Tes darah biokimia - indikator apa yang termasuk di dalamnya

Tes darah biokimia adalah studi penting yang memungkinkan Anda untuk menganalisis keadaan fungsional organ dan sistem tubuh manusia dengan menganalisis berbagai elemen jejak dalam darah. Berikut ini adalah komponen tes darah biokimia yang digunakan dalam diagnosis virus hepatitis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT, ALT) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan di hati dan dilepaskan ke dalam darah ketika rusak. Level ALT yang meningkat dapat disebabkan oleh virus, racun, atau kerusakan hati lainnya. Pada virus hepatitis, tingkat ALT dapat berfluktuasi dari waktu ke waktu dari nilai normal ke beberapa norma, sehingga enzim ini harus dipantau setiap 3-6 bulan. Secara umum diterima bahwa ALT mencerminkan tingkat aktivitas hepatitis, namun, sekitar 20% pasien dengan hepatitis virus kronis (CVH) dengan tingkat ALT normal yang stabil menunjukkan kerusakan hati yang serius. Dapat ditambahkan bahwa AlAT adalah tes sensitif dan akurat untuk diagnosis dini hepatitis akut..

Tes darah AST - aspartate aminotransferase (AsAT, AST) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan jantung, hati, otot rangka, jaringan saraf, ginjal, dan organ lain. Peningkatan AST dalam tes darah bersama dengan ALT pada pasien dengan CVH dapat mengindikasikan nekrosis hati. Saat mendiagnosis CVH, perhatian khusus harus diberikan pada rasio AST / ALT, yang disebut koefisien de Ritis. Kelebihan AST dalam analisis darah lebih dari ALT pada pasien dengan CVH dapat menunjukkan fibrosis hati yang parah atau kerusakan hati toksik (obat atau alkohol). Jika AST dalam analisis meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan nekrosis hepatosit, disertai dengan pemecahan organel seluler..


Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Ini terbentuk sebagai hasil dari pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom dalam sel-sel sistem retikuloendotelial, limpa dan hati. Bilirubin total termasuk bilirubin langsung (terkonjugasi, terikat) dan tidak langsung (tidak terkonjugasi, bebas). Dipercayai bahwa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) karena fraksi langsung (lebih dari 80% dari total bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hati. Situasi ini adalah karakteristik CVH. Ini juga dapat dikaitkan dengan gangguan ekskresi bilirubin langsung karena sitolisis hepatosit. Peningkatan konsentrasi karena bilirubin bebas dalam darah dapat mengindikasikan lesi volumetrik parenkim hati. Penyebab lain mungkin adalah kelainan bawaan - sindrom Gilbert. Juga, konsentrasi bilirubin (bilirubinemia) dalam darah dapat meningkat dengan kesulitan dalam pengeluaran empedu (penyumbatan saluran empedu). Selama terapi antivirus untuk hepatitis, peningkatan bilirubin dapat disebabkan oleh peningkatan intensitas hemolisis eritrosit. Dengan hiperbilirubinemia lebih dari 30 μmol / L, penyakit kuning muncul, yang dimanifestasikan dengan menguningnya kulit dan sklera pada mata, serta penggelapan urin (urin menjadi warna bir gelap).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitasnya meningkat dengan penyakit pada sistem hepatobilier (penanda kolestasis). Ini digunakan dalam diagnosis penyakit kuning obstruktif, kolangitis dan kolesistitis. GGT juga digunakan sebagai indikator kerusakan hati toksik yang disebabkan oleh penggunaan alkohol dan obat-obatan hepatotoksik. GGT dievaluasi bersama dengan ALT dan alkaline phosphatase. Enzim ini ditemukan di hati, pankreas, ginjal. Ini lebih sensitif terhadap kelainan pada jaringan hati daripada AlAT, AsAT, alkaline phosphatase, dll. Ini sangat sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Setidaknya lima proses dalam hati meningkatkan aktivitasnya: sitolisis, kolestasis, keracunan alkohol, pertumbuhan tumor, kerusakan obat. Dengan CVH, peningkatan GGTP yang persisten mengindikasikan proses yang parah di hati (sirosis) atau efek toksik.

Alkaline phosphatase (ALP, AR, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati disertai dengan kolestasis. Peningkatan gabungan alkali fosfatase dan GGT dapat menunjukkan patologi saluran empedu, kolelitiasis, gangguan aliran empedu. Enzim ini terletak di epitel saluran empedu, oleh karena itu, peningkatan aktivitasnya menunjukkan kolestasis dari setiap genesis (intra dan ekstrahepatik). Peningkatan terisolasi dalam tingkat alkali fosfatase adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dan dapat menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoseluler.

