Adenokarsinoma pankreas

Kanker pankreas adalah kelas patologi onkologis yang memiliki hasil yang tidak menyenangkan. Ancaman penyakit pankreas adalah bahwa pada tahap awal, ketika dimungkinkan untuk mencegah pembentukan unsur-unsur ganas dalam organ, penyakit itu tidak muncul dengan sendirinya. Karena perkembangan kanker pankreas di 90% terdeteksi pada tahap ketika dokter tidak dapat membantu pasien.

Terjadinya kanker di pankreas sebelum metastasis telah dihapus, dan hampir mustahil untuk dideteksi. Selain itu, jika Anda terus-menerus memantau kesejahteraan Anda dan merekam sinyal tubuh, maka sangat mungkin untuk memprediksi penampilan kanker. Oleh karena itu, pasien setelah diagnosis tertarik, jika kanker pankreas dengan metastasis hati terdeteksi, berapa banyak yang hidup.

Siapa yang berisiko

Kanker dianggap sebagai kondisi patologis ketika, karena pengaruh faktor individu, sel-sel tubuh mulai dengan cepat terpisah dari yang diperlukan. Sebagai akibatnya, pembentukan tumor akan meningkat setiap hari..

Tumor adalah fokus sekunder kanker, sel-sel kanker menyebar bersama mereka dan memperpanjang aktivitas hiperfisi. Organ pankreas ditandai dengan perkembangan awal metastasis sekunder.

Karena itu, ketika kanker terdeteksi, perbedaannya melalui metastasis sudah diamati, derajat ke 4 patologi terbentuk.

Seringkali, tumor pada stadium 4 memengaruhi hati, karena dibutuhkan serangan sendiri. Kanker hati pankreas terdeteksi pada hampir 50% korban. Tumor yang berulang di hati berhubungan dengan aktivitas penyaringannya dan memompa sejumlah besar darah. Sejumlah besar pembuluh dan vena melewati organ, oleh karena itu, sel-sel atipikal dapat menembus dari salah satu dari mereka..

Kanker pankreas di hati sering menyerah, yang, ketika didiagnosis, mereka terdeteksi pertama kali.
Formasi ganas yang terbentuk di organ ini mampu menyebarkan metastasis ke organ lain.

  1. Paru-paru.
  2. Hati.
  3. Peritoneum.
  4. Perut dan duodenum 12.
  5. Usus.

Ketika sel kanker memasuki jaringan dan organ lain, prognosis kelangsungan hidup dalam kasus ini tidak akan berakhir dengan baik. Jadi, perawatan bedah, yang mengacu pada yang paling efektif, dilakukan oleh unit.

Seringkali ketika kanker pankreas dengan metastasis terjadi, pembedahan tidak dilakukan.

Pasien-pasien berikut ini rentan terhadap prevalensi proses onkologis di kelenjar:

  • perokok
  • minuman beralkohol yang berlebihan;
  • dengan penyakit diabetes;
  • di hadapan patologi dari perjalanan kronis - sirosis, pankreatitis, kista, polip di kelenjar kursus jinak;
  • pekerja dalam organisasi industri yang kontak dengan bahan kimia, pelarut;
  • operasi itu dilakukan untuk mengangkat perut.

Bagaimana kanker stadium 4 bermanifestasi

Pada dasarnya, kerusakan hati dengan metastasis untuk jangka waktu yang lama tidak terlihat karena peningkatan kapasitas regeneratif organ. Pada periode ini, manifestasi utama adalah gejala kerusakan pankreas.
Awalnya, korban mencatat perubahan pada saluran pencernaan.

Secara bertahap, kesejahteraan pasien memburuk. Jadi, pada tahap terakhir kanker pankreas, gejalanya diucapkan dan sulit untuk ditoleransi oleh pasien. Keracunan tubuh yang kuat terbentuk karena alokasi kuat unsur karsinogenik oleh sel-sel di bawah standar.

Seringkali, tumor pankreas awal disajikan sebagai metastasis. Atau diambil jaringan kanker, yang telah tumbuh menjadi pankreas dari organ-organ yang berdekatan..

Gejala kanker pankreas dalam 4 tahap:

  • impuls menyakitkan di bawah tulang rusuk kiri, memiliki intensitas dan durasi yang berbeda;
  • ketidaknyamanan terjadi selama makan atau tidak digunakan;
  • rasa sakit diberikan ke punggung bawah, epigastrium sisi kiri sternum, yang kadang-kadang keliru untuk gejala penyakit lain;
  • dengan manifestasi keracunan kanker pada pasien, nafsu makan akan berkurang atau sama sekali tidak ada;
  • mual dengan muntah;
  • perubahan sembelit dengan diare;
  • perkembangan penurunan berat badan yang stabil;
  • ketika hati terlibat dalam fenomena yang menyakitkan, perubahan warna selaput lendir dan kulit terjadi - kekuningan.

Tanda-tanda lain akan mengembangkan formasi tumor di organ lain. Jika elemen paru terpengaruh, maka pasien akan batuk berat, dan batuk darah. Dan fokus yang terbentuk di tulang belakang akan dimanifestasikan oleh kompresi ujung saraf dengan manifestasi paresis dan kelumpuhan selanjutnya.

Paling sering, pada stadium 4 kanker, korban tidak lagi bisa bangun dari tempat tidur. Mereka sangat lemah sehingga mereka tidak bisa berjalan sendiri..

Apa pengobatannya?

Jika selama diagnosis penyakit pankreas terdeteksi sebelum pembentukan metastasis, maka pengobatannya akan berhasil, dan hasilnya agak optimis. Ketika tumor terjadi, yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan yang cepat, terapi bersifat paliatif, dan penyakitnya tidak dapat disembuhkan.

  • roentgenografi;
  • prosedur ultrasonografi;
  • CT
  • MRI
  • biopsi
  • tes darah.

Data penelitian tentang pankreas diperlukan untuk meresepkan pengobatan. Namun, koreksi absolut pada tahap 4 pembentukan kanker tidak mungkin, karena tumor memiliki efek merusak pada hampir seluruh tubuh.

Di hadapan tumor di pankreas stadium 4, kemoterapi dan terapi radiasi ditentukan. Pelaksanaan kemoterapi melibatkan penghentian pertumbuhan formasi di hati dan mengurangi sindrom yang menyakitkan. Dengan pengobatan radiasi, penurunan ukuran tumor terjadi, tumor individu dihancurkan, rasa sakit berkurang dan hidup diperpanjang.

Selain itu, adalah mungkin untuk melakukan perawatan paliatif, yang memungkinkan Anda untuk menghapus tumor besar yang menekan organ-organ yang berdekatan, mengembalikan saluran empedu, dan mengurangi keracunan di seluruh tubuh.

Obat herbal direkomendasikan untuk pengobatan kanker pankreas dengan metastasis.

  1. Brew rimpang geranium merah darah dan ambil 1-2 sendok makan sebelum makan.
  2. Untuk menggunakan infus hemlock.
  3. Bersikeras hitam dikelantang selama 2 minggu dan minum 4 kali sehari selama 3 tetes.
  4. Saat tubuh kelelahan, anggur akan membantu.

Berkat ramuan alami, tubuh pasien kanker dapat pulih lebih cepat setelah kemoterapi.

Masa hidup

Sebagian besar pasien khawatir dengan pertanyaan tersebut, dengan kanker tingkat 4 dengan metastasis berapa banyak mereka hidup? Hasil untuk pasien seperti itu menyedihkan. Durasi rata-rata hingga enam bulan. Ketika menolak kemoterapi pankreas, mereka hidup tidak lebih dari 2 bulan. Tingkat kelangsungan hidup untuk tumor yang tidak dapat dioperasi adalah 1%.

Dokter menjamin kelangsungan hidup selama 3 bulan ketika hati rusak, dan tidak lebih dari enam bulan jika tumor telah menutupi organ lain. Semuanya akan ditentukan oleh ukuran formasi, usia korban, jumlah tumor.

Harapan hidup dalam mendeteksi kanker di pankreas minimal, hanya 5% korban yang dapat bertahan hidup selama satu tahun patologi, bahkan jika intervensi medis intensif dilakukan. Jika pasien diaplikasikan pada tahap awal 1-2 tahap, maka durasi 5 tahun.

Metastasis adenokarsinoma pankreas di hati. Adenokarsinoma pankreas - fitur kursus dan pengobatan penyakit Prognosis adenokarsinoma pankreas

Dalam beberapa tahun terakhir, ahli kanker di seluruh dunia telah mencatat peningkatan kasus adenokarsinoma pankreas: ini terkait dengan kemunduran umum dalam status ekologis di planet ini dan karakteristik gizi manusia modern..

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk panduan dan TIDAK merupakan panduan untuk bertindak.!
  • Hanya DOCTOR yang dapat mengirimkan DIAGNOSIS TEPAT kepada Anda!
  • Kami dengan hormat meminta Anda untuk tidak mengobati sendiri, tetapi untuk mendaftar ke spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai! Jangan menyerah

Penyebab

Perkembangan adenokarsinoma pankreas dapat dikaitkan dengan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), sifat makanan (lemak, pedas, makanan kaleng), terbebani oleh faktor keturunan, pankreatitis kronis.

Semua faktor ini bukan merupakan penyebab langsung dari penyakit, tetapi meningkatkan kemungkinan terjadinya. Obat-obatan belum memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan mengapa sel-sel kelenjar mulai bermutasi dan membelah tanpa terkendali, menangkap jaringan sehat.

Ada faktor-faktor lain yang, menurut ahli onkologi, dapat memprovokasi mutasi dalam sel, yang menyebabkan degenerasi ganas mereka:

  • adanya diabetes;
  • penyakit hati (sirosis, hepatitis);
  • reseksi bagian perut;
  • kurang olahraga - defisiensi gerakan;
  • bekerja di perusahaan di mana bahan kimia seperti asbes, benzopyrene, naphthylamine dan lainnya digunakan dalam proses produksi.

Kadang-kadang terjadi pada orang muda, tetapi kontingen pasien yang paling sering adalah orang di atas 50.

Foto: Adenokarsinoma Pankreas

Gejala

Adenokarsinoma merupakan 95% dari semua tumor pankreas. Tumor adalah simpul berbentuk tidak teratur dengan ukuran sekitar 10 cm atau lebih. Proses ganas dengan cepat menyebar ke jaringan fungsional organ, sementara sel-sel sehat digantikan oleh jaringan berserat.

Proses patologis dapat dengan cepat menutupi seluruh kelenjar dan kemudian menyebar ke organ-organ tetangga - usus, hati, kandung empedu, limpa, kelenjar getah bening, jaringan peritoneum. Tanda-tanda adenokarsinoma dapat dibagi menjadi spesifik dan tidak spesifik.

Gejala spesifik meliputi:

  • peningkatan kadar empedu dalam tubuh yang disebabkan oleh obstruksi saluran empedu (kondisi ini dimanifestasikan oleh penyakit kuning obstruktif, mual, gatal-gatal pada kulit);
  • pankreatitis sekunder (disfungsi pankreas enzimatik dan peradangan organ);
  • diabetes mellitus sekunder karena defisiensi insulin;
  • adanya kotoran darah dalam urin dan feses;
  • asites (kembung karena akumulasi cairan di peritoneum).

Tanda-tanda ini biasanya terjadi pada tahap akhir kanker pankreas dan menunjukkan perkembangan proses ganas.

Tanda-tanda non-spesifik termasuk manifestasi yang umum pada banyak patologi lain:

  • nyeri di hipokondrium kanan dan perut bagian bawah;
  • disfungsi pencernaan (sembelit, diare, mulas);
  • penurunan berat badan dan kurang nafsu makan;
  • kelemahan umum, kelesuan, kelelahan, kurangnya motivasi untuk kegiatan sehari-hari;
  • anemia.

Pada tahap metastasis, gejalanya tergantung pada lokasi fokus tumor sekunder. Metastasis hampir selalu disertai dengan rasa sakit yang hebat, terutama jika sel kanker menyerang kelompok saraf atau jaringan tulang..

Ketika tumor tumbuh ke dalam usus, komplikasi berbahaya muncul dalam bentuk obstruksi dan perdarahan internal. Dengan beberapa metastasis di hati, gagal organ akut dan koma hepatik terjadi.

Diagnostik

Sayangnya, sangat sulit untuk mengenali adenokarsinoma pankreas pada tahap awal, karena semua manifestasi gejala menyerupai pankreatitis atau penyakit lain pada saluran pencernaan..

Jika diduga kanker, prosedur berikut ini ditentukan:

  • tes darah klinis umum;
  • biokimia (analisis untuk protein, gula, bilirubin, urea, penanda tumor, dan senyawa lain, yang levelnya memberi tahu ahli kanker tentang proses patologis yang terjadi dalam tubuh);
  • pankreatografi endoskopi;
  • Ultrasonografi dan metode pencitraan lainnya - CT, CT dengan kontras, MRI;
  • biopsi jaringan dan pemeriksaan histologis sampel di laboratorium.

Terkadang, untuk diagnosis, perlu dilakukan audit organ perut dengan laparoskopi. Metode ini memungkinkan ahli kanker untuk secara visual menilai kondisi organ dan jaringan, serta tingkat penyebaran tumor.

Pengobatan

Sampai saat ini, satu-satunya pengobatan yang efektif untuk kanker pankreas adalah metode bedah. Operasi diperlukan sudah dalam tahap awal penyakit.

Intervensi bedah adalah proses yang sangat kompleks, di mana sebagian besar pankreas diangkat bersama dengan tumor, saluran kelenjar dan bagian dari usus juga dihilangkan. Kemudian, rekonstruksi saluran empedu dan pemulihan kontinuitas usus dilakukan. Operasi ini hanya mungkin dilakukan untuk 10-30% pasien, karena kasus deteksi dini bentuk adenokarsinoma pankreas yang terlokalisasi sangat jarang terjadi..

Foto adenokarsinoma usus besar dapat ditemukan di sini..

Perlu dicatat bahwa bahkan setelah operasi, harapan hidup pasien dengan kanker jenis ini tidak melebihi 6-18 bulan. Artinya, ambang batas kelangsungan hidup lima tahun dalam kasus ini tidak.

Pada tahap selanjutnya, ketika ada metastasis luas ke kelenjar getah bening, paru-paru, hati, ginjal, kelenjar adrenal, metode pengobatan bedah radikal tidak tepat. Dokter dapat meresepkan radiasi dan terapi kimia. Tumor pankreas memiliki satu fitur yang tidak menyenangkan - mereka cukup resisten terhadap kemoterapi dan dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap obat baru. Tidak ada protokol pengobatan tunggal untuk jenis tumor ini..

Obat yang digunakan dalam pengobatan:

Dengan demikian, pengobatan utama untuk adenokarsinoma progresif adalah kemoterapi, yang diresepkan dalam hampir 100% kasus.

Obat-obatan tidak membantu mencapai kesembuhan total, oleh karena itu jenis paparan obat ini disebut terapi paliatif. Tujuan dari perawatan tersebut adalah untuk memperpanjang hidup pasien dan meningkatkan kualitasnya..

Saat ini, chemoembolization arteri selektif dianggap sebagai salah satu metode yang paling menjanjikan untuk mengobati penyakit ini. Teknik ini mempromosikan kontak neoplasma dan kemoterapi berkepanjangan dalam konsentrasi tinggi. Metode ini eksperimental, tetapi hampir selalu mengarah pada peningkatan harapan hidup pasien dan penurunan tumor.

Video: Tentang kanker pankreas

Prognosis untuk adenokarsinoma pankreas

Adenokarsinoma pankreas adalah penyakit onkologis yang paling tidak menyenangkan dari semua yang ada dalam hal perkiraan. Suatu operasi dapat dijadwalkan hanya dalam 30% kasus, dan pada saat yang sama itu jauh dari selalu berhasil. Kelangsungan hidup 3 tahun setelah operasi adalah 50%.

Tanpa pembedahan radikal (dengan pengobatan paliatif), harapan hidup pasien tidak melebihi 1-2 tahun. Hanya 2% dari pasien yang tidak menjalani operasi untuk mengangkat lesi primer mengatasi ambang batas yang signifikan 3 tahun.

Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan adenokarsinoma endometrium yang berdiferensiasi sedang dapat ditemukan dengan mengklik tautan ini.

Pada bagian ini Anda dapat melihat foto adenokarsinoma rektal.

Pencegahan

Karena salah satu faktor pengaruh paling umum untuk penyakit ini adalah gizi buruk, diet khusus dapat sedikit mengurangi kemungkinan adenokarsinoma pankreas. Diet pencegahan terutama terdiri dari makanan nabati dan daging makanan (unggas, kelinci, varietas daging sapi rendah lemak).

Penyakit ini juga dapat dicegah jika penyakit prakanker diobati pada waktunya - pankreatitis kronis, adenoma pankreas, diabetes mellitus. Risiko sakit akan berkurang jika kita mengecualikan efek racun dari faktor lingkungan - yaitu, pindah dari kota metropolis ke tempat dengan situasi lingkungan yang menguntungkan.

  • Evgeny pada tes darah Kanker
  • Marina tentang Perawatan untuk Sarkoma di Israel
  • Harapan untuk mencatat Leukemia Akut
  • Galina pada Pengobatan kanker paru-paru dengan obat tradisional
  • ahli bedah maksilofasial dan plastik untuk merekam Osteoma sinus frontal

Informasi di situs ini disediakan semata-mata untuk tujuan pendidikan populer, tidak berpura-pura referensi dan keakuratan medis, bukan panduan untuk bertindak.

