Batu empedu - apa yang harus dilakukan

Batu empedu adalah tanda yang mengkonfirmasi keberadaan proses patologis progresif dalam organ. Struktur empedu meliputi komponen yang cenderung mengendap di dinding, menumpuk, membentuk segel dalam bentuk batu. Perkembangan proses yang tidak terhambat mengganggu aliran empedu secara penuh, mendorong pembentukan fokus peradangan, lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi. Sebagai hasil dari perubahan tersebut, kerja sistem empedu tubuh ditekan.

Apa itu penyakit batu empedu?

Penyakit batu empedu adalah proliferasi batu yang intensif di saluran empedu dan kandung kemih, yang di masa depan dapat menciptakan hambatan bagi pergerakan empedu dan memiliki konsekuensi yang cukup serius.

Bagaimana batu empedu terbentuk?

Fragmen empedu mengendap, membentuk neoplasma padat tunggal atau banyak batu di kantong empedu. Bagian utama bate diwakili oleh kolesterol, bilirubin, garam kalsium. Mereka cenderung mengganggu fungsi penuh dari reservoir empedu, yang hampir segera dirasakan oleh pasien dengan patologi.

Setiap tindakan aktif, getar, mengenyangkan, berkontribusi pada pergerakan batu yang kacau. Mereka dapat keluar di mulut saluran dan menutup saluran keluar. Karena aliran empedu yang tidak mencukupi, dinding kandung kemih berubah bentuk, meregang berlebihan, pasien mengalami rasa sakit yang hebat dalam bentuk kejang. Kurangnya tindakan terapi selanjutnya, menyebabkan kolesistitis akut.

Jika Anda tidak menghentikan perubahan yang disebabkan oleh proses inflamasi, tanda-tanda itu akan mulai menyebar ke pankreas dan duodenum.

Alasan untuk pendidikan

Dengan deteksi patologi yang tepat waktu, pengobatan sering masuk akal, tetapi untuk efektivitas terapi, penting untuk memahami apa faktor yang memicu dan menghilangkan penyebab pembentukan batu empedu..

Munculnya tanda-tanda patologi disebabkan oleh alasan berikut:

  • lithogenicity - penguatannya dalam empedu, difiksasi dengan kolesterol tinggi;
  • penghambatan kemampuan kandung kemih untuk berkontraksi, akibatnya empedu tidak sepenuhnya didorong ke dalam saluran (tardive);
  • tekanan empedu yang tinggi karena penurunan patensi leher kandung empedu, berkontribusi terhadap stagnasi empedu;
  • infeksi lokal atau umum yang menghambat efektivitas sistem pencernaan.

Ada kategori tertentu dari orang-orang yang berisiko mengembangkan cholethiasis dan pertumbuhan batu di kandung empedu lebih mungkin terjadi..

Predisposisi terhadap penyakit

Kecenderungan untuk membentuk batu terlihat dalam kasus-kasus berikut:

  1. Penyakit ini lebih sering dipilih berdasarkan jenis kelamin. Gejala batu empedu pada wanita lebih umum daripada pada seks yang lebih kuat.
  2. Dengan latar belakang penyakit pikun dan kekebalan yang kurang stabil, batu dapat mulai terbentuk secara aktif.
  3. Peningkatan estrogen selama kehamilan mendukung produksi kolesterol dalam empedu.
  4. Penganut junk food, diet, metode penurunan berat badan yang agresif, serta orang-orang yang secara intensif menurunkan volume karena berbagai alasan.
  5. Nutrisi parenteral yang berkepanjangan karena alasan medis.
  6. Pemberian kontrasepsi oral yang spontan dan tidak terkontrol, terapi jangka panjang dengan obat-obatan dengan estrogen, ceftriaxone, sandostatin.
  7. Pasien dengan riwayat diabetes.
  8. Di hadapan bentuk akut dan kronis penyakit pada organ hepatobilier dan sistem pencernaan.

Dari pengamatan para dokter spesialis, dapat disimpulkan bahwa wanita berkulit putih, berambut pirang, pada setiap tahap kehamilan, berusia 40+ tahun, dengan perut kembung sering, merupakan yang paling dominan di antara pasien dengan diagnosis penyakit batu empedu. Gejala batu empedu pada pria dialami oleh pasien hipodinamik atau mereka yang kelebihan berat badan dan memiliki kolesterol tinggi dan gula darah.

Klasifikasi penyakit

Untuk persiapan yang tepat dari rejimen terapi, dalam pengobatan batu empedu penyakit modern diklasifikasikan tergantung pada tahap:

  1. Itu muncul sebelum pembentukan batu (physico-chemical). Hanya studi laboratorium empedu yang dapat menunjukkan awal dari proses patologis, karena gambaran klinis tidak ada.
  2. Itu berlangsung tanpa tanda-tanda, dan keberadaan batu ditunjukkan dengan metode diagnostik instrumental (laten).
  3. Ditemani oleh tanda-tanda kolesistitis kalkulus (klinis).
  4. Komplikasi.

Bentuk penyakitnya

Dari bentuk klinis penyakit ini, ada yang berikut ini:

  • bantalan batu (laten);
  • muram;
  • paroxysmal (sakit);
  • rasa sakit yang tak tertahankan;
  • onkologis.

Dalam sebagian besar kasus yang dicatat, pasien tidak terganggu oleh batu empedu, dan gambaran klinis berubah dengan perkembangan komplikasi.

Tanda-tanda menunjukkan batu empedu

Gejala batu di kantong empedu pertama kali muncul lima tahun kemudian, sejak saat pembentukan. Gejala-gejala berikut dimanifestasikan secara berurutan:

  • kekuningan kulit, jaringan mukosa, sklera;
  • rasa sakit dengan batu di kantong empedu, terasa di hipokondrium kanan;
  • serangan dan kejang yang dipicu oleh migrasi batu di sepanjang saluran;
  • rasa sakit dari berbagai intensitas di hipokondrium kanan, meluas ke daerah jantung;
  • durasi serangan dengan kolik dapat bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa jam;
  • keinginan untuk muntah (opsional);
  • peradangan akut didiagnosis dengan hipertermia di atas 37 derajat;
  • dalam perjalanan kronis, rasa sakit dirasakan secara berkala, pasien juga mengeluhkan tingkat keparahan dan ketidaknyamanan di area lokasi kantong empedu;
  • warna kursi berubah - warnanya berubah;
  • kerusakan pada usus: buang air besar, perut kembung;
  • keluhan pasien tentang kepahitan di rongga mulut, mulas;
  • jika suhu naik di atas 38 dan pasien merasa kedinginan dan lemah, maka kita dapat berbicara tentang fokus peradangan pada saluran empedu.

Penyakit ini biasanya tanpa gejala, pasien dapat belajar tentang keberadaan batu di organ secara acak, ketika menjalani pemeriksaan umum.

Sebuah batu untuk waktu yang lama, tinggal di saluran umum, dapat menyebabkan gangguan hati yang serius dengan memperburuk penyakit kuning.

Tanda-tanda batu empedu tidak dapat diabaikan - komplikasi dapat memengaruhi kualitas hidup.

Jenis batu empedu

Tergantung pada faktor negatif yang memicu penyakit, jenis neoplasma berikut ada:

  • kolesterol;
  • berpigmen;
  • berkapur;
  • Campuran.

Batu satu komponen hampir tidak pernah ditemukan. Sebagian besar, masing-masing kalkulus memiliki komposisi yang lebih kompleks dengan kolesterol sampai batas yang lebih besar.

Jika kita mempelajari struktur batu secara lebih rinci, maka volume utamanya adalah kolesterol dan hanya 3% dari pigmen dan garam kalsium. Konsentrasi bilirubin dicatat di tengah batu. Jika pigmen menang, maka sejumlah besar garam berkapur ditemukan dalam struktur, yang menunjukkan pembentukan batu berkapur pigmen.

Dalam organ satu pasien, batu dapat berbeda dalam ukuran, struktur dan komposisi. Ukuran batu-batu di kantong empedu berkisar dari sebutir pasir hingga seukuran organ.

Berat batu besar di kantong empedu bisa mencapai 80 g dan bahkan satu spesimen cukup mampu menempati seluruh area organ..

Diagnosis penyakit batu empedu

Cara paling informatif untuk mengidentifikasi batu adalah ultrasonografi peritoneum. Jika dokter menganggapnya tepat, untuk diagnosis penyakit batu empedu, tentukan:

  • CT (computed tomography);
  • MRI (magnetic resonance imaging);
  • MR - kolangiografi;
  • ultrasonografi endoskopi;
  • rontgen panoramik peritoneum;
  • Endoskopi (esophagogastroduodenoscopy).

Agar tidak ketinggalan penyumbatan lumen atau fokus peradangan yang menetap, sejumlah studi laboratorium ditentukan.

Beberapa metode diagnostik memungkinkan menghilangkan batu dari saluran selama proses pemeriksaan..

Kasus-kasus ketika batu tidak boleh diganggu

Pasien dengan patologi yang didiagnosis dibagi menjadi mereka yang tidak merasakan kehadiran neoplasma dan pasien yang pembentukan batu di kantong empedu berlanjut dengan gejala, kolik dan tanda-tanda kolesistitis yang jelas..

Menurut sebagian besar ahli bedah, jika tidak ada gejala pergerakan batu di kantong empedu, metode radikal tidak diinginkan. Ketika mendeteksi batu-batu kecil di kantong empedu dalam jumlah kecil, kolesistektomi tidak disarankan, karena kemungkinan komplikasi tidak signifikan. Dokter sangat menyarankan agar pasien secara sistematis menjalani pemeriksaan ultrasonografi peritoneum dan menyesuaikan kebiasaan makan dan gaya hidup mereka..