Glukosa (Glukosa) digunakan dalam diagnosis diabetes, penyakit endokrin, serta penyakit pankreas.

Feritin (Feritin) menunjukkan simpanan zat besi dalam tubuh. Peningkatan ferritin dalam CVH dapat mengindikasikan patologi hati. Peningkatan kadar feritin mungkin merupakan faktor yang mengurangi efektivitas terapi antivirus..

Albumin (Albumin) - protein plasma utama yang disintesis di hati. Penurunan kadar ini dapat mengindikasikan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronis. Penurunan jumlah albumin menunjukkan kerusakan parah pada hati dengan penurunan fungsi protein-sintetiknya, yang sudah terjadi pada tahap sirosis.

Total protein (Total protein) - konsentrasi total protein (albumin dan globulin) yang ditemukan dalam serum darah. Penurunan kuat total protein dalam analisis dapat mengindikasikan kegagalan hati.

Fraksi protein - komponen protein yang mengandung dalam darah. Namun, ada sejumlah besar fraksi protein, untuk pasien CVH, perhatian khusus harus diberikan kepada lima yang utama: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin. Penurunan albumin dapat mengindikasikan patologi hati dan ginjal. Peningkatan pada masing-masing globulin dapat mengindikasikan berbagai gangguan pada hati.

Kreatinin adalah hasil metabolisme protein di hati. Kreatinin diekskresikan oleh ginjal dengan urin. Peningkatan kadar kreatin dalam darah dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi ginjal yang normal. Analisis dilakukan sebelum terapi antivirus untuk menilai keamanannya..

Tes timol (TP) baru-baru ini semakin jarang digunakan dalam diagnosis CVH. Peningkatan TP menunjukkan karakteristik disproteinemia dari kerusakan hati kronis, dan keparahan perubahan inflamasi mesenkim pada organ..

ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap dari kondisi semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa kumpulan tes tertentu. ALT dan AST adalah indikator pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu khawatir jika terjadi penyimpangan dari standar yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia indikator tersebut sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan spesifik penyakit hati, maka dokter dapat juga meresepkan donor darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk kelainan otot jantung. Patologi jantung mendistorsi kinerja penelitian ini secara signifikan dan diresepkan oleh dokter tanpa gagal jika diduga ada anomali kompleks..

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi alaTa (singkatan medis disingkat) juga diamati di organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan yang signifikan dalam indikator, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan pria sedikit berbeda, karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang diijinkan pada wanita hingga 31 unit / liter, pada pria - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Kinerja anak-anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT bervariasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang..

Mengambil antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun: hingga 54 unit / l;
  • Anak dari satu hingga tiga tahun: hingga 33 unit / l;
  • Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: indikasi dikurangi menjadi 29 unit / l;
  • Di wilayah 12 tahun, anak itu kembali naik sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil studi biokimia cukup sering jauh dari standar yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat hadir dalam tubuh. Mengambil obat-obatan tertentu juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan tersebut diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin sangat dilarang untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, memodifikasi parameter plasma darah).

Peningkatan ALT di hati: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah dapat melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat sebanyak 5 kali, kita berbicara tentang serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan perburukan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, indikator meningkat 8 kali lipat. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indikator alanine aminotransferase yang diremehkan mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen dari enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas alamin transaminase hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, ada peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan kerusakan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik bagi manusia) dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - laju maksimumnya adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang tepat. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai peristiwa sekuensial hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin intervensi bedah. Jika indikator terlalu tinggi, maka perawatan bedah tidak mungkin (kematian mungkin terjadi selama acara).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi kompleks substitusi, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya dengan hasil analisis berulang yang dapat kita bicarakan operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak membuat dirinya terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, kliniknya lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika masalah pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan tes darah biokimia tambahan untuk menetapkan tingkat konsentrasi enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma dengan 5-10 kali. Tahap penyakit tergantung pada jumlah enzim berlebih..

Namun, dalam kondisi hati akut dan darurat, indikator sekunder harus sudah dimanifestasikan: kekuningan protein mata, manifestasi vena laba-laba pada tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (pelupa).

Apa lagi yang harus dicari?

