penyakit kuning, nyeri di sisi kanan yang sifatnya tak tertahankan.

Prognosis terburuk diamati pada hepatitis akut, yang berkembang sebagai komplikasi sirosis alkoholik. Dalam kebanyakan kasus, kegagalan sel hati berkembang, yang menyebabkan kematian..

Kemungkinan komplikasi patologi

Kerusakan alkohol pada kelenjar menyebabkan perdarahan di saluran pencernaan, bentuk ensefalopati hati dengan kerusakan pada otak dan sistem saraf pusat, gangguan fungsi ginjal. Orang dengan kecanduan alkohol berisiko terkena kanker hati primer.

Perawatan hati dengan kecanduan alkohol

Alkoholisme apa pun, termasuk bir, mengarah pada penguraian hati, jika perawatan yang tepat waktu tidak dimulai, menolak untuk mengonsumsi minuman beralkohol. Pada tahap awal, prognosisnya baik, terapi memberikan efek terapeutik yang baik, tunduk pada pantang alkohol sama sekali..

Terapi terdiri dari beberapa tahap, rekomendasi berbeda. Jadi, Anda perlu mengikuti diet, minumlah vitamin. Dengan anoreksia, proses nutrisi terjadi melalui pemeriksaan.

Terapi detoksifikasi sedang dilakukan, spesialis medis secara intravena memasukkan larutan glukosa, piridoksin. Resep obat yang membantu memulihkan sel-sel hati, mencegah proses yang merusak.

Pada lesi akut atau parah, penggunaan obat hormon yang kuat diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan manusia.

Obat-obatan

Untuk mengembalikan sel-sel hati, beberapa obat digunakan secara bersamaan untuk membantu meningkatkan fungsi organ..

  • Essential Forte - efek menguntungkan pada sintesis fosfolipid, mempercepat proses regenerasi, meningkatkan konsistensi empedu.
  • Pentoxifylline - mencairkan darah, menormalkan sirkulasi darah di hati dan ginjal, menghentikan proses inflamasi, menghambat perkembangan penyakit.
  • Ademethionine - obat yang digunakan untuk menormalkan proses metabolisme, mengembalikan hepatosit.

Rekomendasi umum

Rekomendasi pemulihan termasuk gaya hidup sehat - diet seimbang dan tepat dengan vitamin dan mineral yang cukup, penyesuaian berat badan, aktivitas fisik harian yang optimal.

Hal ini perlu untuk menyingkirkan kebiasaan buruk. Karena pasien sendiri tidak dapat menolak alkohol, perawatan khusus dilakukan - konsultasi dengan psikolog, kunjungan ke masyarakat pendukung psikologis, dll..

MedGlav.com

Direktori Medis Penyakit

Alkohol dan hati


ALKOHOL DAN HATI.


Kerusakan hati alkoholik - ini adalah sekelompok penyakit hati akut dan kronis yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol secara sistematis.
Ada 4 jenis lesi alkoholik hati: distrofi hati, hepatitis akut, hepatitis kronis (degenerasi lemak dengan nekrosis hepatosit dan reaksi mesenkim) dan sirosis.

Sifat kerusakan hati tidak selalu tergantung langsung pada jumlah alkohol yang dikonsumsi, tetapi WHO tidak merekomendasikan untuk mengonsumsi lebih dari 21 porsi untuk pria dan 14 porsi untuk wanita per minggu (satu porsi 150 g anggur kering atau 250 g bir, atau 30 g 40% minuman beralkohol).


Penyakit hati berlemak (fatty hepatosis).


Alkohol (etanol) dimetabolisme terutama dalam hepatosit oleh alkohol dehidrogenase menjadi asetaldehida, yang dalam siklus Krebs melalui asetil-KoA diubah menjadi CO2 dan H2O dengan pembentukan energi untuk sel.

Jika seseorang secara sistematis mengambil sejumlah kecil etanol, maka itu sepenuhnya dibelah oleh alkohol dehidrogenase, tetapi pada saat yang sama dalam siklus Krebs, kelebihan kolesterol, laktat, kelapa sawit dan senyawa lainnya disintesis dari asetil-CoA, yang di sisi lain memberikan kemampuan energi hepatosit yang tinggi, dan di sisi lain berkontribusi pada pengembangan awal aterosklerosis. Dengan asupan alkohol yang sistematis dan berlebihan, kolesterol dan asam lemak terbentuk dalam jumlah tinggi. Sebagai hasil dari penurunan metabolisme (metabolisme) asam lemak, trigliserida terbentuk, yang merupakan sumber pengembangan hepatosis lemak.

Enzim alkohol dehidrogenase, yang memecah alkohol (etanol) pada orang yang berbeda, diproduksi dalam jumlah yang berbeda. Pada beberapa, ia mampu memetabolisme sejumlah besar etanol yang masuk ke dalam tubuh, sementara yang lain kurang. Kemungkinannya masih tidak terbatas, dan karena itu, ketika alkohol disalahgunakan, senyawa fosfor, O2 dikonsumsi, zat beracun terbentuk dan, bersama dengan hepatosis lemak, nekrosis hepatosit, reaksi inflamasi mesenkim dengan kemungkinan pengembangan hepatitis toksik dengan perjalanan progresif dan dengan kemungkinan hasil pada sirosis hati.