Jangan mengobati sendiri. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda..

Adenokarsinoma pankreas atau kanker kelenjar

Adenokarsinoma atau kanker pankreas kelenjar adalah jenis histologis yang paling umum dari tumor organ ini. Ini terjadi pada lebih dari 80% kasus neoplasma yang didiagnosis, terbentuk dari epitel kelenjar organ. Ini sering terlokalisasi di kepala organ, itu terjadi pada pria dua kali lebih sering pada wanita.

Adenokarsinoma pankreas (AP) adalah bentuk kanker parah yang sulit diobati dan memiliki prognosis yang sangat buruk. Jumlah pasien di seluruh dunia terus bertambah setiap tahun, karena kerusakan lingkungan dan kualitas hidup secara umum. Bahaya penyakit ini adalah jarang ditemukan pada tahap awal. Kanker pankreas terjadi pada 90% kasus onkologi organ ini, terutama orang-orang dari 50 tahun menderita.

Apa itu adenokarsinoma pankreas?

Pankreas adalah organ pencernaan yang penting. Itu terletak di ruang retroperitoneal, di sebelah perut dan duodenum. Ini juga berdekatan dengan vena cava inferior, aorta, vena ginjal kiri, dan saluran empedu umum. Pankreas melakukan sejumlah fungsi:

  • itu rahasia rahasia (lipase, amilase, protease), yang melewati saluran ke duodenum dan terlibat dalam pemecahan lemak, protein dan karbohidrat;
  • produksi insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini mengontrol metabolisme karbohidrat. Berkat insulin, semua zat yang masuk ke perut kita, setelah dibelah, didistribusikan ke seluruh tubuh. Glukagon juga mengatur glukosa.

Karena proses kompleks yang terjadi di pankreas maka ada kemungkinan besar patologi onkologis.

Pankreas terdiri dari kepala, tubuh dan ekor, serta dua saluran ekskresi. Kanker dapat muncul di salah satu bagian ini, tetapi adenokarsinoma kepala pankreas, yang mempengaruhi saluran, adalah yang paling umum. Ini memiliki bentuk simpul dengan tuberkel, tidak ada batas yang jelas dari jaringan yang sehat. Ukuran neoplasma mencapai diameter 10 cm atau lebih. Tumor menyebar melalui kelenjar getah bening dan aliran darah ke duodenum, hati, lambung, paru-paru.

Insiden puncak adalah plak, lebih sering pria menderita adenokarsinoma. Pada orang di bawah 30, sangat jarang didiagnosis..

Penyebab Kanker Pankreas

Onkologi mengidentifikasi faktor-faktor risiko untuk tumor ganas pankreas:

  • kekurangan gizi. Konsumsi makanan berlemak secara konstan, makanan kering, kekurangan rejimen - semua ini menyebabkan masalah pencernaan;
  • kebiasaan buruk (alkohol dan merokok). Terbukti bahwa seseorang yang merokok sebungkus rokok sehari 4 kali lebih mungkin terserang kanker;
  • adanya gen yang dapat mengambil bagian dalam pembentukan tumor pankreas;
  • penyakit keturunan. Penyakit yang diturunkan dan berkontribusi pada terjadinya AP adalah: poliposis adenomatosa, sindrom Gardner, ataksia-telangiogenesis, pankreatitis herediter. Yang terakhir dalam 40% kasus menyebabkan kanker pada orang usia pensiun;
  • operasi pada perut (gastroektomi atau reseksi). Intervensi seperti itu mempengaruhi sistem pencernaan, yang menyebabkan fungsi pankreas terganggu dan risiko mengembangkan adenokarsinoma meningkat 3 kali lipat;
  • paparan bahan kimia;
  • gaya hidup menetap, kelebihan berat badan.

Penyakit seperti sirosis hati, diabetes mellitus, dan pankreatitis, yang berlangsung dalam bentuk kronis untuk waktu yang lama, dapat memicu kanker..

Video informatif

Gejala adenokarsinoma pankreas

Gejala ALA pada tahap awal sering tidak ada atau halus. Nafsu makan seseorang hilang, ia kehilangan berat badan, ia tersiksa oleh sakit kepala, kelemahan umum dan keadaan emosi yang tertekan. Setengah dari pasien mengalami mual, muntah, dan gangguan pencernaan (sembelit, mulas, dll).

Jika tumor terlokalisasi di kepala pankreas, maka selain gejala di atas, yang berikut ini muncul:

  • sakit di perut dan usus, perasaan tidak nyaman. Gejala-gejala ini mengintensifkan dengan perkembangan kanker, rasa sakit menjadi tajam, memberikan kembali ke punggung bagian bawah atau selangkangan. Gejala ini adalah karakteristik adenokarsinoma yang terletak di tubuh atau ekor pankreas;
  • penyakit kuning. Paling sering terjadi ketika kepala terpengaruh. Ini berkembang karena kompresi saluran empedu. Protein kulit dan mata menjadi kuning. Air seni menjadi gelap, dan kotoran - mencerahkan. Onkologi tipe ini sering dimanifestasikan oleh gejala Courvoisier (pembesaran kantong empedu);
  • diabetes mellitus sekunder dan pankreatitis sekunder. Mereka muncul sebagai konsekuensi dari gangguan fungsi pankreas. Peningkatan kadar glukosa akan menyebabkan rasa haus, tetapi orang masih tidak bisa mabuk. Pankreatitis akan mengintensifkan sindrom nyeri, bintik-bintik merah dapat muncul di perut;
  • peningkatan suhu tubuh (38-39º);
  • Gejala Trusso (peningkatan trombosis di pembuluh darah);
  • akumulasi cairan di rongga perut, perdarahan. Gejala paling berbahaya.

Ketika adenokarsinoma mencapai ukuran besar - itu bisa dirasakan. Kandung empedu, limpa atau hati membesar.

Semua gejala kanker pankreas di atas muncul ketika tumor tidak lagi dapat dioperasi, yang secara signifikan mengurangi harapan hidup pasien.

Ketika tumor mencapai tahap metastasis, muncul gejala baru yang lebih parah, yang bergantung pada organ mana yang terpengaruh. Misalnya, jika itu adalah adenokarsinoma pankreas dengan metastasis di hati, gagal hati berkembang, dan di usus - obstruksi dan perdarahan.

Kanker pankreas

Ada 3 derajat diferensiasi kanker pankreas:

  • adenokarsinoma pankreas derajat rendah memiliki warna berserat, sel-sel ditemukan dalam ukuran yang berbeda, nukleusnya berbentuk oval dan bulat. Sel-sel tumor diproduksi secara tidak merata oleh sel-sel tumor;
  • adenokarsinoma pankreas yang sangat berbeda. Spesies ini terdiri dari sel-sel epitel, mewakili struktur tubular. Bentuknya bisa berbeda: oval, bulat, memanjang atau tidak beraturan. Sitoplasma sel itu ringan, ketika diwarnai, Anda dapat melihat sejumlah besar lendir dihasilkan oleh mereka;
  • adenokarsinoma pankreas berdiferensiasi sedang terdiri dari struktur duktus ukuran sedang dan kelenjar kanker tubular dari berbagai bentuk dan ukuran. Ini berbeda dari tipe sebelumnya bahwa sel membelah lebih cepat dalam fokus penyakit. Selain itu, ada risiko tinggi komplikasi serius akibat metastasis yang cepat.

Mereka berbeda dalam perubahan patologis dalam sel-sel organ. Dengan bentuk yang sangat berbeda, perubahan ini tidak signifikan, yang berarti bahwa kanker akan berkembang perlahan, lebih mudah untuk diobati. Tingkat derajat rendah menunjukkan bahwa sel-sel tumor sangat berbeda dari jaringan sehat. Proses pembagian di dalamnya lebih cepat, neoplasma menyebar.

Adenokarsinoma duktus pankreas adalah tipe histologis yang paling umum. Ini menyumbang lebih dari 90% kasus. Saluran pankreas duktus sangat agresif, berkembang dengan cepat dan bermetastasis. Ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Bersihkan Adenokarsinoma Pankreas Sel.
  • Adenokarsinoma pankreas berlendir.
  • Pseudopapillary padat.
  • Papillary.
  • Sistadenokarsinoma sel ekinar.
  • Adenokarsinoma sel asinar.
  • Sistadenokarsinoma serosa.

Ada juga opsi campuran. Mereka berbeda dalam struktur morfologisnya. Dalam kebanyakan kasus, adenokarsinoma duktus duktus duktus grade rendah terjadi.

Tahapan Adenokarsinoma Pankreas

  • Tahap 0 - "kanker sudah terjadi." Ini berarti bahwa perubahan histologis dalam sel baru saja mulai terjadi. Proses ini panjang, tanpa gejala.
  • Tahap 1 ditandai oleh tumor yang terbatas pada pankreas. Tidak ada metastasis regional dan jauh. Tahap 1 dibagi menjadi 2 kelompok:
  1. o neoplasma hingga 2 cm;
  2. o lebih dari 2 cm.
  • Kanker pankreas stadium 2 juga dibagi menjadi 2 subkelompok:
  1. o tumor meluas ke luar kelenjar, tetapi batang seliaka dan arteri mesenterika tidak terlibat;
  2. o ada metastasis di kelenjar getah bening terdekat.
  • Tahap 3 terjadi ketika kanker mempengaruhi batang celiac dan arteri mesenterika. Tidak ada metastasis jauh.
  • Adenokarsinoma pankreas stadium 4 memiliki prognosis yang paling tidak baik. Tumor menyebar melalui kelenjar getah bening, organ lain terpengaruh.

Angka prevalensi penyakit

Diagnosis adenokarsinoma

Karena gejala pada tahap awal penyakit praktis tidak ada, atau tidak memanifestasikan diri secara spesifik, sangat sulit untuk mencurigai AF. Dalam kebanyakan kasus, orang pergi ke dokter mengeluh sakit atau penyakit kuning, dan tanda-tanda ini menunjukkan pengabaian masalah. Diagnosis dini kanker pankreas sangat penting, yang akan membantu mengidentifikasinya pada tahap pertama. Ini terdiri dari pemeriksaan reguler dan lengkap.

Untuk mulai dengan, dokter perlu mengumpulkan riwayat medis lengkap, diabetes kronis dan pankreatitis, kemungkinan penyakit keturunan dan operasi sebelumnya pada perut memerlukan perhatian khusus. Selanjutnya, pemeriksaan fisiologis dilakukan. Peningkatan kantong empedu, hati, dan pankreas itu sendiri dapat mengindikasikan adenokarsinoma.

Untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu melewati analisis biokimia dan umum darah dan urin, serta analisis penanda tumor. Untuk menentukan posisi neoplasma, ukuran dan jenisnya, metode visualisasi digunakan. Adenokarsinoma pankreas dapat dideteksi dengan ultrasonografi abdomen atau dengan computed tomography. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk melihat struktur organ dan gangguan di dalamnya, untuk menilai jenis dan prevalensi kanker. Gambar yang lebih jelas menunjukkan USG dengan endoskop yang mengarah langsung ke neoplasma melalui usus. Studi X-ray kadang-kadang digunakan..

  • MRI (ini memecahkan masalah yang sama dengan USG dan radiografi tetapi lebih akurat, dapat mendeteksi bahkan patologi terkecil);
  • Tusukan sitobiopsi. Sampel neoplasma diperlukan untuk mengkonfirmasi jenis dan derajat keganasannya. Pada dasarnya, analisis ini ditentukan untuk AFL yang tidak dapat direseksi;
  • Tomografi emisi positron. Metode yang sangat akurat yang memungkinkan Anda menentukan keberadaan metastasis di semua organ. PET jarang digunakan karena biayanya yang tinggi;
  • Angiografi (digunakan untuk memvisualisasikan sistem pasokan darah pankreas dan tumor itu sendiri);
  • Laparoskopi Ini adalah metode yang menggunakan instrumen invasif minimal. Selama laparoskopi, Anda tidak hanya dapat mempertimbangkan metastasis dan tumor kecil, tetapi juga mengambil sampel kanker atau cairan.

Perawatan utama dan paling efektif adalah reseksi pankreas, yang dikombinasikan dengan metode non-bedah. Kemungkinan pembedahan ditentukan oleh kriteria tabular (misalnya, adanya deformasi batang celiac, hepatik dan arteri mesenterika superior, dll.). Menurut statistik, hanya 15-20% pasien yang beroperasi.

Jika pasien memiliki gejala ikterus obstruktif, maka Anda harus menghentikannya. Metode utama untuk menghilangkan empedu adalah drainase transhepatik perkutan. Menurut indikasi, ditentukan drainase endaposkopik transaskuler atau saluran empedu bedah. Hanya setelah pemulihan penyakit kuning dapat dilakukan reseksi.

  • pankreatektomi distal (pengangkatan pankreas distal kadang-kadang dalam kombinasi dengan kelenjar getah bening);
  • reseksi pankreatoduodenal total (pengangkatan seluruh pankreas, limpa, bagian perut, usus dan kelenjar getah bening).

Intervensi semacam itu (terutama pilihan kedua) sangat sering menimbulkan komplikasi. Diantaranya, pendarahan, abses, gagal hati. Nutrisi untuk adenokarsinoma pankreas setelah reseksi total sulit dilakukan. Untuk pasien seperti itu, nutrisi naso-enteral digunakan (makanan masuk ke lambung melalui probe yang dimasukkan ke dalam lubang hidung). Lakukan manipulasi seperti itu selama sekitar 5-7 hari. Maka pasien bisa makan sendiri, tetapi Anda harus mengikuti diet ketat.

Setelah operasi, kemoterapi dan radiasi kompleks dilakukan, ditujukan untuk penghancuran metastasis dan pencegahan kekambuhan. Kemudian semua pasien perlu menjalani pemeriksaan triwulanan, yang meliputi tes darah untuk penanda tumor, USG dan MRI (sesuai indikasi).

Untuk pasien perbatasan yang tidak dapat dioperasi (ini adalah yang memungkinkan untuk dilakukan pembedahan, tetapi kemungkinan besar tidak akan memberikan hasil), mereka melakukan pengobatan antitumor yang bertujuan mengubah neoplasma menjadi resectable, sehingga kemudian dapat diangkat. Tidak selalu mungkin untuk mencapai ini, tetapi hanya dalam setengah kasus

Perawatan untuk adenokarsinoma pankreas juga termasuk:

  • terapi hormon;
  • minum obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan rasa sakit;
  • antidepresan;
  • suplemen enzim pencernaan;
  • imunoterapi yang bertujuan memperkuat dan mengaktifkan pertahanan tubuh;
  • insulin intravena (karena tanpa pankreas itu tidak cukup).

Adenokarsinoma pankreas: Prognosis

Penyakit ini memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat buruk. Ini dibuktikan dengan jumlah kematian akibat ARV selama setahun, yang hampir sama dengan jumlah kasus.

Bidang pengobatan kompleks (reseksi total dengan kemoterapi dan radiasi) orang hidup rata-rata 1,5-2 tahun, asalkan adenokarsinoma tidak menyebar luas, dan terapi dilakukan tepat waktu. 5 tahun hidup hanya 20-30%.

Setelah pankreatektomi distal, kemungkinan kambuh tinggi, karena kelangsungan hidup 5 tahun berkurang menjadi 7%. Jika pengangkatan tumor tidak memungkinkan, maka indikatornya 3-4 kali lebih sedikit. Hingga 15% pasien meninggal selama reseksi total.

Onkologi pankreas sangat berbahaya. Oleh karena itu, lebih baik untuk melindungi diri Anda dari diagnosis yang mengerikan ini, mengamati gaya hidup sehat dan menyembuhkan penyakit organ pencernaan yang tepat waktu. Bagi mereka yang berisiko, Anda perlu mengetahui gejala-gejala tumor pankreas dan memperhatikan setiap penyimpangan dalam kesehatan, serta menjalani pemeriksaan rutin..

Video informatif

Seberapa bermanfaat artikel itu untuk Anda?

Jika Anda menemukan kesalahan, pilih saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terimakasih banyak!

Tidak ada komentar dan ulasan untuk “Adenocarcinoma Pankreas atau Kanker Glandular”

Tinggalkan Balasan Batalkan balasan

Jenis kanker

Obat tradisional

Tumor

Terima kasih untuk pesan Anda. Dalam waktu dekat kami akan memperbaiki kesalahan

Adenokarsinoma pankreas

Fitur penyakit, prognosis hidup

Adenokarsinoma pankreas

Menurut statistik medis modern, adenokarsinoma pankreas adalah salah satu dari sepuluh kanker paling ganas dalam prevalensinya. Rata-rata, di antara pasien kanker, setiap wanita ketiga dan setiap pria keempat dari sepuluh kanker meninggal karena penyakit ini. Kelompok risiko - ini adalah pasien yang usianya telah melampaui tonggak sejarah empat puluh tahun. Pengaruh besar pada kemungkinan mengembangkan kanker pankreas juga diberikan oleh afiliasi gender seseorang dan rasnya. Secara resmi ditetapkan bahwa perwakilan ras Negroid memiliki peluang yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan adenokarsinoma daripada populasi dunia lainnya..

Prognosis kelangsungan hidup untuk orang di atas 40 tahun minimal, banyak dari mereka hanya memiliki beberapa tahun lagi. Penyakit ini praktis tidak terpengaruh oleh orang di bawah usia 30 tahun. Usia kritis untuk pengembangan adenokarsinoma pankreas yang tidak dapat dioperasi adalah 70 tahun. Harus ditambahkan bahwa kebiasaan buruk secara signifikan meningkatkan risiko sakit.