Juga, jangan mengecualikan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi pada tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah yang sedikit dan parsial dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi seperti itu kita berbicara tentang perubahan jangka pendek yang tidak signifikan dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat melintas kembali (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah refleksi dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak mungkin. Mengubah indikator menjadi normal hanya dimungkinkan dengan diagnosis yang memadai dan perawatan tepat waktu dari patologi utama. Tingkat enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di lembaga medis..

Apa itu AlAT dan AsAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan dalam tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan kadar ALT tidak secara jelas mengindikasikan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim tersebut sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar..

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan cermat. Omong-omong, tingkat AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

AlAT dan AsAT. Apa itu

Aminotransferases adalah sekelompok enzim yang dapat mengkatalisasi reaksi transaminasi, memainkan peran utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Katalis alami yang paling signifikan untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia adalah alanin aminotransferase (jika tidak ALT, ALAT) dan aspartat aminotransferase (selain AST, AsAT).

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Kadar AlAT dan AsAT yang meningkat adalah penanda kerusakan jaringan yang sangat sensitif..

Metode untuk menentukan aminotransferase dalam tes darah biokimia telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada pria. Pada bayi baru lahir, indikator tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada pria - 40 unit / liter.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * L (dari 0,1 ke 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AsAT).

Apa yang mungkin mempengaruhi level transaminase

Berikut ini dapat menyebabkan distorsi hasil analisis:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • aktivitas fisik atau olahraga yang berlebihan.

Bagaimana penelitiannya

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil dari studi mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • mengecualikan penggunaan obat-obatan seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, perlu memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • sehari sebelum studi tidak termasuk aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari sebelumnya.

Apa yang bisa dikatakan analisis pada ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase ditandai oleh aktivitas jaringan selektif. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya kandungan enzim ini di organ dan jaringan, maka daftar akan terlihat seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Baca juga tentang topik tersebut.

Yaitu, mengingat lokalisasi jaringan enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita menilai kedalaman kerusakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Ritis. Untuk orang sehat, indikator koefisien berkisar dari 0,91 hingga 1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan yang jelas pada AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang parah..

Jika tingkat aspartat aminotransferase secara signifikan melebihi indikator ALAT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrotik yang nyata di hati pada individu dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis obat..
Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indikator, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis, disertai dengan perubahan distrofik. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, sebagai aturan, ini tipikal untuk sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya ini

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya selama proses alami kematian sel-sel tua. Peningkatan signifikan dalam enzim ini diamati ketika kerusakan jaringan terjadi dengan cara yang tidak alami, yaitu sebagai akibat dari cedera, iskemia, proses distrofi, inflamasi dan nekrotik, reaksi autoimun, intoksikasi parah, kelebihan fisik dan emosional yang berkepanjangan, serta adanya neoplasma ganas..

Pada infark miokard akut, kadar AsAT dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada EKG..

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, di masa depan, nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Kadar AcAT juga meningkat dengan serangan angina berat, aritmia jantung berat, disertai dengan serangan takiaritmia, penyakit jantung rematik akut, trombosis arteri pulmonalis, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung

Penyebab “Extracardiac” dari peningkatan aspartate aminotransferase paling sering adalah penyakit hati dari berbagai etiologi. Itu bisa:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • asal-usul beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
  • stagnasi empedu (kolestasis yang berhubungan dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki aliran darah. Karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim secara tajam ke dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga ditingkatkan. Sulit untuk menentukan tingkat nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena kekhususan organ tidak seperti biasanya..

Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Karena berfungsi sebagai katalis untuk transfer alanin yang dapat dibalik dari asam amino ke alfa-ketoglutarat. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin adalah penguatan sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula.

Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum darah pada pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berlangsung lebih lambat. Konsentrasi tertinggi diamati di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis itu digunakan??

Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume elemen lain dalam darah. Ini memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi..

Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis secara intraseluler, dan jumlah terbatas memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam pengobatan, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi dari penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap tentang sifat patologi memungkinkan seseorang untuk mendapatkan korelasi jumlah yang terkandung dari kedua enzim. Jika ada kelebihan jumlah alanine aminotransferase dibandingkan aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanin aminotransferase, masalah otot jantung diamati.

Konfirmasikan adanya penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya..

Ketika Penugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang diresepkan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim..

Jumlah alanine aminotransferase untuk masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Sebuah penelitian juga dilakukan untuk dugaan hepatitis. Tes ALT diperlukan jika Anda memiliki gejala seperti kelelahan dan kelemahan. Dia kehilangan nafsu makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguningnya protein mata, tinja ringan dan urin gelap - semua ini bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan..

ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan lebih tinggi dari normal. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar dari 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, dilanjutkan dengan penghancuran kardiomiosit. Infark miokard juga dimungkinkan. Koefisien de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.

Analisis ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika penyakit dan mengidentifikasi perbaikan atau memburuknya pasien. Tes ALT diperlukan jika ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain yang diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pasien telah kontak dengan pasien hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menderita diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Saat digunakan, darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, dalam waktu setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari stres moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.

Norma ALT dalam darah pria dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALAT) pada anak-anak

ALT pada anak-anak bervariasi tergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk anak-anak hingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga satu tahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 unit / l

Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk pria

Norma untuk wanita

hingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

hingga 34 unit / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Derajat Peningkatan Enzim

Derajat Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1,5-5 kali;

Rata-rata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infark miokard (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerusakan hati yang toksik;

Tumor ganas dan metastasis di hati;

Gagal otot rangka (sindrom kecelakaan)

Tetapi hasil analisis pada ALT sering ternyata jauh dari standar yang ditetapkan. Ini mungkin disebabkan tidak hanya oleh adanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi juga karena faktor-faktor lain. Meningkatnya kandungan alanine aminotransferase dapat dipicu oleh asupan aspirin, warfarin, parasetamol, dan kontrasepsi oral pada wanita. Oleh karena itu, dokter harus mengetahui penggunaan obat-obatan tersebut sebelum melakukan tes ALT. Efek serupa memiliki obat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak dapat diandalkan mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas motorik atau injeksi intramuskuler..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kasus, ratusan kali. Tergantung pada ini, keberadaan penyakit ditentukan. Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis memprovokasi peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut diindikasikan dengan melampaui batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan bagian dari enzim ini, atau dengan proses peradangan kompleks di hati.

Apa peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberikan peluang untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi eksternal pertama penyakit muncul dalam bentuk ikterus. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan ALT yang jelas.

Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional. Ketika tingkat alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal, pembedahan mungkin tidak mungkin, karena ada risiko tinggi berbagai komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis. Analisis ALT untuk pasien dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hidup. Ini akan membantu untuk menghindari serangan penyakit dan memantau perkembangan pengobatan..

Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tingkat AST ditentukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah. Yang lebih jarang adalah rasa sakit di hati. Dalam hal ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan konten ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah dapat melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung. Dalam kasus serangan jantung tanpa komplikasi, level ALT naik sedikit dibandingkan dengan AST, namun, dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Alasan peningkatan ALT

Mengambil sejumlah sediaan obat atau herbal - barbiturat, statin, antibiotik;

sering menggunakan makanan cepat sebelum mengambil tes ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

ketidakpatuhan dengan aturan dasar untuk analisis, termasuk sterilitas prosedur;

peningkatan stres emosional atau fisik;

melakukan sesaat sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau intervensi bedah lainnya;

steatosis - penyakit yang dimanifestasikan dalam akumulasi sel-sel lemak di hati, paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan;

nekrosis tumor ganas;

meminum zat narkotika;

keracunan timbal pada tubuh;

mononukleosis adalah penyakit menular yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerusakan hati dan limpa;

ALT meningkat selama kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terbatas hingga 31 unit / liter. Namun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan dari nilai ini dimungkinkan. Ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit apa pun. Secara umum, tingkat ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Sedikit peningkatan jumlah enzim pada kelompok ini diamati dengan gestosis. Dalam hal ini, mereka ringan atau sedang. Gestosis adalah komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pusing, dan mual. Mereka memiliki tekanan darah tinggi. Semakin besar deviasi ALT dari normal, semakin parah hasil gestosis. Ini adalah hasil dari terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat dia atasi..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan alanin aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Karena penyakit hati dan jantung menjadi faktor paling umum dalam meningkatkan ALT, perlu untuk mulai dengan pengobatan mereka. Setelah prosedur dan mengambil obat yang sesuai, tes darah biokimia diulang. Dengan perawatan yang tepat, kadar ALT harus kembali normal..

Terkadang obat khusus digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh dokter, dan masuk di bawah pengawasannya. Sebagian besar obat memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum memulai pengobatan. Namun, agen tersebut tidak menghilangkan penyebab yang mendasari peningkatan ALT. Beberapa waktu setelah minum obat, tingkat enzim dapat berubah lagi. Karena itu, perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

AlAt: apa arti singkatan ini dalam hasil tes darah?