Dengan degenerasi lemak hati, hepatomegali, hiperkolesterolemia, kadang-kadang sedikit perubahan pada GGTP dan aminotransferase terdeteksi. Tetapi perubahan yang sama bisa terjadi pada sirosis hati (CP).

Penyebab hepatosis hati berlemak lainnya adalah obesitas, diabetes mellitus, nutrisi parenteral.

Hepatitis alkoholik akut.


Penyakit kuning, demam, gejala penarikan alkohol (tremor, berkeringat, agitasi), mual, muntah, nyeri di perut bagian atas sering diamati. Sebagian besar pasien tidak cukup, euforia atau, sebaliknya, tertekan. Ensefalopati sering berkembang, tetapi keparahannya tidak selalu bergantung pada keparahan kerusakan hati. Bentuk ensefalopati yang parah dapat menyebabkan koma hati.

Data laboratorium: seringkali hiperkolesterolemia dan beteliproproteinemia, peningkatan aktivitas aminotransferase (hingga 2-3 norma) dan GGTP (lebih dari 3-5 norma), peningkatan kadar asam urat serum serum.
Sindrom kolestatik, leukositosis neutrofilik, anemia dan peningkatan LED.

Sindrom asites edematous sering diamati, yang merupakan prognosis buruk.

Hepatitis alkoholik akut berat ditandai oleh ensefalopati, ikterus (bilirubin 100 μmol / L), asites edematosa, dan sindrom hemoragik. Risiko mengembangkan hepatitis alkoholik akut (fulminan) akut meningkat dengan parasetamol.

Hepatitis aktif beralkohol kronis (CAH alkoholik).


Manifestasi klinis dan biokimia mirip dengan bentuk etiologis lain dari hepatitis aktif kronis (CAH).
Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan bentuk etilogis hepatitis kronis lainnya. Tanpa penarikan, biasanya hepatitis alkoholik kronis berkembang menjadi sirosis..

Sirosis alkoholik pada hati (ADC).


Teleangiectasias dan contracture Dupuytren adalah gejala yang paling umum pada ADC daripada dalam bentuk etiologi lainnya. Penggunaan alkohol dalam jangka panjang dapat memiliki efek toksik langsung pada gonad, sehingga menyebabkan atrofi dan impotensi; proses ini disertai dengan peningkatan kadar estrogen dalam darah, menyebabkan pembentukan "bintang" vaskular, ginekomastia dan eritema palmar.

Etiologi alkohol sirosis hati diindikasikan oleh:

  • Minum jangka panjang.
  • Pasien berusia di atas 40 tahun.
  • Status pseudo-cushingoid dan pseudo-hipertiroid pasien (wajah bengkak, mata melotot dengan injeksi pembuluh scleral), cara perilaku euforia yang aneh, pembesaran kelenjar parotis.
  • Neuritis perifer, miopati, atrofi otot, ensefalopati, kardiomiopati, pankreatitis, gastritis, pneumonia berulang.
  • Leukositosis neutrofilik, anemia, peningkatan ESR, IgA, GGTP.
  • Perubahan morfologis: akumulasi hyrol (tubuh Mallory) sentrolobular, reaksi neutrofilik di sekitar hepatosit, pengawetan relatif saluran portal, fibrosis pernicelular.
  • Penolakan untuk mengonsumsi alkohol dapat menyebabkan remisi proses patologis atau stabilisasi.

Pada tahap awal, ada beberapa gejala, tetapi dengan palpasi hepatomegali terdeteksi. Pada tahap yang diperluas, gangguan dispepsia mendominasi karena pankreatitis alkohol bersamaan, gastritis, hipertensi portal dengan asites, dan kadang-kadang hepatitis alkoholik akut yang telah bergabung..

Pada tahap akhir ADC, pasien kehabisan, kegagalan sel hati yang parah berkembang dengan penyakit kuning, sindrom hemoragik, asites refraktori, penambahan peritonitis dan komplikasi lainnya adalah mungkin.

Perawatan pasien dengan kerusakan hati alkoholik.

  • Pantang diperlukan untuk segala bentuk dan tahap kerusakan hati alkoholik..
  • Langkah-langkah detoksifikasi diperlukan dalam semua bentuk:

a) pemberian IV 200-300 ml larutan glukosa 5-10% dengan tambahan 10-20 ml minyak esensial (1 ampul mengandung 1000 mg fosfolipid esensial) atau 4 ml larutan asam lipoat 0,5%, 4 ml larutan piridoksin 5%, 4 ml larutan tiamin 5% (atau 100-200 mg cocarboxylase), 5 ml larutan piracetam 20%, pengobatannya adalah 5 hari;
b) I / O hemodesis 200 ml 2-3 infus per kursus;
c) Di masa depan, dengan latar belakang terapi dasar, pengobatan simtomatik dilakukan, termasuk mengenai komplikasi CP (hipertensi portal, asites, ensefalopati, dll.);
d) sering pada pasien dengan APT terdapat defisiensi vitamin A, B, C, asam folat (disarankan untuk memberikan kombinasi obat multivitamin parentrovit selama 3 hari). Dengan tidak adanya obat ini, vitamin diresepkan dalam suntikan (vitamin B12 pada 200 mcg / m) dan asam folat dalam (200 mg 3 kali sehari).

