Komplikasi dan pengobatan abses hati

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, sel-sel parenkim menjadi meradang dan mati. Karena penyimpangan, rongga purulen terbentuk - abses hati. Kondisi ini disertai dengan peningkatan organ, rasa sakit, demam, kekuningan sklera mata. Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi dalam bentuk perikarditis, peritonitis, emboli paru. Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, yang akan meresepkan obat, diet yang tepat, metode alternatif dan memberikan rekomendasi pencegahan.

Alasan untuk patologi

Akar penyebab umum dari perkembangan proses purulen di hati adalah infeksi karena kerusakan organ oleh bakteri, tetapi infestasi parasit juga merupakan provokator.

Abses adalah tunggal ketika ada 1 rongga purulen dan multipel, ditandai dengan beberapa formasi. Sebagai penyebab paling umum dari nanah dan nekrosis sel parenkim, dokter menyebut bakteri piogenik yang dapat menghasilkan nanah. Jenis dan faktor yang menyebabkan abses hati ditunjukkan pada tabel:

VariasiSebab
PascatraumaKerusakan hati terbuka atau tertutup, luka
HematogenInfeksi dengan aliran darah
Abses bakteriStreptococcus
Staphylococcus
E. coli
Klebsiella
ParasitAmuba
Echinococcus
Alveococcus
CholangiogenikTertelannya hati dari saluran empedu
CryptogenicEtiologi tidak ditetapkan
Sekunder (melawan penyakit lain)Radang usus buntu
Kolangitis
Neoplasma ganas (kolangiokarsinoma)
Cholelithiasis
Kolesistitis
Sepsis
Sirosis
PengobatanPenerimaan obat hormonal dan antitumor
Kembali ke daftar isi

Gejala: cara mengenali penyakit?

Abses hati amuba dan jenis patologi lainnya memiliki gejala berikut:

  • sakit parah di hipokondrium kanan, meluas ke bahu dan leher atau daerah epigastrium;
  • demam, demam;
  • hati membesar;
  • kekuningan kulit dan sklera;
  • hiperhidrosis;
  • penurunan berat badan;
  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan;
  • gangguan irama jantung;
  • kembung;
  • akumulasi cairan di rongga perut.
Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Abses hati kolangiogenik dan jenis penyakit lainnya dapat didiagnosis oleh spesialis penyakit menular, ahli bedah atau ahli gastroenterologi. Dokter mempelajari anamnesis, melakukan perkusi dan palpasi organ, mengarahkannya ke CT scan, dan juga menentukan prosedur diagnostik lainnya, seperti:

  • analisis darah umum dan biokimia;
  • pemeriksaan tinja untuk adanya amuba disentri;
  • tusukan isi purulen;
  • reaksi fiksasi komplemen;
  • uji imunosorben terkait;
  • radiografi;
  • laparoskopi;
  • pemindaian radioisotop.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana perawatannya?

Terapi obat

Semua obat ditentukan oleh dokter, tergantung pada etiologi penyakit. Abses hati amuba diobati dengan Metronidazole, Tinidazole atau Iodoquinol. Dalam kasus infeksi bakteri, terapi antibiotik dengan obat-obatan seperti Clindamycin, Amoxiclav, Ceftriaxone dilakukan. Dan juga rongga purulen terkuras saat isinya dikeluarkan.

Berdiet

Jika bernanah terjadi, nutrisi fraksional hingga 6 r dianjurkan. dalam sehari. Penting untuk menolak makanan berlemak, asin, diasap, digoreng, diasinkan, pedas, serta hidangan muffin dan kubis. Alkohol sangat dilarang. Makanan disukai dimakan tumbuk atau dicincang halus. Diet harus mencakup makanan berikut:

  • produk susu skim;
  • havermut;
  • varietas daging dan ikan rendah lemak;
  • kaldu tanpa lemak;
  • rebusan buah kering;
  • sayuran segar, buah-buahan dan beri;
  • telur rebus yang lembut;
  • hati unggas;
  • kefir.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan dengan obat tradisional

Pengobatan alternatif tidak menyembuhkan abses dan tidak menggantikan terapi tradisional, tetapi hanya membantu meringankan kondisi dan mengembalikan sel-sel hati.

Penyembuh hati merekomendasikan abses hati dengan obat antiinflamasi yang disiapkan sesuai dengan resep berikut:

  1. Ambil 10 g daun atau tunas birch.
  2. Tuang 200 ml air panas, tuangkan 2-3 g baking soda.
  3. Biarkan diseduh selama 60 menit.
  4. Ambil 100 ml 4 r. per hari.

Setelah drainase abses, dianjurkan untuk membuat lotion dari Sophora. Memasak:

  1. Ambil 20 g tanaman dan tuangkan 500 ml vodka.
  2. Bersikeras 14 hari, saring.
  3. Dalam infus yang dihasilkan, basahi perban dan oleskan ke tempat sakit.

Anda dapat mengambil infus kaldu chamomile, yang disiapkan sebagai berikut:

  1. Ambil 5 g bunga dan tuangkan air panas.
  2. Biarkan diseduh selama 20-30 menit, saring.
  3. Minum 75 ml 3 r. per hari setelah makan.
Kembali ke daftar isi

Apa komplikasinya??

Jika Anda tidak memperhatikan gejala pada waktunya dan tidak memulai pengobatan, komplikasi dapat terjadi, seperti:

  • Emboli paru septik. Hal ini ditandai dengan konsumsi isi purulen dari abses ke dalam pembuluh paru-paru dan menyebabkan penyumbatan..
  • Pendarahan di dalam. Abses memicu peningkatan tekanan di area vena kerah, yang menyebabkan dinding pembuluh menjadi lebih tipis dan bisa pecah. Kondisinya mengancam jiwa.
  • Peritonitis. Terjadi karena menelan nanah di rongga perut karena ruptur nanah..
  • Asites. Kembung karena penumpukan cairan karena gagal hati.
  • Tamponade jantung. Komplikasi terjadi ketika eksudat memasuki dan menumpuk di daerah perikardial dan menyebabkan disfungsi jantung yang parah..
  • Gangguan sistemik. Jika nanah dipicu oleh parasit, ada kemungkinan penyebarannya ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan sedimentasi di organ yang berbeda. Tergantung pada lokasi, penyakit parah pada otak, organ pencernaan, dan gagal ginjal dapat berkembang, yang dapat menyebabkan kematian.
Kembali ke daftar isi

Pencegahan dan prognosis

Jika abses hati segera terdeteksi dan disembuhkan, prognosisnya baik. Rongga purulen multipel atau terabaikan dapat menyebabkan kematian. Untuk menghindari perkembangan patologi, dianjurkan untuk memperhatikan kebersihan pribadi, tidak makan buah-buahan yang terkontaminasi, sayuran dan herbal, tidak minum air matang. Penting untuk memperkuat kekebalan, makan dengan benar, menjalani gaya hidup sehat. Semua penyakit pencernaan perlu diobati tepat waktu.

Abses hati

Ketika setidaknya salah satu organ tubuh kita mulai bekerja dengan tidak stabil, maka seseorang merasakan kemunduran yang signifikan dalam kondisinya, yang mengarah pada rasa sakit, demam, dan manifestasi negatif lainnya. Orang tersebut merasakan masalah akut terutama dengan hati, yang memainkan peran utama dalam proses pembersihan seluruh tubuh..