Kehadiran batu yang berkepanjangan dalam organ, bahkan dengan perkembangan tanpa gejala, selama bertahun-tahun dapat memicu diagnosis kolesistitis kronis, yang disertai dengan penambahan infeksi..

Lesi inflamasi dapat memengaruhi organ di sekitarnya. Selain itu, jika Anda tidak mengambil tindakan, kemungkinan kanker kandung empedu tinggi. Ketika mendiagnosis penyakit yang menyertai serius, operasi ini diresepkan selama periode remisi stabil. Jika glukosa darah Anda tinggi, jika dokter Anda menganggapnya perlu, operasi untuk mengangkat kandung kemih dapat dilakukan..

Kolesistitis yang banyak mengganggu dengan kolik bilier, oleh karena itu, ahli bedah sangat merekomendasikan pengangkatan organ. Jika Anda mengabaikan tanda-tandanya, kolesistitis akut, disfungsi hati dan pankreas dapat terjadi di masa depan..

Pengobatan batu empedu

Saat ini, ada beberapa pilihan utama untuk mengobati batu empedu tanpa operasi:

  1. Penghapusan batu secara medis setelah pembubaran.
  2. Lithotripsy Gelombang Kejutan Extracorporeal.
  3. Cholelitholysis transhepatik perkutan.

Pembubaran batu

Terapi litolitik - digunakan ketika satu atau beberapa batu ditemukan di kantong empedu, dengan parameter hingga 2 cm Untuk tumor yang lebih besar, metode ini tidak digunakan. Selama manipulasi, asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic digunakan, yang mempercepat pembubaran batu di kantong empedu. Jika kontraindikasi tidak diperbaiki, kursus terapi berlangsung 1, 5 tahun, di bawah pengawasan dokter.

Setelah eliminasi batu oleh lithotripsy, mereka cenderung tumbuh lagi, beberapa tahun setelah perawatan yang berhasil diselesaikan, oleh karena itu, tidak cukup untuk menghilangkan batu dari kantong empedu - karena perhatian harus diberikan pada pencegahan.

Menghancurkan batu

Menghancurkan batu di kantong empedu oleh gelombang kejut (extracorporeal lithotripsy). Dokter meresepkan metode ini, asalkan kalkulus adalah kolesterol dan tidak melebihi 3 cm. Sebagai hasil dari menghancurkan batu-batu di kantong empedu dengan ultrasound, itu hancur menjadi potongan-potongan milimeter dan dihilangkan. Setelah batu keluar dari kantong empedu, keadaan organ harus terus dipantau, karena setelah satu tahun, dua, lima, neoplasma dapat terbentuk lagi.

Cholelitholysis transhepatik perkutan

Perlu dicatat bahwa metode ini invasif, dan karenanya sangat jarang digunakan. Tidak ada keraguan bahwa jenis dan ukuran batu apa pun, dengan manifestasi klinis yang dinyatakan dengan jelas dan tanpa mereka, akan hilang tanpa jejak.

Setelah kateter melewati kulit atau jaringan hati ke tujuan, 10 ml campuran sediaan yang diperlukan melarutkan batu dalam kantong empedu diteteskan. Spesialis terkemuka, selama terapi, mereka memantau proses untuk mengecualikan penyumbatan saluran. Mengulang manipulasi secara berkala, setelah sebulan Anda dapat melarutkan batu di kantung empedu hingga 90%.

Operasi kantong empedu

Intervensi bedah sering digunakan dan esensi tindakan adalah untuk menghilangkan kandung kemih. Sesuai kebijaksanaan dokter dan setelah berkonsultasi dengan pasien, salah satu dari dua metode intervensi bedah diusulkan:

  1. Kolesistektomi klasik, dengan jahitan pasca operasi hingga 12 cm.
  2. Metode laparoskopi - kurang traumatis, dengan rehabilitasi yang relatif cepat.

Pilihan ahli bedah dipengaruhi oleh kompleksitas kasus, kondisi pasien, riwayat patologi yang terjadi bersamaan..

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu

Kandung empedu memenuhi fungsinya yang penting, dan setelah diangkat, beberapa perubahan terjadi pada tubuh. Setiap pasien mengalami kekurangan seperti itu dengan cara yang berbeda, tetapi terutama, keluhan terkait dengan manifestasi sindrom postcholecystectomy. Istilah ini menunjukkan hipertonisitas sfingter Oddi, dengan pelanggaran aliran empedu ke dalam duodenum. Perubahan tersebut menyebabkan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan:

  • diare dingin;
  • kemacetan dan hipertensi;
  • tanda-tanda pankreatitis;
  • kolik hati berulang;
  • bersendawa, mual, kembung.

Cara menghilangkan gejala menjengkelkan, dokter menjelaskan pada saat keluar.

Pengobatan obat tradisional cholelithiasis

Metode pengobatan alternatif yang populer dan diminati. Mereka sangat efektif dan sering berkontribusi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu tanpa operasi. Pengobatan alternatif sudah membuahkan hasil, tetapi Anda harus benar-benar mendekati masalah penyelesaian masalah, karena tugas utamanya adalah tidak membahayakan.

Pemberian sendiri pengobatan tanpa operasi dengan biaya obat tidak diizinkan.

Dengan tidak adanya indikasi untuk intervensi bedah segera, untuk melarutkan batu keras, ada baiknya menggunakan salah satu obat tradisional yang diusulkan untuk batu di kantong empedu:

  • abu gunung merah: makan 2 gelas beri - 45 hari;
  • sirup bit: tanaman akar dipotong (3 pcs), direbus sampai sirup terbentuk - makan 100 ml (tiga kali) sebelum makan;
  • minyak zaitun: diminum setiap hari, hingga 3 minggu, setengah jam sebelum makan;
  • sistem akar bunga matahari: koleksi dituangkan dengan air (3 l), dibiarkan mendidih (5 menit), didinginkan, diambil selama dua bulan pada 200 ml (empat kali sehari).

Penganut metode tradisional untuk mengobati cholelithiasis merekomendasikan menggabungkan pengobatan konservatif dan metode alternatif. Pendekatan terintegrasi lebih efektif..

Batu empedu dalam sebulan akan mencairkan obat ini, video

Pedoman nutrisi dan diet untuk batu kandung kemih

Diet untuk cholelithiasis tidak terlalu ketat, dan tujuan diet adalah untuk menyeimbangkan. Volume protein dan karbohidrat, dengan nutrisi seperti itu, disimpan dalam batas normal, dan lemak direkomendasikan untuk dibatasi secara signifikan. Memenuhi persyaratan sederhana, Anda dapat mencapai:

  • mengurangi agresi kimia pada hati;
  • pemulihan fungsi penuh saluran empedu;
  • menghentikan pertumbuhan batu baru.

Diet untuk penyakit batu empedu

Diet ini disebut tabel nomor 5. Harus diingat bahwa dalam kasus penyakit, tabel perawatan harus mencakup jumlah nutrisi yang dinormalisasi:

  • protein hingga 90 g, termasuk hingga 50 g hewan;
  • lemak hingga 80 g, diberikan hingga 30 g sayuran;
  • hingga 350 g karbohidrat;
  • garam - hingga 10 g.

Tingkat kalori harian yang dikonsumsi bervariasi antara 2150 - 2500 kkal per hari. Makan dengan disfungsi organ harus 5-6 kali sehari, yang berkontribusi terhadap penarikan empedu secara bertahap dan seragam. Nutrisi pecahan, secara positif mempengaruhi fungsi sistem pencernaan.

Untuk sintesis empedu dalam waktu, nutrisi dengan batu di kantong empedu harus terjadi pada saat yang sama. Dan Anda juga harus mengikuti beberapa aturan:

  1. Makanan untuk penyakit batu empedu, disajikan dalam bentuk hangat dan dihancurkan. Selama memasak, hanya metode perlakuan panas lembut yang digunakan..
  2. Jumlah garam yang diizinkan tidak dapat dilampaui, dan Anda juga harus memperhatikan rezim minum - minum setidaknya 2 liter air. Dengan demikian, saluran pembuluh darah mengembang, empedu diencerkan dan senyawa beracun lebih efektif dihilangkan..
  3. Alkohol selama diet terapi harus dihilangkan atau dibatasi dengan tajam..
  4. Saat makan makanan, penting untuk mengunyah makanan.

Produk apa yang perlu dikecualikan

  • ragi, kue-kue segar, makanan penutup;
  • varietas keju dengan garam dan rempah-rempah;
  • kuning telur;
  • lemak hewani;
  • kaldu, sup dengan jamur, okroshka;
  • menir gandum;
  • kubis, bayam, kacang-kacangan;
  • bawang, bawang putih, lobak;
  • makanan kaleng, merokok;
  • sosis industri;
  • rempah-rempah, rempah pahit;
  • buah-buahan, beri tanpa perlakuan panas;
  • minuman berkafein;
  • daging gemuk.

Menu untuk batu empedu

  • roti gandum dan dedak;
  • soba rebus, semolina, beras;
  • daging diet;
  • salmon asin asin;
  • dedak, kacang-kacangan;
  • minyak sayur, mentega - sebagai aditif untuk masakan;
  • sayuran yang kaya pektin;
  • apel, pisang;
  • permen sehat;
  • kefir;
  • keju keras;
  • protein.