Diagnosis dan penyebab kanker pankreas

Ahli onkologi mencatat bahwa sangat sering, pada saat pemeriksaan lengkap pasien dengan adenokarsinoma tubuh dan kepala kelenjar, bersama dengan penyakit ini, pankreatitis lanjut juga ditemukan. Dan ini berarti bahwa ada semua prasyarat untuk percaya bahwa pasien dengan riwayat keluarga pankreatitis kronis memiliki kecenderungan genetik untuk adenokarsinoma. Dalam praktiknya, terbukti bahwa mutasi genetik yang tercatat dalam keluarga yang sama meningkatkan risiko terkena kanker.

Adalah tidak mungkin untuk menetapkan akar penyebab yang benar-benar andal dari terjadinya adenokarsinoma bahkan dengan tingkat perkembangan medis saat ini. Ada pendapat bahwa diabetes dapat menjadi provokator, merokok berlebihan dan bekerja di industri yang berbahaya, khususnya kimia dan konstruksi. Alasan fisiologis juga harus ditambahkan ke daftar ini, seperti: alkoholisme kronis, kolesistitis, pankreatitis, penyalahgunaan makanan berlemak dan pedas.

Diagnosis pankreas

Mengidentifikasi adenokarsinoma pankreas dan kepalanya pada tahap awal sangat bermasalah. Seringkali, pasien beralih ke spesialis pada tahap penyebaran aktif metastasis. Ukuran formasi pada saat ini dapat mencapai parameter kritis, itulah sebabnya tumor diklasifikasikan sebagai tidak dapat dioperasi, dan fakta ini secara negatif mempengaruhi prognosis lanjut pasien.

Tumor itu sendiri dalam penampilan menyerupai pembentukan nodular keputihan, yang dapat ditemukan baik di dalam maupun di luar organ itu sendiri. Dalam studi manual, simpul kanker adalah konsistensi yang padat dan elastis. Ukuran neoplasma bervariasi dari beberapa sentimeter hingga beberapa puluh sentimeter.

Gejala karakteristik adenokarsinoma pankreas

Sayangnya, kanker pankreas dan kepalanya tidak memiliki gejala klinis tertentu. Hanya ketika tumor mencapai ukuran yang sangat besar, pasien tampak merasa sakit, dengan fokus pada pasien yang sering membuat diagnosis palsu. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, adenokarsinoma pankreas didiagnosis sudah pada tahap metastasis luas di luar batas organ, misalnya, ke kelenjar getah bening regional, hati atau paru-paru. Selama periode ini, banyak pasien memberi tahu dokter tentang rasa sakit parah yang memanifestasikan dirinya di daerah kepala organ yang terkena. Pada palpasi, nyeri juga ditemukan di perut bagian bawah, punggung bawah, dan selangkangan. Pada setiap kasus penyakit individu, gejala yang tidak khas dari penyakit ini juga muncul. Di antaranya, kita dapat menyatakan: perubahan berat badan, mual, muntah, konstipasi, migrain. Tetapi tanda-tanda ini hanya membuat diagnosis sulit, menimbulkan kebingungan dalam gambaran klinis perjalanan penyakit. Dalam episode tunggal, menurut kombinasi berbagai gejala, penyakit ini tidak dapat didiagnosis dengan benar selama beberapa bulan.

Gejala indikatif mungkin adalah ikterus, yang terjadi dengan adenokarsinoma karena obstruksi saluran empedu, ketika neoplasma menyebar metastasis dari kepala pankreas ke kantong empedu. Perilaku tumor tersebut terdeteksi pada 20% dari jumlah total kasus yang ada. Dengan penyakit kuning, protein mata, kulit dan beberapa jaringan epitel lainnya memperoleh warna yang sesuai. Pasien memiliki reaksi dermatologis akut, ia terus-menerus gatal.

Menggunakan metode pemeriksaan fisik untuk diagnosis, spesialis hanya didasarkan pada sensasi sentuhannya sendiri. Selama prosedur ini, dokter dapat mendeteksi perubahan fisiologis yang jelas pada organ yang dapat dipicu oleh adenokarsinoma. Adenokarsinoma duktus pankreas meningkatkan kandung empedu dan hati, yang membantu meraba tumor secara akurat. Neoplasma, yang dideteksi secara fisiologis, cukup mampu menghalangi aliran darah di pembuluh darah yang menghubungkan lambung dan limpa. Ini menyebabkan pembesaran limpa dan menunjukkan adanya pembuluh darah melebar di lambung dan kerongkongan. Pada tahap terakhir kanker pankreas, perdarahan internal sering terjadi. Dalam situasi seperti itu, prognosis untuk kelangsungan hidup pasien adalah nol. Adenokarsinoma secara praktis tidak sembuh.

Metode pengobatan klasik adenokarsinoma

Pengobatan Adenokarsinoma Pankreas

Penghapusan tumor kanker hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pengangkatan melalui pembedahan. Selama operasi kompleks, yang dilakukan hanya pada tahap awal penyakit, spesialis menghilangkan bagian yang terkena organ, saluran dan duodenum. Kemudian, menggunakan plastik rekonstruktif, ia memperbarui jalur untuk masuknya empedu dan isi usus.

Jika penyakit ini pada tahap terakhir, dan metastasis telah menembus ke dalam organ terdekat - operasi radikal tidak lagi efektif. Dalam hal ini, pasien diberikan resep kemoterapi, atau, dengan alergi terhadap sitostatika, terapi radiasi. Kemoterapi untuk adenokarsinoma pankreas tidak selalu berhasil.

Tidak ada obat yang secara signifikan dapat meringankan kondisi pasien tersebut. Sejumlah penelitian masih terlihat seperti dasar teori belaka. Hanya terapi radiasi yang dapat memperlambat pertumbuhan tumor, membatasi pertumbuhannya dalam satu organ.

Harapan hidup seorang ahli kanker seperti itu, bahkan setelah operasi, hanya satu setengah tahun. Selama 12 bulan pertama, 95% dari jumlah total pasien meninggal dengan adenokarsinoma pankreas. Hanya 5% dari pasien yang berhasil mencapai tonggak lima tahun.

Karena sifat strukturnya, kanker ini sangat tahan terhadap paparan obat. Saat ini, cara paling efektif untuk menyembuhkan kanker pankreas adalah dengan menjalani operasi dan kemudian menjalani kursus khusus chemoembolization arteri selektif. Berkat metode ini, tubuh pasien tidak mudah keracunan selama perawatan.

Navigasi pos

Tinggalkan komentar Batal

Anda perlu menghubungi dokter kulit dan ahli bedah. Metode perawatan mungkin berbeda, tergantung pada kasus apa yang Anda miliki. Biasanya, ruam tersebut diobati dengan kauterisasi, eksisi bedah, atau radiasi...

Perawatan dan pencegahan kanker dapat hadir karena caching WP Super Cache

Kanker pankreas dengan metastasis hati

Selamat sore! Saya menghimbau Anda dengan harapan besar tentang ayah (dia berusia 67 tahun). Berdasarkan hasil CT scan tanggal 07/12/2016, di kota Kazan, kanker didiagnosis. Pada 28 Juli 2016, dilakukan laparotomi dan revisi. Bahkan, mereka membuka dan menutup, mengangkat sepotong hati (fokus V8). Diagnosis pada saat keluar dari RKOD C25.1 Ca pankreas, mts di hati, kondisi setelah laparotomi diagnostik. T4NxM1 Tahap 4 Clin. Grup 6 IV - dikenakan pengobatan simtomatik. Mengingat fakta bahwa dokter di Kazan mengatakan bahwa obat resmi tidak berdaya, beralih ke pengobatan tradisional atas saran dari salah satu ahli onkologi. Dari 15.08. Pada 22 September, ayah minum hemlocks (sesuai skema 1 hari 5 pagi, 5 sore, lalu, dan 15 tetes sampai 22 September pagi dan sore) dengan komplek herbal. 28 September dirawat di rumah sakit di departemen radiologi. Dia menjalani 4 eksposur dan kemoterapi dengan obat gemcitabine (1 g.) Sekali. Itu diresepkan pada 7 Oktober 2016 sehubungan dengan data CT dari 7 Oktober 2016. Komplikasi diagnosis akhir Hiperbillirubinemia, peningkatan metastasis di hati. Dengan pemulangan terakhir dari rumah sakit, 4 dokter ahli kanker mengunjungi, dua dokter mengatakan bahwa kemoterapi harus dilakukan, dua dokter mengatakan bahwa ia akan memperpanjang hidupnya selama tiga minggu, dan siksaan serta keracunannya tidak sebanding. Ayah awalnya menolak kemoterapi, dan kemudian, ketika dia berubah pikiran, dewan menolak pengobatan. Saat ini, kondisinya memburuk, berjalan sedikit, sebagian besar berbaring, nafsu makan yang buruk. Sebelumnya, sistem riboxin, asam askorbat, 800 mg heptral, dan polyoxidonium setiap hari dibuat. Kursus ini 10 hari. Apakah 2 kursus. dengan 10 ro 14.11 remoxol, asam antiemetik dan asam askorbat selama 5 hari. Saat ini, ia minum obat sehydrin (minggu kedua), setiap hari supositoria polioksidonium masing-masing 12 mg, mezim (creon menolak minum), ramipril, Zelinin tetes (dengan denyut nadi tinggi). Heptral belum minum. Saya memberikan infus herbal, koleksi hati setiap hari, biaya harian alternatif untuk pankreas, antitumor, ginjal. Pada perut kosong saya memberikan infus cengkeh dengan madu, lemon pada vodka. Saya mulai memberikan ASD obat fraksi 2 sesuai dengan skema individu. Tramadol + ketarol 2 kali sehari setiap hari. Ayah juga minum obat homeopati (lymphomyazot, nuksvomika, dan berberis setelah berkonsultasi dengan dokter ahli homeopati) untuk menghilangkan keracunan. Intoksikasi parah, mual, muntah, coklat, analisis 17.11. Total bilirubin dalam darah 47, protein 51, albumin 29, alkaline phosphatase 123, creatinine 52,7, glutamintransferase 136, limfosit 0,6, persentase limfosit 9,2, persentase granulosit 85,3, indikator lain adalah normal. Adakah yang bisa membantu ayah? bagaimana mendukungnya, meningkatkan kualitas hidup, meningkatkan nafsu makan? Setiap saat, dokter yang berbeda dari layanan paliatif datang dan menyarankan hal yang berbeda. Sementara mereka mengatakan bahwa pasien itu kuat, dia berbohong, menurunkan berat badan dan makan dengan buruk. Mungkin saya tidak memberikan obat-obatan itu, saya berkonsultasi dengan dokter, tetapi penyakit ini berkembang... Mereka menyarankan prednison, deksametason (untuk nafsu makan), tingtur wormwood. Mungkin saya menyembuhkannya? Terima kasih banyak sebelumnya atas balasan Anda..

Fokus sekunder yang terbentuk dari tumor utama disebut metastasis. Mereka dapat muncul di organ atau struktur anatomi apa pun, alasannya adalah tiga jenis distribusi:

  • hematogen, dalam hal ini sel kanker dipisahkan dari tumor utama dan, bersama dengan aliran darah, pindah ke organ lain;
  • metastasis limfogen, ditandai oleh penyebaran sel atipikal dengan aliran getah bening ke kelenjar getah bening;
  • metastasis implantasi terjadi karena kontak neoplasma dengan organ tetangga dan perkecambahan di dalamnya.

Metastasis selalu terjadi, terjadinya proses ini adalah masalah waktu. Jika formasi didiagnosis sebelum munculnya metastasis, dalam hal ini dianggap dapat diobati, tetapi jika fokus sekunder telah muncul, pengobatan mengambil karakter paliatif. Kesulitan dalam mendeteksi metastasis terletak pada pertumbuhannya yang tidak selalu cepat. Jadi, misalnya, satu sel kanker melalui jalur hematogen mendapat dari pembentukan utama ke paru-paru, di mana ia tinggal, tetapi selama beberapa tahun mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan masih belum tumbuh. Dalam kasus seperti itu, kekambuhan penyakit terjadi ketika tumor utama diangkat, dan proses onkologis tidak selesai dan seiring waktu mulai berkembang lagi, hanya di tempat lain.

Kecepatan dan tempat dislokasi baru sel-sel atipikal tergantung pada jenis neoplasma, tingkat diferensiasinya, dan, tentu saja, organ dari mana seluruh proses dimulai.

Metastasis kanker pankreas paling sering terjadi pada:

Pankreas ditandai oleh metastasis dini. Tidak jarang tumor sekunder muncul lebih awal dari tumor primer dan merupakan yang pertama kali didiagnosis selama pemeriksaan, dengan mengambil proses kanker utama..

Hati dianggap yang paling rentan pada kanker dengan lokalisasi apa pun, itu mengambil pukulan pada sepertiga kasus dari semua pasien kanker. Kanker hati pankreas didiagnosis pada hanya di bawah setengah dari pasien. Metastasis ke organ yang sering dikaitkan dengan fungsi penyaringan dan memompa darah dalam jumlah besar. Banyak pembuluh dan vena melewati organ, dan sel atipikal dapat masuk dari masing-masing organ..

Kanker pankreas memberikan metastasis ke hati begitu sering sehingga ketika mereka didiagnosis, mereka adalah orang pertama yang terdeteksi.

Tanda-tanda khas dari adanya fokus sekunder di hati, dalam kasus kanker kelenjar, adalah:

  1. pembesaran dan pemadatan organ;
  2. penurunan berat badan;
  3. anoreksia;
  4. rasa sakit di sisi kanan;
  5. demam;
  6. mual dan kehilangan nafsu makan;
  7. splenomegali;
  8. asites;
  9. penyakit kuning.

Sebagai aturan, pasien mencari bantuan dokter yang sudah dalam tahap akhir onkologi, ketika gejala-gejala yang diucapkan muncul, dan sering dikaitkan dengan metastasis, dan bukan dengan neoplasma primer. Untuk mengidentifikasi tumor utama dan tidak ketinggalan keberadaan fokus sekunder patologi, seluruh rangkaian tindakan diagnostik dari seluruh organisme harus dilakukan, karena tidak diketahui di mana sel-sel ganas masih dapat bersembunyi.

Pasien ditawari untuk menjalani prosedur berikut:

  1. Ultrasonografi perut;
  2. roentgenografi;
  3. CT, PET atau MRI;
  4. pemeriksaan radioisotop.

Teknik-teknik ini menyediakan data penting untuk memahami perawatan lebih lanjut, seperti:

  • jumlah dan ukuran metastasis;
  • tempat lokalisasi mereka;
  • tingkat kerusakan dan perkecambahan melalui struktur organ;
  • pola pertumbuhan, dll..

Juga, langkah-langkah diagnostik tersebut sudah digunakan dalam proses terapi untuk menentukan kondisi pasien, ada tidaknya regresi.

Pengobatan metastasis kanker pankreas pada tahap ini hanya bersifat paliatif. Karena prevalensi proses onkologis dengan kanker metastasis meliputi seluruh tubuh dan benar-benar mengganggu kerjanya. Proses ini tidak dapat dipulihkan dan yang dapat dilakukan dokter hanyalah meringankan rasa sakit yang menyiksa dan memperpanjang hidup pasien. Sayangnya, tidak ada kasus pemulihan total dengan penyakit ini telah diidentifikasi.

Kanker pankreas dengan metastasis hati memiliki perawatan berikut:

  • operasi paliatif, dilakukan untuk mengurangi tingkat keracunan dalam tubuh, karena pengangkatan sebagian neoplasma. Intervensi bedah semacam itu juga penting ketika tumor, karena ukurannya yang besar, mulai menekan organ-organ yang berdekatan, memblokir saluran atau menyebabkan perdarahan;
  • kemoterapi dilakukan untuk tujuan yang sama, sering digunakan untuk metastasis di hati, teknik ini memungkinkan Anda untuk menunda proses pertumbuhan mereka dan dengan demikian mengurangi rasa sakit;
  • Terapi radiasi dapat diterapkan baik sebelum operasi paliatif untuk mengurangi ukuran formasi dan memfasilitasi jalannya operasi, dan kemudian untuk menghancurkan metastasis individu. Iradiasi mengurangi intensitas rasa sakit, tetapi tidak dapat memperpanjang hidup pasien.

Kanker pankreas dengan metastasis berapa banyak yang hidup? Mengenai masalah ini, datanya mengecewakan. Dengan bentuk kanker kelenjar yang metastasis, pasien, biasanya, tidak bertahan hingga satu tahun setelah proses onkologis terdeteksi. Harapan hidup adalah 6 bulan. Dalam beberapa kasus, angka ini mungkin sedikit lebih dalam 12 bulan. Sayangnya, tidak ada pertanyaan untuk melewati ambang batas kelangsungan hidup lima tahun.

Apa itu metastasis

Ketika tumor primer mencapai ukuran tertentu, ia mulai melepaskan sel-sel atipikal, yang akan disebut metastasis. Bergerak di sekitar tubuh manusia, mereka menetap di jaringan terdekat atau jauh, membentuk fokus sekunder dengan pertumbuhan yang cepat.