Salah satu penyakit yang tidak menyenangkan pada organ ini adalah abses hati, yang disertai dengan sejumlah gejala yang mengganggu kehidupan dan pekerjaan normal seseorang. Kami akan membicarakan hal ini, serta penyebab penyakit ini secara lebih rinci.

Apa itu abses hati

Abses hati adalah pembentukan purulen yang terjadi sebagai akibat dari peradangan dan kerusakan jaringan dan pembentukan bidang purulen. Paling sering, abses adalah konsekuensi dari penyakit hati lainnya. Sebagai hasil dari proses ini, terjadi peradangan yang mempengaruhi permukaan hati, di mana rongga terbentuk. Rongga yang sama ini diisi dengan isi yang purulen, yaitu, sangat abses hati, yang sedang kita bicarakan.

Biasanya penyakit ini bersifat sekunder: penyakit ini berkembang pada diri seseorang dengan latar belakang lesi hati lainnya. Tetapi aturan ini memiliki pengecualian khusus sendiri - ini adalah abses etiologi parasit yang dapat menerima perkembangan yang stabil terlepas dari adanya penyakit hati lainnya.

Abses hati lebih cenderung mempengaruhi pria yang lebih tua. Selain itu, paling sering penyakit ini terjadi di mana ada situasi yang sangat tidak menguntungkan dalam hal sanitasi dan kondisi kehidupan umum.

Terlepas dari bahaya nyata penyakit ini, abses merespons dengan baik terhadap pengobatan jika dimulai tepat waktu dan konsep yang tepat dipilih. Namun, gambaran ini diperumit oleh risiko komplikasi yang disertai dengan terobosan pembentukan purulen, yang sering kali dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat menyedihkan dan tragis..

Penyebab

Sebelum menilai penyebab abses hati, harus dikatakan bahwa mereka dapat berbeda tergantung pada jenis penyakit tertentu yang diamati pada pasien..

Dua varietas dicatat - bakteri dan parasit.

  1. Jika kita berbicara tentang bentuk bakteri, maka itu bisa dipicu oleh bakteri berikut:
    streptokokus dan stafilokokus;
    E. coli;
    protea;
    klebsiella.
  2. Dalam kasus bentuk parasit, penyebab utamanya adalah parasit berikut:
    cacing gelang;
    amuba;
    echinococcus, dll..

Selain bentuk penyakit yang berbeda, abses hati ditandai dengan cara infeksi yang berbeda pada organ itu sendiri. Ada beberapa cara:

  • Infeksi melalui saluran empedu. Sebagai aturan, adanya penyakit-penyakit berikut pada pasien berkontribusi terhadap hal ini: penyakit batu empedu, kolesistitis dan kanker pada saluran empedu.
  • Langsung melalui pembuluh darah. Ini disertai dengan adanya sepsis pada pasien, ketika infeksi ditularkan dengan darah ke organ-organ.
  • Kehadiran peradangan di rongga perut juga merupakan katalis untuk penyebaran penyakit di hati.
  • Berbagai kerusakan mekanis pada rongga hati dan perut akibat kecelakaan, perkelahian, jatuh, dll..
  • Pembedahan di rongga perut juga dapat melibatkan risiko tertentu, karena infeksi dapat terjadi selama operasi.

Meskipun ada banyak varian kemungkinan terjadinya abses hati, infeksi yang paling umum terjadi pada dua kasus - dengan radang usus buntu dan dengan adanya kolelitiasis.

Jenis penyakit

Sebelumnya, kami berbicara tentang fakta bahwa penyakit ini bisa bersifat bakteri dan parasit, menyoroti spesies ini sebagai penyebab. Tetapi ini bukan keseluruhan klasifikasi abses hati, yang dikeluarkan oleh para ahli. Mari kita pertimbangkan divisi ini secara lebih rinci..

Menurut lokasi abses pada organ, dua jenis dibedakan:

  • Abses dari bagian kiri hati.
  • Abses sisi kanan hati, yang terjadi pada sekitar 65% kasus.

Dengan jumlah formasi patogen:

  • Abses tunggal.
  • Abses multipel.

Dengan metode infeksi dalam tubuh:

  • Abses kolangiogenik yang masuk ke hati melalui saluran empedu.
  • Abses hematogen memasuki organ melalui pembuluh darah.
  • Kontak abses karena formasi inflamasi di rongga perut.
  • Abses pasca-trauma yang diakibatkan oleh tindakan luar, yaitu berbagai cedera dan cedera hati dan perut.
  • Bentuk kriptogenik, yang belum sepenuhnya diteliti.

Dengan ukuran formasi purulen:

  • Abses kecil, diameter rongga hingga 3 cm.
  • Abses besar, diameter rongga melebihi 3 cm.

Berdasarkan sifat penyakitnya, ada beberapa bentuk berikut:

  • Bentuk sederhana dari perjalanan penyakit tanpa komplikasi.
  • Bentuk kompleks, yang disertai dengan berbagai proses negatif: terobosan nanah, sepsis, gagal hati, dll..

Simtomatologi

Berbicara tentang gejala penyakit ini, orang yang sakit pertama-tama merasakan manifestasi dari keracunan tubuh:

  • Kelemahan dalam tubuh.
  • Perasaan menggigil.
  • Demam.
  • Keringat parah pada leher dan wajah.
  • Peningkatan suhu yang signifikan - di atas 39 derajat.
  • Tunanetra.
  • Pusing dan rasa sakit di lobus temporal dan frontal.
  • Berkurangnya rentang perhatian.
  • Mual dan muntah.
  • Halusinasi.

Tidak perlu bahwa seseorang memiliki semua gejala di atas sekaligus, tetapi penampilan beberapa harus menjadi kesempatan untuk pergi ke spesialis.

Jika seorang pasien dengan abses tidak melakukan apa-apa, maka segera ia akan memiliki gejala kerusakan hati:

  • Nyeri hebat di kanan bawah iga.
  • Limpa dan hati membesar.
  • Manusia kehilangan berat badannya.
  • Kulit menjadi warna icteric yang tidak alami (jaundice).
  • Air seni semakin gelap.
  • Kotoran kehilangan warnanya.
  • Adanya sekresi darah dengan feses.
  • Pendarahan di pembuluh esofagus dan usus besar, yang disertai dengan muntah bekuan darah dan diare.
  • Wasir.