Alanine aminotransferase (AlAt) adalah enzim yang peningkatan darahnya dapat mengindikasikan kerusakan hati. Rasio indikator AlAt dan AsAt (aspartate aminotransferase) memungkinkan untuk melakukan diagnosis banding dari berbagai penyakit organ dalam..

Lokalisasi dan peran enzim AlAt dalam tubuh manusia

Enzim hadir di semua sel tubuh, tetapi konsentrasi tertinggi diamati di jantung, hati dan ginjal. Dalam jumlah yang lebih kecil, ini terlokalisasi di jaringan limpa, pankreas dan paru-paru. Disintesis di dalam sel, zat aktif biologis ini terlibat dalam pembentukan sejumlah besar asam amino yang berbeda. Ini terlibat dalam metabolisme nitrogen dan energi. Dalam darah orang sehat, alanine aminotransferase hadir dalam konsentrasi minimum.

Peningkatan AlAt dalam darah dapat mengindikasikan kematian sel-sel berbagai organ, tetapi pertama-tama, ini menunjukkan patologi hati. Studi ini diindikasikan untuk pasien yang mengalami mual, kulit menguning, nyeri pada hipokondrium kanan, kelemahan, nafsu makan terganggu, dan perubahan warna kotoran. Juga, analisis harus diberikan kepada orang yang memiliki hepatitis, memiliki kecenderungan penyakit hati atau kelebihan berat badan, serta minum alkohol atau obat-obatan yang memiliki efek negatif pada hati..

Menentukan aktivitas zat ini sangat penting untuk diagnosis hepatitis pada tahap awal. AlAt sudah meningkat pada tahap pertama, preikterik, penyakit, durasinya 10-350 hari, tergantung pada bentuk penyakitnya. Jika ada kecurigaan kerusakan serius pada jaringan hati, pasien dapat ditugaskan analisis untuk alanine aminotransferase dalam hubungannya dengan sejumlah penelitian lain: AsAt, LDH, GGT, bilirubin, dll. Penting untuk melakukan penelitian komprehensif, karena tidak hanya kandungan kuantitatif alanin yang penting. -aminotransferase dalam plasma, tetapi juga rasio konsentrasi berbagai enzim.

Jadi, jika AsAt melebihi nilai AlAt, ini menunjukkan adanya patologi jantung pada pasien, tetapi jika sebaliknya, maka para ahli memiliki alasan untuk percaya bahwa pasien menderita penyakit hati. Kedua enzim intraseluler meningkat secara merata jika pasien mengalami cedera otot.

Karena peningkatan alanine aminotransferase dapat mengindikasikan berbagai patologi, konsentrasi spesifiknya harus diperhitungkan ketika mengevaluasi hasilnya. Jadi, dengan degenerasi lemak pada hati, isinya meningkat 2-3 kali, dengan sirosis –5–5 kali, dengan hepatitis alkoholik –– tidak lebih dari 6 kali, dengan karsinoma –– 5-10 kali. Pada virus hepatitis, tingkatnya berkorelasi dengan tingkat kerusakan sel dan dapat melebihi nilai normal 50-100 kali.

Dalam analisis biokimia, alanine aminotransferase diukur dalam satuan per liter (U / L).

Konsentrasi alanine aminotransferase dalam darah

Norma enzim untuk pria di atas 17 tahun adalah 41 unit / liter, dan untuk wanita dengan usia yang sama - 31 unit / liter. Selama kehamilan, indikator sering meningkat, tetapi peningkatan konsentrasi ALAt yang terlalu kuat dapat mengindikasikan adanya patologi.

Pada bayi baru lahir, kandungan zat tidak melebihi 17 U / L, tetapi secara bertahap meningkat dan pada 6 bulan mencapai 56 U / L. Kemudian, konsentrasi alanine aminotransferase mulai menurun, dan oleh 3 tahun mencapai tanda 33 unit, oleh 6 tahun - oleh 29 unit. Pada remaja laki-laki, isinya rata-rata 27 unit / liter, dan pada perempuan - 24 unit / liter.

Analisis dapat ditentukan oleh terapis, ahli hematologi, spesialis penyakit menular, ahli endokrin, ahli pencernaan atau ahli bedah. Untuk interpretasi hasil yang dapat diandalkan, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi, hepatologis, dan urologis (jika pasien memiliki keluhan tentang profil mereka).