Saat ini, para ahli telah mengidentifikasi 3 cara utama untuk memindahkan sel yang bermutasi:

  • dengan aliran darah - jalur hematogen;
  • menyebar dengan aliran limfatik - gerakan limfogen unsur kanker;
  • setelah kerusakan pada kapsul tumor, partikel-partikel individualnya keluar ke rongga alami, misalnya, rongga perut dan kemudian menempel pada struktur tetangga - metastasis implantasi.

Dengan tidak adanya langkah-langkah terapi yang memadai, metastasis pada kanker pankreas pasti akan terjadi - ini hanya masalah waktu. Diagnosis bisa sulit jika lesi sekunder kecil dan tumbuh perlahan. Namun, dengan penurunan kekuatan pelindung tubuh sendiri, neoplasma mendapat kesempatan untuk mengaktifkan dan berkembang dengan cepat.

Organ target utama

Yang paling rentan untuk metastasis dengan neoplasma ganas yang terbentuk dalam struktur pankreas adalah hati. Dialah yang, sebagai suatu peraturan, melakukan serangan utama sel-sel atipikal.

Situasi seperti itu cukup dapat dijelaskan dengan fungsi penyaringan hepatosit, pemompaan aliran darah secara konstan dengan unsur-unsur kanker di dalamnya. Selain itu, di area struktur hati ada jaringan besar pembuluh darah. Sel atipikal mungkin melewati masing-masing sel..

Selain hati, organ target untuk kanker di pankreas harus mencakup:

  • loop dari usus kecil dan besar;
  • elemen tulang belakang, terutama di dada dan lumbosakral;
  • struktur paru;
  • otak;
  • perut;
  • prostat;
  • kelenjar getah bening regional.

Mengetahui tentang kemampuan tumor yang serupa, dokter spesialis pasti disarankan untuk memantau kondisi organ-organ di atas.

Simtomatologi

Kanker pankreas dengan metastasis dalam banyak kasus saling berhubungan dengan adenokarsinoma sel ginjal manusia. Dipercayai bahwa metastasis pada organ ini terbentuk jauh lebih jarang dibandingkan dengan neoplasma ganas dari pelokalan lain..

Seringkali, peran metastasis adalah tumor pankreas primer. Atau jaringan kanker, yang tumbuh ke dalam kelenjar dari organ-organ di dekatnya, misalnya, diambil perutnya.

Manifestasi klinis dari lesi kanker pankreas yang terbentuk adalah sebagai berikut:

  • impuls nyeri pada proyeksi hipokondrium kiri - dengan intensitas dan durasi yang bervariasi;
  • ketidaknyamanan dapat disebabkan oleh makan atau tidak terkait dengannya;
  • rasa sakit diberikan pada daerah lumbar plus epigastrium pada bagian kiri dada, yang dapat diambil untuk gejala-gejala patologi lain;
  • dari manifestasi keracunan kanker umum, penurunan nafsu makan yang signifikan dan absen totalnya, desakan mual dan muntah, pergantian sembelit dengan diare akan diamati;
  • pada manusia, berat badan terus menurun, hingga cachexia;
  • ketika struktur hati terlibat dalam proses patologis, pewarnaan kulit dan selaput lendir berubah - kekuningannya.

Gejala lain akan ditandai oleh lokalisasi metastasis di organ lain. Sebagai contoh, dengan kekalahan elemen paru-paru, batuk persisten dan hemoptisis akan diamati. Dan ketika fokus terbentuk di tulang belakang, situasinya dapat menyebabkan kompresi ujung saraf dengan paresis dan kelumpuhan selanjutnya..

Diagnostik

Para ahli menunjukkan kesulitan yang signifikan dalam mendiagnosis metastasis pankreas, karena kekhasan strukturnya. Untuk mengidentifikasi secara tepat proses patologis, laboratorium dan studi instrumental berikut akan direkomendasikan untuk melakukan:

  • berbagai tes darah;
  • penanda tumor;
  • MRI atau CT;
  • biopsi jarum halus - pengambilan sampel biomaterial langsung dari lokasi tumor dengan pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop;
  • ERCP;
  • metode endoskopi;

Hanya seluruh kelengkapan informasi dari metode diagnostik di atas memungkinkan onkologis untuk melakukan diagnosis diferensial penuh.

Taktik perawatan

Kondisi patologis - metastasis pankreas - membutuhkan terapi yang kompleks. Ketika memilih pengobatan, spesialis akan mempertimbangkan banyak faktor - lokalisasi dan struktur tumor, kategori usia pasien kanker, keadaan awal tubuhnya, dan kerentanan terhadap pengobatan..

Petunjuk utama terapi antitumor:

  • eksisi bedah lesi kanker sekunder;
  • radioterapi;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi.

Metode inovatif untuk mengobati metastasis adalah radiosurgery stereotaktik yang dilakukan dengan menggunakan pisau cyber ultra modern.

Sebagai aturan, proses patologis dapat dipengaruhi oleh pendekatan terpadu untuk taktik terapi - kemoterapi atau terapi radiasi baik sebelum dan sesudah operasi. Farmakoterapi dengan tujuan meningkatkan pertahanan diri sendiri. Terapi simtomatik - mengambil kompleks vitamin modern dan berbagai analgesik sesuai kebutuhan.

Namun, dengan beberapa lesi kanker, hanya perawatan paliatif untuk pasien kanker yang digunakan (dalam kasus ketika peluang seseorang pulih berkurang menjadi nol). Jenis taktik pengobatan ini bertujuan untuk memaksimalkan kualitas hidup pasien. Esensinya adalah untuk mengambil analgesik yang memadai, antidepresan atau obat lain.

Apa ramalannya?

Saat ini, ketika mendeteksi metastasis pada kanker di jaringan pankreas, prognosisnya biasanya buruk. Untuk neoplasma yang dapat dioperasi, itu menyumbang 8-12% dari kelangsungan hidup. Jika eksisi lesi sekunder tidak dilakukan, maka tingkat kelangsungan hidup lima tahun jauh lebih sedikit.

Gejala Metastasis

Kanker pankreas adalah penyakit yang agresif dan cepat bermetastasis. Jenis onkologi ini sangat cepat mempengaruhi organ terdekat, kemudian - jauh, akhirnya - seluruh organisme pasien dan dianggap tidak dapat disembuhkan.

Dari fokus ganas, racun yang meracuni tubuh manusia memasuki aliran darah. Obat hanya mencoba memperpanjang hidup pasien dan menghilangkan rasa sakit yang hebat. Keberhasilan pengobatan hanya mungkin pada tahap awal.

Jenis-jenis tumor pankreas:

Pada organ apa pun, fokus sekunder yang terbentuk dari tumor utama, metastasis, dapat muncul. Tiga cara distribusi mereka didefinisikan:

  1. Hematogen - sel kanker memasuki organ lain dengan aliran darah;
  2. Limfogenik - sel atipikal menyebar dengan aliran getah bening;
  3. Implan - metastasis berkecambah di organ tetangga karena kontak dengan tumor.

Tahap pengembangan onkologi

  1. Tahap 1. Tumor yang berukuran tidak lebih dari 2 cm, dapat direseksi, tidak melampaui kelenjar. Semua jenis operasi tersedia, perkiraan kelangsungan hidup tinggi;
  2. Tahap 2. Kelenjar getah bening dan organ perbatasan terpengaruh. Pembedahan dimungkinkan (untuk 50% pasien) dalam kombinasi dengan radio, kemoterapi;
  3. Tahap 3. Penyakit ini mempengaruhi pembuluh dan saraf, tetapi tumor tidak berpindah ke organ tetangga. Pengobatan kombinasi menekan fokus, mengurangi pengembangan metastasis. Alih-alih kimia, mereka melakukan terapi sitokin, yang mengurangi efek toksik pada tubuh, memotong saluran empedu untuk meningkatkan kualitas hidup. Persiapan gen yang dibuat oleh dokter (IFN, TNF-T) meningkatkan daya tahan sel sehat dan memulai proses penghancuran diri sel kanker.
  4. Tahap 4. Penyakit dimulai, pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali dimulai, organ-organ lain dipengaruhi oleh metastasis: hati, paru-paru, otak, tulang. Perawatan ini bertujuan untuk memperbaiki kondisi pasien, mengurangi gejala nyeri. Tingkat kelangsungan hidup adalah 4%. Memotong sel yang terkena sulit, sebagian besar organ dipengaruhi oleh penyakit. Tahap 3 dan 4 tidak dapat dioperasikan. Prosesnya hampir tak terkendali, manifestasi nyata dari gejala. Hanya pengobatan paliatif yang memungkinkan. Untuk meningkatkan kualitas hidup, radiasi dan kemoterapi digunakan..

Diagnosis penyakit

Ketika mendiagnosis penyakit sebelum munculnya metastasis, pengobatannya akan berhasil, prognosisnya cukup optimis. Dengan munculnya metastasis, yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, pengobatan hanya bisa bersifat paliatif. Dan penyakitnya menjadi tak tersembuhkan. Terkadang sel-sel ganas tunggal, setelah, misalnya, memasuki paru-paru, tidak memanifestasikan diri selama beberapa tahun. Dalam hal ini, bahkan jika tumor utama diangkat, kekambuhan pada organ lain dapat terjadi..

Metastasis kanker pankreas sering muncul di kelenjar getah bening, paru-paru, hati, peritoneum, dan jaringan tulang. Ada kasus ketika fokus sekunder didiagnosis dan memanifestasikan diri sebelum tumor primer.

Organ pertama yang terkena kanker pankreas adalah hati. Ada banyak pembuluh dan vena di dalamnya, dari mana sel-sel kanker memasuki tubuh dengan aliran darah. Pada hampir setengah dari pasien, fokus sekunder kanker terjadi tepat di hati.

Mereka dimanifestasikan oleh gejala karakteristik:

  • penampilan di tubuh anjing laut;
  • pembesaran organ;
  • rasa sakit di hati;
  • kehilangan nafsu makan, mual;
  • penurunan berat badan, anoreksia;
  • limpa yang membesar (splenomegali);
  • penyakit kuning;
  • akumulasi cairan di rongga perut (asites).

Jika tulang dipengaruhi oleh metastasis, maka timbul rasa sakit, seperti halnya dengan radikulitis. Masuknya sel kanker ke kelenjar getah bening menyebabkan peningkatan dan rasa sakit mereka. Dengan kerusakan paru-paru, sesak napas muncul, batuk dengan dahak berdarah. Metastasis mengganggu fungsi seluruh organisme. Ada rasa sakit di punggung, punggung bawah, tekanan naik, anggota badan membengkak.

Akumulasi cairan dalam peritoneum terjadi ketika vena porta diperas oleh tumor. Langkah-langkah untuk memerangi asites: diet bebas garam khusus, pembatasan asupan cairan, diuretik, tusukan dinding depan perut.

Kanker pankreas

Pankreas menghasilkan enzim khusus untuk memecah nutrisi. Jika fungsinya terganggu, pencernaan terganggu. Masalah pencernaan: sembelit, diare, keengganan pada makanan berlemak, mual, muntah, berat di perut.

Tumor dapat menekan saluran empedu, yang menyebabkan kulit menguning, sklera mata. Manifestasi lain dari penyakit ini dapat terjadi: feses yang meringankan, urin berwarna gelap, sakit kepala, jantung berdebar. Dengan perkembangan lebih lanjut: gagal hati, perdarahan.

Asam empedu, memasuki aliran darah, menyebabkan pasien dengan kulit gatal, memburuk di malam hari. Hal ini menyebabkan insomnia, memperburuk kondisi pasien..

Untuk melawan tumor, tubuh mulai memproduksi lebih banyak antibodi, yang mengarah pada peningkatan suhu (hingga 38 ° C), yang berlangsung lama..

Selain itu, pasien mengalami perasaan haus yang konstan, buang air kecil menjadi lebih sering, sebagai manifestasi dari diabetes mellitus sekunder. Pasien mungkin merasa jijik dengan orang yang dicintai sebelumnya - kopi, alkohol, rokok.

80% pasien sebelum munculnya penyakit kuning mengeluhkan gejala nyeri lokalisasi dan kekuatan yang berbeda. Ini dapat mengganggu di hipokondrium kanan, di atas atau di bawah perut, di tulang belakang, di antara tulang belikat. Rasa sakitnya tumpul, konstriksi, meledak, atau akut, paroksismal. Di malam hari dan dalam posisi terlentang, rasa sakit meningkat. Pada posisi embrio lebih mudah ditoleransi.

Jika Anda menemukan gejala di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani serangkaian pemeriksaan:

  • Sinar-X
  • Ultrasonografi rongga perut;
  • CT, MRI;
  • Penelitian radioisotop;
  • Biopsi;
  • Tes darah.

Computed tomography memungkinkan untuk menentukan keadaan pankreas, tingkat penyebaran metastasis. Biopsi - membuat diagnosis yang akurat.

Data dari pemeriksaan ini diperlukan untuk meresepkan pengobatan yang memadai. Dan mereka dilakukan berulang kali selama terapi untuk memantau kondisi pasien dan efektivitas pengobatan. Dengan penyakit ini, pemulihan penuh tidak mungkin terjadi, karena metastasis mempengaruhi hampir seluruh tubuh. Dan seringkali hanya perawatan paliatif yang memungkinkan untuk memperpanjang hidup pasien dan menghilangkan rasa sakit.

Pengobatan kanker pankreas dengan metastasis

Operasi paliatif dilakukan untuk mengangkat tumor besar, menekan pada organ-organ yang berdekatan, mengembalikan saluran empedu, untuk mengurangi keracunan seluruh organisme;

Kemoterapi digunakan untuk menghentikan pertumbuhan metastasis hati dan mengurangi gejala nyeri pada pasien;

Terapi radiasi - untuk mengurangi ukuran tumor, menghancurkan metastasis individu, mengurangi rasa sakit, memperpanjang hidup pasien.

Prognosis kanker

Ketika memilih perawatan yang efektif, usia, kondisi umum pasien, lokasi fokus awal, jenis kanker, jumlah, lokasi dan ukuran metastasis diperhitungkan. Operasi biasa untuk jenis onkologi dan metastasis di pankreas tidak diperlihatkan..

Metode modern radiosurgery menggunakan pisau siber digunakan - operasi tanpa darah tanpa rasa sakit tanpa anestesi dan sayatan. Kemoterapi, radioterapi menghambat pertumbuhan dan penyebaran sel kanker.

Kanker pankreas adalah penyakit langka. Diabetes mellitus, pankreatitis kronis dianggap sebagai patologi prakankernya yang harus diobati dan dikendalikan..

Jika kanker pankreas mulai bermetastasis, maka prognosisnya mengecewakan. Setelah diagnosis, kelangsungan hidup adalah enam bulan, dalam kasus yang jarang - setahun. Pasien yang dioperasi hidup lebih lama. Hanya 2-5% dari pasien memiliki kesempatan untuk mengatasi ambang kelangsungan hidup 5 tahun.

Dipercaya bahwa metastasis kanker pankreas tidak diobati, dan orang dengan diagnosis semacam itu dapat hidup tidak lebih dari setahun. Ini jauh dari selalu benar. Di Moskow, Pusat Terapi Radiasi Proyek OncoStop berhasil mengobati berbagai tahap kanker dengan bantuan perangkat CyberKnife modern yang unik. Radiosurgery adalah terapi kanker yang sangat efektif.

Pankreas adalah bagian penting dari sistem endokrin manusia. Dengan neoplasma ganas, sel kanker dapat bermigrasi ke seluruh tubuh, membentuk tumor baru (metastasis). Metastasis adalah ciri khas dari tumor ganas dan semakin cepat terdeteksi, prognosis yang lebih baik bagi pasien. Kanker pankreas paling sering bermetastasis di:

Pengobatan kanker pankreas akan lebih efektif bila didiagnosis sedini mungkin.

Metastasis pankreas - gejala

Gejala penyakit dapat bervariasi, dan tergantung pada lokalisasi metastasis. Itu terjadi bahwa tumor primer sangat kecil, dan diagnosis diidentifikasi dengan tepat oleh formasi sekunder - metastasis. Tanda-tanda umum yang khas adalah hilangnya kekuatan, penumpukan cairan di rongga perut, penurunan berat badan, mual. Sangat sering, pasien melaporkan rasa sakit di punggung bawah mereka, yang mirip dengan linu panggul atau saraf terjepit.

Kanker pankreas dengan metastasis di paru-paru dapat menyebar ke pleura, perikardium, bronkus. Gejala utamanya adalah batuk, hemoptisis, sesak napas, nyeri di belakang sternum. Dengan kerusakan pada kelenjar getah bening perifer, peningkatannya, densifikasi akan diamati, yang mudah dideteksi dengan palpasi. Perawatan kanker pankreas akan tergantung pada tipe morfologis dari tumor primer, tingkat diferensiasinya dan prevalensi dari proses tumor. Metastasis hati akan dimanifestasikan oleh keparahan, ketidaknyamanan, rasa sakit di sisi kanan dan / atau kiri, diare, penyakit kuning obstruktif.

Anda dapat mendiagnosis penyakit ini dengan metode yang berbeda: Pertama, ini adalah USG, CT, MRI dengan organ perut yang kontras. Computed tomography dan magnetic resonance imaging adalah metode diagnostik paling modern yang memungkinkan Anda untuk memeriksa organ dengan paling akurat, perubahan patologisnya, ukuran dan lokalisasi tumor primer dan metastasis..