Pelanggaran aturan diet untuk batu di kantong empedu, menyebabkan eksaserbasi, berkontribusi pada munculnya kolik usus. Kemungkinan perkembangan komplikasi, dalam bentuk tukak lambung, pankreatitis. Penting juga untuk menjaga pola makan yang sehat setelah instrumental masuk ke dalam tubuh. Kantung empedu setelah mengeluarkan batu, lebih dari biasanya membutuhkan dukungan dan penghapusan beban yang berlebihan.

Prakiraan dan Pencegahan

Konsekuensi serius dari penyakit ini dapat dihindari dengan mengamati tindakan pencegahan dasar:

  1. Pendekatan cerdas untuk diet dan pilihan makanan.
  2. Pemeriksaan terjadwal sistematis, pemeriksaan medis.
  3. Hapus tindak lanjut.

Hasil pengobatan untuk penyakit batu empedu bersifat ambigu dan tergantung pada banyak faktor, tetapi perlu dicatat bahwa paling sering menguntungkan dan dikaitkan dengan akses tepat waktu ke ahli gastroenterologi. Rejimen pengobatan konservatif yang memadai dan pembedahan untuk batu empedu meningkatkan kemungkinan prognosis yang baik.

Kesimpulan

Batu empedu adalah alasan untuk rawat inap sejumlah besar orang di dunia. Penyakit batu empedu menempati posisi terdepan dalam peringkat popularitas karena masalah lingkungan dan sikap lalai terhadap kecanduan makanan. Jika mungkin untuk menghindari operasi, dokter berusaha keras untuk melembutkan dan menghilangkan batu secara efektif. Perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan..

Hati dan kesehatan

Ada batu di kantong empedu dengan penyakit yang terakhir. Empedu diperlukan untuk operasi normal saluran pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, dengan pembentukan batu di organ ini, pengangkatannya yang cepat terjadi. Artikel ini membahas masalah perawatan mereka tanpa operasi, diet, penggunaan obat tradisional untuk kalkulus.

Klasifikasi

Pada dasarnya, jenis batu di kantong empedu dibagi oleh komposisi kimia. Sesuai dengan fitur ini, mereka diklasifikasikan ke dalam:

  • berkapur;
  • bilirubin (berpigmen);
  • kolesterol;
  • Campuran.

Selain itu, batu di kantong empedu dibagi tergantung pada jumlah mereka menjadi:

Ada juga klasifikasi mereka berdasarkan ukuran:

Yang pertama termasuk mereka yang memiliki penampang kurang dari 1 cm. Ketika indikator ini terlampaui, mereka sedang (1-2 cm) dan besar (dari 2 cm).

Alasan pembentukannya

Pembentukan batu di kantong empedu dapat terjadi sebagai akibat dari paparan faktor-faktor berikut:

  • adanya divertikulum duodenum;
  • Penyakit Crohn;
  • anemia hemolitik;
  • penyakit alergi;
  • diabetes mellitus;
  • kecenderungan genetik terhadap patologi hati;
  • penggunaan kontrasepsi yang mengandung estrogen dalam waktu lama;
  • persalinan;
  • kegemukan;
  • penyakit hati, di mana berkurangnya jumlah asam dengan peningkatan kadar kolesterol dalam empedu diproduksi (toksikosis, kista hati, hepatitis, sirosis);
  • hipotermia tubuh yang konstan atau teratur;
  • gaya hidup menetap;
  • kekurangan diet serat.

Jika batu-batu di kantong empedu terganggu, perlu untuk menentukan metode perawatan. Itu bisa operasional, pengobatan atau melibatkan penggunaan obat tradisional.

Batu kolesterol

Mereka dinamai demikian karena dalam komposisi mereka mengandung 80% zat yang melekat dalam nama mereka. Kolesterol dapat mengkristal jika konsentrasi lesitin dan asam dalam empedu berkurang. Fenomena tersebut dapat terjadi di hadapan penyakit-penyakit berikut:

  • Patologi kronis kelenjar tiroid.
  • Diabetes mellitus.
  • Penyakit hati kronis.

Juga, kondisi serupa dapat diamati dengan nutrisi yang tidak tepat (kelaparan atau konsumsi berlebihan karbohidrat dan lemak) dan penggunaan kontrasepsi hormonal.

Pembentukan batu jenis ini terjadi dalam empat tahap:

  1. Peningkatan konsentrasi kolesterol dalam empedu dengan penurunan yang berkaitan dengan asam.
  2. Di kandung kemih, stagnasi sekresi yang disekresi oleh hati terbentuk.
  3. Bentuk kolesterol mikro.
  4. Mereka bersatu, membentuk batu.

Yang terakhir memiliki warna kuning-hijau, bentuk lonjong atau bulat, bisa banyak dan tunggal dengan ukuran 1 hingga 3,4 cm.

Jenis batu bilirubin

Dalam kantong empedu, mereka terbentuk dari produk pemecahan hemoglobin. Ini termasuk bilirubin. Peningkatan pendidikannya dicatat dalam kasus-kasus berikut:

  • minum obat tertentu;
  • anemia hemolitik;
  • keracunan tubuh;
  • penyakit autoimun;
  • berbagai infeksi.

Mereka biasanya kecil (hingga 10 mm), abu-abu, hitam atau hijau tua. Beberapa potong terbentuk..

Kapur dan batu campuran

Yang pertama terbentuk karena pengendapan garam kalsium di sekitar bakteri, kristal kolesterol kecil, sel-sel epitel deskuamasi. Mereka terbentuk selama proses inflamasi di dinding kandung empedu..

Ketika melapisi kalsifikasi pada batu bilirubin atau kolesterol, batu campuran terbentuk, yang memiliki struktur berlapis. Pembentukannya dikaitkan dengan peningkatan proses inflamasi di dinding kandung empedu. Sebagai aturan, justru mayoritas mereka ada di rongga nya. Mereka cokelat dan jamak..

Jenis-jenis batu di kantong empedu sangat penting ketika memilih perawatan mereka tanpa operasi.

Menemukan batu di saluran

Mereka dapat terbentuk tidak hanya di kantong empedu. Batu di saluran organ ini sebagian besar terbentuk sebagai batu kedua. Terkadang mereka hanya dapat terbentuk di dalamnya (sebagai primer). Yang terakhir berwarna coklat. Sekunder bisa berupa kolesterol atau campuran.

Penyakit seperti ini terutama ditemukan di orang Asia, dan juga dapat diamati pada orang yang telah menjalani kolesistektomi (operasi pengangkatan organ).

Pada dasarnya, batu di saluran kandung empedu diobati dengan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi terbalik. Untuk endapan yang lebih besar dari 15 mm, lithotripsy digunakan. Dalam proses implementasinya, penghancuran dan penghancuran batu dilakukan dengan pemindahan berikutnya menggunakan keranjang endoskopi atau balon. Jika metode ini tidak efektif, intervensi bedah diindikasikan..

Metode medis dan bedah untuk menghilangkan penyakit

Perawatan batu di kantong empedu tanpa operasi melibatkan mengambil obat yang mengandung asam yang dapat melarutkan batu: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Jika sifat bakteri dari penyakit terdeteksi, antibiotik diresepkan. Sindrom nyeri diredakan dengan bantuan obat-obatan berikut:

Metode invasif minimal juga digunakan, setelah penggunaan yang mereka memutuskan bagaimana menghapus batu kecil dari kantong empedu, karena dalam proses pelaksanaannya, mereka dihancurkan.

Dengan bahaya pecahnya organ atau salurannya, nanah, kolesistitis destruktif, batu ukuran besar, operasi diindikasikan. Ini dapat dilakukan dengan laparoskopi atau laparotomi..

ethnoscience

Batu besar dan berbentuk jarum tidak dapat dihilangkan dengan cara ini, karena mereka dapat memblokir saluran dan merusaknya. Karena itu, sebelum perawatan, perlu dilakukan ultrasound pada kantong empedu.

Saat menggunakan metode alternatif, Anda harus ingat bahwa keluarnya batu dikaitkan dengan sindrom nyeri.

Yang paling efektif adalah alat berikut:

  1. Diperas dari jus lobak parut dicampur dengan madu dalam perbandingan 1: 1. Alat mulai diambil sesuai dengan satu rekomendasi dengan 1/3 cangkir, secara bertahap membawa penuh, menurut yang lain - 1 sdm. l setengah jam sebelum makan.
  2. Gunakan minyak zaitun untuk 1 sdt. 30 menit sebelum makan. Tingkatkan volume secara bertahap hingga 0,5 gelas.
  3. Jus segar (mentimun, bit, wortel) - 100 ml per hari (masing-masing), batu keluar dalam beberapa minggu.
  4. Perut ayam. Mereka dibersihkan dari film, dicuci, dikeringkan dan ditumbuk, mereka diambil selama 1 sdt. satu jam sebelum sarapan. Anda bisa mengisinya dengan air atau susu segar dari sapi. Setelah kursus 21 hari, istirahatlah selama 20 hari. Jumlah mereka ditentukan pada saat batu keluar.
  5. 1 sendok teh stigma jagung cincang dituangkan dengan 100 ml air panas dan berumur setengah jam dalam bak air. Setelah ini, infus disaring. Selanjutnya, air matang ditambahkan ke dalamnya ke volume yang semula. Ambil tiga kali sehari, 35 ml..
  6. 3 bit sedang dikupas, dicincang dan direbus. Proses ini berlanjut sampai air dalam tangki terlihat seperti sirup. Ambil tiga kali sehari, 50 ml sebelum makan.