Prognosis hidup pasien dengan kerusakan hati alkoholik!

Pada 15% pasien dengan alkoholisme, setelah 10 tahun atau lebih, sirosis berkembang. Sulit untuk memprediksi perjalanan sirosis alkoholik, tetapi dengan adanya penyakit kuning, asites, ensefalopati, penurunan berat badan, penurunan albumin serum, pasien terancam dengan komplikasi yang mengancam jiwa, terutama perdarahan dari pembuluh esofagus yang melebar..
Kelangsungan hidup lima tahun dengan ADC secara umum adalah 50% untuk orang yang terus minum - 30%, dan untuk orang yang berhenti minum alkohol -70%.

Bagaimana alkohol memengaruhi hati

Alkohol telah lama dikaitkan dengan kerusakan pada hati, sebagaimana dibuktikan oleh obat-obatan. Hasil yang paling mengerikan dari kecanduan alkohol adalah sirosis hati, namun, bahkan pada tahap awal gairah untuk minuman keras, organ ini terasa tidak dalam cara terbaik.

Bagaimana alkohol memengaruhi hati

Patogenesis (urutan kerusakan organ) adalah sebagai berikut: masuk ke perut, alkohol dengan cepat diserap ke dalam aliran darah, kemudian diangkut ke hati, yang bertanggung jawab untuk metabolisme di dalam tubuh. Enzim yang diproduksi oleh tubuh ini mampu memproses alkohol, tetapi tidak terlalu banyak - bahkan setelah minum 30 g alkohol setiap hari, hati mungkin tidak dapat mengatasinya, yang akan mengarah pada patologi yang terkait dengannya..

Penyakit apa yang bisa berkembang

Ada istilah umum yang menggambarkan kerusakan yang disebabkan organ ini oleh alkohol - ABP (penyakit hati alkoholik). Ini mencakup tiga tahap:

  • steatosis atau hepatosis lemak - akumulasi lemak dalam sel hati (hepatosit);
  • steatohepatitis (atau alkohol) - degenerasi lemak organ, peradangannya;
  • sirosis - penggantian kronis dari jaringan hati dengan jaringan ikat fibrosa, atau stroma, yaitu kegagalan hati secara bertahap untuk melakukan fungsinya.

Terhadap latar belakang sirosis, seorang pecandu alkohol sering mengalami gagal hati, penuh dengan ensefalopati - gangguan fungsi otak karena banyaknya racun dalam darah yang tidak dikeluarkan oleh hati, serta koma hepatik - depresi berat pada sistem saraf pusat karena alasan yang sama.

Dokter menentukan "dosis risiko" pengembangan ABP pada pria - 40-80 g alkohol per hari, pada wanita - 20-40 g.

Gejala keracunan alkohol pada hati

Seringkali, tanda-tanda keracunan hati alkoholik tersembunyi di balik masalah lambung. "Lonceng" pertama di sini mungkin juga: haus, mulut kering yang parah, kelelahan, bintik-bintik ikterik pada kulit, nyeri periodik di sisi kanan, di mana hati berada.

Manifestasi utama keracunan hati yang terkait dengan efek berbahaya alkohol adalah:

  1. Sitolisis, yaitu, penurunan permeabilitas sel-sel organ. Pada saat yang sama, jumlah zat besi, vitamin B12 dan enzim spesifik lainnya dalam darah, yang biasanya harus tetap dalam hepatosit, meningkat tajam dalam darah. Dengan ketidaknyamanan di hati, sudah mungkin untuk memeriksa kadar zat-zat ini dalam darah oleh dokter.
  2. Sindrom kolestatik - pada tahap ini, lebih sedikit empedu yang dilepaskan ke dalam darah daripada biasanya, yang memengaruhi penampilan orang itu bukan dengan cara terbaik: penyakit kuning muncul, termasuk perubahan warna protein mata. Sejalan dengan ini, gatal-gatal kulit terjadi, urin menjadi lebih gelap, dan hati meningkat.
  3. Sindrom dispepsia - gangguan pencernaan. Ini, bersama dengan peningkatan ukuran hati yang terus-menerus, penurunan nafsu makan yang tajam, kembung, sering muntah, mual.
  4. Kegagalan sel hati, yang diekspresikan oleh gejala-gejala berikut:
  • spider veins di kulit;
  • merah telapak tangan dan kaki;
  • atrofi testis pada pria, penurunan jumlah rambut pada tubuh, disfungsi ereksi;
  • kulit wajah merah;
  • penampilan memar pada tubuh, tidak terkait dengan cedera apa pun;
  • bintik-bintik putih pada kuku;
  • perubahan bentuk tendon di tangan;
  • warna kulit ikterik.

5. Sindrom hepatargik - ini adalah kerusakan pada otak dan sistem saraf pusat. Itu memanifestasikan dirinya dengan bau mulut khusus, gangguan mental, bahkan koma.