Diagnosis kanker pankreas ditegakkan berdasarkan studi morfologis (biopsi). Dokter mengambil sampel tumor dengan jarum (prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan pemindaian ultrasound) dan memeriksanya di bawah mikroskop. Berkat tes darah biokimia, oncoprotein khusus, sebuah antigen, dapat dideteksi dalam tubuh. Peningkatan konsentrasi yang signifikan dalam darah paling sering menunjukkan adanya sel-sel kanker dalam tubuh.

Berbagai metode mengobati kanker jenis ini ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, mengurangi tingkat pertumbuhan tumor. Operasi paliatif telah membuktikan diri dengan baik. sebagai hasilnya aliran empedu difasilitasi atau dipulihkan.

Spesialis dari pusat terapi radiasi proyek OncoStop di Moskow menggunakan terapi radiasi stereotactic menggunakan alat robot CyberKnife untuk mengobati metastasis kanker pankreas. Harga untuk perawatan akan tergantung pada jumlah neoplasma. Metode perawatan ini tidak menimbulkan komplikasi, tidak memerlukan pelatihan khusus dan rehabilitasi selanjutnya

Jika Anda tertarik dengan metode perawatan ini, hubungi konsultan kami dengan nomor dan dapatkan informasi komprehensif tentang kemungkinan terapi radiasi stereotactic pada perangkat CyberKnife..

Adenokarsinoma pankreas memenuhi syarat sebagai bentuk umum penyakit ganas yang memiliki efek sangat agresif pada organ ini. Dalam 8 dari 10 pasien dengan kursus ganas yang terungkap di pankreas, bentuk patologi ini terdeteksi. Pembentukan terjadi dari sel-sel kelenjar, dibedakan oleh tingkat peningkatan dan koefisien agresivitas pankreas relatif. Seringkali, patologi ditemui dengan latar belakang dari jenis penyakit pankreas kronis yang berkepanjangan. Adenokarsinoma di kepala terlokalisasi, berkembang pada pria 2 kali lebih sering, dalam kaitannya dengan wanita.

Adenokarsinoma pankreas parah, yang tidak dapat diobati, dan untuk alasan ini diamati prognosis yang tidak menguntungkan. Menurut histologi, pembentukan adenokarsinoma terjadi dari sel-sel selaput lendir pankreas, itu garis saluran ekskretoris organ, yang sering terdiri dari tubuh kelenjar. Oleh karena itu, ini disebut adenokarsinoma duktal - duktus pankreas. Secara eksternal, pembentukan tumor memiliki bentuk simpul abnormal, warna terang dan konsistensi elastis.

Ini dapat ditempatkan di dalam dan di luar pankreas yang terkena. Nilainya bisa mencapai 10 cm atau lebih. Sel kanker pankreas tumbuh dan membelah dengan cepat, dan lapisan epitel digantikan oleh jaringan fibrosa. Pendidikan dalam waktu singkat meninggalkan pankreas, menyebar ke organ-organ terdekat dan bermetastasis.

Bahayanya adalah bahwa penyakit ini sulit dideteksi pada tahap perkembangan. Penyakit ini sering diperbaiki pada orang di atas 60 tahun.

Diketahui bahwa terjadinya adenokarsinoma terjadi sebagai akibat dari kelainan genom sel-sel kelenjar yang normal sempurna, yang setelah bermutasi dan bermultiplikasi secara tidak ramah. Kedokteran tidak tahu alasan mengapa ini terjadi, karena para ilmuwan sedang mempertimbangkan dan mengidentifikasi kemungkinan asumsi yang mengarah pada tumor ganas kepala, menganalisis penyakit pasien dengan penyimpangan ini. Ada sejumlah alasan, efeknya pada tubuh yang menyebabkan pembentukan penyakit ini.

Penyebab Adenokarsinoma Pankreas.

  1. Patologi diabetes tipe 1 dan 2.
  2. Bentuk pankreatitis kronis dengan perjalanan panjang.
  3. Eksisi awal bagian perut - ini menyebabkan kerusakan pankreas, risiko perkembangan meningkat 3 kali lipat.
  4. Minum secara teratur, merokok.
  5. Penyakit perkembangan hepatobilier - kolesistitis, sirosis, hepatitis.
  6. Gaya hidup menetap.
  7. Patologi keturunan - poliposis adenomatosa, pankreatitis.
  8. Kehadiran gen yang membantu dalam pembentukan tumor organ.
  9. Asupan reguler produk karsinogenik.
  10. Kontak permanen dengan senyawa berbahaya.
  11. Infeksi - hubungan ditemukan dengan virus hepatitis, Helicobacter pylori. Mikroorganisme penting sebagai faktor dalam kanker hati, lambung, usus, dan penyakit pankreas.

Penyakit seperti sirosis, diabetes, pankreatitis, jika mereka melewati tahap kronis untuk waktu yang lama, menyebabkan tumor pankreas.

Gejala patologi

Pembentukan gejala klinis patologi ditentukan oleh lokalisasi, intensitas, tingkat pertumbuhan. Jika ukurannya kecil, maka penderita tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Ini adalah faktor utama, itulah sebabnya panggilan telat ke dokter dicatat..

Jika simpul menjadi lebih besar, ia memeras saluran pankreas, berkontribusi terhadap kerusakan limbah empedu dan jus pankreas.

Adenokarsinoma pankreas memanifestasikan dirinya dalam 2 jenis gejala.

Dengan perkembangan tanda-tanda spesifik, pasien dihadapkan pada:

  • dengan properti tinggi dalam tubuh empedu, yang dipicu oleh penyumbatan saluran empedu. Mual, gatal pada kulit, timbul penyakit kuning;
  • pankreatitis sekunder - karya enzim berubah, pankreas menjadi meradang;
  • sekunder karena kekurangan glukosa;
  • adanya unsur darah dalam urin dan tinja;
  • kembung peritoneum karena akumulasi cairan.

Semua gejala ini terjadi pada tahap akhir penyakit dan menunjukkan proses kanker aktif..

Tanda-tanda non-spesifik dari manifestasi berikut:

  • di daerah tulang rusuk kanan dan perut bagian bawah;
  • penyimpangan pencernaan - diare, mulas, sembelit;
  • penurunan berat badan dan kurangnya keinginan untuk makan;
  • kelemahan dalam tubuh;
  • kelelahan, kelesuan;
  • anemia;
  • apati;
  • peningkatan suhu - sering menunjukkan munculnya infeksi pada saluran empedu, kandung kemih, radang jaringan kelenjar, penghancuran pembentukan, nanah, fistula internal.

Ketika adenokarsinoma ukuran besar tercapai, adalah mungkin untuk meraba-raba. Hati meningkat, kantung empedu, limpa.

Semua manifestasi ini berkembang ketika operasi tumor tidak memungkinkan, yang secara signifikan mengurangi masa hidup.
Pada tahap metastasis, tanda-tanda akan tergantung pada lokasi fokus kanker lainnya. Hampir selalu, proses ini ditularkan oleh rasa sakit yang kuat, terutama ketika sel-sel kanker ditemukan di jaringan tulang, daerah di mana saraf terkonsentrasi.

Ketika adenokarsinoma memasuki rongga usus, berikut ini dicatat:

  • intususepsi;
  • pendarahan internal.

Di hadapan beberapa fokus di kantong empedu, hati, pembentukan kekurangan akut dan koma organ.

Klasifikasi

Ada 4 derajat diferensiasi sel kanker pankreas.

  1. Bentuk adenokarsinoma G14 yang tidak berdiferensiasi adalah yang paling berbahaya, berlangsung cepat dan selalu berakibat fatal. Metastasis dalam waktu singkat memiliki efek merusak pada tubuh, menyimpang dalam aliran darah dan getah bening.
  2. Adenokarsinoma G3 tingkat rendah - memiliki kursus fibrotik. Ada ukuran sel atipikal yang berbeda yang sebentar-sebentar menghasilkan lendir. Proses keganasan memiliki perkembangan yang cepat.
  3. G2 yang terdiferensiasi cukup - organisasi mencakup komponen atipikal tubular dengan berbagai ukuran, bentuk, dan juga elemen struktur duktus. Pembelahan sel lambat, ada ancaman komplikasi dan metastasis yang tinggi.
  4. Adenokarsinoma G1 berdiferensiasi tinggi - terdiri dari jaringan epitel, struktur sel berbentuk tubular, bentuknya tidak beraturan. Mereka menghasilkan banyak lendir. Perkembangan penyakit lambat.

Ada juga klasifikasi berdasarkan lokasi.

  1. Adenokarsinoma duktus duktus adalah yang paling umum, ditemukan pada 90% kasus. Formasi ini agresif, tumbuh cepat, bermetastasis. Tumor dapat sepenuhnya menutup saluran ekskresi kelenjar, karena itu perkembangan nekrosis aseptik dari jaringan lunak dengan peningkatan ancaman nekrosis pankreas, berakhir dengan kematian, dicatat.
  2. Tumor kepala - proses yang menyakitkan sering dideteksi pada tahap akhir dari jalur keganasan, yang dianggap tidak dapat dioperasi. Metastasis terus menyebar secara agresif, meskipun menggunakan obat sitostatik. Penyakit ini menghilang dengan latar belakang gangguan pencernaan, pasien kehilangan berat badan secara dramatis, sakitnya perut. Prognosis yang tidak menguntungkan.
  3. Adenokarsinoma ekor - terbentuk di zona ini, sering menyumbat vena yang berasal dari limpa. Hal ini menyebabkan pertumbuhan organ yang cepat dan menyakitkan, memperluas pembuluh darah lambung dan kerongkongan. Tanpa bantuan, pembuluh akan pecah, kehilangan darah internal akan muncul, yang tidak aman seumur hidup. Pasien merasakan sakit di perut, lemak muncul di tinja.

Tahapan penyakitnya

Penyakit ini memiliki tahapan proses onkologis sebagai berikut:

  • 0 - kanker diam, proses ganas hanya mulai berinti, bertahan lama, tanpa manifestasi;
  • 1 - tumor tidak meninggalkan batas pankreas, tidak adanya metastasis dan gejala tetap;
  • 2 - formasi meluas ke saluran yang menghilangkan empedu, duodenum 12. Tidak ada metastasis di kelenjar getah bening;
  • 3 - penyebaran adenokarsinoma ke limpa, lambung, pembuluh darah besar, saraf, usus tetap;
  • 4 - adenokarsinoma ganas aktif bermetastasis ke organ internal, kelenjar getah bening.

Metode Diagnostik

Karena hampir tidak ada tanda-tanda pada tahap awal adenokarsinoma, atau mereka muncul dengan cara tertentu, sulit untuk menganggap bahwa ini adalah kanker organ pankreas.

Pada dasarnya, pasien pergi ke dokter ketika rasa sakit atau penyakit kuning terjadi, dan gejala-gejala ini menunjukkan pengabaian penyakit. Sangat penting untuk melakukan diagnosa awal penyakit, itu akan mendeteksi adenokarsinoma pada tahap awal. Untuk melakukan ini, Anda perlu diperiksa secara sistematis.

Awalnya, dokter mengumpulkan anamnesis, penekanan khusus ditempatkan pada bentuk kronis diabetes dan pankreatitis, dan penyakit genetik yang telah menjalani perawatan bedah pada perut. Kemudian pasien diperiksa secara fisiologis. Dengan penambahan ukuran hati, empedu, pankreas, kehadiran adenokarsinoma dimungkinkan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien menjalani:

  • biokimia atau urin umum;
  • penanda tumor.

Untuk mengidentifikasi lokasi adenokarsinoma, ukuran, jenis, gunakan metode visualisasi.

Mereka mendeteksi penyakit dengan penunjukan diagnostik ultrasonografi, CT. Berkat metode ini, struktur organ, perubahan, jenis dan lokalisasi kanker terlihat. Anda dapat melihat pankreas dengan USG menggunakan endoskop, dibawa ke tumor melalui usus. Terkadang, mereka melakukan diagnosa radiologis.

Langkah-langkah diagnostik berikut untuk mendeteksi adenokarsinoma juga dilakukan:

  • biopsi tusukan;
  • tomografi emisi positron;
  • angiografi;
  • laparoskopi.

Cara paling informatif untuk mendiagnosis patologi adalah analisis histologis dari fragmen organ yang diambil selama biopsi.

Pengobatan kanker pankreas kelenjar

Satu-satunya metode yang efektif untuk mengobati adenokarsinoma adalah intervensi bedah yang diperlukan sudah dalam tahap awal penyakit.

Perawatan bedah sangat sulit, selama prosedur pembedahan partikel-partikel organ dikeluarkan bersama dengan tumor, dan saluran kelenjar dan bagian dari usus dikeluarkan. Tetapi pengobatan adenokarsinoma pankreas seperti itu hanya dilakukan 10-30% dari pasien, karena deteksi penyakit pada tahap pembentukan adalah fenomena langka.

Jika adenokarsinoma terdeteksi pada tahap akhir, ketika metastasis dipindahkan ke hati, paru-paru, kelenjar getah bening, maka terapi bedah tidak tepat. Dalam situasi seperti itu, kemoterapi, radiasi akan ditawarkan. Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa tumor kanker pada organ memiliki resistensi yang tinggi terhadap kemoterapi dan dapat dengan mudah beradaptasi dengan obat-obatan baru.

Obat-obatan tidak membantu pasien dalam perawatan penuh penyakit. Oleh karena itu, terapi obat didefinisikan sebagai terapi paliatif. Perawatan tersebut terdiri dari peningkatan kesejahteraan pasien, maksimal.

Obat yang diresepkan dengan adanya adenokarsinoma pankreas.

Metode terapi utama dari pendidikan progresif adalah kemoterapi, yang direkomendasikan dalam semua situasi patologi..

Jenis perawatan yang menjanjikan adalah kemoembolisasi arteri selektif, yang mempromosikan kontak lama kanker dan kemoterapi dalam saturasi tinggi. Saat ini metode ini masih dipelajari, tetapi efektivitasnya yang menggembirakan telah dicatat. Pasien memiliki harapan hidup yang lebih lama dan pendidikan yang lebih sedikit.

Prediksi dan pencegahan penyakit

Setiap hari di atas meja adalah makanan sehat yang berasal dari tumbuhan. Sebaiknya singkirkan kebiasaan negatif seperti merokok dan minum alkohol..

Dimungkinkan untuk mengurangi ancaman pembentukan patologi jika tepat waktu mengobati penyakit yang memicu kanker.

  1. Pankreatitis kronis.
  2. Patologi diabetes.
  3. Adenoma pankreas.

Di hadapan adenokarsinoma pankreas, prognosisnya buruk. Sampai sekarang, tidak ada metodologi khusus untuk diagnosis dini, cara untuk menghentikan penyebaran dan pertumbuhan. Karena hasil penyakitnya mengecewakan.

  1. Harapan hidup pasien dari saat kebangkitan patologi tidak lebih dari satu setengah tahun.
  2. Sekitar 2% pasien hidup 5 tahun.
  3. Ketika operasi ulang terjadi, ada kemungkinan hidup hingga 5 tahun.

Untuk menghindari konsekuensi fatal yang disebabkan oleh pembentukan onkologis ini, dengan munculnya gejala gangguan pada fungsi organ pencernaan, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter, diperiksa dan menjalani terapi kompleks.

Dalam beberapa tahun terakhir, ahli kanker di seluruh dunia lebih sering dihadapkan dengan diagnosis adenokarsinoma pankreas. Para ilmuwan menghubungkan fakta ini dengan kerusakan signifikan dari situasi lingkungan dan karakteristik gizi manusia modern..

Deskripsi dan statistik

Adenokarsinoma pankreas adalah bentuk kanker yang parah yang tidak dapat diobati dan oleh karena itu memiliki prognosis yang buruk. Jumlah pasien setiap tahun meningkat di seluruh penjuru dunia, yang dari sudut pandang spesialis dijelaskan oleh perubahan kualitas sumber daya alam dalam arah negatif dan kehidupan manusia secara keseluruhan.

Adenokarsinoma, menurut histologi, terbentuk dari sel-sel mukosa pankreas, yang melapisi saluran ekskretoris organ, di mana tubuh kelenjar utamanya terdiri. Oleh karena itu, ini disebut ductal (diterjemahkan dari "saluran" ductal, "ductal"). Secara eksternal, tumor terlihat seperti simpul yang bentuknya tidak beraturan, yang memiliki warna terang dan konsistensi elastis.

Neoplasma terletak di dalam organ yang terkena, dan di luar. Ukuran adenokarsinoma bisa mencapai 10 sentimeter atau lebih. Sel kanker tumbuh dan membelah dengan cukup cepat, sedangkan lapisan epitel digantikan oleh jaringan fibrosa. Tumor dengan cepat meluas ke luar kelenjar, menyebar ke organ-organ terdekat dan bermetastasis..

Bahaya patologi adalah karena deteksi langka pada tahap awal. Penyakit ini terjadi pada 90% kasus kanker pankreas. Menghadapi itu kebanyakan orang berusia di atas 60 tahun, pada orang yang lebih muda dari 30, kanker organ ini praktis tidak terdeteksi.

Menurut klasifikasi penyakit internasional, kode ICD-10: Kanker pankreas C25.