Diagnostik

Untuk membuatnya lebih jelas, pertimbangkan diagnosis penyakit ini dalam bentuk tindakan langkah demi langkah:

  1. Mengambil sejarah. Spesialis harus mencatat keluhan pasien tentang kapan tepatnya rasa sakit di sebelah kanan muncul, dengan indikator apa suhu meningkat, dll..
  2. Riwayat kesehatan. Juga, dokter harus mencari tahu dari pasien apakah ia memiliki penyakit rongga perut, apakah ia memiliki penyakit yang ditularkan kepadanya dari orang tuanya. Spesialis harus mengevaluasi gaya hidup orang tersebut, yaitu, apakah ia menggunakan alkohol, rokok, dan juga mencari tahu obat apa yang ia gunakan sekarang, atau telah digunakan untuk jangka waktu yang lama..
  3. Inspeksi Dokter meraba sisi kanan, dan jika pasien merasakan sakit, maka ini adalah tanda pertama pembesaran hati.
  4. Tes darah. Jika hasilnya menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan penurunan hemoglobin, maka ini adalah tanda anemia.
  5. Sinar-X. Dalam beberapa kasus, dengan bantuan penelitian ini, Anda dapat segera mendeteksi abses hati, tetapi paling sering tanda-tanda sekundernya dimanifestasikan - adanya cairan di rongga perut, penurunan mobilitas diafragma, dll..
  6. Ultrasonografi Adapun metode yang lebih akurat untuk menentukan abses hati, maka, tentu saja, pemeriksaan USG juga merujuk kepada mereka, yang juga memungkinkan menentukan dimensi yang tepat dari pembentukan itu sendiri..
  7. MRI dan CT. Metode modern lain untuk mendiagnosis penyakit juga dapat digunakan. Secara khusus, MRI dan SKT (spiral computed tomography) menunjukkan hasil yang baik, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar hati yang lebih rinci dengan semua gangguannya..
  8. Biopsi tusuk. Memungkinkan Anda menentukan penyebab penyakit itu sendiri. Inti dari metode ini sederhana: tusukan kecil dibuat sebagai pengganti abses bernanah, setelah itu isi nanah dikumpulkan.
  9. Laparoskopi perut. Ini dapat diresepkan tambahan, tetapi cukup traumatis, sehingga jarang digunakan.

Pengobatan

Dalam pengobatan abses hati, dua metode dapat digunakan: dengan bantuan obat-obatan dan intervensi bedah. Pilihan metode tergantung pada tingkat keparahan penyakit, jadi kami akan mempertimbangkan kedua pilihan tersebut.

Jika pasien memiliki abses hati bakteri, maka ia akan diresepkan berbagai antibiotik, yang tersedia dalam bentuk tablet, atau diberikan secara intravena. Obat-obatan ini termasuk Amoxiclav, Ciprofloxacin, dll..

Dengan bentuk parasit, metronidazole diresepkan 1-2 tablet dua kali sehari.

  • Intervensi bedah

Jika perawatan obat tidak efektif, dokter dapat meresepkan rujukan untuk pembedahan.

Intervensi bedah dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

    1. Drainase melalui kulit. Dua tabung dimasukkan ke dalam rongga purulen yang terbentuk di hati. Antibiotik khusus diberikan di salah satunya dalam bentuk cair, dan aliran isi rongga dilakukan melalui tabung kedua. Sebagai aturan, proses ini memakan waktu setidaknya tiga hari..
      Video ini menunjukkan operasi, jadi kami memperingatkan Anda: jangan menontonnya jika Anda memiliki sistem saraf yang lemah.
  1. Metode berikut digunakan jika ada sejumlah besar abses di hati. Sayatan dibuat di rongga perut, kemudian dokter membawa hati ke daerah sayatan, setelah itu rongga dibuka dengan nanah. Semua nanah dari mereka dihapus dengan perangkat khusus - aspirator. Kemudian rongga kosong dipotong ke permukaan jaringan hati yang sehat, dan kemudian dijahit.

Diet

Diet, meskipun tidak secara langsung pengobatan untuk abses hati, tetapi dapat meningkatkan efektivitas penggunaan obat-obatan, dan juga memungkinkan tubuh untuk segera kembali normal setelah operasi..

Rekomendasi utama:

  • kamu harus makan sepanjang hari. Pada saat yang sama, porsinya harus kecil, dan frekuensi pemberiannya sekitar 7 kali sehari;
  • penolakan makanan kasar dan padat.

Daftar sampel dari apa yang diizinkan:

  • makanan cair dalam bentuk sereal dan sup sayuran,
  • sayuran panggang, buah-buahan,
  • kelinci, kalkun dan daging rendah lemak lainnya,
  • kefir, susu panggang fermentasi dengan persentase kecil dari kandungan lemak,
  • teh kompot.

Larangan produk berikut:

  • makanan kaleng,
  • makanan berlemak dan merokok,
  • produk asin dan pedas,
  • telur-telur,
  • minuman berkafein,
  • susu,
  • perlu untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol, berbagai minuman berkarbonasi, kue kering, dan permen.

Abses hati bukanlah penyakit fatal jika pengobatan dimulai pada waktu yang tepat. Tetapi penyakit ini dapat sepenuhnya dihindari jika Anda mengikuti semua aturan kebersihan dan menjadi gaya hidup sehat. Tentu saja, ini adalah rekomendasi yang cukup umum, tetapi mereka tidak kehilangan relevansi, percayalah!

Abses hati: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, konsekuensi

Salah satu penyakit yang tidak menyenangkan pada organ ini adalah abses hati, yang disertai dengan sejumlah gejala yang mengganggu kehidupan dan pekerjaan normal seseorang. Kami akan membicarakan hal ini, serta penyebab penyakit ini secara lebih rinci.

Apa itu abses hati

Abses hati adalah pembentukan purulen yang terjadi sebagai akibat dari peradangan dan kerusakan jaringan dan pembentukan bidang purulen. Paling sering, abses adalah konsekuensi dari penyakit hati lainnya. Sebagai hasil dari proses ini, terjadi peradangan yang mempengaruhi permukaan hati, di mana rongga terbentuk. Rongga yang sama ini diisi dengan isi yang purulen, yaitu, sangat abses hati, yang sedang kita bicarakan.

Biasanya penyakit ini bersifat sekunder: penyakit ini berkembang pada diri seseorang dengan latar belakang lesi hati lainnya. Tetapi aturan ini memiliki pengecualian khusus sendiri - ini adalah abses etiologi parasit yang dapat menerima perkembangan yang stabil terlepas dari adanya penyakit hati lainnya.

Abses hati lebih cenderung mempengaruhi pria yang lebih tua. Selain itu, paling sering penyakit ini terjadi di mana ada situasi yang sangat tidak menguntungkan dalam hal sanitasi dan kondisi kehidupan umum.

Terlepas dari bahaya nyata penyakit ini, abses merespons dengan baik terhadap pengobatan jika dimulai tepat waktu dan konsep yang tepat dipilih. Namun, gambaran ini diperumit oleh risiko komplikasi yang disertai dengan terobosan pembentukan purulen, yang sering kali dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat menyedihkan dan tragis..

Gejala

Seseorang tidak merasakan apa-apa, terlepas dari kenyataan bahwa massa besar terbentuk di hatinya. Hanya ketika kista menjadi sangat besar, nyeri tumpul di kuadran kanan atas dapat muncul.

Komplikasi dapat berkembang yang terkait dengan reaksi alergi terhadap produk limbah cacing, atau dengan kompresi kista besar pada organ yang berdekatan. Komplikasi utama:

  • gejala alergi - terutama urtikaria atau diare;
  • obstruksi usus jika diperas oleh kista;
  • sindrom hipertensi portal jika terjadi tekanan pada vena porta atau cabang utamanya;
  • penyakit kuning obstruktif - karena pelanggaran aliran empedu ke usus kecil.

Supurasi kista dan pembentukan abses di hati adalah salah satu kemungkinan komplikasi echinococcosis.