Selain itu, sebagai sarana untuk mengobati batu di kantong empedu tanpa operasi, berbagai ramuan herbal dan decoctions digunakan:

  • Dari akar bunga matahari. 250 g cincang, tuangkan 3 liter air dingin, bakar. Didihkan. Setelah itu, biarkan terbakar selama 3 menit, dinginkan dan saring. Kemudian minum satu gelas empat kali sehari selama 2 bulan.
  • Dalam 2 sdm. l Immortelle tambahkan 2 gelas air matang, sebelum dingin, bersikeras, masak setiap hari, ambil setengah volume.
  • Hingga 2 sdm. l adas, ditutupi dengan termos, tambahkan air panas dan bersikeras selama 5 hari, penerimaan dilakukan selama sebulan dalam satu gelas setiap hari.
  • Kulit juniper hancur dituangkan dengan 100 ml air, wadah ditutup. Bersikeras selama 15 hari, ambil 30 ml tiga kali sehari sebelum makan.
  • Daun lobak kering dilumatkan untuk mengisi botol setengah liter, tuangkan 0,5 l vodka, ditempatkan di tempat yang gelap untuk infus selama 2 minggu. Ambil perut kosong di pagi hari 20 ml.

Nutrisi

Dengan pembentukan batu, Anda perlu makan dengan benar, jadi pertanyaannya adalah apa yang dimakan dengan batu di kantong empedu.

Dalam diet, Anda perlu menambah jumlah produk dengan kandungan tinggi berbagai elemen dan vitamin, serat, dan pektin.

Makanan harus bebas dari bahan kimia tambahan, pengawet dan pewarna..

Sangat berguna untuk menggunakan soba, oatmeal, aprikot sebagai sumber magnesium.

Dari produk susu, lebih baik menggunakan keju cottage rendah lemak. Daging dan unggas harus diet. Kategori ini termasuk: kelinci, daging kambing atau babi rendah lemak, dada ayam tanpa kulit.

Produk daging dan ikan berikut tidak boleh dikonsumsi:

Dilarang makan acar zucchini, mentimun, tomat, serta kacang-kacangan, bayam, coklat kemerahan, jamur. Kompot, jeli dan mousses dapat dibuat dari berry dan buah apa pun, kecuali apel, buah jeruk, cranberry, anggur, prem.

Jangan minum alkohol. Anda dapat memiliki teh dan kopi yang lemah, jus buah segar, kaldu rosehip, jeli gandum.

Akhirnya

Jenis-jenis batu di kantong empedu ditentukan oleh patologi dalam tubuh dan berbagai jenis endapan. Mereka dapat dirawat secara medis atau pembedahan. Penggunaan obat tradisional dapat menemani pengobatan terapeutik. Pintu keluar batu yang lebih efektif difasilitasi oleh diet No. 5.

Apa yang harus dilakukan dengan batu di kantong empedu di tempat pertama

Untuk memahami cara menghilangkan batu empedu, Anda perlu mendapatkan gambaran umum tentang penyakit ini. Kehadiran kalkulus di kantong empedu atau saluran empedu berarti perkembangan penyakit batu empedu. Lebih sering hal ini terjadi karena metabolisme yang tidak tepat atau stagnasi empedu.

Batu empedu terdiri dari kristal kolesterol atau garam bilirubin. Pendidikan adalah hal biasa, ditemukan pada setiap orang kesepuluh, di usia tua bahkan lebih sering. Ada berbagai bentuk dan ukuran mulai dari lumpur empedu yang halus dan ukuran kerikil 2 cm (20 mm) hingga batu besar dengan diameter 16 cm (160 mm) dan lebih banyak lagi..

Penyebab dan faktor predisposisi

  • Komposisi empedu metabolik dan kualitatif dengan dominasi kalsium, pigmen empedu atau kolesterol.
  • Kolesistitis.
  • Diskinesia bilier.
  • Stagnasi empedu karena berbagai patologi (papila duodenum besar, saluran empedu).

Faktor predisposisi meliputi:

  • Perempuan.
  • Kegemukan.
  • Kehamilan yang sering.
  • Terapi estrogen.
  • Predisposisi genetik.
  • Makan banyak lemak.
  • Diet yang melelahkan.
  • Penyakit tertentu (hemolisis, diabetes, sirosis, penyakit Crohn dan lainnya).
  • Bedah Laparotomi.

Tentu saja klinis

Cukup sering, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Secara bertahap, dengan akumulasi kalkulus, pasien mulai mengganggu gejala yang ditunjukkan:

  • Nyeri kram di epigastrium di sebelah kanan, intensitasnya berbeda.
  • Perasaan pahit di lidah.
  • Mual, muntah, bersendawa.
  • Hipertermia.
  • Pewarnaan kulit kuning dan sklera.

Manifestasi kolik bilier

Kondisi ini sering menyertai batu empedu. Kolik ditandai dengan nyeri hebat yang tak tertahankan di sisi kanan. Nyeri didahului oleh kesalahan dalam diet atau gemetar.

Rasa sakitnya sangat parah sehingga pasien tidak dapat menemukan posisi yang nyaman. Kolik dapat disertai dengan muntah jika peradangan berkembang di kantong empedu, demam bergabung.

Diagnostik

Dokter berkewajiban untuk melakukan tindakan diagnostik secara penuh, tidak termasuk patologi lain, untuk menentukan tingkat keparahan kondisi tersebut. Sebagai aturan, pasien pergi ke dokter setelah serangan kolik hati, rasa sakit menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar dan cenderung kambuh.

Penting bahwa dokter mengumpulkan riwayat medis lengkap dan mencari tahu bagaimana penyakit ini dimulai, bagaimana kelanjutannya, obat apa yang membantu, sifat dari serangan kejang, dan untuk melacak hubungan penyakit dengan nutrisi. Kemudian, pemeriksaan dan identifikasi gejala kolesistitis kalkulus (batu empedu) - Kera, Murphy, Ortner-Grekov dan lainnya. Warna integumen empedu dan sklera dinilai, dari sinilah dimulai ikterus.

Setelah konsultasi, diagnosis instrumen batu empedu dilakukan:

  1. Pemeriksaan ultrasonografi - dalam sebagian besar kasus menunjukkan kalkulus kistik.
  2. X-ray rongga perut:
  • Rontgen panoramik - bertujuan untuk mengidentifikasi kalkulus dengan sejumlah besar kalsium dalam komposisi.
  • Sebuah studi dengan memasukkan kontras ke dalam kantong empedu - memungkinkan Anda menemukan batu yang tidak terlihat pada sinar-X standar.
  1. CT dan MRI dapat membedakan batu-batu kecil di kantong empedu, digunakan untuk diagnosis banding.
  2. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography membantu menilai kondisi saluran empedu, mendeteksi batu dan volume tumor.

Diagnosis laboratorium dilakukan - kadar bilirubin dan penanda peradangan (CRP, ESR, leukositosis, dan lainnya) ditentukan dalam darah.

Pengobatan

Pasien yang tidak tahu ke mana harus berpaling untuk cholelithiasis harus membuat janji dengan ahli gastroenterologi. Dokter akan melakukan pemeriksaan lengkap dan menentukan langkah-langkah perawatan selanjutnya. Pengobatan sendiri sangat dilarang, itu bisa membahayakan. Misalnya, penggunaan agen choleretic di hadapan batu menyebabkan komplikasi.

Jika batu-batu itu kecil (hingga 3 cm), ada beberapa formasi, diperbolehkan untuk mencoba terapi konservatif. Ini termasuk resorpsi batu dengan memperkenalkan obat-obatan khusus, lithotripsy gelombang kejut jarak jauh, cholelitholysis transhepatik perkutan dan lainnya..

Obat pembubaran batu

Untuk metode perawatan ini, obat yang mengandung asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic digunakan. Zat larut kalkulus mengandung kelebihan kolesterol. Biasanya, metode ini digunakan ketika batu-batu kecil (4-16 mm). Ketika memilih metode, kontraktilitas kantong empedu harus tetap normal.

Obat-obatan digunakan untuk jangka waktu yang lama dari enam bulan hingga dua tahun di bawah pengawasan seorang dokter. Dalam kebanyakan kasus, metode ini membantu, tetapi penyakit ini dapat muncul kembali. Untuk mencegah kekambuhan, Anda harus terus minum obat dalam dosis kecil.

Lithotripsy Gelombang Kejut Jarak Jauh

Metode ini dirancang untuk memecah batu besar di kantong empedu menjadi banyak yang kecil, sering digunakan bersama dengan metode sebelumnya. Langkah pertama adalah menghancurkan batu besar. Yang kedua adalah pembubaran obat dari fragmen kecil yang dihasilkan.

Gelombang kejut lithotripsy penuh dengan banyak bahaya, selama prosedur, saluran empedu dapat tersumbat atau kandung empedu mungkin rusak. Ada kebutuhan untuk intervensi bedah.

Cholelitholysis transhepatik perkutan

Metode terapi invasif minimal yang jarang. Terdiri dari kateterisasi kantong empedu melalui kulit dan jaringan hati. Melalui kateter, obat (metilbutil eter) diperkenalkan untuk menyelesaikan kalkulus asal manapun.

Perawatan bedah

Ketika pengobatan konservatif merupakan kontraindikasi atau tidak efektif, keputusan diperlukan pada operasi. Pembedahan endoskopi sering dilakukan melalui pembukaan laparoskopi kecil. Intervensi bersifat invasif minimal, tidak meninggalkan bekas luka besar, relatif murah dan lebih jarang dipersulit oleh hernia.

Dimungkinkan untuk menghilangkan batu atau gelembung seluruhnya dengan kalkulus. Lebih sering organ diangkat, gangguan metabolisme tidak hilang, batu bisa muncul lagi. Jika batu itu besar, dengan indikasi lain (adhesi, obesitas, kehamilan), operasi laparotomi terbuka dilakukan.