Penyebab

Onkologi menyediakan daftar faktor dugaan yang dapat menyebabkan perkembangan adenokarsinoma pankreas. Kami daftar mereka:

  • makanan tidak seimbang, kurangnya rejimen - semua ini memicu masalah dengan saluran pencernaan, pankreas, yang bertanggung jawab untuk proses pencernaan normal, juga menderita;
  • kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol dan nikotin. Terbukti bahwa orang yang kecanduan menghadapi kanker 4 kali lebih sering;
  • kecenderungan bawaan. Tidak adanya gen khusus dalam tubuh yang dapat mencegah pembentukan proses ganas di pankreas;
  • riwayat penyakit keluarga. Patologi yang ditularkan dari generasi ke generasi dan dapat menyebabkan terjadinya adenokarsinoma termasuk polydenosis dari jenis adenomatosa, sindrom Gardner, ataxia-telangeetoksiya, pankreatitis herediter. Ngomong-ngomong, yang terakhir memprovokasi penyakit ini pada 40% kasus pada orang berusia 60-70 tahun;
  • gaya hidup menetap, kelebihan berat badan;
  • riwayat intervensi bedah pada perut. Operasi memiliki efek langsung pada saluran pencernaan, mengganggu, antara lain, dengan aktivitas fungsional pankreas dan meningkatkan kemungkinan terkena kanker;
  • kontak dengan bahan kimia - pestisida, logam berat, dll.
  • penyakit kronis - sirosis, diabetes dan pankreatitis juga dapat menyebabkan kanker pada saluran pencernaan, termasuk pankreas.

Siapa yang berisiko?

Adenokarsinoma mengacu pada kondisi patologis yang ditemukan pada kerabat. Artinya, hereditas yang disfungsional membutuhkan sikap yang lebih hati-hati terhadap kesehatan diri sendiri.

Selain itu, orang dengan kanker pankreas sering menderita alkoholisme, pankreatitis, dan diabetes. Jika satu orang menggabungkan dua faktor buruk sekaligus, maka risiko sakit meningkat 10 kali lipat.

Gejala

Tanda-tanda klinis adenokarsinoma dibagi menjadi dua kelompok: spesifik dan non-spesifik.

Pada tahap awal proses ganas, praktis tidak ada perubahan yang terlihat dalam kesejahteraan, sehubungan dengan mana ada permintaan yang terlambat untuk bantuan medis.

Sekitar enam bulan sebelum timbulnya gejala utama penyakit, seseorang mungkin melihat intoleransi terhadap bau dan rasa, yang tidak sebelumnya. Beberapa mengembangkan pankreatitis akut.

Kerusakan organ duktus memicu peningkatan hati dan kandung empedu, yang memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma ganas menggunakan palpasi.

Faktor-faktor berikut adalah gejala spesifik penyakit:

  • penyakit kuning obstruktif, yang mempengaruhi kulit dan selaput lendir seseorang dan menyebabkan gatal dan mual. Tanda-tanda ini berhubungan langsung dengan kompresi saluran empedu oleh tumor, yang meningkatkan volume empedu;
  • pankreatitis, yang berkembang dengan latar belakang peradangan dan gangguan aktivitas fungsional organ;
  • diabetes yang disebabkan oleh karsinoma sel yang memproduksi insulin;
  • asites, yang mengarah ke akumulasi cairan di rongga perut.

Tanda-tanda non-spesifik dari penyakit ini adalah tanda-tanda yang tidak hanya karakteristik dari proses onkologis dalam tubuh, tetapi juga dengan berbagai penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran pencernaan. Ini termasuk:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan. Dengan adenokarsinoma, ketidaknyamanan diberikan pada tulang belakang lumbar dan daerah skapular atau merupakan jenis herpes zoster;
  • kelainan pencernaan yang memicu mual, mulas, kelainan tinja karena diare atau sembelit, perut kembung, kembung;
  • kurang nafsu makan hingga anoreksia, dan terkait penurunan berat badan;
  • lesu, depresi, sulit tidur;
  • anemia.

Dengan perkembangan metastasis dalam tubuh manusia, muncul gejala yang sudah dikaitkan dengan fokus ganas sekunder. Sebagai contoh, jika sel-sel atipikal mempengaruhi ujung saraf atau jaringan tulang, rasa sakit meningkat dan menjadi permanen..

Juga, metastasis dapat pergi ke dinding usus, yang sangat mungkin karena kedekatannya dengan pankreas, dalam hal ini, suatu kondisi obstruksi usus terjadi. Jika kanker telah masuk ke paru-paru, maka gejala-gejala yang tercantum di atas diikuti oleh batuk, hemoptisis, demam dan gagal napas..

Tanda lain dari penyakit ini adalah munculnya lipid atau lemak berlebih pada tinja seseorang. Kanker sangat mengganggu pankreas, mengurangi sekresi enzim yang disintesisnya, diperlukan untuk pencernaan. Inilah sebabnya mengapa lemak ditemukan dalam tinja..

Mencurigai fakta ini tidak sulit sama sekali. Jika selama buang air besar ada bau aneh, yang sebelumnya tidak diketahui, dan tinja bertahan di permukaan air untuk waktu yang lama dan sulit untuk dicuci, mereka kemungkinan besar jenuh dengan asam lemak, yang menunjukkan kerusakan pankreas. Selain itu, feses memperoleh warna yang sangat ringan dan tekstur tanah liat. Seringkali dengan latar belakang ini, urin menjadi gelap.

Tahapan

Adenokarsinoma pankreas ditandai oleh tahapan-tahapan berikut dari oncoprocess yang dipertimbangkan dalam tabel.

TahapanDeskripsi
NOL"Kanker ada di tempat" - ini berarti bahwa perubahan ganas baru mulai muncul dalam struktur seluler. Prosesnya panjang, tidak ada tanda-tanda klinis.
PERTAMATumor terbatas pada kelenjar. Tidak ada metastasis dan gejala patologi.
KEDUANeoplasma melampaui batas organ, tetapi tidak mempengaruhi arteri mesenterika dan trunkus celiac. Fokus sekunder penyakit ini ditemukan pada kelenjar getah bening regional. Tanda-tanda pertama adenokarsinoma muncul.
KETIGATumor mempengaruhi arteri mesenterika dan trunkus celiac. Gejala patologi diintensifkan.
KEEMPATPrognosis untuk pemulihan sangat buruk. Proses ganas menyebar melalui kelenjar getah bening, organ lain yang terpengaruh.

Klasifikasi

Ada empat derajat perbedaan kanker pankreas:

  1. Adenokarsinoma tak terdiferensiasi - G4. Varian paling berbahaya dari penyakit yang dipertimbangkan, yang berkembang dengan cepat dan selalu berakhir dengan kematian. Metastasis dalam waktu singkat mempengaruhi tubuh, menyebar bersama dengan aliran darah dan getah bening.
  2. Adenokarsinoma tingkat rendah - G3. Ini memiliki sifat berserat. Sel-sel atipikal datang dalam berbagai ukuran. Mereka menghasilkan lendir tidak merata. Proses ganas berkembang pesat. Prognosis yang tidak menguntungkan.
  3. Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang - G2. Struktur mencakup elemen tubular atipikal dari berbagai ukuran dan bentuk dan elemen struktur duktus. Sel, dibandingkan dengan adenokarsinoma tingkat rendah, membelah lebih lambat. Peningkatan risiko komplikasi dan metastasis.
  4. Adenokarsinoma yang sangat berbeda - G1. Terdiri dari jaringan epitel, sel-sel memiliki struktur tubular dan bentuk yang tidak teratur. Menghasilkan lendir dalam jumlah besar. Proses patologis berkembang perlahan, dengan deteksi tepat waktu dari prognosis yang menguntungkan untuk bertahan hidup.

Selain membedakan tumor berdasarkan tingkat keganasan, ada klasifikasi kanker pankreas berdasarkan jenis kerusakan organ. Mari kita bicarakan lebih lanjut.

Varian histologis yang paling umum dari neoplasma. Terdeteksi pada 90% kasus. Tumor itu agresif, tumbuh dengan cepat dan memberikan metastasis. Ini dapat menyebabkan penutupan lengkap lumen dari saluran ekskresi pankreas, sehubungan dengan yang nekrosis aseptik dari jaringan lunak berkembang dengan risiko tinggi nekrosis pankreas, yang berakhir dengan kematian. Sepanjang tahun, kelangsungan hidup hingga 15%, dan perkiraan keseluruhan lima tahun adalah 1%.

Kondisi patologis sering ditentukan sudah pada tahap akhir dari proses ganas, yang dianggap tidak dapat dioperasi. Hal ini disebabkan oleh perjalanan penyakit yang laten, tidak adanya tanda-tanda penyakit yang jelas. Penyebaran agresif dari metastasis terus berlanjut, terlepas dari obat-obatan sitostatik yang diresepkan. Hasil patologi dengan latar belakang gangguan pencernaan, penurunan berat badan yang tajam dan sakit perut. Perkiraan itu sangat tidak menguntungkan.

Tumor yang terletak di tempat ini biasanya menyumbat vena yang berasal dari limpa, yang memicu pertumbuhan patologisnya yang cepat dan varises lambung dan kerongkongan. Dengan tidak adanya bantuan yang memadai, pembuluh pecah, pendarahan internal terjadi, yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Kondisi ini ditandai dengan sakit perut dan munculnya lemak dalam tinja..

Perbedaan antara adenokarsinoma dan karsinoma pankreas

Pankreas dipasok secara intensif dengan darah, sehingga tumor ganas, baik primer maupun sekunder, sering berkembang di sini. Mereka ada beberapa jenis, yang utama adalah adenokarsinoma dan karsinoma.

Adenokarsinoma adalah penyakit yang berkembang dengan mutasi epitel kelenjar. Paling sering mempengaruhi kepala pankreas. Sulit untuk membedakannya dari proses onkologis organ lainnya, karena gejala spesifik neoplasma sering tidak ada. Adenokarsinoma mempengaruhi pankreas terutama di kalangan pria, pada wanita tumor ini biasanya ditemukan di dada. Prognosis untuk bertahan hidup buruk, menurut statistik, penyakit ini setiap tahun membunuh setidaknya 20 ribu orang di dunia.

Karsinoma adalah tumor kanker yang terlokalisasi di pankreas pada 10% kasus. Tumor biasanya mempengaruhi kepala organ, lebih jarang - ekornya. Penyebab utama penyakit ini adalah pankreatitis kronis yang tidak diobati. Prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan, tergantung pada waktu deteksi proses ganas.

Diagnostik

Karena pada tahap pertama adenokarsinoma secara praktis tidak muncul, dengan pengecualian gejala tidak spesifik, yang mudah dikacaukan dengan tanda-tanda proses patologis lain dalam saluran pencernaan, cukup sulit untuk mencurigai proses onkologis. Biasanya, pasien mengeluh kekuningan kulit dan nyeri pada hipokondrium, yang menunjukkan tingkat keparahan penyakit..

Deteksi dini adenokarsinoma sangat penting, kesehatan manusia dan harapan hidup tergantung pada hal ini. Diagnosis harus didasarkan pada pemeriksaan lengkap..

Setelah mengumpulkan anamnesis, yang menekankan tidak adanya atau adanya pankreatitis kronis dan diabetes pada seseorang, pemeriksaan langsung pasien dilakukan. Jika pembesaran patologis pankreas atau kandung empedu terdeteksi, kita dapat berbicara tentang perkembangan adenokarsinoma.

Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, pasien ditugaskan tes laboratorium - tes darah dan urin, penanda tumor. Pada tahap yang sama, USG direkomendasikan, yang akan memungkinkan Anda untuk mempelajari echogenicity organ, pelanggaran di dalamnya, prevalensi proses kanker. Radiografi lebih jarang digunakan..

Menurut kesaksian, seorang spesialis dapat meresepkan:

  • MRI Melakukan tugas yang sama dengan USG, tetapi lebih terinci dan lebih kecil.
  • Biopsi tusuk. Sepotong biomaterial diambil dari situs onkologi, yang dievaluasi untuk jenis dan tingkat proses onkologi..
  • PET (positron tomography). Menilai keberadaan metastasis - tumor sekunder dalam tubuh. Jarang digunakan karena biaya.
  • Angiografi. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi proses pasokan darah di pankreas dan neoplasma yang terkena.
  • Laparoskopi. Metode diagnostik invasif minimal yang memungkinkan Anda mempelajari tumor ganas, metastasis, dll..

Pengobatan

Satu-satunya pilihan efektif untuk mengendalikan adenokarsinoma pankreas adalah pembedahan. Selama itu, tidak hanya bagian organ yang terkena onkologi yang diangkat, tetapi juga segmen individu dari jaringan tetangga - limpa, lambung dan usus untuk mencegah kekambuhan penyakit..

Sayangnya, perawatan bedah diresepkan untuk puluhan pasien, karena penerapannya tidak lagi relevan pada tahap selanjutnya..

Cara lain untuk menangani adenokarsinoma pankreas adalah kemoterapi dan radiasi..

Dan di sini saya ingin segera mencatat bahwa sel-sel atipikal dari organ yang terpengaruh bereaksi buruk terhadap efek obat, sehingga setiap pasien dipilih untuk perawatan sesuai dengan protokol individu. Sebagai aturan, itu menyiratkan penggunaan beberapa agen kemoterapi sekaligus..

Radiasi diresepkan untuk pasien sebelum operasi. Dan metode modern paparan radiasi memungkinkan Anda untuk mempengaruhi tumor secara langsung selama operasi. Pilihan ini selalu ditentukan dalam kombinasi dengan kemoterapi..

Baru-baru ini, penggunaan terapi yang ditargetkan telah dipraktekkan. Ini adalah metode yang efektif untuk memerangi kanker, yang didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang bekerja secara eksklusif melawan neoplasma atipikal dan tidak membahayakan jaringan sehat. Pengobatan semacam itu berhasil ditoleransi oleh banyak pasien, memiliki peluang pemulihan yang baik, tetapi tidak murah, sehingga jarang digunakan dalam praktik..

Pada tahap akhir adenokarsinoma pankreas, semua metode perawatan menjadi tidak efektif secara praktis. Oleh karena itu, pada tahap ini, efek paliatif direkomendasikan, tugasnya adalah untuk mengurangi tanda-tanda klinis dan kesejahteraan umum pasien..

Pengangkatan pankreas

Pertanyaan tentang reseksi organ yang terkena diputuskan secara individual oleh spesialis, tergantung pada tahap proses keganasan. Jika perlu untuk menghapusnya, maka penyakit ini tidak dianggap diabaikan dan tumor tidak berhasil menyebar ke luar pankreas. Dalam situasi seperti itu, tidak diinginkan untuk menunda waktu untuk mencegah fakta penyebaran sel atipikal. Pengangkatan juga dapat dilakukan pada tahap akhir dari adenokarsinoma untuk memfasilitasi kesejahteraan pasien, tetapi tidak untuk meringankan penyakitnya..

Reseksi lengkap pankreas menghilangkan proses tumor yang mempengaruhi jaringannya. Operasi semacam itu, sebagai suatu peraturan, ditoleransi dengan memuaskan dan tidak memiliki konsekuensi serius. Satu-satunya hal yang diperlukan di masa depan adalah pemberian obat enzim oleh pasien yang menggantikan fungsi organ yang jauh.

Setelah reseksi pankreas, operasi plastik rekonstruktif kadang-kadang dilakukan, bertujuan memulihkan saluran dan memberikan kontinuitas usus, tetapi tidak ada kebutuhan vital untuk ini. Transplantasi organ donor atau transplantasi untuk penyakit ganas tidak dilakukan, karena keberhasilan acara ini akan minimal.

Pengobatan alternatif

Pengobatan adenokarsinoma pankreas adalah proses yang panjang. Dalam banyak hal, itu tergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien. Karena itu, ketika datang ke pengobatan tradisional, metode ini dipertanyakan oleh sebagian besar profesional.

Resep-resep yang tidak terbukti berdasarkan bahan-bahan nabati dan hewani, tidak diragukan lagi, dapat memiliki beberapa efek positif pada proses pertumbuhan yang ganas, tetapi mereka tidak dapat menyembuhkannya, jika tidak maka tidak perlu mengembangkan onkologi dan anatomi sebagai ilmu. Karena itu, lebih baik tidak menggunakan terapi tradisional, tetapi untuk segera menghubungi spesialis yang memenuhi syarat untuk memberikan bantuan yang tepat.

Pemulihan setelah perawatan

Proses rehabilitasi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Durasi pengobatan secara langsung tergantung pada metode perawatan. Untuk mempercepat pemulihan, Anda harus mengikuti rekomendasi di bawah ini:

  • hindari stres fisik dan mental;
  • ikuti diet ketat;
  • jangan mengalami pendinginan berlebihan dan kepanasan;
  • kunjungi dokter tepat waktu.

Selain itu, pasien diresepkan terapi konservatif yang bertujuan untuk mengisi kembali enzim dan hormon yang kurang sehubungan dengan reseksi organ yang terkena (Creon, Penzital, dll.), Serta obat penghilang rasa sakit - Ketorolac, No-shpa.

Diet

Nutrisi untuk adenokarsinoma pankreas harus sesederhana mungkin untuk saluran pencernaan, karena seseorang kekurangan enzim yang diproduksi oleh organ yang terkena sebelumnya. Semua ini memengaruhi penyerapan makanan secara normal. Jadi, diet terapeutik harus mencakup aspek-aspek berikut:

  • Penolakan gula dan karbohidrat ringan.
  • Minimalisasi Protein.
  • Dimasukkan dalam menu sayuran dan buah-buahan yang tidak mengandung zat tepung, misalnya, berbagai jenis kol (kubis Brussel, kembang kol, dll.).
  • Penggunaan berry apa pun - raspberry, stroberi, dll..
  • Dasar dari diet harus ikan dan produk susu..
  • Penting untuk meninggalkan daging merah, jeroan dan kuning telur.