Penyebab

Sebelum menilai penyebab abses hati, harus dikatakan bahwa mereka dapat berbeda tergantung pada jenis penyakit tertentu yang diamati pada pasien..

Dua varietas dicatat - bakteri dan parasit.

  1. Jika kita berbicara tentang bentuk bakteri, maka itu dapat dipicu oleh bakteri berikut: streptokokus dan stafilokokus; E. coli; protea; klebsiella.
  2. Dalam kasus bentuk parasit, penyebab utamanya adalah parasit berikut: cacing gelang; amuba; echinococcus, dll..

Selain bentuk penyakit yang berbeda, abses hati ditandai dengan cara infeksi yang berbeda pada organ itu sendiri. Ada beberapa cara:

  • Infeksi melalui saluran empedu. Sebagai aturan, adanya penyakit-penyakit berikut pada pasien berkontribusi terhadap hal ini: penyakit batu empedu, kolesistitis dan kanker pada saluran empedu.
  • Langsung melalui pembuluh darah. Ini disertai dengan adanya sepsis pada pasien, ketika infeksi ditularkan dengan darah ke organ-organ.
  • Kehadiran peradangan di rongga perut juga merupakan katalis untuk penyebaran penyakit di hati.
  • Berbagai kerusakan mekanis pada rongga hati dan perut akibat kecelakaan, perkelahian, jatuh, dll..
  • Pembedahan di rongga perut juga dapat melibatkan risiko tertentu, karena infeksi dapat terjadi selama operasi.

Meskipun ada banyak varian kemungkinan terjadinya abses hati, infeksi yang paling umum terjadi pada dua kasus - dengan radang usus buntu dan dengan adanya kolelitiasis.

informasi Umum

Apa itu "abses hati" dan mengapa itu terbentuk? Ini adalah penyakit yang merusak, yang ditandai dengan perusakan jaringan hati sebagai akibat dari proses inflamasi. Rongga yang dihasilkan diisi dengan nanah. Mungkin ada banyak alasan untuk pembentukan abses. Yang paling umum adalah penyakit batu empedu, sepsis, dan radang usus buntu..

Berkat metode diagnostik modern, patologi dapat dideteksi pada tahap awal. Abses diangkat menggunakan drainase jarum halus atau laparoskopi. Metode invasif minimal ini menghilangkan penyakit dengan konsekuensi sekecil mungkin..

Jenis penyakit

Sebelumnya, kami berbicara tentang fakta bahwa penyakit ini bisa bersifat bakteri dan parasit, menyoroti spesies ini sebagai penyebab. Tetapi ini bukan keseluruhan klasifikasi abses hati, yang dikeluarkan oleh para ahli. Mari kita pertimbangkan divisi ini secara lebih rinci..

Menurut lokasi abses pada organ, dua jenis dibedakan:

  • Abses dari bagian kiri hati.
  • Abses sisi kanan hati, yang terjadi pada sekitar 65% kasus.

Dengan jumlah formasi patogen:

  • Abses tunggal.
  • Abses multipel.

Dengan metode infeksi dalam tubuh:

  • Abses kolangiogenik yang masuk ke hati melalui saluran empedu.
  • Abses hematogen memasuki organ melalui pembuluh darah.
  • Kontak abses karena formasi inflamasi di rongga perut.
  • Abses pasca-trauma yang diakibatkan oleh tindakan luar, yaitu berbagai cedera dan cedera hati dan perut.
  • Bentuk kriptogenik, yang belum sepenuhnya diteliti.

Dengan ukuran formasi purulen:

  • Abses kecil, diameter rongga hingga 3 cm.
  • Abses besar, diameter rongga melebihi 3 cm.

Berdasarkan sifat penyakitnya, ada beberapa bentuk berikut:

  • Bentuk sederhana dari perjalanan penyakit tanpa komplikasi.
  • Bentuk kompleks, yang disertai dengan berbagai proses negatif: terobosan nanah, sepsis, gagal hati, dll..

Klasifikasi

Sampai saat ini, abses hati dapat disistematisasi dengan berbagai cara.

Dari metode pembentukan:

  • primer (ketika proses purulen terbentuk dalam parenkim organ yang sehat);
  • sekunder (muncul dengan latar belakang penyakit lain).

Dari sifat infeksi:

Dengan jumlah borok:

Lokalisasi membedakan:

  • di area yang tepat;
  • di lobus kiri;
  • ke seluruh tubuh.

Jika Anda mempertimbangkan kriteria untuk penyebaran infeksi, maka abses hati diklasifikasikan menjadi:

  • hematogen (virus memasuki aliran darah);
  • kolangiogenik (patogen diarahkan dari saluran empedu);
  • kontak (peradangan bergerak dari organ terdekat);
  • pasca-trauma (muncul setelah komplikasi dari luka atau operasi);
  • cryogenic (penyebab patologi tersebut belum sepenuhnya diteliti).

Simtomatologi

Berbicara tentang gejala penyakit ini, orang yang sakit pertama-tama merasakan manifestasi dari keracunan tubuh:

  • Kelemahan dalam tubuh.
  • Perasaan menggigil.
  • Demam.
  • Keringat parah pada leher dan wajah.
  • Peningkatan suhu yang signifikan - di atas 39 derajat.
  • Tunanetra.
  • Pusing dan rasa sakit di lobus temporal dan frontal.
  • Berkurangnya rentang perhatian.
  • Mual dan muntah.
  • Halusinasi.

Tidak perlu bahwa seseorang memiliki semua gejala di atas sekaligus, tetapi penampilan beberapa harus menjadi kesempatan untuk pergi ke spesialis.

Jika seorang pasien dengan abses tidak melakukan apa-apa, maka segera ia akan memiliki gejala kerusakan hati:

  • Nyeri hebat di kanan bawah iga.
  • Limpa dan hati membesar.
  • Manusia kehilangan berat badannya.
  • Kulit menjadi warna icteric yang tidak alami (jaundice).
  • Air seni semakin gelap.
  • Kotoran kehilangan warnanya.
  • Adanya sekresi darah dengan feses.
  • Pendarahan di pembuluh esofagus dan usus besar, yang disertai dengan muntah bekuan darah dan diare.
  • Wasir.

Diagnostik

Untuk membuatnya lebih jelas, pertimbangkan diagnosis penyakit ini dalam bentuk tindakan langkah demi langkah:

  1. Mengambil sejarah. Spesialis harus mencatat keluhan pasien tentang kapan tepatnya rasa sakit di sebelah kanan muncul, dengan indikator apa suhu meningkat, dll..
  2. Riwayat kesehatan. Juga, dokter harus mencari tahu dari pasien apakah ia memiliki penyakit rongga perut, apakah ia memiliki penyakit yang ditularkan kepadanya dari orang tuanya. Spesialis harus mengevaluasi gaya hidup orang tersebut, yaitu, apakah ia menggunakan alkohol, rokok, dan juga mencari tahu obat apa yang ia gunakan sekarang, atau telah digunakan untuk jangka waktu yang lama..
  3. Inspeksi Dokter meraba sisi kanan, dan jika pasien merasakan sakit, maka ini adalah tanda pertama pembesaran hati.
  4. Tes darah. Jika hasilnya menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan penurunan hemoglobin, maka ini adalah tanda anemia.
  5. Sinar-X. Dalam beberapa kasus, dengan bantuan penelitian ini, Anda dapat segera mendeteksi abses hati, tetapi paling sering tanda-tanda sekundernya dimanifestasikan - adanya cairan di rongga perut, penurunan mobilitas diafragma, dll..
  6. Ultrasonografi Adapun metode yang lebih akurat untuk menentukan abses hati, maka, tentu saja, pemeriksaan USG juga merujuk kepada mereka, yang juga memungkinkan menentukan dimensi yang tepat dari pembentukan itu sendiri..