Semua meningkat: penyebab ketidakseimbangan

Ada sejumlah alasan untuk peningkatan AlAt, tetapi yang utama adalah penyakit hati: tumor ganas, virus dan alkohol hepatitis, hepatosis berlemak, lesi beracun yang disebabkan oleh penggunaan berbagai obat (antibiotik, kontrasepsi oral, obat psikotropika, imunosupresan, steroid, dll.).

Dalam beberapa kasus, kandungan enzim ini meningkat dengan kelainan jantung, pankreatitis, myositis, luka bakar yang luas, miodistrofi dan penyakit hemolitik. AlAt dapat meningkat dengan kekurangan alpha1-antitrypsin dan carnitine (zat yang berkaitan dengan vitamin B).

Hasil dapat meningkat karena alasan fisiologis. Khususnya, dengan aktivitas fisik yang intens, suntikan intramuskuler dan makan makanan dengan aditif berbahaya. Secara signifikan mempengaruhi kandungan zat dan obat ini. Karena itu, sebelum mengambil analisis, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pembatalan sementara mereka. Jika tidak mungkin untuk menunda pengobatan, pengaruh faktor ini harus diperhitungkan ketika mengevaluasi hasil penelitian..

Ketika nilai AlAt melebihi norma sebanyak 2–3 kali, dokter menyebut kondisi ini sedikit peningkatan, AlAt yang tumbuh hingga 20 kali dari nilai referensi disebut moderat. Ketika konsentrasi meningkat lebih dari 20 kali, para ahli mulai membunyikan alarm. Cara utama untuk menurunkan tingkat enzim adalah pengobatan penyakit yang menyebabkan pertumbuhannya, penolakan untuk mengonsumsi obat-obatan beracun dan alkohol, serta normalisasi diet..

AlAt downgrade: mengapa?

AlAt berkurang pada penyakit hati akut dan kronis, disertai dengan nekrosis jaringan yang luas. Dalam hal ini, penurunan konsentrasi enzim disebabkan oleh pengurangan yang signifikan dalam jumlah sel-sel yang mensintesisnya. Juga, kekurangan alanine aminotransferase terjadi dengan kekurangan vitamin B6. Dalam situasi ini, untuk menormalkan tingkat enzim, perlu untuk menebus kekurangan vitamin, mengubah diet dan memulai pengobatan penyakit-penyakit yang menyebabkan ketidakseimbangan..

Jika AlAt berada dalam batas normal, maka ini tidak berarti tidak adanya patologi hati. Untuk diagnosis yang akurat, tes ini harus dikombinasikan dengan analisis lain. Tes darah untuk kandungan zat ini harus dengan kecenderungan genetik untuk penyakit hati, obesitas, diabetes, minum obat-obatan tertentu, serta dalam kontak dengan orang yang menderita virus hepatitis..

Cara mengetahui tingkat alanine aminotransferase dalam darah?

Studi laboratorium dilakukan di klinik negara dari dokter. Istilah untuk kesiapan hasil adalah 2-3 hari, tetapi seringkali untuk mendapatkan jawaban yang Anda butuhkan, pergi ke dokter yang memesan studi, yang membutuhkan waktu tambahan. Ini bisa sulit bagi orang yang sibuk. Pilihan paling nyaman adalah dengan menghubungi lembaga diagnostik dan perawatan swasta, di mana Anda dapat mengambil analisis pada waktu yang tepat dan tanpa rujukan dari spesialis.

Kami menyarankan Anda memperhatikan salah satu laboratorium swasta Rusia terkemuka - INVITRO. Kantor medis jaringan ini beroperasi di 290 permukiman Rusia dan negara-negara tetangga. Hasil tes yang dilakukan di laboratorium penelitian ini diakui oleh semua lembaga medis di negara ini..

Batas waktu untuk studi biokimia pada alanine aminotransferase (AlAt) adalah 1 hari kerja. Untuk biaya tambahan, analisis dapat dilakukan dalam 2 jam. Pada pasien yang tidak dapat diangkut, darah diambil di rumah. Klien dapat menerima hasil studi di kantor perusahaan, melalui kurir, melalui email, faks, atau telepon. Biaya analisis di Moskow dan wilayah Moskow adalah 260 rubel, di St. Petersburg - 170 rubel, dan di kota-kota lain di negara itu - 130-160 rubel.

Izin untuk kegiatan medis No. LO-50-01-009134 tanggal 26 Oktober 2017.