Selain itu, Anda perlu meminum multivitamin kompleks secara teratur, karena kekurangan zat-zat tertentu dapat memengaruhi kondisi sistem kekebalan tubuh dan pencernaan secara umum..

Kursus dan pengobatan penyakit pada anak-anak, hamil dan menyusui, lansia

Anak-anak Paling sering, patologi umum terjadi pada pria di atas 50 tahun, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak dan wanita dari segala usia. Penyebab adenokarsinoma pada pasien muda adalah fakta merokok pasif, gangguan autoimun dalam tubuh, faktor keturunan yang tidak menguntungkan dan kelainan intrauterin dalam perkembangan janin. Tanda-tanda yang jelas dari penyakit muncul sekitar enam bulan setelah dimulainya proses ganas - dalam kasus ini, situasinya dianggap sudah tidak dapat dipulihkan. Prognosis untuk bertahan hidup dengan diagnosis ini bukan yang paling menyenangkan, karena bahkan pada anak-anak dengan deteksi dini patologi, ada kemungkinan besar komplikasi berbahaya dalam bentuk sepsis, peritonitis, perdarahan internal dan kondisi lain yang menyebabkan kematian. Untuk alasan ini, orang tua harus lebih memperhatikan kesehatan anak mereka - menjaga kekebalan mereka, melindungi dari stres dan pengobatan sendiri, mengatur diet seimbang dan berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya jika ada masalah atau untuk pemeriksaan medis yang dijadwalkan..

Kehamilan dan menyusui. Selama kehamilan dan menyusui, perkembangan adenokarsinoma pankreas dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti perubahan hormon dalam tubuh, melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, tekanan alami rahim pada saluran pencernaan, percepatan aliran darah, dan peningkatan volume darah yang bersirkulasi. Protokol perawatan untuk pasien dipilih secara individual. Pada trimester pertama, dokter merekomendasikan aborsi untuk menyelamatkan nyawa ibu. Pada tahap selanjutnya, seorang wanita menerima obat yang mempercepat perkembangan janin dan meredakan gejala penyakit, dan setelah melahirkan dia menjalani terapi utama antitumor. Pasien, baik pada tahap kehamilan dan menyusui, harus sepenuhnya mempercayai dokter dan rekomendasinya dan tidak melakukan pengobatan sendiri..

Usia tua. Penyakit ini paling sering menyerang lansia dalam kisaran 60-68 tahun. Sifat diam adenokarsinoma pada tahap awal proses ganas biasanya memiliki hasil yang menyedihkan dari hasil patologi. Kelangsungan hidup lima tahun di antara orang di atas 50 tidak lebih dari 1%.

Pengobatan adenokarsinoma pankreas di Rusia dan luar negeri

Adenokarsinoma yang memengaruhi pankreas membutuhkan penanganan segera oleh ahli onkologi yang berkualifikasi dan permulaan tindakan terapeutik yang mendesak. Kami menawarkan Anda untuk mengetahui bagaimana perang melawannya dilakukan di bagian-bagian tertentu di dunia.

Perawatan di Rusia

Berdasarkan langkah-langkah diagnostik, spesialis rumah tangga menyusun rejimen terapi individu, termasuk penggunaan berbagai teknologi inovatif intervensi konservatif dan bedah. Biaya layanan dapat dibayar dengan polis asuransi kesehatan wajib. Perawatan berbayar di Rusia tergantung pada reputasi institusi medis, stadium penyakit, ada tidaknya metastasis.

Pertimbangkan harga rata-rata untuk diagnosis dan pengobatan penyakit ini di Moskow dan St. Petersburg.

  • Konsultasi ahli gastroenterologi: dari 700 hingga 2 ribu rubel.
  • Ultrasonografi pankreas: 800 rubel.
  • CT dan MRI perut: sekitar 5 ribu rubel. untuk setiap prosedur secara terpisah.
  • Angiografi pembuluh organ: 18 ribu rubel.
  • Laparoskopi perut: 10-15 ribu rubel.
  • Penghapusan ekor dan tubuh pankreas: 60 ribu rubel.
  • Reseksi kepala pankreas dan duodenum (operasi radikal): 40-80 ribu rubel., Tergantung pada metode pemrosesan tunggul dan metode menghubungkan saluran empedu.

Di mana saya bisa mendapatkan bantuan di Moskow dan St. Petersburg?

  • Rumah Sakit Pusat No. 1 JSC Russian Railways, Moscow. Semua jenis perawatan bedah pada saluran pencernaan dilakukan di sini. Baik departemen rawat jalan dan rawat inap beroperasi secara bersamaan. Setelah operasi, pasien dapat menjalani kursus rehabilitasi penuh. Harga untuk perawatan di klinik ini lebih rendah daripada di daerah lain.
  • Rumah Sakit Klinik Pusat dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, Moskow. Salah satu klinik terbesar dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia. Di sini Anda bisa mendapatkan saran dari ahli gastroenterologi dan onkologi, melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan perawatan bedah adenokarsinoma di rumah sakit, yang memiliki klinik ini.
  • Pusat Onkologi Kota, St. Petersburg. Sebuah institusi medis komprehensif mengkhususkan diri dalam diagnosis dan perawatan penyakit yang berhubungan dengan perawatan tumor di pankreas. Apotik termasuk departemen kanker dan gastroenterologi.

Pertimbangkan ulasan dari beberapa klinik.

Natalia, 36 tahun. “Adenocarcinoma dioperasi untuk ayah saya di rumah sakit pusat Rusia No.1 Railways di Moskow. Sebagai karyawan Kereta Api Rusia, bantuan diberikan dengan kuota gratis. Perawatan berhasil. Ayah 2 bulan sedang rehabilitasi. Kami berharap yang terbaik ".

Svetlana, 42 tahun. “Dengan adenokarsinoma pankreas, ibu saya dikirim ke apotek kanker kota di St. Petersburg. Tumor itu sekunder, yaitu, metastasis sudah dimulai dan semuanya dimulai. "Para dokter melakukan banyak hal untuk memperpanjang, dan yang paling penting, membuat hidupnya lebih mudah, untuk ini saya sangat berterima kasih kepada mereka".

Perawatan di Jerman

Spesialis Jerman memiliki pengalaman panjang dan positif dalam pengobatan keganasan pankreas, mencurahkan banyak waktu untuk masalah ini dan penelitian ilmiah, terutama terkait dengan diagnosis awal penyakit. Beralih ke klinik di Jerman, Anda dapat yakin bahwa bantuan akan diberikan pada tingkat tinggi..

Metode utama untuk mengobati adenokarsinoma pankreas pada orang Jerman adalah pembedahan. Bahkan pada tahap akhir dari proses ganas, spesialis akan mencoba menawarkan bantuan yang kompleks dan komprehensif yang memberikan harapan untuk hasil yang sukses dalam situasi yang paling tanpa harapan. Ini dicapai berkat teknik radioterapi IGRT modern, perawatan CiberKnife dan banyak lagi..

Biaya pemeriksaan konfirmasi adenokarsinoma pankreas di Jerman bervariasi sekitar 2,5 ribu euro. Harga perawatan bedah dan medis yang komprehensif dimulai dari 11 ribu euro. Menginap di kamar yang nyaman - mulai 110 euro per hari. Jika radiasi atau kemoterapi diperlukan, biaya prosedur ini adalah dari 7 ribu euro.

Ke mana mencari bantuan di Jerman?

  • Ini menawarkan berbagai layanan medis untuk penyakit pada sistem pencernaan, termasuk kanker.
  • Klinik untuk Bedah Umum, Perut dan Tumor, Munich. Pasien dewasa dan pasien kecil dipersilakan di sini. Pendekatan modern untuk diagnosis dan perawatan onkologi memenuhi persyaratan dan harapan tertinggi dari pasien dan kerabatnya.
  • Pusat Klinis, Dortmund. Klinik menawarkan berbagai layanan untuk memerangi penyakit ganas.

Kami mengundang Anda untuk mempertimbangkan ulasan fasilitas medis yang terdaftar.

Marina, 38 tahun. “Klinik gastroenterologi Josephine dirawat dengan kanker pankreas dari saudara perempuannya. Diagnosis dikonfirmasi di tempat, mengatakan bahwa itu adalah adenokarsinoma. Perawatannya sulit tetapi efektif. Terima kasih kepada semua dokter yang bekerja dengan saudara perempuan saya. ".

Igor, 45 tahun. “Setelah pensiun, ayah saya diberikan adenokarsinoma pankreas dan memperingatkan bahwa di Rusia sangat kecil peluang untuk sembuh. Kami beralih ke Jerman, ke pusat klinis Dortmund. Saya menyukai sikap dan jangkauan bantuan yang diberikan ”.

Pengobatan Adenokarsinoma Pankreas di Israel

Bahkan dengan kecurigaan yang belum dikonfirmasi dari proses ganas di pankreas, dianjurkan untuk diperiksa dalam waktu singkat. Apa yang termasuk dalam protokol diagnostik di institusi klinis di Israel?

  • Tes darah ekstensif (umum, biokimia, penanda tumor, dll.): $ 770.
  • Ultrasonik dengan Doppler dari pembuluh perut: $ 490.
  • CT scan perut: $ 950.
  • Body PET (melengkapi hasil CT dan mengonfirmasi atau menghilangkan keberadaan metastasis): $ 2000.
  • Gastroskopi dengan anestesi dengan tes HP: $ 1.100.

Tahap awal pemeriksaan berlangsung tidak lebih dari 5 hari. Jika kehadiran proses ganas di pankreas dikonfirmasi, maka seorang ahli pencernaan ($ 580) dan biopsi organ di bawah kontrol ultrasound ($ 3.750) diperlukan. Sebagai tambahan, histokimia dan histopatologi yang mendesak (dari $ 1000 hingga $ 1700) direkomendasikan, prosedur ini berlangsung selama 72 jam..

Bagaimana adenokarsinoma pankreas dirawat di Israel?

Jika proses keganasan terletak secara ketat di organ yang terkena dan, kemungkinan besar, di kelenjar getah bening dengan signifikansi regional, operasi dilakukan. Volumenya secara langsung tergantung pada lokasi neoplasma - di kepala, tubuh atau ekor. Intervensi bedah itu sendiri dapat dilakukan tidak hanya dengan metode klasik, tetapi juga dengan bantuan perangkat IRE (nanoskin), yang memiliki efek yang kurang traumatis pada area yang dioperasikan.

Ketika tumor terletak di ujung pankreas, mereka menggunakan pankreatotomi distal. Harga intervensi adalah dari $ 38.000 dengan termasuk dalam jumlah ini 8 hari rawat inap pasien di rumah sakit.

Ketika melokalisasi proses ganas di kepala organ, operasi Whipple dipilih. Biaya dari $ 46.000 dengan 10 hari pasien tinggal di rumah sakit.

Dengan lokasi neoplasma di tubuh pankreas, teknik intervensi bedah ditentukan oleh ahli bedah perut. Paling sering, reseksi organ subtotal digunakan dengan eksisi jaringan yang dipengaruhi oleh sejumlah dari mereka. Harga operasi semacam itu adalah dari $ 45.000 dengan pasien tinggal 8 hari di klinik.

Saya ingin mencatat bahwa di rumah sakit umum Israel biaya pemeriksaan dan perawatan diagnostik mungkin sedikit lebih rendah.

Setelah pulang, setiap pasien disarankan untuk tinggal di negara itu hingga 14 hari untuk memantau kesejahteraannya. Selama periode waktu ini, sebagai suatu peraturan, seorang ahli gastroenterologi-onkologi dikonsultasikan (sekitar $ 550) untuk menjelaskan tindakan lebih lanjut (kebutuhan untuk diet, kemoterapi, dll.). Jika seseorang ingin melanjutkan perawatan di Rusia, para ahli Israel merekomendasikannya ke pusat medis yang beroperasi dengan metode serupa di Moskow dan St. Petersburg.

  • Klinik Assuta, Tel Aviv. Menurut dokter asing, ini adalah tempat yang ideal untuk bertemu dengan ahli bedah dan pasien, karena ruang operasi dan diagnostik berteknologi tinggi telah dibuat di sini, yang menjamin keberhasilan tinggi dalam perawatan.
  • Sebuah klinik negara, di mana harganya hampir 20-50% lebih rendah daripada yang lain di Israel, yang penting bagi orang-orang dengan kemampuan finansial terbatas. Dalam hal ini, kualitas perawatan untuk pasien kanker tidak menderita..
  • Klinik "Pusat Medis", Tel Aviv. Ia memiliki cabang sendiri di Moskow. Rumah sakit memiliki operasi dan pemeriksaan radiologis.

Pertimbangkan ulasan dari institusi medis yang terdaftar.

Alla, 40 tahun. “Ibu saya dioperasi karena adenokarsinoma pankreas di Israel di Rumah Sakit Sheba. Kesan terapi itu bagus - harga wajar, perawatan berkualitas tinggi, hasil sangat bagus ”.

Irina, 45 tahun. “Adikku mengalami adenokarsinoma pankreas segera setelah melahirkan. Dia dioperasi di Pusat Medis di Israel, kemudian kemoterapi dilakukan di klinik mereka sendiri, tetapi sudah di Moskow. Semuanya berjalan dengan baik. ".

Kambuh

Sel-sel atipikal dapat tetap di dalam tubuh bahkan setelah operasi radikal. Orang-orang yang telah menjalani perawatan bedah adenokarsinoma pankreas harus sangat memperhatikan munculnya tanda-tanda yang menunjukkan kembalinya penyakit ini..

Gejala pertama dari kekambuhan proses ganas adalah rasa sakit di rongga perut, kadang-kadang meluas ke belakang. Seseorang dapat mengembangkan penyakit kuning obstruktif, gatal-gatal pada kulit, penggelapan urin dan keringanan tinja. Individu menderita diabetes.

Dengan perkembangan kekambuhan adenokarsinoma, nyeri meningkat dan kesejahteraan umum pasien menderita. Ia dihadapkan pada penurunan berat badan, hipertermia, kelemahan dan kelelahan.

Onkologi sekunder didiagnosis menggunakan USG, MRI atau PET. Jika kekambuhan penyakit terdeteksi, pasien sekali lagi diresepkan kursus kemoterapi dan radioterapi, dengan tumor besar - operasi.

Komplikasi

Dengan adenokarsinoma pankreas, fungsi organ yang terkena dan tubuh secara keseluruhan menderita. Pertama-tama, seseorang dihadapkan pada anoreksia dan anemia defisiensi besi yang serius. Proses-proses ini disebabkan oleh perkembangan keengganan yang terus-menerus terhadap makanan dan ketidakmampuan untuk berasimilasi secara normal karena kurangnya enzim yang diperlukan yang terkandung dalam jus pankreas..

Kemudian penyakit tersebut mempengaruhi jaringan organ, memprovokasi munculnya fokus nekrotik, formasi purulen, fistula dan kantong di rongga perut, yang cepat atau lambat menyebabkan peritonitis atau proses inflamasi difus di perut. Pembentukan trombosis mesenterika juga dapat terjadi, yang menyebabkan kematian seseorang dalam waktu 24 jam. Komplikasi ini praktis tidak sesuai dengan tindakan diagnostik dan sudah terdeteksi selama patologi tubuh almarhum..

Metastasis

Pada adenokarsinoma pankreas, sel-sel atipikal menyebar awal dan sangat intensif. Proses patologis ini dapat terjadi segera dalam tiga cara, yang akan kami tunjukkan dalam tabel berikut..

Cara metastasisDeskripsi
DARAH TOTALSel-sel kanker menyebar dengan darah setelah tumor menyerang pembuluh darah. Mereka menetap di ginjal, hati, paru-paru, otak dan jaringan tulang, yaitu, fokus onkologis sekunder dapat terbentuk di setiap bagian tubuh.
SISTEM LIMFATIKProses metastasis melibatkan beberapa tahap:
  • kerusakan kelenjar getah bening regional yang terletak di dekat pankreas dicatat pada tahap awal proses onkologis;
  • penetrasi sel-sel atipikal ke dalam kelenjar getah bening terlokalisasi di lambung dan duodenum;
  • kerusakan pada kelenjar getah bening yang terletak di bagian mesenterika organ;
  • hamburan unsur kanker ke kelenjar getah bening ruang retroperitoneal pada tahap akhir penyakit.
RONGGA PERUTSel atipik memasuki mukosa usus, organ panggul, dan rongga perut.

Ada juga definisi seperti penetrasi neoplasma pankreas. Ini berarti bahwa kanker tumbuh menjadi jaringan yang terletak di dekat organ yang terkena. Misalnya, dengan adenokarsinoma ekor kelenjar, proses ganas menembus limpa, dan ketika tumor terlokalisasi di kepala organ, ia memasuki saluran lambung dan empedu..

Ramalan cuaca

Bahkan jika penyakit terdeteksi tepat waktu dan perawatan dilakukan dengan benar, agak sulit untuk membuat asumsi tentang berapa lama seseorang akan hidup. Bahkan dengan hasil yang menguntungkan, memprediksi situasi ini mengecewakan.

Faktanya adalah bahwa pankreas menginfeksi proses keganasan dengan cepat dan tidak dapat dibatalkan, oleh karena itu, bahkan setelah berhasil diangkat, pasien akan dipaksa untuk mengambil hormonal, enzimatik dan obat-obatan lain yang bertujuan meningkatkan kesejahteraan mereka selama sisa hidup mereka..