  • MRI dan CT. Metode modern lain untuk mendiagnosis penyakit juga dapat digunakan. Secara khusus, MRI dan SKT (spiral computed tomography) menunjukkan hasil yang baik, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar hati yang lebih rinci dengan semua gangguannya..
  • Biopsi tusuk. Memungkinkan Anda menentukan penyebab penyakit itu sendiri. Inti dari metode ini sederhana: tusukan kecil dibuat sebagai pengganti abses bernanah, setelah itu isi nanah dikumpulkan.

  • Laparoskopi perut. Ini dapat diresepkan tambahan, tetapi cukup traumatis, sehingga jarang digunakan.
  • Pengobatan

    Dalam pengobatan abses hati, dua metode dapat digunakan: dengan bantuan obat-obatan dan intervensi bedah. Pilihan metode tergantung pada tingkat keparahan penyakit, jadi kami akan mempertimbangkan kedua pilihan tersebut.

    Jika pasien memiliki abses hati bakteri, maka ia akan diresepkan berbagai antibiotik, yang tersedia dalam bentuk tablet, atau diberikan secara intravena. Obat-obatan ini termasuk Amoxiclav, Ciprofloxacin, dll..

    Dengan bentuk parasit, metronidazole diresepkan 1-2 tablet dua kali sehari.

    • Intervensi bedah

    Jika perawatan obat tidak efektif, dokter dapat meresepkan rujukan untuk pembedahan.

    Intervensi bedah dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

    1. Drainase melalui kulit. Dua tabung dimasukkan ke dalam rongga purulen yang terbentuk di hati. Antibiotik khusus diberikan di salah satunya dalam bentuk cair, dan aliran isi rongga dilakukan melalui tabung kedua. Sebagai aturan, proses ini memakan waktu setidaknya tiga hari. Video ini menunjukkan operasi, jadi kami memperingatkan Anda: jangan menontonnya jika Anda memiliki sistem saraf yang lemah.
    1. Metode berikut digunakan jika ada sejumlah besar abses di hati. Sayatan dibuat di rongga perut, kemudian dokter membawa hati ke daerah sayatan, setelah itu rongga dibuka dengan nanah. Semua nanah dari mereka dihapus dengan perangkat khusus - aspirator. Kemudian rongga kosong dipotong ke permukaan jaringan hati yang sehat, dan kemudian dijahit.

    Ramalan cuaca

    Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang diresepkan dengan benar, prognosis perjalanan abses hati umumnya menguntungkan - jika abses tunggal atau dua atau tiga, maka sebagian besar pasien sembuh tanpa konsekuensi. Abses multipel dan perawatan yang terlambat menyebabkan angka kematian yang tinggi..

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengamat medis, ahli bedah, konsultan medis

    9, total hari ini

    (187 suara, rata-rata: 4.52 dari 5)

    Posting terkait
    Prinsip dasar untuk merawat luka terbuka di rumah
    Nyeri tajam di perut bagian bawah - penyebab dan apa yang harus dilakukan?

    Diet

    Diet, meskipun tidak secara langsung pengobatan untuk abses hati, tetapi dapat meningkatkan efektivitas penggunaan obat-obatan, dan juga memungkinkan tubuh untuk segera kembali normal setelah operasi..

    Rekomendasi utama:

    • kamu harus makan sepanjang hari. Pada saat yang sama, porsinya harus kecil, dan frekuensi pemberiannya sekitar 7 kali sehari;
    • penolakan makanan kasar dan padat.

    Daftar sampel dari apa yang diizinkan:

    • makanan cair dalam bentuk sereal dan sup sayuran,
    • sayuran panggang, buah-buahan,
    • kelinci, kalkun dan daging rendah lemak lainnya,
    • kefir, susu panggang fermentasi dengan persentase kecil dari kandungan lemak,
    • teh kompot.

    Larangan produk berikut:

    • makanan kaleng,
    • makanan berlemak dan merokok,
    • produk asin dan pedas,
    • telur-telur,
    • minuman berkafein,
    • susu,
    • perlu untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol, berbagai minuman berkarbonasi, kue kering, dan permen.

    Abses hati bukanlah penyakit fatal jika pengobatan dimulai pada waktu yang tepat. Tetapi penyakit ini dapat sepenuhnya dihindari jika Anda mengikuti semua aturan kebersihan dan menjadi gaya hidup sehat. Tentu saja, ini adalah rekomendasi yang cukup umum, tetapi mereka tidak kehilangan relevansi, percayalah!

    Abses hati

    Artikel ahli medis

    Apa itu abses hati? Ini adalah perkembangan dari proses inflamasi di jaringan hati ke kondisi nekrosis dan pembentukan rongga dengan isi yang purulen. Artinya, abses adalah akibat dari peradangan, yang bisa disebabkan oleh beberapa alasan.

    Kode ICD-10

    Epidemiologi

    Menurut statistik klinis, abses lobus kanan hati didiagnosis lima kali lebih sering daripada abses lobus kiri, dan gandakan jumlah kasus ketika nanah bilateral terdeteksi..

    Epidemiologi abses hati menunjukkan bahwa abses hati purulen adalah jenis abses visceral yang paling umum: abses hati meliputi hampir 48% kasus abses purulen pada organ perut. Menurut beberapa laporan, kejadian tahunan diperkirakan 2,3-3,6 kasus per 100 ribu orang; sedangkan patologi pada pria terjadi 2,5 kali lebih sering daripada pada wanita.

    Level tertinggi perkembangan abses hati amuba di dunia tercatat di negara-negara Asia Timur dan kawasan Asia-Pasifik. Menurut WHO, 12% dari populasi dunia terinfeksi secara kronis dengan amuba disentri dan mungkin memiliki abses hati kronis yang laten..

    Penyebab abses hati

    Para ahli menyebut batu empedu dan kolesistitis atau kolangitis sebagai penyebab paling umum abses hati. Juga, abses hati dapat menjadi konsekuensi dari pecahnya usus buntu yang meradang, perforasi ulkus lambung atau usus sigmoid dengan divertikulosis; kolitis ulseratif; radang piogenik pada vena porta; Penyakit Crohn; keracunan darah umum; kolangiokarsinoma; kanker kolorektal atau kanker pankreas; nanahnya kista hati atau cedera organ.

    Abses hati piogenik atau purulen (kode K75.0 menurut ICD-10) selalu memiliki etiologi infeksi. Dan patogenesisnya terkait dengan konsumsi mikroba (terutama E. coli, St. milleri, St. pyogenes, St. faecalis, Pseudomonas Spp., Clostridium welchii, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides Spp.) Yang bermigrasi dari wabah peradangan primer dengan aliran darah dalam bentuk septik embolus.