Masalah menafsirkan hasil studi biokimia harus sepenuhnya berada di pundak seorang spesialis. Perlu diingat bahwa indeks AlAt saja tidak memiliki nilai diagnostik yang signifikan. Spesialis terutama tertarik pada rasio proporsional dari AcAt dan AlAt. Selain itu, penyimpangan konsentrasi alanine aminotransferase dari parameter yang dapat diterima mungkin merupakan norma fisiologis, dengan mempertimbangkan latihan fisik yang dilakukan pada malam hari dan cedera yang diterima dalam proses mereka..

Tes hati untuk penyakit hati

Tes hati adalah cara sederhana, informatif dan terjangkau untuk diagnosis laboratorium penyakit hati..

Hati adalah organ yang tidak berpasangan dengan berat 1,5 kg., Terletak di hipokondrium kanan di bawah diafragma. Hati melakukan lebih dari 500 fungsi vital. Oleh karena itu, dengan penyakit hati, yang disertai dengan kerusakan jaringan hati (parenkim), kompleks gejala keseluruhan berkembang yang disebut gagal hati. Dan dengan tes darah biokimiawi, penanda kerusakan dan keadaan fungsional hati ditentukan.

Penyakit hati utama

Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit radang hati, paling sering disebabkan oleh virus. Penyakit Hepatitis A atau Botkin paling dikenal. Ini juga disebut penyakit kuning..

Viral Hepatitis B dan C hampir selalu menjadi kronis dan menyebabkan sirosis pada 57% kasus dan menjadi kanker hati primer pada 78% kasus.

Hepatitis alkoholik menonjol. Dengan keracunan alkohol reguler di hati, proses kerusakan hepatosit dan penggantian jaringan hati dengan lemak atau berserat berkembang dengan perkembangan hepatosis dan sirosis lemak.

Bentuk hepatitis yang jarang termasuk obat hepatitis, hepatitis autoimun, hepatitis bakteri.

Hepatitis terjadi sebagai manifestasi dari infeksi lain: demam kuning, infeksi cytomegalovirus, rubella, gondong, infeksi virus Epstein-Barr, berbagai infeksi herpes.

Hepatosis

Tidak seperti penyakit radang hati - hepatitis, hepatosis adalah penyakit degeneratif-distrofik, di mana aktivitas fungsional sel hati menurun, metabolisme hepatosit terganggu dan jaringan hati berdegenerasi menjadi berlemak dan / atau berserat..

Hepatosis dapat berkembang sendiri atau menjadi hasil dari peradangan atau penyakit hati lainnya. Pada gilirannya, penyakit hati non-inflamasi merupakan prolog perkembangan sirosis..

Sirosis hati

Ini adalah penggantian kronis sel-sel hati yang tidak aktif dan fungsional dengan jaringan fibrosa kasar dengan perkembangan gagal hati. Dalam lebih dari setengah kasus, penyebab sirosis adalah keracunan alkohol kronis. Pada 25%, sirosis berkembang setelah hepatitis B atau C. Setelah pelanggaran ekskresi empedu, misalnya, dengan penyakit batu empedu, sirosis bilier terjadi. Prognosis untuk sirosis buruk.

Kanker hati

Karsinoma hepatoseluler adalah tumor primer hati. Risiko tertinggi terkena kanker hati diamati dengan sirosis, virus hepatitis B dan C, invasi parasit hati, penyalahgunaan alkohol.

Metastasis hati jauh lebih umum dengan lokalisasi ekstrahepatik dari tumor primer. Metastasis adalah fokus sekunder dari pertumbuhan tumor ganas. Mereka terbentuk ketika sel-sel tumor memasuki hati melalui pembuluh darah (jalur hematogen) atau pembuluh getah bening (jalur limfogen). Dengan tumor lambung, pankreas dan kelenjar susu, metastasis usus besar, paru-paru terdeteksi pada sekitar setengah dari pasien. Dengan tumor ganas pada esofagus dan melanoma, metastasis hati terdeteksi pada sepertiga pasien. Dengan kanker otak, rongga mulut, kanker prostat, rahim, ovarium, kanker kandung kemih, kanker ginjal, metastasis hati sangat jarang..