Alkohol mana yang kurang berbahaya

Ilmuwan Kanada telah membuktikan bahwa alkohol tidak memengaruhi tingkat bahaya: paling sering alkoholisme pada orang disebabkan oleh penggunaan minuman tingkat rendah, tetapi volume besar.

Pada musim semi 2017, para ahli dari Kanada menerbitkan peringkat minuman beralkohol berdasarkan tingkat bahayanya bagi konsumen:

Posisi Pertama - energi alkohol. Koktail-koktail ini, selain kerusakan yang disebabkan oleh alkohol yang dikandungnya, dapat memicu:

  • perilaku agresif;
  • suasana hati bunuh diri, dan banyak upaya yang dilakukan di bawah pengaruh mereka ternyata menjadi "sukses" - menyebabkan kematian seseorang;
  • meningkatnya cedera, terutama dalam kecelakaan, yang sering menyebabkan penggunaan "minuman ajaib" ini.

Efek ini disebabkan oleh fakta bahwa kafein yang terkandung dalam koktail ini membuat tubuh rileks dan menghambat efek etanol yang menenangkan. Seseorang tidak hanya tidak menyadari bahwa ia mabuk, tetapi juga tidak menyadari apa yang ia lakukan, dengan tulus percaya bahwa ia berperilaku dengan tepat..

Jika Anda secara teratur mengonsumsi minuman seperti itu, pusing, lemas, kehilangan kesadaran, dan masalah ingatan dapat terjadi. Secara umum, energi alkohol dapat mempengaruhi nasib kekasih mereka hanya dengan cara yang merugikan.

Tempat ke-2 - koktail beralkohol.

Minuman berkarbonasi, minuman keras, sirup, jus yang ditambahkan ke koktail langsung diserap ke dalam aliran darah, memicu keracunan akut dan mabuk yang sangat parah, secara tajam meningkatkan jumlah gula dalam darah dan meningkatkan beban pada semua organ manusia. Jelas, koktail seperti itu sangat berbahaya bagi penderita diabetes..

Juara 3 - sampanye dan anggur bersoda. Satu gelas minuman seperti itu tidak terlalu berbahaya, tetapi jika Anda menggunakannya secara teratur, mereka tidak akan mempengaruhi tubuh dengan cara yang paling menyenangkan:

  • sejumlah besar gula yang terkandung dalam anggur tersebut secara signifikan akan menyulitkan kerja hati dan pankreas;
  • karena kerja karbon dioksida memasuki saluran pencernaan, minuman lezat ini akan memicu proses pembusukan makanan yang tidak tercerna secara aktif..
Tidaklah sulit meracuni dirinya dengan sampanye dalam volume besar, karena minuman beralkohol rendah ini, tampaknya, mengantarkan etanol ke dalam darah jauh lebih cepat daripada alkohol yang kuat, tetapi tidak berkarbonasi. Lebih baik tidak terbawa dengan dosis "pengiriman ekspres".

Tempat ke-4 - bir. Bahayanya juga dikaitkan dengan "alkohol rendah", yang sangat sering memicu kecanduan di kalangan konsumen. Sebuah istilah khusus dikenal: "bir alkoholisme" - kecanduan minuman berbusa, penuh dengan masalah dengan jantung dan pembuluh darah, disfungsi saluran pencernaan, dan tidak hanya. Kerucut hop yang digunakan dalam pembuatan bir mengandung phytoestrogen, yang, ketika dicerna dalam jumlah besar, dapat menyebabkan gangguan hormon pada pria dan wanita. Tubuh laki-laki, yang secara teratur diisi dengan bir, akan diubah sebagai berikut:

  • kelenjar susu akan meningkat (ginekomastia);
  • akan ada masalah dengan area genital;
  • "Perut bir" dan lemak di samping akan muncul;
  • nada suara akan menjadi lebih tinggi;
  • massa otot akan berkurang;
  • keadaan emosi akan menjadi tidak stabil.

Bagi tubuh wanita, gairah untuk minum berbusa dipenuhi dengan ketidaksuburan karena ketidakseimbangan dalam keseimbangan testosteron dan estrogen, dan selain itu akan ada konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti:

  • suara kasar;
  • masalah ginekologis, hingga fibroid, kista dan tumor ganas;
  • pertumbuhan rambut di perut, dada, wajah;
  • kegemukan;
  • penuaan dini dan menopause dini.
Akhirnya, banyak pengawet dan penambah rasa yang ditambahkan ke pembuatan bir bir dalam skala industri juga tidak akan bekerja dengan cara terbaik - mereka akan menambah beban pada hati. Bagi penderita diabetes, bir malt berbahaya, yang merangsang lonjakan gula darah.

Tempat ke-5 - cognac. Sejumlah kecil cognac murni tanpa aditif apapun bahkan dapat menstabilkan tekanan darah dan menghentikan perkembangan virus yang patogen. Namun, untuk mempertahankan kegunaan produk, jarang digunakan..