    Di hati, proliferasi bakteri berlanjut, yang mengarah pada kematian sel parenkim dan nekrosis bagian individualnya dengan pembentukan infiltrat; kemudian infiltrat dicairkan dan rongga yang diisi dengan nanah dikelilingi oleh kapsul berserat. Seringkali, kapsul membentuk partisi. Ini adalah bagaimana bakteri abses hati berkembang..

    Ketika bakteri yang sama masuk ke hati dari kantong empedu (fokus utama peradangan infeksi) melalui saluran empedu ekstrahepatik, dokter menentukan abses empedu atau kolangiogenik hati. Di antara penyebabnya, selain gangguan obstruksi saluran empedu karena adanya batu di dalamnya, ada penyempitan lumen (stenosis dan penyempitan) saluran iatrogenik: setelah operasi hati-empedu, serta penggunaan obat-obatan (misalnya, steroid atau sitostatik).

    Selain itu, penyebab abses hati dapat dikaitkan dengan invasi parasit (ascaris, echinococcus, atau amuba disentri). Khususnya, dengan kerusakan hati oleh amuba disentri (Entamaeba histolytica), abses hati amuba berkembang (ICD-10 kode A06.4) atau amuba disentri hati ekstraintestinal. Infeksi terjadi melalui rute fekal-oral di daerah endemik (tropis dan subtropis). Amuba menyerang mukosa usus dan dapat mengakses sistem portal vena dan kemudian menembus jaringan hati, di mana mereka berubah menjadi bentuk trofisote dan menyumbat kapiler hati. Sebagai hasil dari nekrosis hepatosit yang kurang gizi, abses hati kronis terbentuk.

    Telah ditetapkan bahwa abses hati amuba dapat terjadi tanpa riwayat kolitis dan disentri amuba sebelumnya, yaitu infeksi dapat memanifestasikan dirinya berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah invasi amuba..

    Yang jauh lebih jarang didiagnosis adalah abses hati etiologi jamur (candida, aspergillus), yang berkembang setelah kemoterapi neoplasma ganas di organ perut atau leukemia - pada pasien dengan kekebalan yang melemah tajam.

    Situs radang bernanah parenkim hepatik lebih sering soliter (tunggal), tetapi dengan beberapa patologi - dalam kasus pembentukan batu di hati, dengan asal kolangiogenik dari situs infeksi, dengan amoebiasis ekstraintestinal - abses hati multipel dapat terjadi.

    Faktor risiko

    Faktor risiko abses hati meliputi diabetes mellitus, sirosis, penyakit pankreas parah, transplantasi hati, kanker, defisiensi imun, lebih dari 70.

    Gejala abses hati

    Gejala klinis abses hati tidak spesifik dan mirip dengan proses inflamasi dan infeksi hepatobilier lainnya. Sebagai aturan, tanda-tanda pertama abses bernanah di hati termasuk pireksia (demam dengan suhu di atas + 38,5 ° C dengan menggigil dan berkeringat banyak di malam hari), kelesuan dan malaise umum, ketidaknyamanan dan nyeri periodik di kuadran kanan atas perut (nyeri menjadi lebih kuat ketika tekanan), kulit bersahaja. Mual dan muntah, benar-benar kehilangan nafsu makan dan berat badan, peningkatan ukuran hati yang signifikan (seringkali dengan penonjolan pada hipokondrium kanan) juga diamati..

    Gejala seperti batuk, sesak napas, atau cegukan terjadi karena iritasi diafragma oleh hati yang rusak; iradiasi nyeri di bahu dan punggung kanan; warna kulit kuning dan sklera (ketika abses kolangiogenik hati berkembang).

    Abses hati amuba mungkin memiliki gejala yang sama, tetapi kebetulan bahwa satu-satunya keluhan adalah peningkatan suhu (hingga + 38 ° C), atau rasa sakit di sisi kanan perut..

    Komplikasi dan konsekuensi

    Jika tindakan medis yang tepat tidak diambil pada waktunya, konsekuensi dari abses hati yang bernanah pasti akan menyebabkan kematian sebagai akibat dari komplikasi selanjutnya..

    Dan komplikasi dari patologi ini sangat banyak dan sangat berbahaya. Pertama-tama, ini adalah pecahnya rongga abses dengan aliran massa nekrotik ke rongga pleura atau peritoneum. Hasilnya adalah empiema pleura atau peritonitis dengan ancaman sepsis. Pencucian nanah dan akumulasinya dalam reses yang terletak di bawah kubah diafragma mengarah ke apa yang disebut abses subdiaphragmatic. Dan mendapatkan isi serosa-purulen dari abses berlubang lobus kiri hati ke dalam kantung perikardial dapat menyebabkan peradangan pada lapisan luar jantung (perikarditis), serta perikarditis eksudatif dan tamponade perikardial.

    Selain itu, komplikasi abses hati dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan pada sistem portal vena hepatika portal (yang dapat menyebabkan perdarahan); akumulasi cairan di rongga perut (asites); emboli paru septik; abses jaringan otak.

    Abses hati amuba juga dapat menembus diafragma ke dalam rongga pleura dan paru-paru, yang sering mengarah pada munculnya fistula..

    Diagnosis abses hati

    Diagnosis abses hati dimulai dengan anamnesis dan pemeriksaan palpasi organ perut. Tes laboratorium diperlukan, untuk itu tes diambil: tes darah umum dan biokimia (termasuk untuk bilirubin dan alkaline phosphatase), kultur darah, urinalisis.

    Jika amoebiasis ekstraintestinal dicurigai (jika ternyata pasien berada di daerah endemik), tinja harus diperiksa untuk melihat kista atau trofozoit dari amuba disentri, serta perilaku tes serologis. Dan untuk menentukan jenis bakteri, aspirasi tusukan perkusi eksudat purulen dilakukan..

    Saat ini, diagnostik instrumental memperluas kemungkinan obat-obatan, dan sebagai tambahan pada rontgen perut biasa, kolangiografi (rontgen saluran empedu dengan agen kontras) dan splenoportografi (rontgen pembuluh hati), ultrasonografi dan CT digunakan..

    Tanda-tanda USG utama dari abses hati adalah adanya di jaringan organ dari berbagai struktur hypoechoic dengan koefisien atenuasi sinyal ultrasound yang rendah..

    Membandingkan selama penelitian memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan sifat formasi, untuk menentukan ukurannya dan keberadaan partisi internal. Ini penting, karena dengan abses kecil (hingga 3 cm) dengan partisi di dalam rongga purulen, drainase tidak dianjurkan.

    Apa yang perlu Anda periksa?

    Cara survei?

    Perbedaan diagnosa

    Kesulitan yang signifikan disebabkan oleh diferensial diagnosis abses hati. Pertama, sulit untuk membedakan dengan jelas abses amuba di hati dari yang piogenik. Dan abses purulen harus dibedakan dari kista hati, radang selaput dada dengan kapsul purulen, abses subdiaphragmatik, kolesistitis, karsinoma sel hati atau metastasis hati.

    Siapa yang harus dihubungi?

    Pengobatan abses hati

    Dokter memperingatkan bahwa dengan abses hati, baik homeopati, atau pengobatan alternatif, atau upaya untuk menggunakan pengobatan herbal tidak dapat diterima.