Sindrom postcholecystectomy

Operasi membantu sebagian besar pasien, jarang (dua dari sepuluh kasus) ada konsekuensi pengobatan atau efek residu yang tidak hilang setelah operasi, disatukan oleh sindrom postcholecystectomy. Ini termasuk:

  • Lesi pada saluran empedu yang tidak berhubungan dengan kantong empedu (gangguan pada sfingter Oddi, kalkulus saluran empedu umum).
  • Komplikasi pasca operasi (perlengketan, hernia, kerusakan saluran empedu, pembentukan batu di tunggul kandung kemih, dan lain-lain).
  • Penyakit yang muncul di bawah pengaruh batu empedu, tetapi tidak berhenti setelah operasi (pankreatitis bilier, hepatitis).

Perawatan yang dipilih dengan benar membawa kelegaan dari penyakit, pada tanda-tanda pertama batu empedu, Anda perlu mencari bantuan medis.

Diet

Jika seseorang memiliki kecenderungan untuk membentuk batu di saluran empedu atau formasi terjadi, tetapi dihilangkan, sangat penting untuk mematuhi diet khusus. Sering makan (6 kali menggerutu) dalam porsi kecil. Dengan nutrisi seperti ini, keluaran empedu melalui duodenum papilla terus-menerus distimulasi, rahasianya tidak mandek. Jika porsinya terlalu besar, motilitas kandung empedu meningkat, yang dengan adanya kalkulus dapat menyebabkan peradangan..

Diet seharusnya seimbang, diisi dengan nutrisi, vitamin dan mineral. Dianjurkan untuk menggunakan varietas daging dan makanan laut rendah lemak, produk susu rendah lemak, sereal, terutama gandum dan gandum, makanan nabati (buah-buahan, sayuran, rempah-rempah, buah-buahan kering), minuman buah, jus, air mineral. Tidak disarankan untuk menggunakan makanan berlemak, goreng, pedas, makanan dengan kandungan kafein yang tinggi, daging asap, makanan kaleng, bawang putih, mentimun, kacang-kacangan.

Pencegahan

Jika faktor predisposisi ditetapkan, Anda harus mengikuti aturan:

  • Pertahankan rezim dan diet yang benar (dijelaskan dalam artikel).
  • Pertahankan berat badan yang sehat dengan olahraga dan diet.
  • Minum obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam empedu.
  • Mencari bantuan medis tepat waktu ketika gejala pertama penyakit terjadi.
  • Jangan mengobati sendiri, jangan minum obat koleretik sendiri. Dalam kasus rasa sakit yang parah, itu diperbolehkan untuk mengambil tablet no-shpa atau antispasmodic serupa.

Komplikasi

Dalam kasus perawatan yang tidak tepat atau sebelum waktunya, komplikasi ini timbul:

  • Cholecystitis - penyakit radang kandung empedu.
  • Kolik bilier.
  • Peradangan saluran empedu.
  • Peritonitis bilier - terjadi karena pecahnya kandung kemih dengan aliran empedu ke dalam rongga perut. Sangat berbahaya.
  • Pankreatitis bilier - muncul karena peningkatan tekanan pada saluran empedu dan masuknya empedu ke dalam saluran pankreas dan kerusakan pada saluran dan sel-sel pankreas.
  • Komplikasi septik jika terjadi infeksi.
  • Tumor ganas yang timbul dari kerusakan permanen pada dinding kandung kemih.

Penyakit batu empedu: gejala, diagnosis, pengobatan

Tapi tahukah Anda bahwa menjadi seorang wanita (atau pria) sudah cukup untuk meningkatkan risiko penyakit tertentu? Dan itu belum tentu tentang ruang intim.

Hari ini kita akan berbicara tentang penyakit ini, salah satu faktor risiko untuk perkembangannya adalah jenis kelamin perempuan. Ini adalah penyakit batu empedu. Dengan pertanyaan tentangnya, kami mengunjungi konsultan tetap kami, ahli gastroenterologi Klinik, Kursk Ishchenko Vasilisa Vladimirovna.

- Vasilisa Vladimirovna, apa itu penyakit batu empedu?

Ini adalah penyakit multifaktorial, multi-tahap dari sistem hepatobilier dengan pembentukan batu empedu di kantong empedu dan / atau saluran empedu pada akhirnya..

- Bahan-bahan kearsipan menunjukkan bahwa batu-batu di kantong empedu mengganggu bahkan orang Mesir kuno, yang menegaskan studi tentang mumi. Seberapa umum penyakit batu empedu pada zaman kontemporer?

Menurut statistik, penyakit batu empedu adalah penyakit yang umum. Pada skala planet, itu terjadi pada sekitar 10% dari populasi, dan dengan setiap dekade jumlah pasien tersebut hanya meningkat.

Di negara maju, prevalensi patologi ini lebih tinggi dan mencapai 40% di antara orang dewasa.

Di negara kita - dari 5 hingga 20%. Seperti "pencar" terkait, khususnya, dengan heterogenitas deteksi penyakit. Pasien tidak selalu mencari bantuan medis.

- Penyakit batu empedu tercermin dalam ICD-10?

Ya, kode klasifikasinya adalah K80.

- Penyakit batu empedu adalah penyakit orang dewasa atau batu di kantong empedu juga ditemukan pada anak-anak?

Batu ditemukan di masa kecil. Sampai usia 7 tahun, anak laki-laki mendominasi, dari usia 7 tahun hingga remaja, rasio antara anak laki-laki dan anak perempuan hampir sama, dan kemudian "kejuaraan" berlaku untuk anak perempuan (3 kali lebih banyak daripada anak laki-laki).

Untuk alasan apa perut seorang anak sakit? Kata Wakil Kepala Dokter untuk Pediatri

"Ahli Klinik Smolensk" Zakharov Alexey Alexandrovich

- Yang sering mengembangkan batu empedu: pada pria atau wanita?

- Mengapa batu empedu terbentuk?

Faktor utama adalah peningkatan litogenisitas empedu (litogenisitas adalah kecenderungan untuk membentuk batu). Juga, penyebab pembentukan batu termasuk penurunan kontraktilitas kandung empedu, "hipertensi empedu" (peningkatan tekanan di dalamnya) dan infeksinya..

- Bisakah batu empedu terbentuk tiba-tiba? Atau butuh waktu untuk membentuknya?

Proses pembentukan batu cukup lama, proses multi-tahun. Namun, diagnostik modern dapat mendeteksi pelanggaran bahkan sebelum pembentukan batu, pada tahap mengubah sifat empedu.

- Apa faktor risiko untuk pengembangan penyakit batu empedu?

Ini adalah jenis kelamin perempuan, terbebani oleh faktor keturunan, kelebihan berat badan dan obesitas, sindrom metabolik, diabetes mellitus, patologi hati, penyakit Crohn, nutrisi intravena yang berkepanjangan; kehamilan; usia pikun; beberapa obat yang mengganggu pertukaran kolesterol dan bilirubin.

Bagaimana membedakan kolesterol baik dan buruk? Kata seorang ahli jantung, kandidat ilmu kedokteran

Ovsyannikov Alexander Georgievich

- Apa peran predisposisi genetik dalam penyakit ini??

Ini adalah salah satu faktor utama. Ada hubungan antara beberapa bagian genom dengan peningkatan risiko mengembangkan patologi ini. Jika salah satunya diwariskan, risikonya meningkat hingga 30%, dan dengan dua hingga 70%. Seringkali, beban keturunan sudah dapat ditegakkan selama survei, ketika, khususnya, ternyata ibu pasien juga memiliki atau memiliki penyakit batu empedu..

- Tanda-tanda apa yang ditemukan pada pasien dengan batu empedu?

Paling sering, tidak ada manifestasi yang dicatat. Jenis bantalan batu laten ini adalah tahap dari penyakit ini..

Bentuk dispepsia juga dibedakan (jarang ditemukan dalam isolasi). Ini ditandai dengan sistem pencernaan yang terganggu dengan nyeri periodik, perasaan berat di daerah epigastrium, kembung, tinja tidak stabil, mulas, perasaan pahit di mulut, mis. gejala tidak spesifik.

Gambar yang paling jelas memiliki kolik bilier - jenis lain dari patologi ini (saat ini istilah tersebut telah diubah dan disebut "nyeri bilier"). Ada sindrom nyeri yang diucapkan dengan radiasi khas ke bahu kanan, ruang interskapula dan daerah tulang bahu kanan, leher, rahang bawah. Hubungan nyeri empedu dengan kesalahan dalam diet dicatat. Terhadap latar belakang serangan, tes laboratorium dapat berubah (laju sedimentasi eritrosit meningkat, jumlah leukosit meningkat).

Bentuk lembek yang menyakitkan ditandai dengan sindrom nyeri yang panjang, menetap, dan konstan yang tidak memiliki manifestasi khas dalam tes laboratorium. Namun, sudah bisa diduga sudah pada tahap pemeriksaan oleh dokter.

- Penyakit batu empedu bisa asimtomatik atau memakai "topeng" penyakit lain?

Ya, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, dalam beberapa kasus mengarah pada pengembangan komplikasi serius.

Juga, penyakit batu empedu dapat "ditutupi" oleh banyak penyakit pada organ-organ bagian atas rongga perut. Ini adalah pankreatitis, hepatitis, kolesistitis, gastritis dan duodenitis, dll..

Bagaimana seharusnya dan bagaimana tidak mengobati gastritis? Baca di sini

- Vasilisa Vladimirovna, bagaimana diagnosis penyakit batu empedu?