Tempat ke-6 - minuman keras. Mereka tidak berkarbonasi, secara tradisional digunakan dalam dosis kecil, dan yang paling berbahaya di sini adalah kadar gula tinggi, yang membuat mereka dikontraindikasikan untuk penderita diabetes atau rentan terhadap kenaikan berat badan yang cepat.

7 tempat - kesalahan. Dengan konsumsi moderat anggur merah dan pink, mereka bahkan memiliki efek penyembuhan: misalnya, anggur merah alami kaya akan antioksidan dan mencegah penuaan tubuh, jika tidak terbawa. Juga anggur alami yang baik adalah yang paling tidak berbahaya bagi hati.

8 tempat - vodka. Dengan penggunaan moderat dan kualitas yang baik, minuman ini tidak akan menyebabkan mabuk berat, tetapi Anda perlu meminumnya dengan camilan yang baik.

Dosis alkohol yang aman

Para ilmuwan telah menemukan dosis optimal alkohol: sebagian, itu hanya bermanfaat dalam jumlah 30 g alkohol, yang diregangkan selama 3-4 minggu..

Jika Anda menghitung dosis vodka yang aman dari perhitungan data ini dan komposisi 40%, Anda mendapatkan 125 g per bulan, yang pada kenyataannya sangat jarang dengan teman-teman.

Untuk bir 5%, dosis ini kira-kira sama dengan sebotol 0,33 liter setiap dua minggu, cognac - 50 g sebulan sekali, anggur yang tidak matang - 1 gelas per hari, dan koktail dan minuman beralkohol umumnya lebih baik untuk kesempatan untuk menolak.

Jika Anda mempertahankan gaya hidup sehat dan tidak melebihi dosis aman alkohol, bahkan hati yang terkena 75% masih akan dapat pulih.

Penyakit hati alkoholik

Deskripsi penyakit

Penyakit hati alkoholik mengacu pada sejumlah kondisi dan gejala terkait yang berkembang ketika hati menjadi rusak karena penyalahgunaan alkohol.

Penyakit hati alkoholik biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun sampai hati rusak parah. Ketika kerusakan parah sudah terjadi, penyakit hati alkoholik dapat menyebabkan:

Hati

Dengan pengecualian otak, hati adalah organ paling kompleks dalam tubuh. Ini memiliki lebih dari 500 fungsi, yang sebagian besar penting untuk kehidupan..

Fungsi hati meliputi:

  • menyaring racun dari darah;
  • produksi bahan kimia penting seperti protein dan hormon;
  • produksi agen pembekuan darah yang mencegah perdarahan berlebihan;
  • regulasi kolesterol darah;
  • Membantu melawan infeksi dan penyakit
  • penyimpanan energi untuk digunakan ketika tubuh membutuhkan dorongan energi segera.

Alkohol dan hati

Hati adalah organ yang sangat keras dan elastis. Itu dapat menahan tingkat kerusakan yang tinggi yang akan menghancurkan organ-organ lain. Ia juga mampu menyembuhkan diri sendiri. Terlepas dari resistensi ini, penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan selama bertahun-tahun dapat merusak organ.

Setiap kali seseorang minum alkohol, tubuh menyaring alkohol beracun dari darah..

Setiap kali hati menyaring alkohol, beberapa sel organ mati. Hati dapat meregenerasi sel-sel baru, tetapi jika seseorang minum banyak selama bertahun-tahun, organ kehilangan kemampuannya untuk meregenerasi sel-sel baru, yang mengarah pada kerusakan serius..

Tahapan Penyakit Hati Beralkohol

Ada tiga tahap utama penyakit hati alkoholik, meskipun sering ada kebetulan yang signifikan antara setiap tahap. Langkah-langkah ini dijelaskan di bawah ini..

Hati berlemak beralkohol

Penyakit hati berlemak alkoholik adalah tahap pertama dari penyakit hati alkoholik.

Konsumsi alkohol yang berlebihan bahkan selama beberapa hari dapat menyebabkan penumpukan asam lemak di hati.

Distrofi hati berlemak jarang menyebabkan gejala apa pun, tetapi merupakan tanda peringatan penting bahwa Anda minum pada tingkat yang tidak sehat..

Penyakit hati berlemak bersifat reversibel. Jika Anda berhenti minum alkohol selama dua minggu, hati Anda harus kembali normal..

Hepatitis alkoholik

Hepatitis alkoholik adalah tahap kedua yang lebih serius dari penyakit hati alkoholik..

Penyalahgunaan alkohol jangka panjang selama bertahun-tahun dapat menyebabkan radang jaringan hati, yang dikenal sebagai hepatitis alkoholik. Lebih jarang, hepatitis alkoholik dapat terjadi jika Anda minum alkohol dalam jumlah besar untuk waktu yang singkat (minum banyak).

Hepatitis alkoholik biasanya reversibel, walaupun Anda mungkin perlu berhenti minum selama beberapa bulan atau tahun..

Sirosis

Sirosis adalah tahap terakhir dari penyakit hati alkoholik. Sirosis terjadi ketika peradangan hati yang berkepanjangan menyebabkan jaringan parut organ dan hilangnya fungsi selanjutnya. Kehilangan fungsi hati dapat menyebabkan kematian..