    Saat ini, standarnya adalah pengobatan abses hati dengan metode invasif minimal dalam kombinasi dengan terapi antimikroba yang ditargetkan..

    Untuk menghilangkan isi purulen dari rongga, ultrasonografi terkontrol atau tusukan CT abses hati dilakukan. Pemasangan kateter drainase melalui kulit dilakukan untuk semua pasien baik segera setelah aspirasi awal selama diagnosis, atau dalam waktu 24 jam dari saat eksaserbasi. Durasi penempatan kateter di mana nanah keluar dapat bervariasi dari tiga hari hingga seminggu, yang tergantung pada hasil visualisasi ulang abses dan kondisi klinis pasien. Agen peradangan ditaburkan dari isi abses yang disedot. Selama pemasangan kateter, ada risiko nanah menyebar dari abses diikuti oleh bakteremia dan sepsis.

    Pada saat yang sama, obat-obatan yang diresepkan - antibiotik Amoxiclav (Amoxil, Augmentin), Clindamycin (Klimitsin, Kleocin, Dalacin C), Ceftriaxone dan lain-lain. Obat-obatan disuntikkan ke dalam pembuluh darah: Amoxiclav - 1000 mg setiap 8 jam; Clindamycin - 250-300 mg hingga 4 kali sehari; Ceftriaxone - 50 mg per kilogram berat badan. Efek samping dari antibiotik ini dapat dimanifestasikan oleh mual dan diare, urtikaria, peningkatan aktivitas transaminase hati dan kadar alkali fosfatase (terutama pada pasien usia lanjut).

    Obat antiprotozoal yang digunakan untuk mengobati abses hati amuba termasuk Metronidazole, Tinidazole, dan Diloxanide. Metronidazole bertindak langsung pada trofozoit E. histolytica. Bahkan pemberian oral tunggal obat ini (2,5 g) dan drainase tusukan abses hati secara simultan memberikan efek positif. Lebih sering, metronidazole digunakan secara parenteral - dalam bentuk infus kontinu 0,5-1 g 4 kali sehari. Di antara efek samping adalah gejala gastrointestinal, sakit kepala, plak pada lidah, kekeringan dan rasa logam di mulut; pusing, ataksia dan parestesia, gangguan buang air kecil, serta reaksi alergi kadang-kadang diamati.

    Pengobatan abses jamur etiologi hati dilakukan dengan antibiotik antijamur Amfoterisin B (diberikan secara intravena, dosis dihitung sesuai dengan berat badan).

    Perawatan bedah abses hati diperlukan tanpa adanya efek terapi konservatif. Dan, sebagai aturan, operasi diperlukan ketika abses rumit. Intervensi dapat dilakukan secara terbuka atau laparoskopi dan dapat mencakup drainase terbuka rongga abses atau reseksi (eksisi) dari fokus peradangan dan jaringan yang terkena..

    Diet untuk abses hati membantu meringankan perjalanan penyakit, khususnya, diet Pevzner No. 5 sangat cocok.

    Abses hati

    Abses hati adalah penyakit radang parenkim organ ini, akibatnya rongga yang mengandung nanah dan terbatas pada kapsul terbentuk di dalamnya. Paling sering, patologi ini bersifat sekunder dan berkembang dengan latar belakang infeksi yang sudah ada dalam tubuh manusia.

    Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, prognosis untuk kehidupan dan kapasitas kerja pasien adalah baik. Namun, sangat sulit untuk mencurigai dan mengkonfirmasi diagnosis tersebut. Itu sebabnya Anda tidak boleh meremehkan pentingnya memilih metode survei yang tepat. Di dunia modern ada banyak jenis diagnosis abses hati, namun, MRI tidak diragukan lagi posisi terdepan. Untuk memverifikasi ini, pertimbangkan lebih detail segala sesuatu yang berkaitan dengan patologi ini.

    Penyebab

    Pembentukan abses dapat disebabkan oleh banyak mikroorganisme, yang utamanya adalah:

    1. Streptococcus dan stafilokokus.
    2. E. coli.
    3. Protea.
    4. Klebsiella.
    5. Pseudomonas aeruginosa.

    Fenomena yang sering terjadi dengan abses adalah penentuan beberapa jenis patogen ketika menaburkan isinya pada media nutrisi. Selain itu, bakteri jauh dari satu-satunya yang menyebabkan patologi ini. Peradangan pada parenkim hati juga dapat disebabkan oleh parasit yang memasukkannya, misalnya:

    Klasifikasi

    Pada saat infeksi menembus hati, jenis-jenis abses ini dibedakan:

    1. Hematogen - bakteri menembus parenkim organ dari fokus lain peradangan dengan aliran darah. Paling sering ini terjadi dengan sepsis (keracunan darah). Abses seperti itu, pada gilirannya, dibagi menjadi portal dan arteri, tergantung pada pembuluh mana yang "membawa" mikroflora patogen.
    2. Cholangiogenik - penetrasi infeksi ke dalam organ melalui saluran empedu.
    3. Pasca-trauma - adalah hasil dari cedera perut tertutup.
    4. Kontak - transisi peradangan ke jaringan hati melalui kontaknya dengan fokus patologis lain (misalnya, terobosan nanah dari kantong empedu yang meradang).
    5. Cryptogenic - ketika penyebabnya tidak jelas.

    Abses lobus hati kanan dan kiri, tunggal dan multipel, dan sebagainya, juga dibedakan..

    Gejala

    Pembentukan rongga dengan nanah di organ ini biasanya disertai dengan rasa sakit yang menekan di hipokondrium kanan, yang sering memberi ke bahu atau leher. Sensasi yang tidak menyenangkan mengintensifkan berbaring di sisi kiri, dan berkurang di sebelah kanan, terutama jika Anda menarik anggota tubuh bagian bawah ke dada. Hati selama pemeriksaan membesar dan menonjol dari bawah tulang rusuk.

    Nyeri tulang rusuk

    Pasien mungkin mengalami tanda-tanda dispepsia (kehilangan nafsu makan, mual, kembung, sering buang air besar, dll). Hal ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran pembentukan empedu oleh hati dan asam empedu, yang diperlukan untuk pencernaan penuh makanan. Setiap peradangan juga disertai dengan sindrom keracunan: demam, berkeringat, peningkatan denyut jantung, dll. Namun, seringkali satu-satunya gejala adalah penurunan berat badan yang cepat..

    Keluhan di atas mengganggu pasien pada tahap awal penyakit. Kemudian, ketika kapsul telah terbentuk di sekitar jaringan yang meleleh oleh nanah, warna kulit dan selaput lendir muncul. Abses hati juga dapat menekan pembuluh darahnya atau meningkatkan pembentukan trombus di dalamnya. Dalam hal ini, pasien akan menumpuk cairan di rongga perut, dan volume perut akan meningkat. Komplikasi ini disebut asites..

    Salah satu fitur dari proses di hati adalah bahwa pertama-tama lebih sering terjadi gejala patologi utama, yang menyebabkan terjadinya abses. Itu sebabnya banyak waktu dapat berlalu dari saat munculnya keluhan pertama hingga identifikasi lesi yang terbentuk..