Jika ada keluhan, kecurigaan terhadap keberadaannya mungkin sudah muncul pada tahap pemeriksaan oleh dokter. Namun, metode utama untuk menegakkan diagnosis ini adalah USG, dan seringkali kolelitiasis merupakan temuan yang tidak disengaja - misalnya, dengan pemeriksaan pencegahan. Menurut indikasi, retrograde cholangiopancreatography, kolangiografi transhepatik perkutan digunakan - misalnya, ketika batu di saluran empedu tidak terdeteksi oleh USG..

Bagaimana mempersiapkan USG perut? Cari tahu di sini

CT scan perut dapat digunakan untuk mengklarifikasi sifat dan kepadatan batu..

- Cara merawat pasien ketika ia memiliki batu empedu?

Penting untuk mematuhi diet: berlemak, pedas, asin, merokok, manis, asam tidak termasuk. Untuk melarutkan beberapa batu, preparat asam ursodeoksikolat digunakan (tidak semua jenisnya larut, dan dengan beberapa batu obat-obatan ini dikontraindikasikan). Untuk meresepkan pengobatan tersebut, batu-batu tersebut harus memiliki karakteristik yang sepenuhnya pasti, dan saluran empedu dapat dilewati, dll..

Cholagogue dan herbal dikontraindikasikan.

Bisakah hati dibersihkan? Baca di sini

- Batu empedu selalu merupakan indikasi untuk operasi?

Itu tergantung pada tahap apa diagnosis dibuat, jenis batu apa dan bagaimana mereka “merespons” terhadap pengobatan. Jika mereka kecil dan ketika meresepkan terapi, mereka secara bertahap menurun, maka pasien dirawat dan diamati dengan keputusan dokter dan setelah konsultasi wajib dari ahli bedah. Dengan tidak adanya efek obat, adanya gejala, pertanyaannya adalah tentang pembedahan. Dalam kasus komplikasi - pengangkatan kantong empedu untuk alasan kesehatan.

- Apa yang mengancam kesehatan dan kehidupan manusia dari batu di kantong empedu? Apa yang akan terjadi jika penyakit batu empedu tidak diobati??

Dia berbahaya untuk komplikasinya. Diantaranya, kolesistitis; penyumbatan saluran kandung empedu; penyakit kuning obstruktif; pembentukan fistula (termasuk antara kantong empedu dan usus); gembur atau bernanah dari kantong empedu; pankreatitis obstruksi usus yang disebabkan oleh batu empedu, dll..

Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit batu empedu memiliki peningkatan risiko terkena kanker kandung empedu..

- Apa yang perlu dilakukan untuk menjaga kesehatan kantong empedu Anda?

Pencegahan primer terdiri dari pembentukan gaya hidup sehat, mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang baik (perlu untuk mengecualikan daging asap, lemak tahan api, bumbu menjengkelkan, permen. Diet harus mencakup sejumlah besar serat, yang menormalkan motilitas usus dan mengurangi litogenisitas empedu).

Sekali setahun, perlu untuk melakukan USG hati dan kantung empedu dan, jika ada perubahan, segera berkonsultasi dengan dokter.

Mendaftar untuk USG hati dan kantong empedu di sini

Catatan: diagnostik tidak tersedia di semua kota

Ishchenko Vasilisa Vladimirovna

Pada 2015, ia lulus dari Kursk State Medical University dengan gelar di bidang Kedokteran Umum..

Pada 2016, ia menyelesaikan magang di "Terapi" khusus dan pada tahun yang sama, pelatihan ulang profesional di bidang gastroenterologi.

Sejak 2017, ia telah menjadi ahli gastroenterologi di Klinka Expert Kursk LLC.

Penyebab, gejala dan metode perawatan batu empedu

Apa itu penyakit batu empedu?

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya karena pelanggaran proses metabolisme tertentu. Nama lain untuk penyakit ini adalah cholelithiasis..

Kandung empedu adalah organ yang berdekatan dengan hati dan bertindak sebagai reservoir untuk cairan empedu yang diproduksi oleh hati. Batu empedu, atau batu, dapat ditemukan baik di kantong empedu itu sendiri dan di salurannya, serta di hati dan batang dari saluran hati. Mereka bervariasi dalam komposisi dan dapat memiliki berbagai ukuran dan bentuk. Penyakit batu empedu sering memicu perkembangan kolesistitis (radang kandung empedu), karena batu mengiritasi dindingnya.

Batu empedu terbentuk dari kristal kolesterol atau garam-garam kapur kalsium (dalam kasus yang lebih jarang). Kolik empedu muncul ketika salah satu batu menghalangi saluran melalui mana empedu masuk dari kandung kemih ke usus kecil..

Pembentukan batu empedu adalah penyakit yang cukup umum, yang mempengaruhi sekitar 10% dari populasi orang dewasa di Rusia, Eropa Barat dan Amerika Serikat, dan pada kelompok usia di atas 70 indikator ini mencapai 30%.

Pada paruh kedua abad kedua puluh, frekuensi intervensi bedah yang dilakukan pada kantong empedu melebihi frekuensi operasi bedah untuk menghilangkan radang usus buntu.

Penyakit batu empedu terutama ditemukan di antara populasi negara-negara industri, di mana orang makan makanan dalam jumlah besar yang kaya protein hewani dan lemak. Menurut statistik, wanita yang didiagnosis dengan cholelithiasis 3-8 kali lebih sering daripada pria.

Gejala batu empedu

Dalam kebanyakan kasus, cholelithiasis tidak menunjukkan gejala dan tidak memiliki manifestasi klinis selama beberapa (biasanya lima hingga sepuluh) tahun. Munculnya gejala tergantung pada jumlah batu, ukuran dan lokasi.

Fitur utama ZhKB adalah:

Paroxysmal membosankan atau menjahit nyeri di hati dan hypochondrium kanan;

Mual, dalam beberapa kasus muntah;

Rasa pahit di mulut karena aliran empedu ke perut, bersendawa dengan udara;

Perut kembung, masalah dengan tinja (sembelit, diare), tinja berubah warna;

Kelemahan, malaise umum;

Kolik hati (empedu) biasanya berkembang setelah makan lemak, makanan berat, makanan pedas dan goreng, alkohol, serta dalam kondisi peningkatan fisik atau stres. Nyeri dimulai pada bagian kanan di bawah tulang rusuk, dapat diberikan ke tangan kanan (bahu dan lengan bawah), tulang belikat, punggung bawah, setengah leher kanan. Kadang-kadang rasa sakit dapat menyebar di luar sternum, yang mirip dengan serangan angina pectoris.

Rasa sakit muncul karena kejang otot-otot kantong empedu dan saluran-salurannya yang timbul sebagai respons terhadap iritasi dinding kandung kemih dengan batu, atau karena peregangan berlebihan dinding kandung kemih sebagai akibat dari kelebihan empedu yang menumpuk di dalamnya..

Sindrom nyeri parah juga dicatat ketika batu bergerak di sepanjang saluran empedu dan batu memblokir lumen saluran empedu. Penyumbatan total menyebabkan peningkatan hati dan peregangan kapsulnya, yang menyebabkan nyeri tumpul yang konstan dan perasaan berat di hipokondrium kanan. Dalam hal ini, ikterus obstruktif berkembang (kulit dan sklera mata menjadi kuning), yang disertai dengan perubahan warna tinja. Gejala-gejala lain dari penyumbatan saluran yang lengkap mungkin termasuk demam, keringat berlebihan, demam, kram.

Kadang-kadang kolik bilier lewat dengan sendirinya, setelah batu melewati saluran empedu ke usus kecil. Biasanya serangan berlangsung tidak lebih dari 6 jam. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda bisa menggunakan bantal pemanas di hypochondrium kanan. Jika batu terlalu besar, tidak dapat meninggalkan saluran empedu itu sendiri, keluarnya empedu lebih lanjut menjadi tidak mungkin dan rasa sakit meningkat, intervensi bedah segera diperlukan.

Gejala kolelitiasis yang sering adalah muntah dengan campuran empedu, yang tidak menimbulkan perasaan lega, karena merupakan respons refleks terhadap iritasi pada beberapa area duodenum..

Peningkatan suhu ke nilai subfebrile (tidak lebih tinggi dari 37 ° - 37,5 ° C) menunjukkan perlekatan infeksi dan pengembangan proses inflamasi di kantong empedu. Perkembangan kolesistitis disertai dengan penurunan nafsu makan dan peningkatan kelelahan..

Gejala pertama masalah kandung empedu yang tidak boleh diabaikan:

Penyebab batu empedu

Empedu yang sehat memiliki konsistensi cair dan tidak membentuk batu. Faktor-faktor yang memicu pembentukan mereka meliputi:

Kolesterol tinggi dalam komposisi empedu, karena sifat-sifatnya berubah;

Pelanggaran arus keluar dan stagnasi empedu;

Infeksi kandung empedu dan perkembangan kolesistitis selanjutnya.

Alasan utama pembentukan bate adalah pelanggaran komposisi empedu - keseimbangan antara kolesterol dan asam empedu. Empedu dengan kelebihan kolesterol dan defisiensi asam empedu disebut lithogenic.

Peningkatan kolesterol dalam empedu disebabkan oleh alasan berikut:

Konsumsi makanan berlebih dengan kolesterol tinggi (lemak hewani);

Gangguan fungsi hati, ketika produksi asam empedu menurun;

Adanya obesitas, yang diamati pada sekitar 2/3 pasien;

Penggunaan kontrasepsi oral dalam waktu lama yang mengandung estrogen (pada wanita);

Adanya penyakit lain, seperti diabetes mellitus, anemia hemolitik, sirosis, alergi, penyakit Crohn dan kondisi autoimun lainnya.