Ahli onkologi sendiri memprediksi pasien mereka hanya beberapa tahun kehidupan. Menurut statistik, dari 100 pasien, hanya 2 orang yang mengklaim bertahan hidup lima tahun.

Pencegahan

Pencegahan adenokarsinoma pankreas harus ditujukan untuk menghilangkan kemungkinan risiko penyakit. Dan dalam hal ini peran utama dimainkan oleh kunjungan tepat waktu ke spesialis. Setiap gangguan pencernaan harus menjadi kesempatan untuk mengunjungi dokter. Perawatan khusus harus diambil untuk pria yang lebih tua dari usia pertengahan dengan kebiasaan buruk..

Jika seseorang menderita diabetes atau pankreatitis kronis, perlu untuk tidak memulai penyakit, menggunakan langkah-langkah terapi tepat waktu. Orang sehat harus secara berkala menjalani pemeriksaan medis berkala pada saluran pencernaan, tidak termasuk adanya pankreatitis, tumor dan kista di pankreas..

Apakah Anda tertarik dengan perawatan modern di Israel?

Adenokarsinoma pankreas adalah salah satu jenis tumor ganas yang paling umum saat ini. Orang dengan usia lebih dari empat puluh tahun paling rentan terhadap penyakit ini, sedangkan karsinoma dua kali lebih umum pada pria dibandingkan pada wanita. Merokok, pankreatitis kronis, diabetes, kecenderungan genetik adalah faktor risiko. Bahkan suatu ras memiliki efek pada kemungkinan suatu penyakit. Telah terbukti bahwa perwakilan dari ras Negroid lebih rentan terhadap kanker pankreas daripada yang lain. Dokter yang tidak berpengalaman sering dapat mengambil gejala tumor untuk penyakit batu empedu, yang dapat menyebabkan konsekuensi buruk.

Apa itu?

Adenokarsinoma pankreas adalah tumor ganas sel epitel kelenjar yang melapisi saluran pankreas. Dalam hal ini, jaringan epitel digantikan oleh fibrosa.

Pankreas terdiri dari kepala, tubuh, dan ekor. Kasus yang paling umum adalah tumor kepala yang mencegah keluarnya empedu dari kantong empedu. Namun, sel kanker berlipat ganda dengan cepat, segera tumor dapat menangkap seluruh kelenjar dan bahkan menyebar ke organ tetangga, memberikan metastasis ke perut, limpa, duodenum, kandung empedu. Secara eksternal, adenokarsinoma pankreas tampak seperti simpul putih yang lunak atau padat dengan ukuran tidak teratur dari satu hingga puluhan sentimeter, terdiri dari kista kecil, struktur kelenjar.

Penyebab dan Faktor Risiko

Etiologi tumor ganas ini, seperti yang lainnya, tidak sepenuhnya dipahami. Satu-satunya hal yang dapat diandalkan adalah bahwa ada kecenderungan kanker genetik karena mutasi atau penurunan jumlah kromosom dalam gen yang bertanggung jawab untuk melawan perkembangan tumor. Sederhananya, sel-sel sehat bermutasi dan mulai berkembang biak secara aktif. Peran utama dalam pengembangan patologi ini dimainkan oleh kecenderungan keluarga terhadap pankreatitis kronis..

Berikut ini adalah faktor-faktor yang mempengaruhi risiko pengembangan adenokarsinoma:

  1. kebiasaan buruk, khususnya merokok dan minum alkohol;
  2. diet tidak seimbang: penggunaan makanan berlemak dan pedas dengan bahan tambahan kimia;
  3. diet
  4. penggunaan kopi yang berlebihan;
  5. cara hidup yang tidak aktif dan, sebagai akibatnya, obesitas;
  6. bekerja di industri berbahaya dengan bahan kimia (benzidine, benzopyrene, asbestos);
  7. kolesistitis, kolelitiasis, reseksi lambung, sirosis.

Gejala

Pasien dengan adenokarsinoma tahap awal, sebagai aturan, tidak memperhatikan gejala penyakit. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, diagnosis dilakukan setelah tumor mulai bermetastasis ke jaringan lain.

Hal pertama yang dikeluhkan pasien adalah rasa sakit yang tak henti-hentinya kuat di perut bagian atas, menjalar ke punggung. Terutama dirasakan di malam hari.

Gejala yang lebih spesifik tergantung pada lokasi, tahap pertumbuhan neoplasma. Pada 70% pasien kanker, adenokarsinoma kepala pankreas didiagnosis. Pada saat yang sama, pengeluaran empedu dari kantong empedu sulit. Akibatnya, ada penyakit kuning dan iritasi yang tidak menyenangkan pada kulit, langit-langit lunak dan protein mata, perubahan warna tinja.

Adenokarsinoma duktus pankreas terjadi ketika sel-sel saluran utama kelenjar, yang memproduksi jus dan enzim pencernaan, terpengaruh. Dia ditandai dengan rasa sakit yang hebat karena peningkatan tekanan di pankreas.

Jika tumor ada di tubuh atau ekor, limpa vena tersumbat, yang dapat menyebabkan splenomegali, varises esofagus, lambung. Vena melebar berlebihan dapat meledak di bawah tekanan darah, menyebabkan pendarahan internal yang mematikan di kelenjar dan rongga perut.

Kanker pankreas juga berbahaya karena dapat menyebar ke struktur anatomi penting seperti vena porta, pembuluh mesenterika superior, menyebabkan perdarahan atau penyempitan usus kecil bagian atas. Dengan kekalahan pulau Langerhans, bertanggung jawab untuk produksi hormon vital seperti insulin, glukagon, somatostatin, penyakit endokrin parah berkembang - diabetes mellitus disebabkan oleh kurangnya hormon.

Nyeri terjadi ketika sel-sel kanker berkembang biak di permukaan luar organ yang mengandung pleksus saraf dan memerasnya. Lokalisasi nyeri tergantung pada lokasi neoplasma. Gejala umum termasuk nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan beberapa kilogram dalam waktu singkat, bersendawa, mual, muntah, diare, buang air kecil dan buang air besar dengan darah, demam tinggi. Gejala spesifik Courvoisier ditentukan oleh palpasi di perut kanan atas: kantong empedu besar yang diisi dengan empedu akan ditentukan di sana..

Diagnostik

Anda dapat mendiagnosis adenokarsinoma menggunakan metode penelitian populer berikut: USG, computed tomography; pankreatografi; angiografi; duodenografi.

Biopsi aspirasi jarum halus pada pankreas di bawah kendali ultrasound.

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran dan lokasi pembentukan ganas. Metode ini digunakan untuk menentukan ukuran zona akses selama operasi. Computed tomography memungkinkan Anda untuk mempelajari secara rinci tidak hanya lokasi tumor, tetapi juga metastasisnya, struktur umum.

Diagnosis laboratorium dilakukan untuk mendeteksi penanda tumor pasien dalam darah. Jika metode di atas tidak memberikan hasil yang akurat, biopsi dilakukan di bawah pengawasan USG atau CT untuk mempelajari sitologi dan histologi sel tumor..

Karena ukurannya yang besar, neoplasma pankreas dapat menggeser duodenum dan menjadi terlihat dalam sinar-X di lokasi usus. Angiografi memungkinkan Anda mengidentifikasi pembuluh kelenjar dan kebenaran lokasinya.

Pengobatan

Intervensi bedah diindikasikan untuk semua pasien dengan adenokarsinoma yang dapat dioperasi. Formasi kanker ini memiliki struktur spesifik. Karena itu, hampir tidak dapat menerima pengobatan dengan obat-obatan. Oleh karena itu, cara yang paling dapat diandalkan untuk menghilangkan adenokarsinoma adalah operasi bedah yang diikuti dengan kursus kemoterapi.

Sekitar 15% pasien menjalani laparoskopi diagnostik, yang memungkinkan Anda menentukan lokasi pasti tumor dan metastasisnya yang tidak terlihat selama studi instrumental. Tugas dokter bedah adalah menghapus neoplasma sepenuhnya. Untuk menghilangkan penyakit kuning, lubang dibuat antara kantong empedu dan usus kecil untuk pengeluaran empedu.

Pada tahap kanker paling awal dan termudah, reseksi pankreato-duodenum (operasi Will) dilakukan - pengangkatan area kelenjar yang terkena, saluran, duodenum, perut distal, kandung empedu, dan setelah itu - pemulihan jalur untuk lewatnya empedu, isi usus.

Kain kasa untuk pembedahan kapsul pankreas.

Dengan tumor pada ekor atau tubuh, pengangkatan pankreas dan limpa lebih rendah dilakukan. Sebelum melakukan operasi, perlu untuk memeriksa hati, kelenjar getah bening di dekatnya. Jika kanker telah menyebar ke luar kelenjar, ahli bedah, mengangkat pankreas, tidak akan menyelamatkan orang itu, tetapi hanya akan mengurangi penderitaannya karena rasa sakit..

Kemoterapi dan terapi radiasi digunakan setelah operasi untuk mencegah kekambuhan. Namun, metode ini tidak efektif dalam pengobatan, dan hanya sedikit meningkatkan persentase kelangsungan hidup setelah kanker.

Mungkin penggunaan obat simtomatik untuk mengurangi rasa sakit, persiapan enzim pencernaan untuk menghilangkan kurangnya enzim jus pankreas.

Kanker kelenjar, tumor ganas epitel kelenjar organ internal dan eksternal.

Adenokarsinoma merupakan sekitar 95% dari semua tumor ganas pankreas. Tumor ini hampir dua kali lebih mungkin terjadi pada pria dibandingkan pada wanita, dan 2-3 kali lebih sering pada perokok berbahaya daripada pada non-perokok..

Pasien dengan pankreatitis kronis memiliki risiko tinggi terkena penyakit ini..

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada sekitar 55 tahun. Sedikit yang diketahui tentang penyebabnya. Perkembangan kanker pankreas dapat dikaitkan dengan merokok, diabetes, paparan asbes. Ada mutasi di mana frekuensi keganasan pankreas meningkat..

Pemeriksaan pankreas yang terkena tumor ganas menunjukkan pankreatitis kronis (kekurangan enzim). Oleh karena itu, pasien yang secara genetik memiliki kecenderungan pankreatitis memiliki peningkatan risiko adenokarsinoma pankreas. Juga, peningkatan risiko kanker diamati pada keluarga dengan mutasi gen..

Gejala adenokarsinoma pankreas

Prognosisnya tidak menguntungkan, karena penyakit ini sering didiagnosis pada stadium lanjut, karena tidak menimbulkan gejala apa pun sampai menjadi besar.
Karena itu, ketika diagnosis dibuat pada 80% kasus, tumor sudah bermetastasis di luar pankreas ke kelenjar getah bening di sekitarnya, ke hati atau paru-paru.

Gejala awal biasanya ikterus, yang disebabkan oleh gangguan patensi saluran empedu, karena sebagian besar keganasan ini terbentuk di kepala pankreas. Tidak hanya kulit yang berwarna kuning, tetapi juga bagian putih mata (sklera) dan jaringan lainnya. Penyakit kuning disertai dengan gatal-gatal pada kulit..

Sekitar 90% orang mengeluh sakit parah di perut bagian atas, memberikan kembali dan penurunan berat badan, mual, muntah, sembelit. Karena fakta bahwa gejala tersebut dapat terjadi pada banyak penyakit, mereka membuatnya sulit untuk menegakkan diagnosis yang benar. Banyak pasien mengeluh sakit parah di area kepala pankreas. Mereka merasakan nyeri tumpul, seperti pada gastritis atau nyeri di kuadran atas atau bawah perut. Nyeri juga dapat terjadi di daerah lumbar..

Tumor tubuh dan ekor pankreas (bagian tengah dan bagian terjauh dari duodenum) dapat memblok vena yang memanjang dari limpa, yang mengarah ke pembesaran limpa dan varises lambung dan kerongkongan. Akibatnya, dengan ekspansi yang parah, vena pecah dan perdarahan hebat dapat terjadi, terutama dari vena esofagus. Jika tumor terjadi di kepala pankreas, seseorang mengalami penurunan berat badan yang tajam, sakit perut parah dan adanya lemak di tinja..

  • Kanker membantu mengurangi fungsi pankreas, sehingga secara praktis tidak mengeluarkan enzim yang dapat memecah lemak. Ini menyebabkan lemak di tinja. Kotoran lemak memiliki bau aneh dan tetap berada di permukaan air lebih lama daripada orang biasa. Selain itu, karena penyumbatan saluran empedu di usus, tinja mungkin kehilangan warna biasa dan menjadi tanah liat dan pucat. Pada saat yang sama, urin bisa menjadi gelap.
  • Kanker juga dapat dikaitkan dengan diabetes, karena pankreas berhenti memproduksi insulin..

Diagnosis adenokarsinoma pankreas

Diagnosis dini sulit.

Oleh karena itu, segera setelah gejala yang mengganggu telah terjadi (tinja pucat, muntah, mual, penurunan berat badan), seseorang disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan diagnosis. Saat mendiagnosis penyakit, dua jenis pemeriksaan digunakan: laboratorium dan instrumental.
Jika dicurigai adenokarsinoma pankreas, USG (US), computed tomography (CT), dan pankreatografi retrograde endoskopi (pemeriksaan X-ray yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur saluran pankreas) biasanya digunakan..

Alat diagnostik yang paling umum dan terjangkau adalah USG. Dengannya, Anda dapat mendeteksi kanker pankreas, tetapi ada juga kesalahan dalam diagnosis, karena tidak setiap tumor dapat dideteksi dengan sensor ultrasonik. Jika ragu, dokter akan menentukan metode diagnostik yang lebih canggih..

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter mengambil sampel jaringan pankreas untuk pemeriksaan mikroskopis. Ini diperoleh dengan memasukkan jarum melalui kulit yang terkendali
CT atau USG.

Untuk mengecualikan metastasis, jaringan hati yang bengkak diambil untuk biopsi..

Jika dokter mencurigai adenokarsinoma pankreas, dan hasil penelitian tidak mengkonfirmasi hal ini, maka pankreas diperiksa dengan pembedahan.
oleh.

Metode laboratorium juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit kompleks seperti adenokarsinoma pankreas. Indikator tertentu dalam darah dapat secara tidak langsung mengindikasikan kerusakan pada pankreas. Untuk ini, pasien akan menjalani tes darah biokimia, analisis oncomarkets (peningkatan kandungan zat ini menunjukkan bahwa ada tumor dalam tubuh).

Pengobatan Adenokarsinoma Pankreas

Prognosis untuk penyakit ini sangat tidak menguntungkan. Dalam 5 tahun setelah diagnosis, kurang dari 2% pasien tetap hidup.

Dengan metastasis luas (menyebar ke kelenjar getah bening, paru-paru, tulang, hati, pleura atau kelenjar adrenalin), ketika metode radikal intervensi bedah tidak membantu, dokter meresepkan radiasi dan kemoterapi.

Kanker pankreas dapat diobati dengan pembedahan. Pada tahap awal perkembangan penyakit, dokter melakukan operasi yang kompleks, di mana mereka mengeluarkan bagian dari pankreas dengan saluran dan duodenum, dan kemudian merekonstruksi saluran empedu dan usus menggunakan metode rekonstruksi.
isi.

Operasi ini dilakukan untuk pasien yang tumornya belum menyebar ke organ lain. Pankreas diangkat secara terpisah atau bersamaan dengan duodenum. Bahkan setelah operasi seperti itu, hanya 10% dari pasien bertahan hidup selama 5 tahun, terlepas dari jenis perawatan lebih lanjut..

Kurangnya enzim pencernaan pankreas ditambah dengan asupan enzim. Jika diabetes berkembang, pemberian insulin mungkin diperlukan..

Prognosis untuk adenokarsinoma pankreas

Setelah operasi, harapan hidup seseorang dengan kanker pankreas adalah 8-18 bulan. Selama tahun pertama, penyakit ini dapat berkembang dan 80-96 persen pasien meninggal, dan hanya 1-5 persen pasien memiliki harapan hidup 5 tahun setelah operasi. Tumor pada pankreas resisten terhadap pengaruh ini karena fitur struktural, dan fitur pasokan darah sangat cepat tersapu keluar dari tubuh.
kemoterapi, oleh karena itu kemoterapi seringkali tidak membuahkan hasil.

Pencegahan Adenokarsinoma Pankreas

Karena kenyataan bahwa sulit untuk menentukan penyebab adenokarsinoma pankreas, tidak ada jaminan bahwa seseorang tidak akan mendapatkan kanker ini..

Tetapi untuk mengurangi risiko ke tingkat minimum, maka jika seseorang merokok, ia harus meninggalkan kecanduan. Selain itu, perlu untuk berusaha untuk mengecualikan efek pada tubuh zat berbahaya, seperti debu asbes.

Jika seseorang didiagnosis menderita diabetes mellitus atau pankreatitis kronis, perawatan tepat waktu diperlukan, Anda tidak dapat memulai penyakit ini. Dokter menyarankan orang sehat untuk secara berkala menjalani pemeriksaan pencegahan untuk kista, tumor jinak, atau pankreatitis kronis. Berkat penerapan rekomendasi sederhana, seseorang akan memastikan deteksi masalah yang tepat waktu, jika ada, dan penunjukan pengobatan yang efektif.

Penting! Perawatan dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Diagnosis sendiri dan pengobatan sendiri tidak dapat diterima!