Penyakit hati parasit

Echinococcosis hati - penyakit parasit yang disebabkan oleh perkembangan di hati cacing pita Echinococcus granulosus.
Invasi hati lainnya: clonorchiasis, opisthorchiasis, fascioliasis

Penyakit hati yang jarang

Hemangioma hati - kelainan bawaan atau didapat dalam perkembangan pembuluh hati.
Kista hati nonparasit - rongga patologis dengan kapsul berisi cairan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit hati

  1. Ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan
  2. Hati membesar, kadang-kadang limpa membesar
  3. Kepahitan di mulut
  4. Kelemahan dan kelelahan umum
  5. Sakit kepala
  6. Gejala Ensefalopati
  7. Keringat berlebihan, pembengkakan, pembengkakan perut (asites)
  8. Pewarnaan kuning (ictericity) kulit, selaput lendir, sklera
  9. Kulit gatal, ruam kulit
  10. Berdarah
  11. Gangguan pencernaan, perubahan warna tinja
  12. Urin berbusa gelap
  13. "Bintang" vaskular

Tes hati

Tes hati atau biokimia sekarang dapat dilakukan di laboratorium mana pun. Indikator utama tes hati adalah bilirubin darah (langsung, tidak langsung dan total), aspartat aminotransferase (AST, AcAt), Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan Alkaline phosphatase (Alkaline phosphatase, ALP)

Bilirubin

Bilirubin (lat. Bilis - empedu dan ruber - merah) - pigmen empedu, komponen empedu. Dibentuk oleh pemecahan hemoglobin. Dalam darah, bilirubin terkandung dalam dua fraksi: bebas dan terikat. Peningkatan bilirubin tidak langsung terjadi dengan kerusakan berlebihan sel darah merah (penyakit kuning hemolitik). Dengan hepatitis, tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat. Dengan penyumbatan saluran empedu, bilirubin darah langsung tumbuh.

Warna kuning memar pada tahap terakhir perkembangannya adalah karena konversi hemoglobin menjadi bilirubin. Pada tingkat bilirubin dalam darah di atas 30 μmol / l, kulit dan selaput lendir memperoleh ikterus. Pertama-tama, terlihat dengan latar belakang warna putih sklera mata.

ALT - Alanine Aminotransferase

Tingkat ALT meningkat dengan kerusakan hati. Sebagai hasil dari penghancuran sel-sel hati, enzim ini memasuki darah secara berlebihan. Tingkat ALT juga meningkat dengan infark miokard.
Peningkatan ALT lebih dari peningkatan AST adalah karakteristik kerusakan hati; jika indikator AST naik lebih dari peningkatan ALT, maka ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan masalah sel-sel miokard (otot jantung).

AST - Aspartate Aminotransferase

AST digunakan dalam praktik medis untuk diagnosis laboratorium kerusakan pada miokardium (otot jantung) dan hati. Peningkatan AST yang melebihi peningkatan ALT adalah karakteristik kerusakan pada otot jantung; jika ALT lebih tinggi dari AST, ini biasanya menunjukkan kerusakan sel-sel hati.

Rasio De Ritis

AsAT / ALAT dan AST / ALT - rasio aktivitas AST dan ALT. Nilai normal adalah 0,91-1,75. Dengan hepatitis, koefisien de Ritis menurun menjadi 0,6, dan dengan infark miokard meningkat di atas 1,75.

Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase

Norma alkali fosfatase adalah 20 -140 IU / l. ALP meningkat dengan obstruksi saluran empedu. Pada wanita hamil, itu meningkat. Tetapi kontrasepsi oral mengurangi alkaline phosphatase.

Nilai parameter uji hati tergantung pada peralatan laboratorium dan metodologi penelitian. Oleh karena itu, data tentang laju bilirubin, AST, ALT dan alkaline phosphatase dapat bervariasi. Di laboratorium modern, nilai referensi norma selalu diberikan bersama dengan hasil analisis.

Tes hati. Nilai diagnostik dalam mendeteksi penyakit hati.

Insidiousness penyakit hati terletak pada kenyataan bahwa rasa sakit dan gejala lain dan tanda-tanda dengan mereka muncul pada tahap akhir penyakit ketika perubahan ireversibel terjadi. Tes hati adalah cara yang informatif dan anggaran untuk memantau keadaan hati pada orang sehat dan sakit. Biaya analisis ini dalam Varna adalah 15 leva. Anda perlu mengalaminya setiap tahun, dan dalam kasus penyakit hati kronis atau penyalahgunaan alkohol - dua kali setahun. Tes hati memperoleh nilai diagnostik terbesar dalam diagnosis dini penyakit hati dengan pemeriksaan rutin dan pemantauan medis terhadap dinamika parameter laboratorium dan data klinis.