Kerusakan yang disebabkan oleh sirosis tidak dapat dipulihkan. Dalam kasus ringan dan sedang, penghentian alkohol harus segera mencegah kerusakan lebih lanjut dan mengarah pada pemulihan fungsi hati secara bertahap. Dalam kasus yang lebih parah, transplantasi organ mungkin diperlukan..

Seberapa umum penyakitnya??

Penyakit hati alkoholik tersebar luas di Rusia.

  • 90-100% alkoholik menderita penyakit hati berlemak alkohol (distrofi) hati;
  • setiap 4 peminum dengan hati gemuk mengalami hepatitis alkoholik;
  • setiap 5 peminum dengan penyakit hati berlemak akan mengalami sirosis.

Seorang pecandu alkohol adalah seseorang yang secara teratur melebihi batas mingguan yang direkomendasikan pada konsumsi alkohol. Asupan alkohol yang aman adalah 100 gram etil alkohol per minggu..

Wanita lebih sering terserang penyakit hati alkoholik, tetapi pria lebih mungkin meninggal karena penyakit ini, mungkin karena pria cenderung minum lebih banyak.

Distrofi hati berlemak dan hepatitis dapat berkembang pada usia berapa pun. Sirosis biasanya berkembang pada orang berusia 40 tahun ke atas. Namun, kasus sirosis telah dilaporkan pada orang-orang dari segala usia, termasuk remaja.

Gejala dan tanda

Penyakit hati alkoholik biasanya tidak menimbulkan gejala sampai suatu ode dari patologi berikut terjadi:

Hati berlemak beralkohol

Penyakit hati berlemak alkoholik biasanya tidak menyebabkan gejala yang terlihat jika akumulasi asam lemak dalam organ tidak serius.

Jika serius, maka gejala penyakit hati berlemak alkoholik termasuk:

Hepatitis alkoholik

Gejala hepatitis beralkohol meliputi:

  • sakit perut;
  • penampilan pembuluh darah merah "arakhnid" pada kulit;
  • kehilangan selera makan;
  • mual
  • suhu tinggi, biasanya sekitar 38 ° C (101 ° F);
  • kelelahan;
  • kulit dan mata menguning (jaundice).

Sirosis

Gejala sirosis biasanya dua tahap:

  1. Gejala tahap awal terjadi ketika hati mulai kehilangan sebagian fungsinya.
  2. Gejala tahap akhir terjadi ketika organ kehilangan lebih atau semua fungsinya (hilangnya fungsi hati sepenuhnya disebut gagal hati).

Gejala awal meliputi:

  • kelelahan dan kelemahan;
  • kehilangan selera makan;
  • penurunan berat badan
  • malaise umum;
  • gatal parah pada kulit;
  • rasa sakit di hati (di perut);
  • bintik-bintik merah jerawatan;
  • sulit tidur.

Gejala tahap akhir meliputi:

  • penyakit kuning;
  • rambut rontok
  • edema (akumulasi cairan di kaki, pergelangan kaki dan kaki);
  • asites (akumulasi cairan di perut);
  • urin gelap
  • hitam, bangku kering atau bangku sangat pucat;
  • sering mimisan dan gusi berdarah;
  • kecenderungan memar, dengan stroke ringan;
  • muntah darah;
  • kejang otot;
  • rasa sakit di bahu kanan;
  • hilangnya hasrat seksual;
  • pusing dan kelelahan;
  • dispnea;
  • detak jantung cepat (takikardia)
  • demam dan tremor (karena mereka lebih rentan terhadap infeksi);
  • kehilangan memori dan kebingungan;
  • perubahan kepribadian (karena racun dalam darah yang mempengaruhi otak);
  • gemetar saat berjalan;
  • hipersensitif terhadap alkohol (karena hati tidak dapat memprosesnya);
  • penurunan berat badan dan bahu.

Kapan harus mencari perhatian medis??

Penyakit hati alkoholik seringkali tidak menimbulkan gejala sampai mencapai tahap yang parah. Jika Anda menyalahgunakan alkohol, Anda mungkin mengalami kerusakan organ, bahkan jika tidak ada gejala yang tercantum di atas..

Jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol secara teratur, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter umum dan meminta diagnosis fungsi hati.

Cara yang baik untuk mengukur riwayat dan pola minum Anda adalah dengan menggunakan tes singkat, yang dikenal sebagai tes CAGE, yang terdiri dari empat pertanyaan:

  1. Pernahkah Anda berpikir Anda harus mengurangi alkohol?
  2. Orang-orang mengganggu Anda dengan mengkritik minuman Anda.?
  3. Pernahkah Anda merasa bersalah karena minum?
  4. Pernahkah Anda minum alkohol di pagi hari untuk mengatasi mabuk dan menenangkan saraf Anda?

Jika Anda menjawab "ya" untuk satu atau lebih pertanyaan di atas, Anda mungkin memiliki masalah dengan penyalahgunaan alkohol dan Anda disarankan untuk menghubungi dokter umum Anda..