Dengan penurunan fungsi kontraktil kantong empedu, serpihan kolesterol mengendap, dari mana gumpalan lebih lanjut - batu kolesterol terbentuk.

Penyebab terhambatnya aliran empedu dan stagnasinya adalah faktor-faktor berikut:

Adanya penyakit tertentu: diskinesia (disfungsi kontraktil) saluran empedu, perut kembung (peningkatan tekanan di saluran pencernaan mempersulit aliran empedu), serta intervensi bedah pada saluran pencernaan di anamnesis (vagotomi, dll);

Gaya hidup menetap;

Kehamilan (tekanan uterus pada organ peritoneum juga mencegah keluarnya empedu);

Pola makan yang tidak benar dengan interval waktu yang signifikan antara waktu makan, serta puasa dan penurunan berat badan yang tiba-tiba.

Selain genesis fungsional (diskinesia), stagnasi empedu dapat disebabkan oleh penyebab mekanis, yaitu, adanya hambatan pada pergerakannya: ini termasuk perlengketan, tumor, pembengkakan dinding kandung kemih, kelebihan atau penyempitan saluran empedu, serta anomali kongenital: kista dari saluran empedu utama, divertikula (penonjolan dinding) duodenum.

Dan akhirnya, alasan ketiga adalah infeksi kandung empedu, yang terjadi naik dari usus atau melalui aliran darah dan getah bening dan akibatnya menyebabkan kolesistitis (radang selaput lendir dinding kandung kemih) dan kolangitis (radang saluran empedu). Kolesistitis kronis dan cholelithiasis adalah kondisi yang saling tergantung ketika salah satu penyakit mendukung, mempercepat dan memperumit perjalanan yang lain.

Dua jenis formasi batu dibedakan:

Batu primer mulai terbentuk di saluran empedu yang tidak berubah dan untuk waktu yang lama tidak menyebabkan gejala klinis apa pun.

Pembentukan batu sekunder terjadi dengan latar belakang pelanggaran aliran empedu: kolestasis (penurunan volume empedu yang memasuki duodenum), hipertensi empedu (peningkatan tekanan pada saluran empedu umum, yang mengarah ke perluasannya); karena penyumbatan oleh batu primer dari saluran empedu. Pembentukan cenatricial stenosis dan lumen di saluran empedu menyebabkan masuknya ke dalam kantong empedu dari infeksi yang meninggi dari saluran pencernaan bagian bawah.

Dengan demikian, dalam penampilan bate primer, peran yang menentukan dimainkan oleh pelanggaran komposisi struktural empedu. Pembentukan batu sekunder adalah hasil dari infeksi kolestasis dan kandung empedu. Batu primer terbentuk terutama di kantong empedu karena stagnasi dan konsistensi empedu yang kental. Kalkuli sekunder dapat terbentuk baik di kandung kemih maupun di saluran, empedu dan intrahepatik.

Berapa ukuran yang dicapai batu empedu??

Kandung empedu adalah organ berongga yang terletak di bawah hati dan dirancang untuk menyimpan empedu. Empedu secara terus-menerus diproduksi oleh hati, terkonsentrasi di kantong empedu dan secara berkala memasuki duodenum melalui saluran empedu. Empedu terlibat langsung dalam proses pencernaan dan terdiri dari asam empedu, pigmen, kolesterol dan fosfolipid. Dengan stagnasi empedu yang berkepanjangan, kolesterol mengendap, yang berangsur-angsur mengarah pada pembentukan apa yang disebut "pasir", partikel-partikel yang bertambah dalam ukuran dari waktu ke waktu dan bergabung menjadi batu yang lebih besar.

Secara struktur, batu empedu dibagi menjadi homogen dan kompleks (terdiri dari inti, tubuh, dan korteks). Inti, sebagai suatu peraturan, terdiri dari bilirubin. Batu homogen biasanya terdiri dari gumpalan lendir, kolesterol murni dan benda asing (tulang buah, dll.).

Komposisi kimia membedakan kalkulus kolesterol, berkapur, berpigmen, dan campuran. Batu yang terdiri dari satu komponen relatif jarang. Kebanyakan batu memiliki komposisi campuran dengan dominasi kolesterol. Batu dengan dominasi pigmen biasanya mengandung proporsi signifikan dari pengotor garam berkapur, oleh karena itu mereka disebut pigmen-berkapur. Struktur batu dapat berbentuk kristal atau berlapis, konsistensinya padat atau berlilin. Dalam kebanyakan kasus, kantong empedu dari satu pasien mengandung batu dengan komposisi dan struktur yang berbeda.

Ukuran batu bervariasi dalam kisaran yang sangat luas, dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, dan dapat mencapai ukuran hazelnut atau telur ayam. Terkadang satu batu menempati seluruh rongga kantong empedu yang membentang dan memiliki berat hingga 70-80 gram. Bentuk batu empedu juga bisa apa saja.

Batu dengan diameter 1-2 mm dapat melewati saluran empedu, di hadapan batu yang lebih besar, konsekuensi dan gejala yang dijelaskan di atas terjadi. Dalam kedokteran, sebuah fakta dicatat ketika satu kantong empedu berisi sekitar 7000 batu.

Kemungkinan komplikasi

Penyumbatan saluran empedu, diikuti oleh infeksi dan pengembangan kolesistitis kronis dan pankreatitis;

Perforasi (pecahnya) kandung empedu dan konsekuensinya dalam bentuk peritonitis;

Menelan batu besar di usus dan obstruksi usus;

Risiko proses onkologis di kantong empedu.

Diagnostik LCD

Kehadiran batu di kantong empedu ditentukan berdasarkan USG. Batu-batu besar dapat dideteksi dengan sentuhan. Dengan bantuan ultrasound, jumlah, ukuran dan lokalisasi batu ditentukan, dan keadaan kantong empedu juga didiagnosis (misalnya, penebalan dindingnya menunjukkan proses inflamasi).

Jika diagnosis sulit, terapkan metode yang lebih kompleks, yang meliputi kolesistografi oral (x-ray setelah pemberian obat oral yang kontras empedu), retrograde cholangiopancreatography (x-ray dengan endoskopi dan pengenalan kontras ke dalam saluran empedu).

Metode untuk mengobati batu empedu

Perawatan konservatif modern, yang memungkinkan pelestarian organ dan salurannya, mencakup tiga metode utama: melarutkan batu dengan obat-obatan, menghancurkan batu menggunakan ultrasound atau laser, dan kolelitholisis perkutan (metode invasif).

Obat pembubaran batu (terapi litolitik oral)

Pembubaran batu dilakukan dengan sediaan Ursosan (asam ursodeoksikolat) dan Henofalk (asam chenodeoksikolat). Obat ini menurunkan kolesterol dalam empedu dan meningkatkan kadar asam empedu..

Terapi litolitik ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

Batu memiliki sifat kolesterol. Komposisi kimia dari batu dapat ditentukan menggunakan duodenal sounding (ulkus duodenum) atau kolesistografi oral;

Batu-batu itu kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih dari 1/2 kantong empedu;

Fungsi kontraktil kantong empedu adalah normal, patensi saluran empedu baik;

Pasien mungkin mengonsumsi asam secara teratur untuk waktu yang lama..

Secara paralel, Anda harus menolak untuk minum obat lain yang memicu pembentukan batu: estrogen, yang merupakan bagian dari kontrasepsi; antasida, yang digunakan untuk bisul untuk mengurangi keasaman dan akan mengganggu penyerapan asam; cholestyramine dirancang untuk mengikat dan menarik kolesterol.

Kontraindikasi untuk metode ini adalah sebagian besar penyakit pada saluran pencernaan dan ginjal. Dosis dan lamanya pemberian ditentukan oleh dokter secara individual. Kursus pengobatan berlangsung dari 6 hingga 24 bulan (minimum) dan dilakukan di bawah pengawasan USG. Efektivitas terapi tergantung pada dosis obat dan ukuran batu dan 40-80%. Pada saat yang sama, Anda perlu menjalani gaya hidup yang benar dan mengamati langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan batu baru.

Metode ini ditandai dengan tingkat kekambuhan yang tinggi setelah menyelesaikan pengobatan (hingga 70%), karena setelah menghentikan kadar kolesterol obat dalam empedu meningkat lagi. Oleh karena itu, sebagai profilaksis, perlu untuk terus mengambil dosis rendah (pemeliharaan) obat ini.

USG lithotripsy ekstracorporeal

Metode ini didasarkan pada batu gerinda di bawah pengaruh tekanan tinggi, yang dibuat menggunakan gelombang kejut. Ultrasonografi menghancurkan batu menjadi partikel yang lebih kecil hingga 3 mm, yang kemudian diekskresikan melalui saluran empedu ke dalam duodenum..

Dalam praktiknya, lithotripsy ekstrakorporeal sering dikombinasikan dengan metode sebelumnya, yaitu batu-batu kecil yang dihasilkan dilarutkan dengan bantuan obat-obatan (Ursosan atau Henofalk). Metode laser bekerja dengan cara yang sama, ketika batu di kantong empedu dihancurkan menggunakan laser.

Metode perawatan ini cocok untuk pasien dengan jumlah batu kolesterol yang cukup besar (hingga 4 buah) (hingga 3 cm) tanpa pengotor berkapur dalam komposisi mereka atau ditemukan satu batu besar. Biasanya dari 1 hingga 7 sesi.