    Diagnostik

    Sangat difasilitasi pembentukan diagnosis yang benar dapat dengan benar mengumpulkan anamnesis. Dalam hal ini, kami tertarik dengan adanya penyakit radang (terutama di organ perut), trauma atau tumor. Anda juga harus mencari tahu apa yang diasosiasikan pasien dengan terjadinya keluhan dan bagaimana mereka berubah seiring waktu..

    Dari penelitian laboratorium, hal pertama yang dilakukan adalah tes darah umum. Di dalamnya, perubahan karakteristik dari proses inflamasi akan muncul. Biokimia akan mencerminkan peningkatan indikator yang mengindikasikan kerusakan parenkim hati (AlAT, AsAT, Alkaline phosphatase, bilirubin).

    Di antara metode diagnostik instrumental, radiografi organ perut digunakan. Dalam gambar ini Anda dapat melihat fokus pencerahan di hati dengan tingkat cairan, kedudukan tinggi kubah kanan diafragma dan tanda-tanda tidak langsung lainnya. Selain itu, rongga abses jarang ditemukan selama USG. Di bawah kendali penelitian ini, biopsi jarum halus dapat dilakukan untuk menabur konten purulen pada media kultur dan mengidentifikasi mikroorganisme yang menyebabkan patologi ini. Analisis ini akan memainkan peran utama dalam pemilihan obat untuk terapi antibiotik..

    Akhirnya, kami sampai pada metode penelitian utama, yang dapat mengkonfirmasi diagnosis kami dengan jaminan 100%. Pencitraan resonansi magnetik sangat informatif. Selama penelitian, jumlah dan lokasi fokus purulen, ukuran dan tingkat kerusakan jaringan hati ditentukan secara akurat.

    Prosedurnya tidak menyakitkan, karena dalam perjalanannya, integritas kulit tidak dilanggar. Gelombang magnetik yang digunakan selama pemeriksaan benar-benar aman bagi tubuh. Karena itu, MRI dapat dilakukan berkali-kali tanpa takut akan konsekuensi negatif bagi kesehatan Anda, seperti halnya dengan rontgen. Pemindaian dilakukan di beberapa bidang, yang hasilnya gambar 3D terperinci dari organ dan jaringan area yang diteliti diproyeksikan ke layar tomograf dalam format 3D..

    Penelitian untuk pasien sangat nyaman. Yang perlu Anda lakukan adalah tetap tidak bergerak selama prosedur agar tidak menurunkan kualitas gambar. Tomografi modern dilengkapi dengan ventilasi, pencahayaan buatan, dan komunikasi dua arah. Jika Anda mengalami masalah, Anda selalu dapat memberi tahu ahli radiologi tentang hal ini, dan pemeriksaan sementara akan ditangguhkan..

    Hampir setiap orang dapat melakukan MRI pada organ perut, kecuali orang dengan perangkat logam di dalam tubuh (alat pacu jantung buatan, implan koklea, dll.). Kontraindikasi untuk prosedur semacam itu dengan kontras adalah kehamilan, menyusui dan gangguan ginjal berat.

    Pengobatan

    Taktik terapi dalam setiap kasus dipilih secara individual. Di hadapan satu atau lebih abses kecil, Anda dapat membatasi diri pada pengobatan konservatif, yang terdiri dari penggunaan antibiotik jangka panjang, dan drainase dari fokus patologis..

    Persiapan pada tahap awal ditentukan oleh metode seleksi. Untuk mengetahui secara pasti mikroorganisme mana yang bertanggung jawab atas perkembangan peradangan, Anda perlu menunggu untuk disemai, dan ini membutuhkan setidaknya satu minggu. Karena itu, dokter meresepkan antibiotik yang memengaruhi patogen itu, menurut statistik, paling sering menyebabkan penyakit ini. Ketika hasil penaburan datang, perawatan, jika perlu, disesuaikan.

    Jangan lupa tentang terapi simptomatik. Ini termasuk detoksifikasi tubuh (larutan Ringer, larutan fisiologis), anestesi (ibuprofen), penghilang kejang (drotaverin), asupan enterosorben (smecta).

    Dengan banyak fokus, kombinasi aminoglikosida dan penisilin biasanya digunakan. Sefalosporin generasi ketiga juga dapat digunakan. Mereka memiliki spektrum aksi yang luas dan telah membuktikan diri dalam patologi ini. Obat pilihan untuk infeksi amuba adalah metronidazole.

    Jika tidak mungkin untuk mengalirkan rongga abses, serta di hadapan satu lesi atau lebih ukuran yang signifikan, perawatan bedah dilakukan. Selama operasi, dokter bedah memberikan akses langsung (laparotomi), dan kemudian mengeringkan dan menjahit rongga yang terbentuk setelah keluarnya nanah..

    Diet untuk abses hati

    Jangan meremehkan peran nutrisi yang tepat dalam perawatan kompleks penyakit pada organ perut. Pasien dengan patologi ini dianjurkan untuk mematuhi diet No. 5.

    Makanan harus diambil dalam porsi kecil, tetapi sering (dari 6 hingga 8 kali sehari). Produk yang tidak dapat dicerna dengan sejumlah besar serat tanaman harus dikeluarkan dari makanan. Anda juga perlu melupakan selama perawatan tentang makanan berlemak, pedas, diasap, dan digoreng serta membatasi jumlah garam yang dikonsumsi hingga 3 g per hari.

    Ikan kukus dan steak daging, sayuran panggang dan semua jenis sereal diperbolehkan. Sebagai hidangan pertama, sup dengan kaldu sayuran direkomendasikan. Untuk sarapan, Anda dapat memanjakan diri dengan telur dadar yang tidak digoreng.

    Komplikasi abses hati

    Prognosis seumur hidup dan kemampuan untuk bekerja pada pasien dengan patologi semacam itu cukup menguntungkan dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang memadai. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, komplikasi berikut dapat berkembang:

    1. Pendarahan dari pembuluh hati.
    2. Pembentukan fokus purulen di bawah diafragma.
    3. Asites.
    4. Pendarahan vena esofagus karena hipertensi portal.
    5. Abses terobosan dalam:
    • Rongga pleura dengan perkembangan empiema (penyakit radang bernanah).
    • Organ terdekat (mis., Bagian mana pun dari saluran pencernaan).
    • Bronkus.
    • Rongga perut (mengarah ke peritonitis).
    • Kantong perikardial dengan perkembangan tamponade (nanah menekan jantung, mengganggu fungsi normalnya).

    Efek

    Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, abses hati sembuh, dan bekas luka terbentuk di tempatnya. Jaringan ikat yang menggantikan sel-sel organ ini tidak melakukan fungsinya. Oleh karena itu, dengan volume besar wabah, gagal hati kronis dapat berkembang. Dalam beberapa kasus, dengan ukuran abses yang signifikan, rongga tersebut dapat bertahan. Kemudian ia memperoleh jaringan ikat dari perifer ke pusat, dan akhirnya menghilang sepenuhnya.

    Hasil yang tidak diharapkan dari penyakit ini hanya terjadi pada 7-9% pasien. Dalam banyak hal, kematian juga tergantung pada penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan perkembangan peradangan fokal di hati. Proses penyembuhan memakan waktu lama, terutama karena perlunya drainase abses yang berkepanjangan.