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyakit hati alkoholik terjadi akibat penyalahgunaan alkohol. Penyalahgunaan alkohol dapat menyebabkan penyakit hati alkoholik dalam dua cara:

  1. Meminum alkohol dalam jumlah besar dalam waktu singkat (dikenal sebagai minum banyak) dapat menyebabkan obesitas hati alkoholik dan hepatitis alkoholik yang lebih jarang..
  2. Minum di luar batas alkohol yang disarankan selama bertahun-tahun dapat menyebabkan hepatitis dan sirosis, jenis penyakit hati alkoholik yang lebih serius.

Semakin banyak Anda minum di atas batas yang disarankan, semakin tinggi risiko terserang penyakit.

Risiko tertinggi untuk:

  • laki-laki minum lebih dari 150 gram etil alkohol per minggu selama 10 tahun atau lebih;
  • wanita minum lebih dari 100 gram etil alkohol per minggu selama 10 tahun atau lebih.

Faktor risiko tambahan

Hampir semua penyalahguna alkohol mengembangkan penyakit hati berlemak, sekitar satu dari empat menderita hepatitis, dan satu dari lima mengembangkan sirosis.

Namun, orang yang tidak mengembangkan hepatitis atau sirosis masih berisiko mengembangkan gangguan terkait alkohol lainnya, seperti kanker hati, stroke, dan penyakit jantung. Ini menunjukkan bahwa ada faktor risiko tambahan yang membuat beberapa orang lebih rentan terhadap efek alkohol pada hati mereka..

Kemungkinan faktor risiko tambahan meliputi:

  • kegemukan;
  • wanita (wanita lebih rentan daripada pria terhadap efek berbahaya alkohol);
  • makanan tinggi lemak;
  • penyakit hati yang ada seperti hepatitis C (infeksi virus kronis pada hati).

Diagnostik

Penyakit hati alkoholik sering kali pertama kali dicurigai ketika tes untuk kondisi medis lainnya menunjukkan bahwa hati rusak..

Misalnya, tes darah dapat mendeteksi enzim dalam darah yang biasanya hanya ada jika hati telah rusak..

Tes darah juga dapat menentukan apakah Anda memiliki kadar zat tertentu yang rendah, seperti serum albumin, yang diproduksi oleh hati. Tingkat rendah protein ini menunjukkan bahwa organ tidak berfungsi dengan baik..

Tes darah yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi organ dikenal sebagai tes fungsi hati..

Jika tes atau gejala menunjukkan kerusakan hati, dokter akan bertanya tentang konsumsi alkohol Anda..

Sangat penting untuk sepenuhnya jujur ​​tentang seberapa banyak dan seberapa sering Anda minum alkohol..

Jika Anda mengatakan bahwa Anda minum lebih sedikit alkohol atau menyangkal bahwa Anda minum alkohol, Anda dapat dirujuk untuk pengujian tambahan yang tidak perlu. Ini dapat menunda perawatan yang diperlukan..

Jika gejala atau tes fungsi hati menunjukkan bahwa Anda mungkin menderita hepatitis atau sirosis alkohol, kadang-kadang diperlukan tes tambahan untuk mengevaluasi kondisi hati Anda..

  • pemeriksaan visual, seperti USG, CT atau MRI;
  • biopsi, ketika jarum tipis dimasukkan ke dalam tubuh (biasanya di antara tulang rusuk), dan sampel kecil sel hati diambil dan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Pengobatan

Perawatan untuk penyakit hati alkoholik termasuk penghentian penggunaan alkohol.

Jika Anda memiliki penyakit hati berlemak alkoholik, Anda dapat melanjutkan konsumsi alkohol moderat setelah dua minggu pantang..

Dalam kasus hepatitis alkoholik, pantang alkohol seumur hidup direkomendasikan..

Dengan sirosis, pantang seumur hidup diperlukan untuk mencegah kematian akibat gagal hati.

Diperkirakan 70% orang dengan penyakit hati alkoholik memiliki masalah dengan kecanduan alkohol. Orang-orang ini membutuhkan dukungan tambahan untuk membantu mereka berhenti minum..

Obat yang membantu orang menahan diri dari alkohol yang disebut Disulfiram (dijual dengan nama merek Antabuse) dapat digunakan jika Anda mencoba berhenti minum, tetapi khawatir bahwa Anda mungkin kambuh atau kambuh di masa lalu..

Disulfiram menyebabkan reaksi fisik yang sangat tidak menyenangkan ketika minum alkohol:

Reaksi ini seharusnya membuat Anda tidak minum alkohol..

Terapi diet

Terapi diet adalah bagian penting lain dari perawatan penyakit hati alkoholik..

Ini karena kebanyakan orang dengan penyakit hati alkoholik juga menderita kekurangan gizi karena kombinasi faktor-faktor berikut:

  • orang yang banyak minum biasanya memiliki gizi buruk;
  • banyak orang dengan penyakit hati alkoholik mengalami kehilangan nafsu makan;
  • kehilangan fungsi hati yang normal dapat mengganggu produksi empedu, cairan organ yang mencerna banyak nutrisi penting.

Penelitian juga menunjukkan bahwa kekurangan gizi membuat tubuh lebih rentan terhadap efek berbahaya dari alkohol..