Gangguan pembekuan darah;

Penyakit radang kronis pada saluran pencernaan (kolesistitis, pankreatitis, maag).

Efek samping dari USG lithotripsy meliputi:

Risiko penyumbatan saluran empedu;

Kerusakan pada dinding kantong empedu oleh pecahan batu sebagai akibat dari getaran.

Salah satu dari efek ini dapat memicu pengembangan reaksi inflamasi dan, sebagai akibatnya, pembentukan adhesi. Ketika saluran terhalang, operasi darurat mungkin diperlukan, dan hasil operasi darurat biasanya lebih buruk dari yang direncanakan, ketika seseorang menjalani pemeriksaan dan persiapan awal.

Cholelitholysis transhepatik perkutan

Ini adalah metode invasif yang jarang digunakan. Dengan bantuannya, tidak hanya batu kolesterol yang larut, tetapi juga yang lainnya. Metode ini dapat digunakan pada setiap tahap penyakit, dan, tidak seperti dua sebelumnya, tidak hanya dalam perjalanan penyakit tanpa gejala, tetapi juga di hadapan tanda-tanda klinis yang nyata.

Cholelitholysis adalah sebagai berikut: kateter tipis dimasukkan melalui kulit dan jaringan hati ke dalam kantong empedu, di mana 5-10 ml sediaan khusus (metil tert-butil eter), yang melarutkan batu, dimasukkan secara bertetes-tetes. Prosedur ini diulang beberapa kali selama 3-4 minggu, selama waktu itu hingga 90% batu larut..

Perawatan bedah diindikasikan untuk batu besar dan eksaserbasi yang sering, yang disertai dengan serangan nyeri hebat, demam tinggi dan berbagai komplikasi. Pembedahan mungkin laparoskopi atau terbuka.

Laparoskopi batu empedu

Ekstraksi batu secara laparoskopi jarang dilakukan dan hanya di klinik terisolasi. Dalam operasi ini, sayatan 1,5-2 cm dibuat di bawah tulang rusuk ke kanan untuk menembus peritoneum. Dengan menggunakan laparoskop, lokasi dan ukuran kantong empedu, kondisi organ-organ lain dari rongga perut ditentukan.

Di bawah pengawasan video, kantong empedu ditarik ke sayatan pertama, dan pada dasarnya adalah sayatan 0,5-1 cm, di mana isi kandung kemih diperiksa. Kemudian, melalui sayatan ini, sebuah tabung lunak khusus dimasukkan ke dalam mana choledochoscope dimasukkan - ini memastikan bahwa dinding gelembung tidak rusak oleh choledochoscope.

Batu dikeluarkan dari kandung kemih, sementara batu besar yang jatuh ke saluran dihancurkan menjadi yang lebih kecil. Setelah mengeluarkan semua batu, kolesedoskop dilepaskan, sayatan di kandung kemih dijahit dengan benang yang dapat diserap. Luka pada kulit ditutup dengan lem medis.

Pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi)

Saat ini, pengobatan yang paling umum untuk cholelithiasis, disertai dengan cholecystitis, adalah menghilangkan kantong empedu bersama dengan batu. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa penyebab kolesistitis kalkulus adalah gangguan metabolisme yang secara langsung mempengaruhi komposisi empedu, sehingga pengangkatan batu secara mekanis tidak akan menyelesaikan masalah, mereka akan muncul lagi.

Dengan kolesistektomi laparoskopi, kandung kemih sendiri diangkat melalui sayatan kecil hingga 1,5 cm pada permukaan depan perut menggunakan laparoskop (tabung dengan kamera video).

Keuntungannya dibandingkan kolesistektomi terbuka:

Pemulihan cepat setelah operasi;

Kurangnya bekas luka yang terlihat;

Mengurangi risiko mengembangkan hernia pasca operasi;

Biaya rendah.

Ukuran batu terlalu besar;

Kehadiran dalam sejarah operasi pada lambung, limpa, usus dan perlekatan pada organ perut;

Kehamilan Terlambat.

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu

Pembedahan tidak menghilangkan gejala penyakit batu empedu. Penghapusan kandung kemih dilakukan karena pembentukan batu di dalamnya, yang penyebabnya adalah perubahan patologis dalam komposisi kimia empedu, dan setelah operasi, alasan ini tetap berlaku. Setelah kolesistektomi, pasien sering mengeluh bahwa rasa sakit di hipokondrium kanan dan di daerah hati bertahan, kepahitan di mulut sering muncul, makanan memiliki rasa logam. Efek gabungan dari pengangkatan kandung empedu umumnya disebut sindrom postcholecystectomy, yang mencakup sekelompok gejala yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan operasi, serta penyakit yang mulai berkembang setelahnya..

Kolesistektomi, menurut beberapa laporan, mengarah ke peningkatan volume saluran empedu. Jika dengan adanya kandung empedu volume ini adalah 1,5 ml, maka 10 hari setelah pengangkatan - 3 ml, dan dalam setahun dapat mencapai 15 ml. Ini karena kebutuhan akan cadangan empedu tanpa adanya kantong empedu. Konsekuensi lain mungkin penyempitan saluran empedu karena trauma selama operasi. Ini akan menyebabkan kolangitis berulang, stagnasi empedu dan penyakit kuning..

Masalah utama muncul pada hati, pankreas dan duodenum. Karena tidak ada reservoir untuk mengumpulkan empedu, pemasukannya yang tidak terkendali ke dalam usus dimulai, sementara lithogenisitas (pelanggaran komposisi kimia) empedu dipertahankan. Duodenum menjadi mudah diakses oleh bakteri, yang mengarah pada pelanggaran metabolisme asam empedu, akibatnya mereka sangat mengiritasi selaput lendir usus. Ini berkontribusi pada perkembangan duodenitis, esophagitis, enteritis, kolitis..

Diet untuk penyakit batu empedu

Komposisi diet sangat penting dalam penyakit ini. Dianjurkan untuk mematuhi diet fraksional, makan 5-6 kali sehari. Makan itu sendiri memiliki efek koleretik, sehingga asupan sejumlah kecil makanan di perut pada jam yang sama merangsang aliran empedu dan mencegah stagnasi. Tetapi dengan sebagian besar makanan, kantong empedu dapat secara naluriah berkontraksi, dan ini akan menyebabkan eksaserbasi.

Diet harus memiliki jumlah protein hewani yang cukup, lemak hewani juga tidak dilarang, tetapi biasanya tidak dapat ditoleransi, jadi berikan preferensi untuk lemak nabati. Untuk cholelithiasis, ada baiknya untuk makan makanan yang kaya magnesium..

Daging dan ikan tanpa lemak;

Keju, keju cottage, susu dengan kandungan lemak tidak lebih dari 5%;

Sereal, terutama soba dan oatmeal;

Buah-buahan dan sayuran: labu, wortel, zucchini, kembang kol, apel, semangka, prem;

Kompot, minuman buah, air mineral, jus dari blueberry, delima, quince.

Disarankan untuk mengecualikan produk dan hidangan berikut dari menu:

Daging berlemak (babi, domba, sapi) dan ikan, serta lemak babi, hati dan jeroan;

Sosis, daging asap, makanan kaleng, acar;

Mentega (untuk membatasi, lebih disukai ditambahkan ke bubur);

Hidangan goreng, asam dan pedas;

Kopi, Kakao dan Alkohol.

Pencegahan penyakit batu empedu

Untuk mencegah pembentukan batu empedu, Anda harus:

Hindari makanan berat yang tinggi lemak dan kolesterol;

Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, ikuti diet rendah kalori dan olahraga, sehingga berat badan berkurang secara bertahap;

Menormalkan proses metabolisme: mengurangi produksi kolesterol oleh hati dan merangsang sekresi asam empedu. Untuk ini, obat-obatan seperti zixorin, lyobil diresepkan.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Ijazah dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia. N.I Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam spesialisasi "Gastroenterologi" - pusat pendidikan dan ilmiah medis.

Makanan Ahli Nutrisi Tidak Pernah Makan

8 fakta tentang manfaat peterseli

Ukuran batu empedu bervariasi pada rentang yang sangat luas, dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Dalam beberapa kasus, satu batu dapat menempati seluruh rongga kantong empedu yang membentang. Batu dengan diameter 1-2 mm dapat melewati saluran empedu.

Di dalam tubuh manusia, beberapa jenis asam empedu diproduksi. Dalam sediaan seperti Ursokhol, Ursofalk dan Ursosan, asam ursodeoxycholic bertindak sebagai zat aktif. Asam Chenodeoxycholic adalah dasar dari obat-obatan seperti Henochol, Henosan dan Henofalk. Obat-obatan ini dirancang untuk memulihkan.

Sirup bit. Penting untuk mengambil beberapa kepala bit, kupas dan bilas dengan air mengalir. Bit perlu dipotong dan direbus sampai kaldu berbentuk sirup. Sirup yang dihasilkan harus diminum 0,5 gelas 3 kali sehari sebelumnya.

Sebagai agen koleretik, tingtur dari buah adas manis digunakan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengambilnya dalam jumlah 40 gram dan tempatkan di vodka. Volumenya harus 250 gr. Bersikeras harus selama 10 hari. Setelah itu, konsumsi dengan makanan.

Menu harus mengandung makanan yang berasal dari protein. Ini karena kantong empedu mengatur metabolisme karbohidrat, tetapi protein tidak mampu membebani berlebihan. Minyak seperti sayur dan krim tidak disarankan untuk sepenuhnya dihapus dari diet. Akan lebih benar untuk menambahkannya dengan makanan yang sudah dimasak.