Diet tinggi kalori yang mengandung banyak protein dan karbohidrat biasanya direkomendasikan untuk penderita penyakit hati alkoholik. Anda mungkin juga diminta mengonsumsi suplemen mineral dan vitamin..

Dokter yang merawat mungkin menyarankan diet yang cocok atau, dalam beberapa kasus, merujuk ke ahli gizi.

Dalam kasus gizi buruk yang paling serius, nutrisi dapat dikonsumsi melalui tabung nutrisi yang dimasukkan langsung ke perut..

Perawatan obat-obatan

Penggunaan obat dalam pengobatan penyakit hati alkoholik masih kontroversial. Banyak ahli berpendapat bahwa ada bukti terbatas untuk keefektifannya..

Pada hepatitis alkoholik berat, obat kortikosteroid dapat digunakan untuk mengurangi peradangan hati..

Sejumlah obat yang digunakan untuk mengobati sirosis:

  • steroid anabolik (jenis steroid yang lebih kuat)
  • propylthiouracil (obat yang awalnya dikembangkan untuk mengobati kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
  • colchicine (obat yang awalnya dikembangkan untuk mengobati asam urat)

Penting! Tidak ada bukti kualitatif yang cukup bahwa obat ini efektif dalam pengobatan penyakit hati alkoholik..

Transplantasi Hati

Dalam kasus sirosis yang paling serius, hati kehilangan kemampuan untuk berfungsi dan terjadi gagal hati. Setelah gagal hati terjadi, biasanya memungkinkan untuk mempertahankan hidup selama beberapa tahun dengan pengobatan. Namun, transplantasi hati saat ini adalah satu-satunya cara untuk mengobati gagal hati..

Sebagian besar pusat transplantasi mengharapkan Anda untuk berhenti minum alkohol selama sisa hidup Anda. Anda umumnya harus menahan diri dari minum alkohol selama setidaknya tiga bulan sebelum dianggap cocok untuk transplantasi..

Komplikasi

- Hipertensi portal dan varises.

Hipertensi portal adalah komplikasi umum sirosis dan hepatitis alkoholik yang lebih jarang..

Hipertensi portal terjadi ketika tekanan darah di hati naik ke tingkat yang berpotensi serius.

Ketika hati menjadi sangat parut, darah melewatinya lebih keras. Ini menyebabkan peningkatan tekanan darah..

Darah perlu menemukan cara baru untuk kembali ke jantung, yang dicapai dengan membuka pembuluh darah baru, biasanya di sepanjang mukosa lambung, menghasilkan varises.

Jika tekanan darah naik ke tingkat tertentu, itu mungkin menjadi terlalu tinggi untuk varises, menyebabkan pembuluh darah berdarah..

Hal ini dapat menyebabkan perdarahan sedang tetapi berkepanjangan, yang dapat menyebabkan anemia (suatu kondisi di mana tubuh tidak memiliki cukup sel darah merah yang membawa oksigen).

Gejala anemia meliputi:

Selain itu, pendarahan bisa cepat dan masif, memaksa Anda untuk:

  • memuntahkan darah;
  • mengeluarkan kotoran yang sangat gelap atau kering.

- Ensefalopati hati.

Salah satu fungsi paling penting dari hati adalah menghilangkan racun dari darah. Jika hati tidak dapat melakukan ini karena hepatitis atau sirosis, tingkat racun dalam darah meningkat. Tingginya kadar racun dalam darah akibat kerusakan hati dikenal sebagai ensefalopati hati..

Gejala ensefalopati hati meliputi:

  • kegembiraan;
  • kebingungan
  • disorientasi;
  • kekakuan otot;
  • getaran;
  • kesulitan berbicara;
  • dalam kasus yang sangat serius kepada siapa.

Ensefalopati hepatik biasanya membutuhkan rawat inap. Fungsi tubuh dipertahankan saat mengambil obat untuk menghilangkan racun dari darah.

Pencegahan

Cara paling efektif untuk mencegah penyakit hati alkoholik adalah berhenti minum alkohol, atau setidaknya mematuhi batasan mingguan yang direkomendasikan..

Bahkan jika Anda minum selama bertahun-tahun, mengurangi atau menghentikan konsumsi alkohol akan memiliki manfaat jangka pendek dan jangka panjang yang penting bagi hati dan kesehatan secara keseluruhan..

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit hati alkoholik sangat tergantung pada apakah Anda siap untuk berhenti minum alkohol, lebih disukai selama sisa hidup Anda.

Pada tahap awal penyakit hati alkoholik (hati berlemak dan hepatitis), orang yang berhenti minum memiliki prospek yang sangat baik, karena hati mereka memiliki kemampuan untuk pulih.

Bahkan dalam kasus sirosis, prospek dapat meningkat secara dramatis dengan berhenti minum, paling tidak karena transplantasi hati dapat dipertimbangkan jika Anda belum mengonsumsi alkohol setidaknya selama tiga bulan..

Tiga dari empat orang dengan sirosis, setelah transplantasi organ, akan hidup setidaknya 5 tahun setelah transplantasi, dan banyak yang akan hidup lebih lama.